检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医刊 2022年第9期57卷 961-965页

作者：罗杰郑毅首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)又称发声和多种运动联合抽动障碍,国内俗称抽动秽语综合征,是一类起病于儿童青少年时期的慢性神经精神发育性障碍,主要临床表现为头面部、四肢及躯干的多发性运动性抽动与不自主发声性抽动,具有突... 详细信息

Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)又称发声和多种运动联合抽动障碍,国内俗称抽动秽语综合征,是一类起病于儿童青少年时期的慢性神经精神发育性障碍,主要临床表现为头面部、四肢及躯干的多发性运动性抽动与不自主发声性抽动,具有突发、快速、刻板、无目的、无节律等特点。TS的病因与发病机制尚不清楚,其病因学研究主要集中在遗传、环境以及免疫因素等方面,其中免疫学相关研究对于系统解释TS的发病机制十分重要。本病与免疫相关的危险因素包括遗传易感性如组氨酸脱羧酶基因的突变、母孕期相关因素所致的宫内炎症以及A族链球菌感染等,这些因素都可能会导致机体免疫失调。因此在TS患者体内也可以发现免疫相关的病理改变,包括外周免疫系统各种免疫细胞、细胞因子以及抗体水平的变化,以及中枢神经系统中各种免疫细胞的变化,其中小胶质细胞作为中枢固有免疫细胞,其活动异常可能提示免疫因素在TS的发病机制中起到重要作用。此外,建立TS免疫动物模型也有助于更好地探索免疫机制是如何在TS的发病中发挥作用的。本文从免疫失调相关危险因素、TS的免疫相关病理改变以及TS免疫失调动物模型三个方面对目前的相关研究进展进行综述,以期对TS的免疫学发病机制进行总结,探索未来的研究方向。

关键词： Tourette综合征免疫学病因学动物模型

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抗抑郁药致血小板减少症的文献病例分析

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中国药房 2021年第3期32卷 334-338页

作者：鲍爽庄红艳刘珊珊牛梦溪臧彦楠兰晓倩贾菲果伟首都医科大学附属北京安定医院药事部/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的:了解抗抑郁药致血小板减少症的临床特征,为临床合理用药提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Web of Science,检索时限为1985年1月1日-2020年8月31日,收集抗抑郁药致血小板减少症的文献报道,并对患者... 详细信息

目的:了解抗抑郁药致血小板减少症的临床特征,为临床合理用药提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Web of Science,检索时限为1985年1月1日-2020年8月31日,收集抗抑郁药致血小板减少症的文献报道,并对患者人口学特征、用药情况、临床表现、治疗和转归进行描述分析。结果:共检索获得17篇文献,纳入19例患者,其中男性10例、女性9例,年龄5~95岁,平均(48±24)岁;共涉及9种药物,包括艾司西酞普兰4例,西酞普兰、氟西汀、米氮平各3例,阿米替林2例,舍曲林、帕罗西汀、米安色林、丙咪嗪各1例。单一用药9例,合并用药10例。19例患者出现血小板减少在用药后3 d~10年,其中14例患者存在出血倾向,主要临床表现为皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便、便血、阴道出血、眼部出血、肺泡出血;5例无出血症状。经过停药/换药、对症治疗后,19例患者血小板计数均恢复正常,出血症状消失。结论:临床应用抗抑郁药导致的血小板减少症无明显临床特征,不易被发现,但不及时发现有可能导致严重的出血症状。临床应用此类药物时应密切监测血小板计数的变化,保障患者的用药安全。

关键词：抗抑郁药血小板减少症血小板出血药品不良反应

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亲社会意向与行为在精神病学研究中的意义

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精神医学杂志 2022年第1期35卷 85-88页

作者：陈东阳周福春王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088

本文简述了亲社会意向的定义、分类以及影响因素,并回顾亲社会意向与不同精神疾病的临床症状和其他认知功能的相关研究,以及亲社会意向的评估方法,提出了亲社会意向在精神病早期识别中可能的应用前景。

关键词：亲社会意向亲社会行为阴性症状早期识别

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精神科急诊老年患者临床特征分析

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中国临床医生杂志 2022年第7期50卷 839-843页

作者：王一凡及晓潘轶竹首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的了解精神科急诊就诊的老年患者的临床特征。方法选取2015年1月至2017年1月就诊于首都医科大学附属北京安定医院精神科急诊的患者865例,年龄≥65岁,调查该人群的临床特征。结果总共入组865例患者,平均年龄(74.94±7.58)岁,最大年... 详细信息

目的了解精神科急诊就诊的老年患者的临床特征。方法选取2015年1月至2017年1月就诊于首都医科大学附属北京安定医院精神科急诊的患者865例,年龄≥65岁,调查该人群的临床特征。结果总共入组865例患者,平均年龄(74.94±7.58)岁,最大年龄99岁,其中男性占340例(39.3%)。所有样本按年龄大小分组,≥65~80岁组低龄老人624例,≥80岁组高龄老人241例。与低龄老人组相比,高龄老人组目前婚姻状况为无配偶的比例(68%)更高,差异有显著性(P<0.001),首次发病比例(37.3%)更高,差异有显著性(P<0.001),伴有慢性躯体疾病的比例(77.2%)更高,差异有显著性(P=0.002)。低龄老人组焦虑抑郁状态的比例(39.3%)明显高于高龄老人组(24.5%),而高龄老人组谵妄(10.8%)、痴呆状态(10.8%)的比例明显高于年轻老人组,分层卡方检验组间比较,差异有显著性(P<0.001)。高龄老人组使用抗精神病药的比例(56.8%)高于低龄老人组(47.6%)(P=0.015),相反,使用抗抑郁药的比例低龄老人组(24.5%)高于高龄老人组(16.6%)(P=0.012)。低龄老人组在就诊后留院的比例(14.3%)显著高于高龄老人组(2.9%),差异有显著性(P<0.001)。结论老年期精神障碍的表现在不同年龄阶段有不同的特征。精神科急诊临床医生接诊高龄老人时需关注躯体疾病和认知障碍的评估和诊治。

关键词：精神障碍老年,急诊临床特征

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某三甲精神专科医院口服利培酮患者血药浓度监测结果分析

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药物流行病学杂志 2023年第7期32卷 721-729页

作者：牛梦溪庄红艳仇琪首都医科大学附属北京安贞医院药事部北京100029 首都医科大学附属北京安定医院药事部北京100088 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心和精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100069 首都医科大学药学院北京100069

目的分析某三甲精神专科医院口服使用利培酮患者的血药浓度监测现状,探讨影响利培酮血药浓度的客观因素。方法收集2019年5—7月某院口服利培酮制剂患者稳态血药浓度检测结果及其病例资料,回顾性分析每日给药剂量、体重指数(BMI)、年... 详细信息

目的分析某三甲精神专科医院口服使用利培酮患者的血药浓度监测现状,探讨影响利培酮血药浓度的客观因素。方法收集2019年5—7月某院口服利培酮制剂患者稳态血药浓度检测结果及其病例资料,回顾性分析每日给药剂量、体重指数(BMI)、年龄、性别、合并用药与血药浓度的关系,以及不同人群的血药浓度相关数据。结果共纳入299例次利培酮血药浓度结果数据,62.88%在治疗参考浓度范围(20~60 ng·mL^(-1))内。老年患者(≥60岁)中位值血药浓度和每日给药剂量均低于中青年患者(P <0.001),但代谢能力无明显差异,且不受年龄和性别影响。低体重患者的给药剂量和血药浓中位值与体重正常、超重和肥胖的患者组间差异无统计学意义,而代谢物/母药比值高于体重正常、超重和肥胖的患者(P <0.001)。女性患者的每日给药剂量低于男性患者(P=0.01),浓度/剂量比值高于男性患者(P <0.001),且浓度/剂量比值在老年组(P=0.04)与非老年组(P <0.001)的男女患者比较的结果一致,差异有统计学意义。合并丙戊酸治疗患者的代谢物/母药浓度比值高于利培酮单药治疗患者(P=0.003)。血药浓度低于治疗参考浓度范围下限组合并用药中位值为1,高于上限组为0,两组差异有统计学意义(P=0.023)。结论患者年龄、给药剂量、性别、BMI与合并用药会直接或间接影响患者的血药浓度。BMI低于正常范围患者利培酮代谢过程可能存在抑制。女性患者、合并丙戊酸钠也可能影响利培酮的体内代谢。

关键词：利培酮 9-羟基利培酮治疗药物监测影响因素

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基于脑成像的心境障碍精准生物标志物

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英国医学杂志中文版 2021年第1期24卷 8-13页

作者：陈润森崔再续 Liliana Capitão 王刚 Theodore D.Satterthwaite Catherine Harmer 国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学附属北京安定医院 Department of Psychiatry University of OxfordOxfordUK Department of Psychiatry University of PennsylvaniaPhiladelphiaPA 19104USA Oxford Health NHS Foundation Trust Warneford HospitalOxfordUK

陈润森及同事认为,识别生物标志物有助于早期诊断和更好的治疗心境障碍。心境障碍已成为一个全球公共卫生问题。该疾病在人的一生中具有高发病率、慢性和复发性等特点,并且会导致死亡率增加1-3。同时,心境障碍作为终身复发性疾病,会导... 详细信息

陈润森及同事认为,识别生物标志物有助于早期诊断和更好的治疗心境障碍。心境障碍已成为一个全球公共卫生问题。该疾病在人的一生中具有高发病率、慢性和复发性等特点,并且会导致死亡率增加1-3。同时,心境障碍作为终身复发性疾病,会导致个人丧失一定工作生产能力并增加社会医疗保健压力,给社会造成了沉重的经济负担4。因此,早期诊断与有效的治疗非常关键。

关键词：心境障碍全球公共卫生生物标志物早期诊断脑成像经济负担复发性疾病高发病率

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个体认知行为干预对老年情绪障碍患者的社会功能和照料者负担的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第21期43卷 2012-2016页

作者：曹燕翔孟繁强史璐洁贺美玲首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的探讨个体认知行为干预对老年情绪障碍患者的社会功能和照料者负担的影响。方法选择2018年2月—2020年8月本院收治的80例老年情绪障碍患者作为研究对象,分为个体认知行为干预组(40例)和常规治疗组(38例)两组。个体认知行为干预组在1... 详细信息

目的探讨个体认知行为干预对老年情绪障碍患者的社会功能和照料者负担的影响。方法选择2018年2月—2020年8月本院收治的80例老年情绪障碍患者作为研究对象,分为个体认知行为干预组(40例)和常规治疗组(38例)两组。个体认知行为干预组在12周时间内进行8次干预,于基线时期记录患者的基本情况、临床症状评分、社会功能情况及照料者负担水平,并在治疗结束、治疗后3个月和治疗后9个月两组对社会功能情况和照料者负担水平进行评估比较。结果与常规治疗组相比,在治疗结束后、随访3个月、随访9个月等随访点,个体认知行为干预组的社会功能得分显著高于常规治疗组,而照料者负担得分显著低于常规治疗组。结论个体认知行为干预可以显著改善老年情绪障碍患者的社会功能,减低照料者的负担,可以进行推广。

关键词：个体认知行为干预老年情绪障碍社会功能照料者负担

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北京市社区严重精神障碍患者长效针剂选择意愿研究

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精神医学杂志 2023年第5期36卷 500-504页

作者：黄庆之陆维马瑀涵许莹奚蕊李斌朱俊利陈云 100088 北京市首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市精神卫生保健所首都医科大学公共卫生学院

目的了解北京市长效针剂使用现况,分析北京市社区严重精神障碍患者对长效针剂选择意愿及相关影响因素.方法采用分层整群抽样,从全市16个区中抽取15个街/乡,采用李克特5点评分法对患者的参与长效针剂的意愿进行评分.结果调查对象中,79... 详细信息

目的了解北京市长效针剂使用现况,分析北京市社区严重精神障碍患者对长效针剂选择意愿及相关影响因素.方法采用分层整群抽样,从全市16个区中抽取15个街/乡,采用李克特5点评分法对患者的参与长效针剂的意愿进行评分.结果调查对象中,79.66％以前从未听说过长效针剂;在本次调查前知晓长效针剂的患者中,72.05％由专科医生告知信息;70.05％的调查对象不愿意或非常不愿意选择长效针剂;使用免费提供长效针剂选择意愿评分高于医保后自费(P＜0.01);医保后自付针剂费用不同疾病类型患者选择意愿比较差异有统计学意义(P＜0.05).免费提供长效针剂不同城市功能分区、户籍、有无共同居住者、受教育程度、疾病类型、职业状态的患者选择意愿比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论长效针剂治疗在社区患者中知晓率、治疗意愿均较低,而药品费用高是患者拒绝尝试长效针剂的最主要原因之一,应进一步加强对长效针剂使用的宣教,采取相关措施改善患者对长效治疗的态度.

关键词：严重精神障碍长效针剂免费服药政策

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自动性思维对抑郁症患者生活质量的影响

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临床精神医学杂志 2023年第1期33卷 11-14页

作者：李峰董芳薄奇静赵燕王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所首都医科大学人脑保护高精尖创新中心100088

目的:探讨自动性思维对抑郁症患者生活质量的影响。方法:对美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》轴Ⅰ障碍临床定式检查(SCID-I/P)诊断抑郁症的患者使用自动性思维问卷(ATQ)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、汉密尔顿... 详细信息

目的:探讨自动性思维对抑郁症患者生活质量的影响。方法:对美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》轴Ⅰ障碍临床定式检查(SCID-I/P)诊断抑郁症的患者使用自动性思维问卷(ATQ)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估。结果:纳入87例成人抑郁症患者。回归分析显示,生活质量的生理领域、心理领域得分均与HAMD-17呈负相关(P<0.05);生活质量的4个领域均与ATQ呈负相关(P<0.05),其中,反映负性认知的自我适应不良及寻求改变层面对生活质量的影响最大。结论:自动性思维是影响抑郁症患者生活质量的因素之一,且部分独立于抑郁严重程度。引导个体识别自我适应不良的自动性思维应成为认知治疗的重点。

关键词：抑郁症生活质量自动性思维

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重复经颅磁刺激改善精神分裂症工作记忆缺陷的研究进展

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临床精神医学杂志 2023年第2期33卷 154-156页

作者：侯文鹏李先宾王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学100088

工作记忆缺陷是精神分裂症神经认知障碍的一个主要方面,有研究显示重复经颅磁刺激(rTMS)可明显改善精神分裂症患者的工作记忆缺陷,但不同研究的结果缺乏一致性。本文拟介绍精神分裂症的工作记忆缺陷及其相关重要脑区,综述rTMS治疗精神... 详细信息

工作记忆缺陷是精神分裂症神经认知障碍的一个主要方面,有研究显示重复经颅磁刺激(rTMS)可明显改善精神分裂症患者的工作记忆缺陷,但不同研究的结果缺乏一致性。本文拟介绍精神分裂症的工作记忆缺陷及其相关重要脑区,综述rTMS治疗精神分裂症工作记忆缺陷的临床试验新进展,并提出下一步的研究方向。

关键词：精神分裂症重复经颅磁刺激工作记忆

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