检索结果-内蒙古大学图书馆

首都医科大学学报 2022年第2期43卷 233-238页

作者：廉思源吴涵韩金祥肖存利任艳萍金文青王雯马辛首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京市西城区精神卫生保健所精防社区科北京100035 北京市西城区平安医院精神科北京100035

目的了解影响精神分裂症患者自我报告康复效果的相关因素,为完善康复技术、提升精神分裂症患者社会功能的恢复提供依据。方法应用自编康复调查问卷收集接受精神康复训练的精神分裂症患者资料。结果自编康复调查问卷内部一致性分析显示,C... 详细信息

目的了解影响精神分裂症患者自我报告康复效果的相关因素,为完善康复技术、提升精神分裂症患者社会功能的恢复提供依据。方法应用自编康复调查问卷收集接受精神康复训练的精神分裂症患者资料。结果自编康复调查问卷内部一致性分析显示,Cronbach's alpha系数为0.768和0.874。纳入102例康复患者,根据患者自我报告的康复训练效果分为有效组和无效组,其中有效组78例,无效组24例。有效组和无效组相比,婚姻状况、居住情况、交友状况、康复次数、康复时间、人际关系方面差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,婚姻(OR=0.083,P=0.019)、居住状况(OR=0.093,P=0.025)、朋友(OR=0.011,P=0.001)、每年康复次数(OR=1.029,P=0.027)与康复效果有关。结论自我报告的康复效果评估是临床康复评估的有益补充,婚姻状况为单身、居住无独立空间、无朋友、康复次数少是影响康复效果的危险因素,在康复训练中,应根据患者情况进行针对性靶向训练,以提升康复疗效,促进患者社会功能的康复。

关键词：精神分裂症康复自我报告康复效果相关因素

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不同年龄阶段伴躯体化症状抑郁症患者的临床特征及相关因素

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神经疾病与精神卫生 2022年第8期22卷 539-546页

作者：郭彤张玲朱雪泉肖乐王刚李晓虹首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

目的分析不同年龄阶段伴躯体化症状抑郁症患者的临床特征及相关因素。方法纳入2014年9月至2015年4月在全国11家医院门诊就诊的1503例抑郁症患者为研究对象,采用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)和16项抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR16... 详细信息

目的分析不同年龄阶段伴躯体化症状抑郁症患者的临床特征及相关因素。方法纳入2014年9月至2015年4月在全国11家医院门诊就诊的1503例抑郁症患者为研究对象,采用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)和16项抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR16)评估患者躯体化症状及抑郁症状的严重程度。PHQ-15得分<5分为无躯体症状,≥5分为有躯体化症状。采用Spearman相关分析抑郁症患者躯体化症状与一般人口学资料及疾病相关资料的关系。以18~39岁(青年)、40~64岁(中年)和≥65岁(老年)进行年龄分层,采用累积比数Logistic回归分析不同年龄阶段抑郁症患者躯体化症状的相关因素。结果共748例(49.8%)抑郁症患者有躯体化症状,其中82.6%(618/748)的患者躯体症状是感到疲劳或无精打采。3个不同年龄阶段患者背痛,胳膊、腿或关节疼痛,痛经或月经期间其他的问题,性生活中有疼痛或其他问题的条目得分情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,抑郁症患者躯体化症状与伴躯体疾病、抗抑郁药治疗种类、合并镇静催眠药、QIDS-SR16得分呈正相关(P<0.05),与受教育年限、首次发作年龄、合并抗精神病药呈负相关(P<0.05)。以老年患者为参照,累积比数Logistic回归分析显示,抗抑郁药治疗种类(OR=2.12,95%CI=1.38~3.26);合并镇静催眠药(OR=1.59,95%CI=1.14~2.22)、合并抗精神病药(OR=0.59,95%CI=0.39~0.90)、存在残留症状(OR=11.07,95%CI=7.70~15.90)是青年患者躯体化症状的相关因素(P<0.05)。合并镇静催眠药(OR=1.51,95%CI=1.10~2.08)、合并抗精神病药(OR=0.45,95%CI=0.31~0.66)、存在残留症状(OR=9.59,95%CI=6.89~13.34)是中年患者躯体化症状的相关因素(P<0.05)。结论不同年龄段抑郁症患者伴有的躯体化症状存在区别,识别年龄相关躯体症状对于临床医生细化抑郁症伴随特征、实施个体化综合干预是重要的。

关键词：抑郁症躯体化症状年龄

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我国精神障碍药物临床试验研发现状的调查分析

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中国临床药理学杂志 2022年第5期38卷 460-464页

作者：马凌悦陈松李安宁赵楠向倩赵侠崔一民北京大学第一医院药学部北京大学临床药理研究所北京回龙观医院北京大学回龙观临床医学院精神科首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所

目的本文旨在研究国内注册登记的精神障碍药物的新药临床试验现状，探讨该领域新药临床试验设计要点，为提高创新药物的临床评价效率和研发成功率提供参考和建议。方法检索国家药品监督管理局药品审评中心的药物临床试验登记与信息公... 详细信息

目的本文旨在研究国内注册登记的精神障碍药物的新药临床试验现状，探讨该领域新药临床试验设计要点，为提高创新药物的临床评价效率和研发成功率提供参考和建议。方法检索国家药品监督管理局药品审评中心的药物临床试验登记与信息公示平台，采用文献计量学的方法对登记数量、药物类别、适应症、试验分期等数据进行统计，同时从受试者人群、对照药选择、终点指标、模型引导等多角度对创新药物临床试验设计特点进行描述性分析。结果精神障碍药物临床试验数量呈上升趋势，已登记注册临床试验但尚未获批上市的化学药物创新药物29种，其I期临床试验大部分采用安慰剂对照的试验设计，有2项研究在安慰剂对照的同时还加载了阳性对照药物，少量研究在终点指标中包含了基于药物作用机理的药物效应指标。3项创新药物临床试验登记信息包含开展群体药代动力学研究，2项开展药物遗传学研究。结论设计临床替代终点、模型引导等临床药理学研究的新策略、新方法已在精神障碍创新药物临床试验中逐渐应用，对于将新药研发关键决策点前移、提高临床评价效率、降低研发成本具有重要的推动作用。

关键词：精神障碍药物临床试验登记特点创新药方案设计

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GLP-1RAs在治疗非典型抗精神病药相关代谢紊乱中的研究进展

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实用药物与临床 2024年第3期27卷 233-237页

作者：尚翔果伟潘姝曼周婧琪孙晓鸣苏州市广济医院药学部江苏苏州215137 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

接受非典型抗精神病药物(Atypical antipsychotics, AAPs)治疗的精神障碍患者发生代谢紊乱的风险明显升高。然而,针对AAPs相关代谢紊乱的干预措施有限。近年来,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)的减重作用已在非糖尿病患者中得到认... 详细信息

接受非典型抗精神病药物(Atypical antipsychotics, AAPs)治疗的精神障碍患者发生代谢紊乱的风险明显升高。然而,针对AAPs相关代谢紊乱的干预措施有限。近年来,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)的减重作用已在非糖尿病患者中得到认可,且此类药物用于治疗AAPs导致的代谢紊乱的研究也愈加广泛,这可能具有显著临床意义。本文主要对GLP-1RAs治疗AAPs相关代谢紊乱的研究进展进行综述。

关键词： GLP-1受体激动剂非典型抗精神病药物代谢紊乱

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环境暴露对健康影响的非随机化研究偏倚评价工具ROBINS-E介绍

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中华流行病学杂志 2022年第1期43卷 98-104页

作者：王巍巍周庆欣马蕾冯世豪杨智荣孙凤詹思延首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学循证医学中心北京100191 哈尔滨医科大学附属第一医院精神卫生中心哈尔滨150001 首都医科大学基础医学院北京100069 英国剑桥大学临床医学院初级医疗中心CB18RN 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

针对非随机化环境暴露研究Cochrane偏倚评估工具ROBINS-E的主要内容进行详细介绍,并举例说明ROBINS-E的使用方法和注意事项。ROBINS-E针对非随机化暴露研究(non-randomized studies of exposures,NRSE)的特点,设置了相应的评估领域和信... 详细信息

针对非随机化环境暴露研究Cochrane偏倚评估工具ROBINS-E的主要内容进行详细介绍,并举例说明ROBINS-E的使用方法和注意事项。ROBINS-E针对非随机化暴露研究(non-randomized studies of exposures,NRSE)的特点,设置了相应的评估领域和信号问题,为将NRSE纳入到系统综述,在GRADE框架下进行证据整合提供偏倚风险信息。

关键词：偏倚风险评价工具非随机化研究环境暴露系统综述

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关于《度洛西汀致神经阻滞剂恶性综合征》一文的商榷

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 444-445页

作者：尚翔果伟首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 苏州市广济医院药学部苏州215137 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)和5‑羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)分别是多巴胺能抗精神病药和5‑羟色胺能抗抑郁药诱发的可能危及生命的严重不良反应,二者的发生机制目前尚不明确。美国精神病协会《... 详细信息

神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)和5‑羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)分别是多巴胺能抗精神病药和5‑羟色胺能抗抑郁药诱发的可能危及生命的严重不良反应,二者的发生机制目前尚不明确。美国精神病协会《精神疾病诊断与统计手册》NMS诊断标准[1],以及对SS敏感性、特异性都比较高的Hunter标准[2],均是临床中常用的诊断标准。NMS和SS的临床症状非常相似,并且均可表现为非特异性的实验室检查结果异常[3‑5],症状和体征的重叠给鉴别诊断带来了极大的困难。但是,根据各自的诊断标准,首要条件分别是NMS患者服用了多巴胺受体拮抗剂(主要为抗精神病药物),以及SS患者服用了5‑羟色胺能药物(主要为抗抑郁药物),这应该是两种不良反应鉴别诊断的基础。此外,现有研究认为两者主要的区别是发病的进展和特定的运动表现[6]。对于SS患者,眼科检查还可发现瞳孔散大和不同类型的眼球震颤[7-8]。既往确有抗抑郁药物引起NMS的案例报道[9-10],但是,文章对不良反应的判定主要还是依据患者的症状表现以及实验室检查结果,却忽略患者服用抗抑郁药,而非抗精神病药这一基本事实。

关键词：抗精神病药物瞳孔散大多巴胺能抗抑郁药物眼球震颤眼科检查度洛西汀案例报道

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我国四省市精神障碍社区康复服务工作现状与应对策略

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精神医学杂志 2024年第4期37卷 404-409页

作者：黄庆之陈云奚蕊马瑀涵王延祜王泽玮刘媛李京渊首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市精神卫生保健所山东省精神卫生中心(山东大学附属精神卫生中心) 河北省精神卫生中心河北省第六人民医院宁夏回族自治区宁安医院

目的了解北京市、山东省、宁夏回族自治区、河北省精神障碍社区康复服务工作现状,查找工作存在的问题。方法对北京市、山东省、宁夏回族自治区、河北省的省、市、区县三级精防管理人员、基层精防工作人员以及精神科医师进行问卷调查,了... 详细信息

目的了解北京市、山东省、宁夏回族自治区、河北省精神障碍社区康复服务工作现状,查找工作存在的问题。方法对北京市、山东省、宁夏回族自治区、河北省的省、市、区县三级精防管理人员、基层精防工作人员以及精神科医师进行问卷调查,了解不同区域的精神卫生和精神康复资源、患者的家庭照护和康复支持需求等多方面的情况。结果从服务资源方面来看,山东省最为丰富;从药物维持治疗政策支持来看,北京市的覆盖率最高;从精神康复开展情况来看,社区精神康复机构数量仍然匮乏,大多数区域康复服务能力不能满足当地的需求。不同省市精神康复服务纳入医保情况比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。从家庭照护和康复支持来看,经济困难是监护人和患者接受社区康复面临最大的困难。不同省市精神康复商业保险机制建立情况比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论当前社区康复存在康复者权益受限、缺少社会支持、精神康复服务发展滞后、各部门缺乏有效配合以及缺乏有效的商业保险机制等问题。针对上述问题,建议切实发挥政府主导托底作用、充分发挥社会力量和市场机制作用、发挥家庭监护主体责任、在全社会开展积极的精神卫生宣传以及通过立法探索建立精神障碍综合保险机制,以促进精神障碍社区康复的持续性发展。

关键词：社区精神卫生社区康复政策建议

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药品带量采购对某医院抗精神病药原研药和仿制药使用情况影响

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中国医院药学杂志 2021年第4期41卷 400-403,418页

作者：杨琪果伟刘珊珊首都医科大学附属北京安定医院药事部国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的:分析带量采购对抗精神病药品原研药和仿制药的使用情况影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法:采用药物经济学方法对带量采购实施前后门诊药房抗精神病药品的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、仿制药替代率、费... 详细信息

目的:分析带量采购对抗精神病药品原研药和仿制药的使用情况影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法:采用药物经济学方法对带量采购实施前后门诊药房抗精神病药品的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、仿制药替代率、费用节省等进行分析。结果:带量采购政策实施后,抗精神病药中仿制药使用数量增加4%,仿制药使用金额降低3%。带量采购实施后包含带量采购中选品种的奥氮平片和利培酮片实际费用节省分别为547万元、252万元,占抗精神病药品总节省费用的85.9%,为医保费用节省501万元。结论:本次带量采购政策落地一年,一定程度上解决了药品价格虚高问题,切实降低了部分患者的用药负担,提升了医保基金的使用效率。

关键词：带量采购抗精神病药原研药仿制药医保费用节省

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中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022年版)

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神经疾病与精神卫生 2022年第8期22卷 601-608页

作者：中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会中国医师协会精神科医师分会中国药理学会药源性疾病学委员会中华护理学会精神卫生专业专委会王刚果伟张玲不详首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

精神科是国内较早开展治疗药物监测(TDM)工作的学科之一,TDM在个体化治疗中发挥了重要作用,但在临床应用中仍存在一些问题亟待解决。针对精神科TDM临床应用中的问题,中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会牵头,联合3个专业委员会共同... 详细信息

精神科是国内较早开展治疗药物监测(TDM)工作的学科之一,TDM在个体化治疗中发挥了重要作用,但在临床应用中仍存在一些问题亟待解决。针对精神科TDM临床应用中的问题,中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会牵头,联合3个专业委员会共同制定了《中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022年版)》。本共识涉及精神科TDM的临床实施、结果解释、临床决策以及特殊人群等问题,对精神科TDM临床应用起到规范和指导作用。

关键词：治疗药物监测精神类药物治疗参考浓度范围专家共识

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北京市社区严重精神障碍患者长效针剂选择意愿研究

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精神医学杂志 2023年第5期36卷 500-504页

作者：黄庆之陆维马瑀涵许莹奚蕊李斌朱俊利陈云 100088 北京市首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市精神卫生保健所首都医科大学公共卫生学院

目的了解北京市长效针剂使用现况,分析北京市社区严重精神障碍患者对长效针剂选择意愿及相关影响因素.方法采用分层整群抽样,从全市16个区中抽取15个街/乡,采用李克特5点评分法对患者的参与长效针剂的意愿进行评分.结果调查对象中,79... 详细信息

目的了解北京市长效针剂使用现况,分析北京市社区严重精神障碍患者对长效针剂选择意愿及相关影响因素.方法采用分层整群抽样,从全市16个区中抽取15个街/乡,采用李克特5点评分法对患者的参与长效针剂的意愿进行评分.结果调查对象中,79.66％以前从未听说过长效针剂;在本次调查前知晓长效针剂的患者中,72.05％由专科医生告知信息;70.05％的调查对象不愿意或非常不愿意选择长效针剂;使用免费提供长效针剂选择意愿评分高于医保后自费(P＜0.01);医保后自付针剂费用不同疾病类型患者选择意愿比较差异有统计学意义(P＜0.05).免费提供长效针剂不同城市功能分区、户籍、有无共同居住者、受教育程度、疾病类型、职业状态的患者选择意愿比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论长效针剂治疗在社区患者中知晓率、治疗意愿均较低,而药品费用高是患者拒绝尝试长效针剂的最主要原因之一,应进一步加强对长效针剂使用的宣教,采取相关措施改善患者对长效治疗的态度.

关键词：严重精神障碍长效针剂免费服药政策

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