检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用妇科与产科杂志 2025年第3期41卷 291-296页

作者：冯力民丁冬首都医科大学附属北京天坛医院妇产科北京100070

经历了200年的发展,现代宫腔镜技术以阴道内镜技术为划时代的变化,开创了门诊宫腔镜“即诊即治”的理念,国际上各大协会的严格培训制度使宫腔镜的普及更为安全和有效。未来的宫腔镜包括数字化宫腔镜、三维宫腔镜、机器人宫腔镜和人工智... 详细信息

经历了200年的发展,现代宫腔镜技术以阴道内镜技术为划时代的变化,开创了门诊宫腔镜“即诊即治”的理念,国际上各大协会的严格培训制度使宫腔镜的普及更为安全和有效。未来的宫腔镜包括数字化宫腔镜、三维宫腔镜、机器人宫腔镜和人工智能(AI)技术辅助的宫腔镜。宫腔镜技术作为妇科内镜技术的一个亚专科,因其良好的视觉效果、令人满意的诊疗结果,其检查结果成为了诊断子宫内病变的金标准。

关键词：宫腔镜阴道内镜即诊即治

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腹腔镜下全子宫切除术如何从解剖学角度避免输尿管损伤

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第1期41卷 53-55页

作者：张清泉王世军首都医科大学宣武医院妇产科北京100053

腹腔镜下全子宫切除术是妇科常见的手术术式,近年来受到患者和医生的青睐。尽管腹腔镜下全子宫切除手术的输尿管损伤风险较低,但仍可能引起严重的后果。识别输尿管损伤的高危因素,并针对高危因素进行解剖学识别,可以减少输尿管损伤的发... 详细信息

腹腔镜下全子宫切除术是妇科常见的手术术式,近年来受到患者和医生的青睐。尽管腹腔镜下全子宫切除手术的输尿管损伤风险较低,但仍可能引起严重的后果。识别输尿管损伤的高危因素,并针对高危因素进行解剖学识别,可以减少输尿管损伤的发生。必要时可借助输尿管支架进行解剖学识别,完成手术。

关键词：腹腔镜下全子宫切除术输尿管损伤解剖

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随机森林模型在输卵管再通术后妊娠预测中的应用研究

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1361-1366页

作者：刘斐然陈明皇赵率红白文佩首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科北京市100038

背景保护女性的生育力是建立生育友好型社会的目标及愿景之一,其中输卵管再通术为输卵管性不孕患者妊娠提供了可能。目的准确识别影响输卵管再通术后患者成功妊娠的影响因素,探讨随机森林算法在输卵管再通术后妊娠影响因素的筛选和预测... 详细信息

背景保护女性的生育力是建立生育友好型社会的目标及愿景之一,其中输卵管再通术为输卵管性不孕患者妊娠提供了可能。目的准确识别影响输卵管再通术后患者成功妊娠的影响因素,探讨随机森林算法在输卵管再通术后妊娠影响因素的筛选和预测中的应用效果。方法回顾性收集2016—2018年于首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科进行的宫腹腔镜联合下输卵管再通术170例患者的病例资料,根据术后患者2年内是否成功自然妊娠分为妊娠组与未妊娠组。采用R软件在训练集[采用Bootstrap自助法抽取63.2%(108例)数据]上建立输卵管再通术后妊娠风险预测的随机森林模型,在测试集上采用预测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型的预测效果。结果妊娠组82例,未妊娠组88例,术后自然妊娠率为48.2%。通过随机森林算法对训练集建立的模型在测试集上验证,得出预测准确度为87.1%、灵敏度为93.1%、特异度为81.8%、阳性预测值为81.8%、阴性预测值为93.1%、AUC为0.921。采用随机森林算法通过变量重要性评分对输卵管再通术后妊娠影响因素的重要程度进行排序,得到排名前3位的重要预测变量为:不孕时间、既往妊娠次数及年龄。结论随机森林算法可用于输卵管再通术后妊娠影响因素的风险预测,基于不孕时间、既往妊娠次数及年龄建立的预测模型具有较高的区分度和准确度。识别输卵管再通术后的关键因素,进行及时、有效的干预,建议合并危险因素的患者借助辅助生殖技术提高妊娠率。

关键词：输卵管性不孕不育女性输卵管再通术随机森林影响因素分析风险预测

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袖状胃切除术后妊娠的母婴结局分析

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中华医学杂志 2025年第10期105卷 773-776页

作者：郝文静伍绍文首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院产科北京100026

为分析袖状胃切除术(SG)后合并妊娠的母婴结局,回顾性收集2018年1月至2024年4月在首都医科大学附属北京妇产医院产科规律产检并分娩的20例SG后妊娠孕妇的临床资料,观察孕期增重、孕期合并症、并发症及母婴结局。20例SG后孕妇年龄(33.9&#... 详细信息

为分析袖状胃切除术(SG)后合并妊娠的母婴结局,回顾性收集2018年1月至2024年4月在首都医科大学附属北京妇产医院产科规律产检并分娩的20例SG后妊娠孕妇的临床资料,观察孕期增重、孕期合并症、并发症及母婴结局。20例SG后孕妇年龄(33.9±3.5)岁,SG与妊娠的间隔时间[M(Q1,Q3)]为28(20,57)个月,孕前超重及肥胖者12例(60.0%),孕期增重(10.1±5.4)kg。合并妊娠期高血糖8例(40.0%),妊娠期高血压疾病7例(35.0%),妊娠期贫血12例(60.0%),血脂异常7例(35.0%)。新生儿21名,体重为(3003.6±559.7)g。新生儿中小于胎龄儿5名,无巨大儿及大于胎龄儿。剖宫产10例(50.0%),阴道分娩10例(50.0%),产后出血2例(10.0%)。无孕产妇及新生儿死亡。SG后妊娠属于高危妊娠,应加强孕前保健与指导,孕后需要密切关注血糖、血压、血脂等妊娠代谢性疾病相关指标及孕期增重情况,以保障母婴安全。

关键词：妊娠袖状胃切除术妊娠结局

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妊娠中晚期血管紧张素受体阻滞剂暴露对胎儿/新生儿毒性的文献病例分析

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药物不良反应杂志 2025年第2期27卷 107-114页

作者：马志会付冬姬丽刚晋城大医院药学部晋城048006 首都医科大学附属北京地坛医院妇产科北京100015

目的:探讨妊娠中晚期血管紧张素受体阻滞剂(ARB)暴露对胎儿/新生儿的危害。方法:检索国内外相关数据库(截至2024年4月),收集妊娠中晚期ARB暴露的病例报告类文献。从文献中提取患者年龄、ARB药物及其暴露孕周、并用药物、母亲羊水检查、... 详细信息

目的:探讨妊娠中晚期血管紧张素受体阻滞剂(ARB)暴露对胎儿/新生儿的危害。方法:检索国内外相关数据库(截至2024年4月),收集妊娠中晚期ARB暴露的病例报告类文献。从文献中提取患者年龄、ARB药物及其暴露孕周、并用药物、母亲羊水检查、胎儿/新生儿结局等信息。对收集的资料进行描述性统计分析。结果:共纳入37篇文献,报告了54例孕妇妊娠中晚期ARB子宫内暴露的55例胎儿/新生儿的结局(1例双胎)。54例孕妇涉及6种ARB,包括缬沙坦(17例,31.5%)、坎地沙坦(14例,25.9%)、氯沙坦(12例,22.2%)、奥美沙坦(6例,11.1%)、替米沙坦(3例,5.6%)、厄贝沙坦(2例,3.7%),其中49例(90.7%)孕妇的ARB使用时间为自孕前或孕早期持续服用至孕中晚期,多为非产科医师(内科或全科医师)处方。46例有妊娠期羊水检查,其中45例(97.8%)存在羊水过少或缺失。54例孕妇中4例自愿引产终止妊娠,50例报告了妊娠的自然结局,包括51例胎儿/新生儿。其中15例(29.4%)宫内或出生后1周内死亡,36例(70.6%)存活出院。新生儿中81.3%(39/48)为早产儿,74.4%(32/43)为低体重儿。55例胎儿/新生儿中48例(87.3%)存在不同程度的疾病和发育缺陷,最常受累的器官为肾脏[72.7%(40/55)],主要病理改变为肾小管发育不良;其次是肺/呼吸系统疾病和发育异常[41.8%(23/55)],是导致胎儿/新生儿死亡的主要原因;再次是颅骨/脑和四肢/手足的发育异常;循环系统异常、凝血异常和视网膜病变等也有报道。结论:妊娠中晚期ARB暴露对胎儿/新生儿危害极大,常导致胎儿/新生儿肾小管、肺、颅骨/脑和四肢发育不全,甚至死亡。

关键词：妊娠母亲暴露血管紧张素受体阻滞剂羊水过少胎儿异常

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CT血流储备分数对行妇科手术冠心病患者术前冠脉评估决策的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第3期41卷 369-372页

作者：唐丽包照亮赵赫郭雯宋现涛张军首都医科大学附属北京安贞医院妇产科心血管重症妇产医学中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心北京100029

目的探讨CT血流储备分数(CT-FFR)对行妇科手术的冠心病患者术前冠脉评估决策的影响。方法回顾性分析2018年1月至2023年4月就诊于北京安贞医院妇科行妇科手术的167例合并冠心病患者的临床资料。对比无CT-FFR结果时术前的冠脉评估决策和加... 详细信息

目的探讨CT血流储备分数(CT-FFR)对行妇科手术的冠心病患者术前冠脉评估决策的影响。方法回顾性分析2018年1月至2023年4月就诊于北京安贞医院妇科行妇科手术的167例合并冠心病患者的临床资料。对比无CT-FFR结果时术前的冠脉评估决策和加入CT-FFR结果后术前的冠脉评估决策变化。结果A组:167例患者中有28例患者术前行冠脉造影,占比16.77%;B组:会诊专家在加入CT-FFR结果后,158例患者会诊(有9例因搭桥或图像质量问题无法分析),有13例患者需进一步行冠脉造影,占比8.23%。A、B组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT-FFR在评估冠脉方面兼具解剖学和功能学两方面能力,可识别冠脉特异性缺血,一定程度上减少冠脉造影的介入创伤。在合并冠心病的患者中,CT-FFR对妇科手术术前冠脉评估决策具有重要影响,是冠心病患者妇科手术前有效的评估冠脉的方法。

关键词： CT血流储备分数冠心病妇科手术冠脉术前评估

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重视腹水/腹腔冲洗液细胞学检查在子宫内膜癌诊治中的规范应用

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中华医学杂志 2025年第8期105卷 578-583页

作者：张师前孔文志山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇瘤科北京100006

子宫内膜癌(EC)的国际妇产科联盟(FIGO)分期标准由预后相关的多项临床病理学因素构成,目的在于协助预判预后、指导规范化治疗。虽然FIGO 2009版分期将腹水/腹腔冲洗液细胞学这一因素排除在外,但其重要性仍存争议。本文详细分析了目前腹... 详细信息

子宫内膜癌(EC)的国际妇产科联盟(FIGO)分期标准由预后相关的多项临床病理学因素构成,目的在于协助预判预后、指导规范化治疗。虽然FIGO 2009版分期将腹水/腹腔冲洗液细胞学这一因素排除在外,但其重要性仍存争议。本文详细分析了目前腹水/腹腔冲洗液细胞学送检中所面临的问题,并从不同患者人群中深入探讨了腹水/腹腔冲洗液细胞学阳性(PAC/PPC)与EC预后之间的关系,包括不同分期、不同组织学类型、不同风险分层及不同分子分型的患者,并最终得出PPC影响患者预后的结论。因此,笔者基于目前的证据,呼吁送检腹水/腹腔冲洗液细胞学仍然是EC分期手术必要的、不可或缺的步骤。临床工作中应重视腹水细胞学的送检,提高EC细胞学检测的精准度、"可信度"及送检率,至于是否需要更为激进的治疗方式,仍需要大样本前瞻性研究予以证实。

关键词：癌子宫内膜样腹水/腹腔冲洗液细胞学预后分期

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胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识

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中华围产医学杂志 2025年第2期28卷 89-97页

作者：中华医学会围产医学分会胎儿医学学组中华医学会妇产科学分会产科学组国家重点研发计划《建立我国胎儿生长曲线和胎儿生长受限干预体系的全链条研究》部分项目骨干孙路明段涛杨慧霞漆洪波不详同济大学附属妇产科医院胎儿医学科(现在上海交通大学医学院附属新华医院产科) 上海200092 同济大学附属妇产科医院产科上海201204 北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400016

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是围产儿患病和死亡的主要原因之一,且可能导致远期不良结局。中华医学会围产医学分会胎儿医学学组、中华医学会妇产科学分会产科学组,以及国家重点研发计划《建立我国胎儿生长曲线和胎儿生... 详细信息

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是围产儿患病和死亡的主要原因之一,且可能导致远期不良结局。中华医学会围产医学分会胎儿医学学组、中华医学会妇产科学分会产科学组,以及国家重点研发计划《建立我国胎儿生长曲线和胎儿生长受限干预体系的全链条研究》部分项目骨干基于2019年我国FGR专家共识,结合2019年后多项国际FGR诊治指南,围绕FGR的定义、诊断、临床处理及产后评估,制定了“胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识”,以进一步规范疾病的诊治,推动多中心临床研究的开展,为FGR临床诊治提供有力的循证依据,并为后续相关指南奠定基础。

关键词：胎儿生长受限清单产前诊断多数赞同

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绝经女性健康管理综合评估指标体系的构建研究

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1781-1787页

作者：陈沂白文佩李宏田王尧田宗梅顾蓓刘晓红杨慕坤首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科北京市100038 首都医科大学大兴教学医院妇产科北京市102600 北京大学生育健康研究所国家卫生健康委员会生育健康重点实验室北京市100191 医渡云(北京)技术有限公司北京市100083 首都医科大学附属北京世纪坛医院信息中心北京市100038

背景中国已进入快速老龄化阶段,健康老龄化是全生命周期健康管理的终极目标,做好绝经女性的健康管理是其中的重要一环。目的基于改良德尔菲法构建一套全面的绝经女性健康管理综合评估指标体系。方法2023年9月—2024年2月,基于文献检索... 详细信息

背景中国已进入快速老龄化阶段,健康老龄化是全生命周期健康管理的终极目标,做好绝经女性的健康管理是其中的重要一环。目的基于改良德尔菲法构建一套全面的绝经女性健康管理综合评估指标体系。方法2023年9月—2024年2月,基于文献检索和小组研究初步构建绝经女性健康管理综合评估指标体系,遴选更年期保健及相关领域25名专家进行会议研讨,对指标体系初稿进行修订,编制专家函询表。采用改良德尔菲法通过电子问卷的方式进行两轮问卷函询,采用SPSS 24.0软件对问卷结果进行统计学分析。结果两轮专家函询的积极系数均为100%,专家意见的权威程度分别是0.932、0.949。第1轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为4.44~4.84分和4.00~4.88分,肯德尔和谐系数分别为0.194(P=0.001)和0.187(P<0.001)。第2轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为4.44~4.84分和3.84~4.96分,肯德尔和谐系数分别为0.146(P=0.006)和0.326(P<0.001),二级指标的专家一致性明显提高。两轮函询中三级指标的合理性评分均值分别为4.24~4.68分,平均(4.47±0.10)分和4.08~4.72分,平均(4.51±0.15)分,肯德尔和谐系数分别为0.063(P=0.025)和0.129(P<0.001),专家意见趋于一致。最终构建的绝经女性健康管理综合评估指标体系包括基本情况、生活方式、症状评估、检验检查及重点疾病筛查5个一级指标和年龄、绝经时长、BMI、腰围等34个二级指标,每一个二级指标再进一步分类和赋值形成三级指标。结论通过改良德尔菲法构建的绝经女性健康管理综合评价指标体系具有较高的权威性和科学性。这一指标体系不仅能全面评估绝经女性健康状态,而且还对具体指标进行了分类和赋值,有助于临床医生全面、分层管理患者,有望为临床实践提供指导和参考,实际应用效果仍有待进一步验证。

关键词：绝经期健康管理指标体系改良德尔菲法

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孕期阴道微生物群落状态类型与早产相关性的网状Meta分析

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医学研究杂志 2025年第2期54卷 139-146页

作者：李松芳刘芸首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 100050

目的探究孕期不同阴道微生物群落状态类型(community state type,CST)与早产的相关性。方法搜索在PubMed、Web of Science、Elsevier Science Direct、中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库建库至2024年6月公开发表的关于孕期阴... 详细信息

目的探究孕期不同阴道微生物群落状态类型(community state type,CST)与早产的相关性。方法搜索在PubMed、Web of Science、Elsevier Science Direct、中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库建库至2024年6月公开发表的关于孕期阴道CST与早产关系的文献,根据纳入与排除标准筛选文献并提取信息,所得数据使用Revman 5.4及Stata 16.0软件进行统计学分析。结果共纳入13篇队列研究,共计1959例孕妇,涉及经16S rRNA高通量基因测序分析明确的5种阴道CST,4种CST以乳酸杆菌占主导地位,分别为CSTⅠ卷曲乳酸杆菌、CSTⅡ格氏乳酸杆菌、CSTⅢ惰性乳酸杆菌和CSTⅤ詹氏乳酸杆菌,另外1种为CSTⅣ低乳酸杆菌。网状Meta分析结果显示,各CST诱发早产的风险排序由高至低为CSTⅤ>CSTⅣ>CSTⅢ>CSTⅡ>CSTⅠ,各CST两两比较,其导致早产风险的差异无统计学意义。早孕期采样组(采样孕周<14周)中,CSTⅣ与CSTⅠ比较增加了早产风险,差异有统计学意义(P<0.05)。亚裔人群中导致早产高风险菌群高危排序为CSTⅤ>CSTⅡ>CSTⅣ>CSTⅠ>CSTⅢ,各CST组间比较差异无统计学意义。结论当前研究显示,整体孕期各类阴道CST导致早产风险的差异无统计学意义,但亚组分析显示早孕期CSVⅣ较CSTⅠ增加了早产风险,差异有统计学意义。采样孕周及种族等均可能对研究结果产生影响,需要开展更多高质量、大样本量研究,以期探讨阴道CST与早产的相关性。

关键词：阴道群落状态类型乳酸杆菌早产 16S rRNA高通量基因测序网状Meta分析

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