目的探讨文拉法辛与氟西汀治疗绝经后抑郁症患者躯体疼痛症状的有效性及安全性。方法本研究为随机对照研究。采用随机数字表法将纳入的184例绝经后抑郁症患者分为文拉法辛组(90例)和氟西汀组(94例),172例进入全分析数据集,184例进入安全性数据集。分别在基线、治疗1、2、4、6、8周末,采用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、临床总体印象-严重度量表(Clinical Global Impression-Severity,CGI-S)、HAMD24量表评定疗效。采用混合效应模型重复测量、配对t检验及独立样本t检验比较2组治疗效果差异。结果(1)VAS得分组间主效应有统计学意义,文拉法辛组较氟西汀组降低明显(F=6.89,P=0.001)。(2)2组在治疗1、2、4、6、8周末,HAMD24焦虑/躯体化、CGI-S评分均较治疗前下降(均P<0.05)。文拉法辛组在治疗1、2、4、6、8周末HAMD24焦虑/躯体化评分均低于氟西汀组(t=-2.66、-2.21、-3.52、-4.10、-3.14,均P<0.05),文拉法辛组在治疗4、6、8周末CGI-S评分均低于氟西汀组(t=-2.73、-2.08、-2.17,均P<0.05)。(3)2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=0.61,P=0.434)。结论与氟西汀相比,文拉法辛更有利于改善绝经后抑郁症患者躯体疼痛症状。
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