检索结果-内蒙古大学图书馆

首都医科大学学报 2023年第4期44卷 583-589页

作者：宋明康徐天朝贾竑晓李冬冬郑思思尹冬青李雪首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 中国人民解放军北部战区总医院精神心理科沈阳110021

目的探索惊恐障碍的中医证候规律。方法使用标准化的中医证候调查表采集193例符合惊恐障碍诊断标准的患者的四诊信息,并进行频率分析、聚类分析、贝叶斯网络分析,结合文献资料、专家意见判定证型分布。结果193例惊恐障碍患者的中医证型... 详细信息

目的探索惊恐障碍的中医证候规律。方法使用标准化的中医证候调查表采集193例符合惊恐障碍诊断标准的患者的四诊信息,并进行频率分析、聚类分析、贝叶斯网络分析,结合文献资料、专家意见判定证型分布。结果193例惊恐障碍患者的中医证型主要包括心脾两虚(33.68%)、心肾不交(26.94%)、心胆气虚(16.06%)、脾肾两虚(12.95%)、脾胃湿热(10.36%)。结论除脾胃湿热外,虚性证型在惊恐障碍中较为突出,包含心肾不交、心脾两虚、脾肾两虚、心胆气虚四类;且证型大多与“心”关联,涉及心肾不交、心脾两虚、心胆气虚三证。

关键词：惊恐障碍中医证候聚类分析贝叶斯网络

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青少年抑郁症治疗康复过程中面临困境的质性研究

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中国学校卫生 2023年第7期44卷 1084-1087,1091页

作者：云文洁刘梦琪陈旭褚红玲汪海波北京大学第一临床医学院北京100191 北京大学临床研究所重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京大学第三医院临床流行病学研究中心

目的基于质性研究方法,探讨青少年抑郁症治疗康复过程中的消极体验,挖掘患者面临的真实困境,为促进中国青少年抑郁症治疗体系完善提供参考。方法2022年8—11月采用目的抽样法,在首都医科大学附属北京安定医院儿童青少年精神病科住院部选... 详细信息

目的基于质性研究方法,探讨青少年抑郁症治疗康复过程中的消极体验,挖掘患者面临的真实困境,为促进中国青少年抑郁症治疗体系完善提供参考。方法2022年8—11月采用目的抽样法,在首都医科大学附属北京安定医院儿童青少年精神病科住院部选取30名抑郁症青少年进行深度访谈,运用Colaizzi七步法对访谈数据进行分析,归纳出主题。结果青少年抑郁症疾病治疗康复过程中面临的真实困境可归纳为3个主题和6个子主题:家庭应对不当(照顾者缺乏正确的疾病认知;照顾者缺乏有效的应对手段)、疾病诊疗困难(识别率低,治疗效果差;医疗服务需求不能满足)、继续学业障碍(学业进展障碍;人际关系障碍)。结论青少年抑郁症在疾病治疗康复过程中面临着家、校、医疗等方面困境。应提高照顾者的疾病素养和照护技能,建立家庭、学校、社区、医疗机构多方协作的疾病管理体系,促进青少年抑郁症治疗和社会功能恢复。

关键词：抑郁症精神卫生质性研究青少年

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小胶质细胞TREM2在阿尔茨海默病发病机制中作用的研究进展

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神经损伤与功能重建 2025年第3期20卷 166-169,173页

作者：刘益萌赵丽王玥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学基础医学院北京100069

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)常见于老年人,临床表现为记忆力减退、精神行为异常等。AD的发病机制目前尚不清楚,目前存在的多种假说并不能完全解释AD的全部发病特征。小胶质细胞是脑组织中特殊的巨噬细胞,可监测周围神经... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)常见于老年人,临床表现为记忆力减退、精神行为异常等。AD的发病机制目前尚不清楚,目前存在的多种假说并不能完全解释AD的全部发病特征。小胶质细胞是脑组织中特殊的巨噬细胞,可监测周围神经元和胶质细胞的健康情况,同时具有神经保护和神经毒性作用。近年来通过对AD的不断深入研究发现,小胶质细胞通过髓系细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2,TREM2)参与AD发病机制,TREM2功能丧失会加剧AD的发展进程。本文就TREM2及其突变体介导小胶质细胞功能改变在AD发生发展中的作用进行综述。

关键词：阿尔茨海默病小胶质细胞髓系细胞触发受体2

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职业倦怠基层医务工作者心理健康状态和社会支持的关联

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中国心理卫生杂志 2022年第12期36卷 1068-1073页

作者：徐建库王学好闫芳北京市延庆区精神病医院北京102115 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的:探讨职业倦怠基层医务工作者的心理健康状态及社会支持间的关联性。方法:选取67名职业倦怠的基层医务工作者及按照性别、年龄(±5岁)进行配比的67名无职业倦怠的基层医务工作者,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑问... 详细信息

目的:探讨职业倦怠基层医务工作者的心理健康状态及社会支持间的关联性。方法:选取67名职业倦怠的基层医务工作者及按照性别、年龄(±5岁)进行配比的67名无职业倦怠的基层医务工作者,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑问卷7条目(GAD-7)、失眠严重指数量表(ISI)、一般健康问卷12条目(GHQ-12)、中文版压力知觉问卷(CPSS)、领悟社会支持量表(PSSS)进行调查。以病例对照研究的原理和方法分析结果,并采用Netica软件绘制贝叶斯网络图,通过图示的方式给出各指标之间的直接和间接关联。结果:倦怠组PHQ-9、GAD-7、ISI、GHQ-12、CPSS、PSSS得分均高于无倦怠组(均P<0.05)。条件logistic回归分析显示,社会支持差(OR=2.07)和严重失眠(OR=9.32)是职业倦怠的危险因素。贝叶斯网络模型显示,社会支持与职业倦怠之间存在直接的关联,抑郁通过社会支持与职业倦怠之间有间接的关联。结论:基层医务工作者职业倦怠感与其情绪、压力知觉及社会.支持存在一定的关联性,良好的社会支持系统会减少职业倦怠感的发生。

关键词：职业倦怠社会支持抑郁状态

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创伤性脑损伤患者前瞻记忆的受损机制与干预方法

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精神医学杂志 2024年第1期37卷 94-98页

作者：李文杰李航周福春王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学

记忆障碍是创伤性脑损伤的常见并发症。前瞻记忆指的是未来要执行先前形成的意图的能力,是记忆功能的重要成分。前瞻记忆受损会对患者的日常生活、社会功能和工作能力产生非常不利的影响。因此,对前瞻记忆的神经心理机制进行研究,并开... 详细信息

记忆障碍是创伤性脑损伤的常见并发症。前瞻记忆指的是未来要执行先前形成的意图的能力,是记忆功能的重要成分。前瞻记忆受损会对患者的日常生活、社会功能和工作能力产生非常不利的影响。因此,对前瞻记忆的神经心理机制进行研究,并开发改善患者前瞻记忆功能的干预方法,对其康复和功能结局的改善具有重要意义。本文对创伤性脑损伤患者前瞻记忆受损的机制和可能的干预方法进行综述,并提出未来的研究方向。

关键词：前瞻记忆创伤性脑损伤认知康复干预

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双相障碍患者门诊复诊次数相关因素分析

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医药前沿 2023年第24期13卷 130-132页

作者：杨洁赵莹莹朱雪泉首都医科大学附属北京安定医院&lt 国家精神心理疾病临床医学研究中心&gt &lt 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&gt 北京 100088 首都医科大学附属北京安定医院&lt 国家精神心理疾病临床医学研究中心&gt &lt 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&gt 北京 100088 首都医科大学附属北京安定医院&lt 国家精神心理疾病临床医学研究中心&gt &lt 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&gt 北京 100088

目的:探讨双相障碍患者门诊复诊次数影响因素.方法:采用连续采样法,选取北京安定医院、北京大学第六医院、上海精神卫生中心、昆明医学院第一附属医院、深圳康宁医院、西京医院、浙江大学附属第二医院2020年7月—2023年7月收治的门诊双... 详细信息

目的:探讨双相障碍患者门诊复诊次数影响因素.方法:采用连续采样法,选取北京安定医院、北京大学第六医院、上海精神卫生中心、昆明医学院第一附属医院、深圳康宁医院、西京医院、浙江大学附属第二医院2020年7月—2023年7月收治的门诊双相障碍患者520例.根据门诊复诊次数将患者分为4组,比较不同复诊次数患者一般人口学、临床特征之间的差异.以门诊复诊次数为因变量,采用Poisson回归分析,分析与双相障碍患者门诊复诊次数相关的影响因素.结果:受教育年限越长(OR=1.05,95％CI:1.01～1.08),阳性精

关键词：双相情感障碍门诊复诊依从性

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基于层次聚类与复杂症状网络的广泛性焦虑障碍之上热下寒证的症状关系

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首都医科大学学报 2022年第3期43卷 398-406页

作者：冯正田郑思思李雪朱虹尹冬青宁艳哲贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的全面系统地探究广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)之上热下寒证的症状特点。方法使用广泛性焦虑障碍中医证候调查表评估首都医科大学附属北京安定医院门诊收治的168例GAD患者的中医四诊信息与西医精神症状信息。专... 详细信息

目的全面系统地探究广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)之上热下寒证的症状特点。方法使用广泛性焦虑障碍中医证候调查表评估首都医科大学附属北京安定医院门诊收治的168例GAD患者的中医四诊信息与西医精神症状信息。专家判定其中100例为上热下寒证患者,68例为非上热下寒证患者。通过频数分析研究上热下寒证的常见寒、热症状分布特点。通过层次聚类分析GAD之上热下寒证的病位证素、病性证素。再通过提取GAD之上热下寒证的核心症状,进行核心症状间的复杂症状网络分析,探究上热与下寒症状间的内在逻辑关系。最后联合聚类分析与复杂网络分析结果,探寻GAD之上热下寒证的核心病机。结果GAD上热下寒证的患者较非上热下寒证的患者病程更长,焦虑程度显著较高,常见症状(频率>30%)更多。GAD上热下寒证常见(频率>30%)的寒、热症状有:口舌干燥、舌苔白、两目干痒、下肢不温、面部洪热潮热、口苦、口渴欲饮、小腹畏寒、腰凉、盗汗、头热汗出、脉滑、手热足冷、足胫寒冷、面部多汗。GAD上热下寒证的病位证素为:心、胃、肾、督脉、脾、胆;病性证素为:火热、寒凝、气滞、气虚、阳虚。精神焦虑在核心症状的复杂症状网络中的作用最大。结论精神症状在GAD上热下寒证的症状中占据主导地位,其潜在的核心病机可能是“君火失明,相火离位”,其治疗则为清热安神,辅以温阳。

关键词：广泛性焦虑障碍上热下寒层次聚类症状网络

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基于机器学习的单相抑郁与双相抑郁鉴别的脉图参数分类模型

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首都医科大学学报 2022年第3期43卷 407-414页

作者：刘鑫子李自艳郑思思朱虹尹冬青贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的基于机器学习方法研究针对单相抑郁与双相抑郁脉图参数的特征差异。方法采用道生中医四诊仪DS01-A信息采集系统,对31名单相抑郁患者与57名双相抑郁患者分别采集脉图信息,应用SPSS 26进行脉图参数比较,应用R 4.0.5建立向量机算法(sup... 详细信息

目的基于机器学习方法研究针对单相抑郁与双相抑郁脉图参数的特征差异。方法采用道生中医四诊仪DS01-A信息采集系统,对31名单相抑郁患者与57名双相抑郁患者分别采集脉图信息,应用SPSS 26进行脉图参数比较,应用R 4.0.5建立向量机算法(support vector machines,SVM)与随机森林算法(random forest,RF)模型,评估模型性能并获得模型特征重要性排序。结果单相抑郁与双相抑郁脉图参数在脉力、脉率、AD、T1/T4、H1、H3/H1、(H3-H1)/H1共7个变量差异具有统计学意义(P<0.05);SVM模型与RF的鉴别模型都具有较好的鉴别准确率和稳定性。SVM模型鉴别准确率为80.56%,曲线下面积(area under curve,AUC)值为83.04%;RF模型鉴别准确率为80.56%,AUC值为84.62%。模型特征重要性前5位分别为H4、H2、AD、AGE、(T4-T1)/T与H3、H4、AD、AGE、H2。结论单相抑郁与双相抑郁在脉图参数上具有明显差异特征,可辅助临床医生进行单双相抑郁鉴别。

关键词：单相抑郁双相抑郁脉图参数机器学习

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精神科DRG优化分组方案研究

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中国卫生经济 2023年第7期42卷 27-29页

作者：王喆张歆玮盛利霞蔡笑刘胤岐陈顺驰孟庆鹏魏正江傅争文首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069 北京首佑医学科技服务有限公司北京100026 北京市密云区精神卫生防治院北京101501

目的:探索精神科按疾病诊断相关分组(DRG)优化分组方案,为提升DRG工具在精神科医保付费的针对性、有效性提供支持。方法:依托京津冀精神卫生大数据平台,选取从2018—2019年北京安定医院符合DRG入组条件的住院患者数据进行回顾性研究。... 详细信息

目的:探索精神科按疾病诊断相关分组(DRG)优化分组方案,为提升DRG工具在精神科医保付费的针对性、有效性提供支持。方法:依托京津冀精神卫生大数据平台,选取从2018—2019年北京安定医院符合DRG入组条件的住院患者数据进行回顾性研究。基于决策树模型构建优化分组方案,使用方差分析和秩和检验进行MDCT-DRG(DRG主要诊断大类精神科类别下的DRG组)组内、组间差异性比较,用总体方差减少系数(RIV)评估分组效能。结果:优化后精神科DRG组内一致性和组间异质性均有提高,分组效能较好。结论:精神科DRG分组方案可以采用决策树模型进行优化。在国家医保制度改革中,还应进一步研究精神科患者住院及对医疗资源消耗的特点和规律,制定适用于精神科的医保支付方式,更加有效发挥DRG在医保费用监测和绩效评价中的作用。

关键词：医院精神科室按疾病诊断相关分组

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注意缺陷多动障碍男童精细动作技能与执行功能的关系

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中国学校卫生 2023年第10期44卷 1522-1526,1531页

作者：宋以玲任园春范碧瑶杨莉王芳丰雷北京师范大学体育与运动学院北京100875 清华大学体育部北京大学精神卫生研究所北京市海淀区万泉小学体育教研组首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

目的探讨学龄期6~10岁注意缺陷多动障碍(ADHD)男童的精细动作技能和执行功能之间的关系,为促进ADHD男童执行功能的发展提供参考。方法于2020年11月至2021年5月,从北京市某三甲医院和北京市某公立小学招募65名ADHD男童,按照年龄和性别... 详细信息

目的探讨学龄期6~10岁注意缺陷多动障碍(ADHD)男童的精细动作技能和执行功能之间的关系,为促进ADHD男童执行功能的发展提供参考。方法于2020年11月至2021年5月,从北京市某三甲医院和北京市某公立小学招募65名ADHD男童,按照年龄和性别匹配募集正常发育的65名男童为正常对照组。采用儿童动作协调能力标准评估工具(MABC-2)评估儿童精细动作技能,利用Stroop色词测验(SCWT)、Rey复杂图形测验(ROCFT)、连线测验(TMT)分别评估儿童的抑制控制、工作记忆和认知灵活性。采用独立样本t检验分析两组间的差异,利用Pearson相关分析和分层回归分析探讨ADHD男童精细动作技能和执行功能之间的关系。结果在精细动作技能测试中,ADHD男童得分(8.68±3.62)低于正常男童(11.22±2.27)(t=4.80);在执行功能测试中,ADHD男童的SCWT、ROCFT、TMT测试结果均差于正常男童(t=-4.53~4.42)(P值均<0.05)。相关性分析显示,ADHD男童的精细动作技能得分与字义错误数(r=-0.35)、颜色错误数(r=-0.42)呈负相关,与延时结构(r=0.30)和细节(r=0.25)记忆得分呈正相关,与TMT-A反应时(r=-0.34)、TMT-B反应时(r=-0.26)、错误数(r=-0.43)呈负相关(P值均<0.05)。分层回归分析显示,ADHD男童的精细动作技能得分对抑制控制、工作记忆和认知灵活性的测试结果均有预测作用(P值均<0.05),解释率分别为15%,7%,19%。结论 ADHD男童的精细动作技能与执行功能有相关性,且精细动作技能可在一定程度上预测抑制控制、工作记忆和认知灵活性。可通过发展ADHD男童的精细动作技能来促进其执行功能的发展。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动精神卫生执行功能儿童男(雄)性

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