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COSMOS-E:病因学观察性研究的系统综述和Meta分析制作指南与案例解读

中华流行病学杂志 2020年第12期41卷 2149-2159页

作者：王巍巍杨智荣周庆欣石舒原张格詹思延孙凤首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 英国剑桥大学临床医学院初级医疗中心 CB18RN 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 北京大学循证医学中心 100191 掌番信息科技(上海)有限公司上海200090

本文针对病因学观察性研究的系统综述和Meta分析制作指南(Guidance on conducting systematic reviews and Meta-analyses of observational studies of etiology,COSMOS-E)的主要内容进行了介绍,并举例说明COSMOS-E中的关键内容,内容覆盖制作病因学观察性研究系统综述的每个步骤,从提出研究问题、定义暴露和结局、评估偏倚风险到统计分析,为研究人员开展和分析这类综述提供了指导。

关键词：病因学观察性研究系统综述指南

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雌激素与认知障碍-痴呆症的相关研究进展

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神经疾病与精神卫生 2020年第7期20卷 490-493页

作者：汪晓周晶晶首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

绝经后女性患认知障碍、阿尔茨海默病(AD)的风险会增加,而雌激素治疗具有改善认知的作用。雌激素具有明显的神经保护作用,现就雌激素如何影响认知和更严重的认知缺陷(如AD)方面的问题进行综述。

关键词：雌激素类认知障碍痴呆综述

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某院精神科739例住院患者抗焦虑药用药特点分析

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中国药业 2021年第23期30卷 112-115页

作者：庄红艳陈小萍刘珊珊鲍爽牛梦溪果伟首都医科大学附属北京安定医院药事部·国家精神心理疾病临床医学研究中心·精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京中医药大学管理学院北京100029

目的促进医院精神科合理使用抗焦虑药物。方法回顾性分析医院精神科2018年7月至2020年6月收治的精神疾病患者的病历资料,包括人口学资料、住院天数、合并症及抗焦虑药物的使用种类、用药频次等,比较不同性别和年龄[青少年组(60岁)]医嘱... 详细信息

目的促进医院精神科合理使用抗焦虑药物。方法回顾性分析医院精神科2018年7月至2020年6月收治的精神疾病患者的病历资料,包括人口学资料、住院天数、合并症及抗焦虑药物的使用种类、用药频次等,比较不同性别和年龄[青少年组(<45岁)、中年组(45~60岁)、老年组(>60岁)]医嘱用药频率和剂量。结果共纳入739例患者,青少年组460例(65.25%),中老年组167例(22.60%),老年组112例(15.16%)。抗焦虑药物医嘱用药频率居前3位的依次为劳拉西泮、奥沙西泮、坦度螺酮,劳拉西泮用药频率青少年组为283例(38.29%),中年组为100例(13.53%),老年组为82例(11.10%),组间比较差异显著(χ^(2)=6.134,P=0.047);男性患者地西泮和艾司唑仑医嘱用药频率分别为9例(1.22%)和13例(1.76%),分别显著高于女性的1例(0.14%)和5例(0.68%),差异显著(χ^(2)=9.612,6.944,P=0.002,0.008);女性患者劳拉西泮和奥沙西泮医嘱用药频率分别为292例(39.51%)和73例(9.88%),分别显著高于男性的173例(23.41%)和72例(9.74%),差异显著(χ^(2)=11.592,4.440,P=0.001,0.036)。劳拉西泮、奥沙西泮、坦度螺酮医嘱用药剂量比较,男性患者显著高于女性患者(P<0.05),不同年龄组间无显著差异(P>0.05)。结论该院精神科主要采用劳拉西泮、奥沙西泮等苯二氮类药物及坦度螺酮等5-羟色胺受体部分激动剂抗焦虑,应结合患者的实际情况选择适宜的药物开展个体化治疗,提高有效性和安全性。

关键词：抗焦虑药物苯二氮类药物精神科住院患者用药分析

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难治性抑郁症定义的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2020年第4期20卷 269-273页

作者：丰雷首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088

难治性抑郁症(TRD)较为常规,但目前尚没有一个完全公认的定义。不同定义间的差异主要在具体规定上,其核心观点一致,即对于一种或几种充分的抗抑郁治疗缺乏满意的疗效,最常用的是既往两次足量、足疗程治疗无效。目前使用较多的定义方法... 详细信息

难治性抑郁症(TRD)较为常规,但目前尚没有一个完全公认的定义。不同定义间的差异主要在具体规定上,其核心观点一致,即对于一种或几种充分的抗抑郁治疗缺乏满意的疗效,最常用的是既往两次足量、足疗程治疗无效。目前使用较多的定义方法是治疗无效法和分期模型法。现对于TRD的概念和目前用于定义TRD的不同方法及其存在的不足进行综述,以便更好地理解TRD。

关键词：难治性抑郁症分期模型定义综述

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精神分裂症认知损害干预现状及中医药干预策略

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现代中医临床 2020年第1期27卷 46-48,53页

作者：宁艳哲陈沛尹冬青朱虹贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

认知损害是精神分裂症的核心症状,直接影响患者的长期预后和社会功能的整体结局。目前尚无较为有效的临床治疗药物,中医药治疗有特色,但相关的中医药研究尚不够深入。本文拟对精神分裂症认知损害干预现状进行梳理,并从中医理论、临床研... 详细信息

认知损害是精神分裂症的核心症状,直接影响患者的长期预后和社会功能的整体结局。目前尚无较为有效的临床治疗药物,中医药治疗有特色,但相关的中医药研究尚不够深入。本文拟对精神分裂症认知损害干预现状进行梳理,并从中医理论、临床研究和阐明机制等方面提供一些思路。

关键词：精神分裂症认知损害干预现状中医药

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帕罗西汀对抑郁障碍患者自杀意念的早期疗效及影响因素分析

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临床精神医学杂志 2020年第6期30卷 380-383页

作者：周佳冯媛周晶晶陈旭肖乐首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088

目的:探讨帕罗西汀对抑郁障碍患者自杀意念的早期疗效及影响因素。方法:给予343例抑郁障碍患者帕罗西汀单药治疗2周;治疗前后给予汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,以其中条目3(自杀意念)减分≥1分定义为改善将入组者分为改善组与非改善组... 详细信息

目的:探讨帕罗西汀对抑郁障碍患者自杀意念的早期疗效及影响因素。方法:给予343例抑郁障碍患者帕罗西汀单药治疗2周;治疗前后给予汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,以其中条目3(自杀意念)减分≥1分定义为改善将入组者分为改善组与非改善组,比较两组间的一般及临床资料;采用多因素Logistic回归模型分析帕罗西汀对抑郁障碍患者自杀意念早期疗效的影响因素。结果:治疗后191例患者归入改善组,152例为非改善组。单因素分析显示,两组间年龄<35岁比例,自杀基线得分及HAMD-17中抑郁情绪、有罪感、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作和兴趣、迟滞、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、性症状、疑病、体质量减轻等维度减分情况差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示抑郁情绪、兴趣减退、焦虑和躯体不适症状减分值与自杀意念改善正相关;基线自杀症状评分与自杀改善呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:帕罗西汀可改善抑郁障碍患者的自杀意念;患者年龄、自杀严重程度、抑郁情绪、工作和兴趣、精神性焦虑、全身症状是疗效的影响因素。

关键词：抑郁障碍帕罗西汀自杀意念影响因素

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农村2～3岁留守儿童的行为问题及人格发展

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中国心理卫生杂志 2019年第9期33卷 716-720页

作者：周玉明戚艳杰张之霞何凡郑毅首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

目的:探讨农村2~3岁留守儿童行为问题、人格发展趋势及相关因素。方法:采用横断面调查,选取2~3岁农村留守儿童300例,非留守儿童330例,使用儿童行为量表(CBCL)测查行为问题,幼儿人格发展量表(PSYC)测查人格发展趋势。结果:留守儿童行为... 详细信息

目的:探讨农村2~3岁留守儿童行为问题、人格发展趋势及相关因素。方法:采用横断面调查,选取2~3岁农村留守儿童300例,非留守儿童330例,使用儿童行为量表(CBCL)测查行为问题,幼儿人格发展量表(PSYC)测查人格发展趋势。结果:留守儿童行为问题发生率与非留守儿童差异无统计学意义(12.2%vs.13.8%,P>0.05)。留守儿童PYSC总分[(133±31) vs.(138±31)]及探索主动性[(34±10) vs.(36±10)]、独立性[(38±10) vs.(39±10)]因子得分均低于非留守儿童(P<0.05)。PSYC总分与社交退缩得分呈负向关联(β=-4.12,P<0.01),与年龄呈正向关联(β=9.50,P<0.05)。结论:2~3岁留守儿童与非留守儿童行为问题检出率无明显差异。留守儿童的人格发展趋势差于非留守儿童。留守儿童的人格发展趋势与社交退缩负向关联。

关键词：留守儿童行为问题人格发展

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抑郁症注意负性偏向机制及干预研究进展

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神经疾病与精神卫生 2020年第5期20卷 305-309页

作者：周丹娜周娇娇陈旭王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088

近年来研究发现抑郁症患者普遍存在明显的选择性注意偏向,主要表现为对负性情绪信息的过度关注、难以解除和对正性情绪的注意偏向缺失。研究发现其不仅可能是抑郁症复发的重要因素,而且可能作为抑郁诊断和评估的重要指标,乃至成为抑郁... 详细信息

近年来研究发现抑郁症患者普遍存在明显的选择性注意偏向,主要表现为对负性情绪信息的过度关注、难以解除和对正性情绪的注意偏向缺失。研究发现其不仅可能是抑郁症复发的重要因素,而且可能作为抑郁诊断和评估的重要指标,乃至成为抑郁症治疗的重要靶点。然而,这一理论亟需更多的证据支持。现对抑郁症患者注意负性偏向的机制及治疗进行阐述。

关键词：抑郁症注意负性偏向经颅磁刺激综述

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眼动追踪范式在抑郁症评估中的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2020年第5期20卷 333-337页

作者：杨晓帆丰雷冯媛王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

探索抑郁障碍的生物标志物一直是研究的热点。眼动追踪技术主要用于研究抑郁症患者的情绪调节、情绪信息处理和精神运动障碍。现主要综述探究性眼动、眼跳范式和自由观看范式三种眼动追踪范式在抑郁症评估中的应用,及其临床实践中的可... 详细信息

探索抑郁障碍的生物标志物一直是研究的热点。眼动追踪技术主要用于研究抑郁症患者的情绪调节、情绪信息处理和精神运动障碍。现主要综述探究性眼动、眼跳范式和自由观看范式三种眼动追踪范式在抑郁症评估中的应用,及其临床实践中的可能价值,对将来的研究方向进行探讨。

关键词：抑郁症眼动追踪范式认知功能临床评估综述

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应用蛋白芯片技术检测抑郁症患者血浆中炎症相关因子水平分析

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中国医刊 2020年第9期55卷 1020-1023页

作者：杨健周晶晶周佳朱雪泉孙作厘首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的探讨炎症相关因子水平与抑郁症的相关性。方法选取2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的抑郁症患者91例作为抑郁症组,另选取同期从社会招募的91例健康人作为对照组。采用液相悬浮芯片技术检测受试者血浆... 详细信息

目的探讨炎症相关因子水平与抑郁症的相关性。方法选取2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的抑郁症患者91例作为抑郁症组,另选取同期从社会招募的91例健康人作为对照组。采用液相悬浮芯片技术检测受试者血浆中31种炎症相关因子的水平,比较两组间的差异,并采用受试者工作特征曲线探讨不同炎症因子对于抑郁症的诊断价值。结果抑郁症组21.98%的患者有家族史。31种炎症相关因子只有γ干扰素诱导蛋白10和单核细胞趋化因子1水平在抑郁症组中低于对照组(P<0.05)。γ干扰素诱导蛋白10和单核细胞趋化因子1联合诊断抑郁症的受试者工作特征曲线下面积为0.642(95%CI 0.561~0.723),敏感度为47.2%,特异度为80.9%。结论抑郁症患者血浆γ干扰素诱导蛋白10和单核细胞趋化因子1明显降低,可作为抑郁症的潜在诊断生物标志物,但联合应用的诊断价值还有待进一步研究。

关键词：抑郁症蛋白质芯片生物标志物趋化因子

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