检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2020年第24期12卷 49-51页

作者：李小强首都医科大学附属北京安定医院急诊科北京100088 国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的探讨急诊整合培训对精神科住院医生的影响,以提高精神科医生的临床能力。方法选择2017年1月—2018年12月在本院进行急诊培训的精神科住院医生32例,根据随机数字表法分为整合组与对照组各16例。对照组给予传统急诊培训,整合组给予急... 详细信息

目的探讨急诊整合培训对精神科住院医生的影响,以提高精神科医生的临床能力。方法选择2017年1月—2018年12月在本院进行急诊培训的精神科住院医生32例,根据随机数字表法分为整合组与对照组各16例。对照组给予传统急诊培训,整合组给予急诊整合培训,记录与判定培训效果。结果培训后整合组的理论考试与实训考核优良率为93.8%,高于对照组的62.5%(P<0.05)。培训后整合组对于培训环境、培训方法、培训效果及培训管理等满意度评分都显著高于对照组(P<0.05)。结论急诊整合培训在精神科住院医生培训中的应用能提高理论考试与实训考核优良率,提高住院医生的临床能力。

关键词：教育精神科住院医生急诊培训整合培训临床能力满意度

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急性期精神分裂症脑影像异常者临床特征分析

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临床和实验医学杂志 2020年第18期19卷 2012-2015页

作者：杨春林潘伟刚王文斌尚宏元仉雅颂于春祥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室放射科北京100088 北京市平谷区医院放射科北京101200

目的分析急性期精神分裂症头部磁共振结构异常者的相关临床特征。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安定医院在2017年1月至2018年12月期间住院的470例急性期精神分裂症患者的头部磁共振影像学资料,依据脑影像有无改变分为研究组204例... 详细信息

目的分析急性期精神分裂症头部磁共振结构异常者的相关临床特征。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安定医院在2017年1月至2018年12月期间住院的470例急性期精神分裂症患者的头部磁共振影像学资料,依据脑影像有无改变分为研究组204例(头部MRI异常者)、对照组266例(头部MRI正常者),比较两组患者的临床特征差异。结果急性期精神分裂症脑影像异常者204例,其检出率为43.4%。与对照组相比,研究组患者的阳性家族史(32.8%vs.20.7%,χ^2=8.89)、围生期异常(18.6%vs.8.3%,χ^2=11.12)、性格内向孤僻(74.0%vs.65.0%,χ^2=4.35)、伴有冲动攻击行为(49.0%vs.28.9%,χ^2=19.81)更常见,差异均具有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归性分析显示,脑影像异常者的危险因素为围生期异常(OR=2.54,95%CI:1.42~4.53),冲动攻击行为(OR=2.38,95%CI:1.61~3.52),阳性家族史(OR=1.88,95%CI:1.22~2.90)(P<0.01)。结论急性期精神分裂症脑影像异常检出率高,急性期精神分裂症脑影像异常者存在围生期异常、阳性家族史、冲动攻击行为的风险更高。

关键词：精神分裂症磁共振成像病例对照回顾性研究

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丙戊酸用于育龄女性双相障碍患者治疗管理的专家意见(欧洲)

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中国新药与临床杂志 2021年第4期40卷 308-315页

作者： Gerard Anmella Isabella Pacchiarotti Wieslaw Jerzy Cubala Dominika Dudek Giuseppe Maina Pierre Thomas Eduard Vieta 王刚(译) 方贻儒(译) 刘铁榜(译) Bipolar and Depressive Disorders Unit Institute of NeuroscienceHospital ClinicUniversity of BarcelonaIDIBAPSCIBERSAM170 Villarroel st12-008036BarcelonaCataloniaSpain Department of Psychiatry Faculty of MedicineMedical University of Gdansk7 D^binki St.80-952 GdanskPoland Department of Psychiatry Jagiellonien University CollegiumMedicumKopernika 21a st31-501 CracowPoland Rita Levi Montalcini Department of Neuroscience University of TurinItaly and San Luigi Gonzaga University Hospital University Lille CNRS UMR 9193-Psy CHIC-SCALaband CHU LillePole de PsychiatrieF-59000 LilleFrance 首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030 深圳市精神卫生中心广东深圳518000

背景在未治疗的双相障碍(BD)中,围产期患者的复发率高达三分之二,伴随着BD临床转归、胎儿和儿童发育等方面的严重问题。丙戊酸(VPA)是最有效的BD治疗药物之一,但暴露于该药的儿童出现严重神经发育障碍的风险最高。因此,监管机构和临床... 详细信息

背景在未治疗的双相障碍(BD)中,围产期患者的复发率高达三分之二,伴随着BD临床转归、胎儿和儿童发育等方面的严重问题。丙戊酸(VPA)是最有效的BD治疗药物之一,但暴露于该药的儿童出现严重神经发育障碍的风险最高。因此,监管机构和临床指南对VPA的使用有着严格限制。方法BD药物治疗专家组对截至2019年3月的科学文献和临床指南进行了非系统性回顾,为VPA在育龄女性BD患者中的换药/停药提供了基于循证和经验的临床建议。结果专家组认为,在制定VPA停药和换药决策时,需要考虑到几个临床标准。优先选择平台交叉-减停换药方法,突然换药可能增加复发风险。结论对于接受VPA治疗的育龄女性BD患者,必须根据临床情况进行个体化管理。在妊娠期必须停用VPA,停药/换药过程的持续时间取决于不同的临床指标。锂盐、拉莫三嗪、喹硫平、奥氮平或阿立哌唑是病情稳定的BD患者在计划/意外妊娠期换药的良好选择。对于计划妊娠但病情不稳定的BD患者,稳定病情至关重要。对于使用VPA治疗的患者,在分娩前/分娩后需恢复有效治疗以预防产后发作。在产后及其后阶段,VPA仍然是一种治疗选择。

关键词：丙戊酸育龄女性围产期双相障碍换药指南

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双相情感障碍、抑郁障碍认知功能相关因素分析

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中国医刊 2020年第8期55卷 917-919页

作者：于海婷周福春薄奇静迟勇王传跃首都医科大学附属北京安定医院精神病科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室国家精神心理疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088

目的探讨双相情感障碍(bipolar disorder,BD)、抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)与认知功能的关系。方法选取2014年3月至2016年12月于首都医科大学附属北京安定医院就诊的BD患者、MDD患者,分别设为BD组(105例)和MDD组(109例),... 详细信息

目的探讨双相情感障碍(bipolar disorder,BD)、抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)与认知功能的关系。方法选取2014年3月至2016年12月于首都医科大学附属北京安定医院就诊的BD患者、MDD患者,分别设为BD组(105例)和MDD组(109例),分析两组患者Stroop色词测验执行功能、重复性成套神经心理状态测验认知功能(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)与汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)的相关性。结果 MDD患者Stroop色词测验中,单色错误数与HAMD-17量表总分、HAMD-17量表中早醒条目得分呈正相关,双字错误数与HAMD-17量表总分正相关;RBANS量表总分和注意功能、延时记忆条目得分与HAMD-17量表总分负相关,即刻记忆、言语功能条目得分与HAMA量表总分呈负相关;RBANS量表总分和注意功能、延时记忆、即刻记忆、言语功能条目得分均与HAMD-17量表中早醒条目得分呈负相关,注意功能、延时记忆条目得分均与HAMD-17量表中入睡困难条目得分呈负相关。BD患者Stroop色词测验、RBANS量表总分与HAMA量表总分、HAMD-17量表总分、HAMD-17量表中入睡困难及早醒条目得分均无关,仅RBANS量表言语功能条目得分与HAMA量表总分、HAMD-17量表总分呈负相关。结论 MDD认知损害与抑郁症状严重程度有一定的相关性,认知损害可能为状态性。BD认知损害与症状无明显相关性,提示认知障碍可能是BD潜在的内表型之一。

关键词：双相障碍抑郁障碍认知功能

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大型国际赛事核酸检测管理工作经验及启示

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国际病毒学杂志 2022年第4期29卷 320-324页

作者：刘昆李洁张瑞郗淑艳甄诚王建伟岳育红武迎宏周涛高婷王全意彭晓霞彭亚光李炬陈平陈宝荣王雅祺古擘张代涛吴丹王鹏飞朱伟北京市卫生健康委员会保健处 100053 北京市疾病预防控制中心性病艾滋病防治所 100013 北京市医学检验质量控制和改进中心 100020 北京市卫生健康委员会妇幼健康处 100053 首都医科大学附属北京友谊医院医务处 100050 北京积水潭医院泌尿外科 100035 北京市医院感染质量控制和改进中心 100044 北京市疾病预防控制中心计划免疫所 100013 北京市疾病预防控制中心中心办公室 100013 北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所 100013 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心100045 朝阳区卫生健康监督所 100101 延庆区卫生健康监督所 102199 金域医学检验中心 100020 北京市卫生健康委员会信息处 100053 北京声智科技有限公司 100094 北京市疾病预防控制中心职业卫生所 100020 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室人脑保护高精尖创新中心100088 北京市卫生人力资源发展中心人才开发科 100034

新冠疫情在全球的大流行为举办2022年北京冬奥会增加诸多挑战。有效开展疫情防控是确保成功举办的重要举措之一,通过对接国际赛事要求、制定完善工作方案、周密调度采样检测力量、开展精准管理等措施。冬奥会核酸检测机构累计检测涉奥人... 详细信息

新冠疫情在全球的大流行为举办2022年北京冬奥会增加诸多挑战。有效开展疫情防控是确保成功举办的重要举措之一,通过对接国际赛事要求、制定完善工作方案、周密调度采样检测力量、开展精准管理等措施。冬奥会核酸检测机构累计检测涉奥人员1859423人次,检出阳性437人次,取得了采样检测工作高效运行且无生物安全事故、采送检报时限符合赛会要求,采样检测人员无感染的佳绩。冬奥会核酸采样检测工作创新了大型国际赛事核酸检测的管理方法,积累了工作经验,各检测机构的采样检测能力、质量控制及生物安全管理水平、后勤保障能力得到了很多锻炼和提升,为后续大型活动和社会面核酸检测提供了借鉴。

关键词：北京冬奥会新冠病毒核酸检测质量控制生物安全管理

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住院慢性复退军人精神分裂症临床症状的相关因素分析

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河北医药 2020年第21期42卷 3341-3345,3349页

作者：赵建民王克强关恒永李喜泼潘艳芬苏秀茹修梅红郭金明王玉红柳宏宇蒋龙刘晓温于慧静魏宝春孙士广耿寒松武浩然任艳萍河北省荣军医院精神科河北省保定市071000 河北省荣军医院放射科河北省保定市071000 北京大学回龙观临床医学院北京回龙观医院首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

目的探讨影响住院慢性复退军人精神分裂症临床症状的相关因素。方法采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者的精神病理状况进行测评,采用中文版可重复神经心理状态测验(RBANS)评估患者的认知功能,采用t检验、ANOVA分析、Person相关分析及... 详细信息

目的探讨影响住院慢性复退军人精神分裂症临床症状的相关因素。方法采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者的精神病理状况进行测评,采用中文版可重复神经心理状态测验(RBANS)评估患者的认知功能,采用t检验、ANOVA分析、Person相关分析及回归分析等系列方法对数据资料进行分析。结果家人对患者关心者的阴性分量表分显著低于不关心者(P=0.023)。Person相关分析:阳性量表分与语言分呈显著正相关(P=0.027),阴性量表分与RBANS各分量表分及总分均呈显著或极显著呈负相关(P=0.012、0.004、<0.001、0.002、0.001、<0.001),正性因子分与语言分呈显著正相关(P=0.044),负性因子分与RBANS各分量表分及总分均呈极显著负相关(P=0.010、0.003、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001),抑郁/焦虑因子分与即刻记忆、注意及RBANS总分呈显著正相关(P=0.044、0.015、0.022);回归分析:以阴性量表分及负性因子分为因变量的方程有统计学意义(P<0.001);语言、注意对阴性量表分的影响有统计学意义(P=0.003、0.050),延时记忆的影响接近统计学意义(P=0.072);语言对负性因子分的影响也有统计学意义(P=0.004)。结论住院慢性复退军人精神分裂症的各个症状群并不是一个独立的单元,其间有着关联,尤其阴性症状与认知损害之间关系密切。

关键词：精神分裂症复退军人临床症状

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精神科急诊紧张症临床特征分析

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首都医科大学学报 2019年第5期40卷 688-692页

作者：何笑笑周福春王传跃朱辉及晓关鸿志首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730

目的分析精神科急诊紧张症的临床特征,提高临床识别及诊治能力。方法将2018年3月至2019年2月在首都医科大学附属北京安定医院急诊留院观察的123名患者作为研究对象,包括46名紧张症患者和77名非紧张症急性精神障碍患者,使用精神障碍诊断... 详细信息

目的分析精神科急诊紧张症的临床特征,提高临床识别及诊治能力。方法将2018年3月至2019年2月在首都医科大学附属北京安定医院急诊留院观察的123名患者作为研究对象,包括46名紧张症患者和77名非紧张症急性精神障碍患者,使用精神障碍诊断与统计手册第5版(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th edition,DSM-5)紧张症诊断标准确定紧张症诊断,使用Bush-Francis紧张症评定量表(Bush-Francis Catatonia Rating Scale,BFCRS)评估紧张症严重程度,使用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估精神症状。结果①与非紧张症相比,紧张症患者前驱感染更常见(19.6%vs 1.3%),需要留院观察时间更长[(4.3±2.7)vs(2.1±1.5)]d,阴性症状评分更高[(26.6±8.6)vs(10.52±5.7)],伴随尿失禁/潴留(5.2%vs 1.3%)以及便失禁/便秘(58.7%vs 23.4%)的比率更高,白细胞总数升高(47.8%vs 26.0%)、肌酸激酶增高(58.7%vs 28.6%)比率更高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。②主要诊断包括精神分裂症18例(39.1%),情感障碍10例(21.7%),器质性紧张症患者6例(13.0%)。最常见的紧张症症状为违拗、缄默、木僵、激越、僵住。结论紧张症患者常首先就诊于急诊,前驱感染、躯体问题更多见,需使用急诊资源的时间更长,精神症状更重,在临床中容易被评估为阴性症状,容易误诊及延误治疗。

关键词：紧张症急诊室精神分裂症心境障碍 N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎

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早发型与成人型精神分裂症患者的认知功能

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中国心理卫生杂志 2019年第3期33卷 161-166页

作者：黄冰洁谢嘉恒蒲城城郭慧凝杨磊韩雪程章原岩波赵靖平王传跃陆峥杨甫德邓红石川于欣北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北大六院)北京100191 中南大学湘雅二院精神卫生研究所长沙410011 首都医科大学附属北京安定医院首都医科大学精神病学系精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 北京回龙观医院北京100096 四川大学华西医院精神科北京100096

目的:比较早发型和成人型精神分裂症患者的认知功能差异。方法:采用横断面研究方法,共入组546例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的精神分裂症患者,其中62例符合早发型(EOS,起病年龄0.05)。结论:研究提示早发型精... 详细信息

目的:比较早发型和成人型精神分裂症患者的认知功能差异。方法:采用横断面研究方法,共入组546例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的精神分裂症患者,其中62例符合早发型(EOS,起病年龄<18岁),175例符合成人型(AOS,起病年龄≥25岁)。使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会表现量表(PSP)评估其症状和社会功能,使用成套神经认知测查比较其认知功能差异。结果:EOS患者的精细运动-PEGDOM T分(26±12)vs.(30±11),P<0.01]、工作记忆-PASAT和WMSSP均分[(34±12)vs.(38±10),P<0.05]和执行功能(抑制)-Stroop色词T分[(35±12)vs.(39±10),P<0.05]分数低于AOS,两组的信息处理速度、词语/视觉学习和记忆差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:研究提示早发型精神分裂症患者的精细运动功能、工作记忆和执行功能(抑制)比成人型精神分裂症患者差。

关键词：首发精神分裂症起病年龄神经认知功能

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抑郁障碍患者发生椎体压缩性骨折的临床特征与影响因素分析

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临床和实验医学杂志 2019年第4期18卷 420-423页

作者：潘伟刚杨春林应印兵王文斌尚宏元于春祥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 北京市平谷区医院放射科北京101200

目的比较有、无椎体压缩性骨折的抑郁障碍患者的临床特征,为椎体压缩性骨折的预防提供依据。方法回顾性分析2013年4月至2016年1月首都医科大学附属北京安定医院收治的1 452例抑郁障碍患者,根据是否伴随椎体压缩性骨折,分为未骨折组(n=1 ... 详细信息

目的比较有、无椎体压缩性骨折的抑郁障碍患者的临床特征,为椎体压缩性骨折的预防提供依据。方法回顾性分析2013年4月至2016年1月首都医科大学附属北京安定医院收治的1 452例抑郁障碍患者,根据是否伴随椎体压缩性骨折,分为未骨折组(n=1 397)和骨折组(n=55),比较其临床特征,并采用Logistic回归分析的方法分析椎体压缩性骨折的危险因素。结果与未骨折组相比,骨折组血钙值更低[分别为(2. 19±0. 11) mmol/L和(2. 29±0. 11) mmol/L,t=-6. 26],血催乳素值更高[分别为(37. 07±42. 15) ng/ml和(24. 12±25. 93) ng/ml,t=2. 26],年龄更大[分别为(59. 38±11. 17)岁和(45. 18±13. 90)岁,t=9. 15],吸烟者更多(分别为25. 5%和0. 6%,χ~2=219. 55),差异均具有统计学意义(P <0. 01)。Logistic回归分析显示,年龄大(OR=1. 161,95%CI:1. 115～1. 208)、吸烟(OR=1 217. 668,95%CI:200. 831～7 382. 891)、血钙值低(OR=0. 003,95%CI:0～0. 051)、血催乳素值高(OR=1. 022,95%CI:1. 012～1. 032)与抑郁障碍患者发生椎体压缩性骨折呈正相关(P <0. 01)。结论年龄大、吸烟、血钙值低、血催乳素值高可能是抑郁障碍患者发生压缩性骨折的独立危险因素。

关键词：抑郁障碍椎体压缩性骨折临床特征危险因素

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青少年首发抑郁障碍患者头部结构磁共振成像异常分析

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临床和实验医学杂志 2019年第24期18卷 2684-2687页

作者：杨春林潘伟刚王文斌赵书英尚宏元于春祥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室放射科北京100088 北京市平谷区医院放射科北京101200

目的分析青少年首发抑郁障碍患者头部结构异常。方法回顾性分析2017年7月至2018年12月首都医科大学附属北京安定医院收治的172例青少年抑郁障碍患者的临床资料及头部磁共振成像资料,依据头部结构有无异常分为两组:头部结构异常者为研... 详细信息

目的分析青少年首发抑郁障碍患者头部结构异常。方法回顾性分析2017年7月至2018年12月首都医科大学附属北京安定医院收治的172例青少年抑郁障碍患者的临床资料及头部磁共振成像资料,依据头部结构有无异常分为两组:头部结构异常者为研究组(n=79),头部结构无异常者为对照组(n=93),比较两组间的临床特征的差异,分析头部结构异常的危险因素。结果青少年首发抑郁障碍头部结构异常者79例,头部磁共振成像异常检出率为45. 9%,其中轻度海马萎缩26例(32. 9%),脑容积缩小25例(31. 7%),颅内囊肿17例(21. 5%),大枕大池11例(13. 9%)。与对照组相比,研究组年龄更小[(14. 29±1. 65)岁vs.(15. 22±1. 42)岁,t=3. 95],女性更少(45. 6%vs.67. 7%,χ^2=8. 60),母孕期异常(早产、剖宫产者)(55. 7%vs. 33. 3%,χ^2=8. 69)、阳性家族史(34. 2%vs. 18. 3%,χ^2=5. 67)、伴有精神病性症状(64. 6%vs. 44. 1%,χ^2=7. 20)更常见,差异具有统计学意义(均P <0. 01)。Logistic回归分析显示,头部结构异常与年龄大呈负相关(OR=0. 65,95%CI:0. 51~0. 82,P <0. 01);头部结构异常与女性(OR=3. 17,95%CI:1. 56~6. 46)、伴有精神病性症状(OR=2. 83,95%CI:1. 40~5. 70)、母孕期异常(OR=2. 29,95%CI:1. 14~4. 57)呈正相关(P <0. 05)。结论青少年首发抑郁障碍患者头部结构异常检出率较高,女性、年龄小、母孕期异常、伴有精神病性症状可能是青少年抑郁障碍头部结构异常的独立危险因素。青少年头部结构异常可能为抑郁障碍的神经生物学基础。

关键词：青少年抑郁障碍磁共振成像头部结构

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