目的 :探讨米兰分级系统(Milan system for reporting salivary gland cytopathology,MSRSGC)在唾液腺病变诊断中的应用价值。方法:回顾首都医科大学附属北京友谊医院2011年8月—2023年8月收治的2 023例行唾液腺肿物细针穿刺细胞学(fine...
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目的 :探讨米兰分级系统(Milan system for reporting salivary gland cytopathology,MSRSGC)在唾液腺病变诊断中的应用价值。方法:回顾首都医科大学附属北京友谊医院2011年8月—2023年8月收治的2 023例行唾液腺肿物细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查患者,根据MSRSGC进行重新分级,并与组织病理学诊断进行对比分析。结果:根据MSRSGC,76例(3.8%)诊断为Ⅰ级,702例(34.7%)为Ⅱ级,70例(3.5%)为Ⅲ级,801例(39.6%)为Ⅳ级(其中ⅣA级698例,ⅣB级103例),152例(7.5%)为Ⅴ级,222例(10.9%)为Ⅵ级。根据描述性诊断,非肿瘤性病变848例(41.9%),主要包括炎性病变、唾液腺肥大及囊肿性病变;肿瘤性病变1 175例(58.1%),其中多形性腺瘤395例,Warthin瘤303例,腺样囊性癌73例,基底细胞腺瘤53例,黏液表皮样癌48例,导管癌24例,腺泡细胞癌17例,其他各种肿瘤262例。对209例活检或切除标本与组织病理学诊断进行对比分析发现,FNAC对唾液腺肿瘤诊断准确率为98.5%(206/209),敏感度为100%(183/183),特异度为88.5%(23/26)。结论:在唾液腺病变的诊断中,FNAC具有操作简单、安全、经济有效、快速及准确的优点。MSRSGC可为FNAC报告提供统一和标准化模式。
目的探讨胃肠道惰性NK细胞淋巴组织增殖性疾病(indolent NK-cell lymphoproliferative disorder of the gastrointestinal tract,iNKLPD)的临床病理学特征。方法回顾性分析7例iNKLPD的临床病理学特征、内镜表现和免疫表型,进行原位杂交...
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目的探讨胃肠道惰性NK细胞淋巴组织增殖性疾病(indolent NK-cell lymphoproliferative disorder of the gastrointestinal tract,iNKLPD)的临床病理学特征。方法回顾性分析7例iNKLPD的临床病理学特征、内镜表现和免疫表型,进行原位杂交检测,并复习相关文献。结果7例iNKLPD中男性2例,女性5例。年龄28~54岁,中位年龄40岁。临床表现:反酸2例,恶心3例,胃胀不适5例,腹痛1例。发病部位:单部位5例,多部位2例。发生于胃、小肠和结肠的病例显示小淋巴细胞在黏膜之间浸润。淋巴细胞胞质丰富、淡染,核染色质细腻,核仁不明显,核分裂罕见。背景中可见散在嗜酸性粒细胞。累及胆囊和膀胱的病例显示组织结构破坏。胆囊病例还可见具有淡染胞质、染色质较粗糙、有清晰核仁的细胞。免疫表型:CD3、CD56、CD7、TIA1和Granzyme B均阳性,CD20、CD8和CD5均阴性,4例CD4阴性,2例出现少数细胞胞质颗粒状阳性。Ki67增殖指数为10%~50%。7例EBER原位杂交均阴性。7例患者随访25~57个月,平均随访38个月,均存活,其中4例无临床症状,1例出现多部位累及,2例原部位复发。结论iNKLPD具有惰性临床进程,可累及胃肠道及以外的多个部位,需与胃肠道侵袭性淋巴瘤鉴别,避免误诊。
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