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2014年至2017年双相障碍患者药品处方情况调查

临床精神医学杂志 2023年第2期33卷 89-93页

作者：王威周佳任艳萍张杰英李胜徐劲节首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学100088

目的:了解2014年至2017年双相障碍住院患者的药品处方情况和用药方案变化趋势。方法:利用电子病历系统,回顾性分析2014年至2017年在首都医科大学附属北京安定医院住院的双相障碍患者心境稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药的处方情况,比较不... 详细信息

目的:了解2014年至2017年双相障碍住院患者的药品处方情况和用药方案变化趋势。方法:利用电子病历系统,回顾性分析2014年至2017年在首都医科大学附属北京安定医院住院的双相障碍患者心境稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药的处方情况,比较不同年份用药方案的差异。结果:共纳入8148例患者。在药品处方方面,心境稳定剂占比最高,其中丙戊酸盐呈波动上升趋势(P<0.01);抗精神病药占比次之,其中喹硫平和阿立哌唑呈上升趋势,奥氮平呈下降趋势(P<0.05或P<0.01);抗抑郁药占比一直波动在低位。在用药方案方面,联合用药占主导,其中心境稳定剂联合抗精神病药占比最高(73.3%),不同年份间差异无统计学意义。结论:我院双相障碍住院患者以联合使用心境稳定剂和抗精神病药为主,其中丙戊酸盐、喹硫平和阿立哌唑的使用呈上升趋势。

关键词：双相障碍用药方案趋势

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3D人脸图像技术在精神医学领域的应用及前景分析

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中国数字医学 2023年第1期18卷 89-94页

作者：杨洁赵莹莹王艺达王鹏飞王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学精神卫生学院人脑保护高精尖创新中心首都医科大学

3D人脸图像可反映面部深层次结构特征。基于深度卷积神经网络的3D人脸图像识别技术具有精确度高、采集过程简便等特点,在疾病诊断、种族演变、年龄预测方面具有良好的应用潜力。本研究简要回顾了3D人脸图像识别技术的研究背景及发展历程... 详细信息

3D人脸图像可反映面部深层次结构特征。基于深度卷积神经网络的3D人脸图像识别技术具有精确度高、采集过程简便等特点,在疾病诊断、种族演变、年龄预测方面具有良好的应用潜力。本研究简要回顾了3D人脸图像识别技术的研究背景及发展历程,重点对3D人脸图像识别技术在精神科的应用现状进行综述,并分析3D人脸图像技术在精神障碍辅助诊断中的应用前景。

关键词： 3D人脸图像面部特征识别精神障碍

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新型冠状病毒肺炎疫情期间北京市青少年抑郁焦虑情况调查及影响因素

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首都医科大学学报 2021年第3期42卷 412-417页

作者：刘珊珊陈旭李亚琼袁晓菲于红晔房萌首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的旨在调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间北京市青少年抑郁焦虑情况及影响因素,为北京市青少年心理健康教育及心理危机干预提供有价值的数据及科学参考。方法本研究采用在线问卷的调查形式,利用儿童流行病学调查用抑郁评定量表(... 详细信息

目的旨在调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间北京市青少年抑郁焦虑情况及影响因素,为北京市青少年心理健康教育及心理危机干预提供有价值的数据及科学参考。方法本研究采用在线问卷的调查形式,利用儿童流行病学调查用抑郁评定量表(Center for Epidemiological Studies Depression Scale for Children,CES-DC)评估抑郁程度,广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder 7-Item Scale,GAD-7)评估焦虑程度,在新冠肺炎流行期间收集北京市初高中学生数据并对影响因素进行分析。结果本研究共有1142名北京市初高中学生纳入分析,年龄11~18岁。其中CES-DC>15分的有465例,占40.7%,GAD-7≥5分的有275例,占24.1%。此外,多因素Logistics回归分析结果提示女性(OR=0.754,P=0.034)、每天睡眠时间<6 h(OR=3.977,P<0.001)、学习效率比疫情发生前低(OR=2.699,P<0.001)、每天体育锻炼时间<30 min(OR=1.712,P<0.001)是抑郁症状的独立因素;高中(OR=0.428,P=0.002)、学习效率比疫情发生前低(OR=2.467,P<0.001)、每天体育锻炼时间<30 min(OR=1.817,P<0.001)是焦虑症状的独立因素。结论在COVID-19流行期间,北京市儿童青少年群体有抑郁症状和焦虑症状的比例显著增高。应重视引发抑郁焦虑的相关因素,关注青少年精神心理健康,尽早在青少年群体中开展心理危机干预工作。

关键词：新型冠状病毒肺炎青少年抑郁焦虑

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不同起病年龄双相障碍患者的特征和用药比较

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临床精神医学杂志 2023年第1期33卷 6-10页

作者：王威周佳任艳萍张杰英李胜徐劲节首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室人脑保护高精尖创新中心首都医科大学100088

目的:研究不同起病年龄段双相障碍患者的特征和用药情况。方法:利用电子病历系统,收集住院双相障碍患者的人口学资料、临床资料和用药情况,将患者按起病年龄分为早发型、中间型和晚发型,比较3组的人口学特征、临床特征和用药差异。结果... 详细信息

目的:研究不同起病年龄段双相障碍患者的特征和用药情况。方法:利用电子病历系统,收集住院双相障碍患者的人口学资料、临床资料和用药情况,将患者按起病年龄分为早发型、中间型和晚发型,比较3组的人口学特征、临床特征和用药差异。结果:共纳入双相障碍患者8184例,其中早发型1575例(19.24%),中间型5383例(65.77%),晚发型1226例(14.98%)。早发型年龄更小,男性和未婚比例更高,病程和住院时间更长,混合状态的比例更高(P<0.05)。早发型使用两种心境稳定剂联合抗精神病药的比例较高,药物组合以锂盐+丙戊酸盐+喹硫平/奥氮平为主(P<0.05)。晚发型使用1种心境稳定剂联合抗精神病药的比例较高,药物组合以丙戊酸盐+喹硫平/奥氮平为主(P<0.05)。晚发型联用抗抑郁药的比例较高(P<0.05)。结论:不同年龄起病的双相障碍患者在人口学特征、临床特征和用药上均存在显著差异,双相障碍的起病年龄应引起重视。

关键词：双相障碍起病年龄特征用药

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社交焦虑障碍认知行为治疗技术的德尔菲法研究

社交焦虑障碍认知行为治疗技术的德尔菲法研究

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第二十五届全国心理学学术会议

作者：刘萌萌王鹏翀俞婧李占江罗佳首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室北京 100088

目的：本研究拟用德尔菲法(Delphi)调查社交焦虑障碍(Social anxiety disorder,SAD)认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)技术在国内的应用情况,为进一步优化CBT技术,提高其文化适应性奠定基础.方法：复习国内外关于社交焦... 详细信息

目的：本研究拟用德尔菲法(Delphi)调查社交焦虑障碍(Social anxiety disorder,SAD)认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)技术在国内的应用情况,为进一步优化CBT技术,提高其文化适应性奠定基础.方法：复习国内外关于社交焦虑障碍CBT的文献及书籍,筛选出49项CBT技术并制定专家咨询表.邀请国内 26名CBT专家从使用频率、治疗效果贡献度和来访者接受度三个维度进行两轮评估,最后计算各技术得分并进行排序.结果：(1)两轮专家咨询的积极性为 100％,专家权威系数均值为 0.955.技术各维度评分的肯德尔协调系数范围 0.31-0.51(P＜0.01);(2)排序前五位的技术为建立治疗联盟,心理教育,识别自动思维,微观案例概念化,资料收集;(3)综合秩次排序靠后,但已证实有效性的技术包括意象重构、录像反馈、现场暴露、想象暴露、正念呼吸和身体扫描.(4)专家一致性程度高的技术如下,第一,基本技术如心理教育,治疗联盟建立,资料收集等;第二,认知技术如识别自动思维,识别中间信念,可替代性思维;第三,行为技术如问题解决、社交技能训练、角色扮演.结论：大部分SAD的CBT技术专家评分一致性较高,在国内适宜性良好,但仍有部分高阶技术的应用存在争议,如动机访谈、意象重构、录像反馈等.另外,相比于行为技术,优先推荐使用基本技术与认知技术.未来可结合中国文化背景进一步调整并优化治疗技术,提高CBT技术的文化适应性.

关键词：社交焦虑障碍认知行为治疗技术德尔菲法技术成分

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髓系细胞触发受体2在高糖处理的小胶质细胞中的表达及作用

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基础医学与临床 2024年第2期44卷 167-173页

作者：王曌慧刘潇周玥魏心怡王玥李俊发赵丽首都医科大学基础医学院神经生物学系北京100006 首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的探索高糖条件下小胶质细胞中髓系细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2, TREM2)的表达情况,以及TREM2在高糖条件下小胶质细胞增殖、迁移和吞噬中的作用。方法小胶质细胞分为对照组、高糖处理组(67.5 m... 详细信息

目的探索高糖条件下小胶质细胞中髓系细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2, TREM2)的表达情况,以及TREM2在高糖条件下小胶质细胞增殖、迁移和吞噬中的作用。方法小胶质细胞分为对照组、高糖处理组(67.5 mmol/L葡萄糖,24 h),检测小胶质细胞数量、Iba1和TREM2的表达水平;转染TREM2的siRNA,检测小胶质细胞增殖和迁移能力的变化;加入带有荧光标签的淀粉样蛋白β(Aβ),观察小胶质细胞对Aβ吞噬能力的影响。结果与正常小胶质细胞相比,高糖处理后小胶质细胞的数量明显下降(P<0.001),而TREM2和Iba1表达显著升高(P<0.001)。高糖和TREM2均不影响小胶质细胞的增殖能力。与正常组相比,高糖处理后小胶质细胞迁移能力下降(P<0.05),而TREM2对高糖小胶质细胞的迁移能力无显著影响。与正常小胶质细胞相比,高糖处理组小胶质细胞对Aβ的吞噬能力显著下降(P<0.001),TREM2 siRNA敲减后高糖小胶质细胞对Aβ的吞噬能力进一步下降(P<0.001)。结论高糖处理后小胶质细胞TREM2表达明显升高,其主要影响小胶质细胞对Aβ的吞噬能力。

关键词：高糖小胶质细胞髓系细胞触发受体2

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糖尿病合并TREM2突变相关认知功能障碍的生物信息学分析

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基础医学与临床 2024年第5期44卷 630-636页

作者：刘潇王曌慧魏心怡周玥赵丽王玥李俊发首都医科大学基础医学院神经生物学系北京100006 首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的通过生物信息学分析探寻糖尿病(DM)合并髓系细胞触发受体-2(TREM2)突变相关认知功能障碍的核心基因及可能的治疗靶点。方法利用微阵列数据分析,分别得到糖尿病合并TREM2突变相关认知功能障碍2个疾病的差异基因并交集得到共同的差异... 详细信息

目的通过生物信息学分析探寻糖尿病(DM)合并髓系细胞触发受体-2(TREM2)突变相关认知功能障碍的核心基因及可能的治疗靶点。方法利用微阵列数据分析,分别得到糖尿病合并TREM2突变相关认知功能障碍2个疾病的差异基因并交集得到共同的差异基因。对其进行GO分析、KEGG和Reactome通路分析,利用在线数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI);最后利用水迷宫检测糖尿病和TREM2对小鼠空间学习记忆能力的影响;利用蛋白质免疫印迹检测SNAP25表达的变化。结果在这2个数据集中,有19个基因变化相同,这些基因主要在与神经元和代谢相关的生物过程和通路富集。根据PPI分析结果,确定DNER、GFAP、GRM5、SNAP25为核心基因。Trem2敲除加重糖尿病模型小鼠空间学习记忆障碍,糖尿病小鼠海马SNAP25表达明显增加,Trem2敲除后SNAP25表达显著降低。结论本研究发现19个糖尿病合并认知功能障碍中TREM2相关基因,得到4个核心基因。这些结果为治疗糖尿病合并认知功能障碍患者提供新的实验依据。

关键词：糖尿病认知功能障碍髓系细胞触发受体-2(TREM2) 生物信息学

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脑白质微结构改变与精神病临床高危

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第12期31卷 1137-1142页

作者：陈真竹薄奇静赵蕾周媛王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049

目的对精神病临床高危人群的研究是近年来的研究热点,有助于疾病的早期识别及早期干预。脑白质纤维束是脑区间复杂信息传递功能的重要结构基础,既有文献表明,精神病临床高危个体存在白质微结构异常,且与其临床症状及功能相关。弥散张量... 详细信息

目的对精神病临床高危人群的研究是近年来的研究热点,有助于疾病的早期识别及早期干预。脑白质纤维束是脑区间复杂信息传递功能的重要结构基础,既有文献表明,精神病临床高危个体存在白质微结构异常,且与其临床症状及功能相关。弥散张量磁共振成像是当前唯一非侵入性地研究脑白质微结构的技术。本文对利用弥散张量成像对精神病临床高危白质微结构异常的现有证据进行综述,旨在综合分析疾病早期潜在的神经生物标志及疾病发展中的病理演变特征。

关键词：精神病临床高危超高危弥散张量成像白质微结构白质完整性

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基于弥散张量成像的抑郁症生物学亚型研究

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四川精神卫生 2023年第4期36卷 294-300页

作者：陈熊鹰朱桦吴航程健周晶晶冯媛刘瑞王赟张志芳丰雷周媛王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心&精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 北京航空航天大学生物与医学工程学院北京100191 北京大数据精准医疗高精尖创新中心北京100191 中国科学院心理研究所北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049

背景抑郁症病因复杂且临床表现异质性高,神经影像学研究为抑郁症生物学亚型的探索提供了新契机。目前,采用结构磁共振数据(MRI)进行抑郁症亚型划分的研究十分有限。目的使用弥散张量成像(DTI)和机器学习方法探索抑郁症的生物学亚型。... 详细信息

背景抑郁症病因复杂且临床表现异质性高,神经影像学研究为抑郁症生物学亚型的探索提供了新契机。目前,采用结构磁共振数据(MRI)进行抑郁症亚型划分的研究十分有限。目的使用弥散张量成像(DTI)和机器学习方法探索抑郁症的生物学亚型。方法纳入2017年9月-2021年8月于北京安定医院就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)抑郁症诊断标准的患者127例,同期在医院附近社区通过广告招募与患者性别和年龄相匹配的80例健康对照组。采集所有受试者的DTI图像、人口学信息和临床资料。使用纤维束追踪空间统计(TBSS)方法和约翰霍普金斯大学(JHU)脑白质概率图谱提取纤维束各向异性分数(FA),采用半监督学习方法划分抑郁症亚型,并比较不同亚型的患者组与健康对照组全脑白质纤维束FA值的差异。结果抑郁症患者被划分为两种亚型,亚型I患者胼胝体、放射冠等广泛的纤维束FA值低于健康对照组(P<0.01,FDR校正),亚型II患者在小脑中脚、左侧小脑上脚和左侧大脑脚的FA值高于健康对照组(P<0.01,FDR校正)。亚型I和亚型II患者基线期HAMD-17总评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,亚型Ⅰ患者组HAMD-17总评分低于亚型Ⅱ患者组(t=2.410,P<0.05)。结论抑郁症患者存在两种具有不同白质损伤模式的生物学亚型,不同亚型的患者对药物的治疗反应存在差异。

关键词：抑郁症弥散张量成像生物学亚型机器学习

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经颅交流电刺激联合抗抑郁药对抑郁发作的疗效及安全性

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首都医科大学学报 2022年第2期43卷 244-248页

作者：罗炯孙丛丛潘伟刚王丹史晓宁王茜金文青梁立荣杨春林马辛任艳萍首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所临床流行病学研究室北京100020

目的探讨经颅交流电刺激(transcranial alternating-current stimulation,tACS)联合抗抑郁药对抑郁发作的治疗效果及安全性。方法选择抑郁发作患者62例,分为治疗组和对照组,均服用抗抑郁药物,治疗组加用tACS真刺激治疗,对照组加用tACS... 详细信息

目的探讨经颅交流电刺激(transcranial alternating-current stimulation,tACS)联合抗抑郁药对抑郁发作的治疗效果及安全性。方法选择抑郁发作患者62例,分为治疗组和对照组,均服用抗抑郁药物,治疗组加用tACS真刺激治疗,对照组加用tACS伪刺激治疗。治疗次数两组均为20次。治疗部位为前额部、双侧乳突部,频率为77.5 Hz,强度为15 mA。采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item,HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者治疗前后的临床症状,并评估安全性。评估时间点为基线,治疗结束时(4周末),随访时(8周末)。结果采用重复测量方差分析对治疗组和对照组在基线、治疗4周末、随访8周末时HAMD-17和HAMA的评分进行比较,显示两组HAMD-17总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P时间<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P组间<0.05),且随观察时间的延长治疗的效应增大(P交互<0.05)。两组HAMA总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P时间<0.05),但两组间差异无统计学意义(P组间>0.05)。治疗组和对照组第4周末HAMD-17的减分率分别为74.29%±8.40%vs 32.54%±13.30%;第8周末HAMD-17的减分率分别为81.00%±10.68%vs 40.27%±12.92%,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组均无严重不良事件发生。结论经颅交流电刺激联合抗抑郁药物治疗抑郁发作能够增强治疗效果,且安全性高,可作为抑郁发作联合治疗的新选择。

关键词：经颅交流电刺激抑郁发作疗效安全性

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