检索结果-内蒙古大学图书馆

神经疾病与精神卫生 2025年第5期25卷 343-348页

作者：田璐杨泽梅王琰邢笑萌胡晨岳洪涛李晓东迟勇首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069 北京昌平华佑医院 102299

目的探索重复经颅磁刺激(rTMS)对阿片类物质依赖患者渴求、情绪和睡眠的影响。方法选择2020年5月1日—2021年6月30日在北京昌平华佑医院住院、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中阿片类物质依赖诊断标准的患者42例为研究对... 详细信息

目的探索重复经颅磁刺激(rTMS)对阿片类物质依赖患者渴求、情绪和睡眠的影响。方法选择2020年5月1日—2021年6月30日在北京昌平华佑医院住院、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中阿片类物质依赖诊断标准的患者42例为研究对象,采用计算机按1∶1随机分为rTMS组和对照组各21例。所有患者均接受美沙酮替代治疗,在此基础上,rTMS组接受10 Hz rTMS治疗(5次/周,共4周),对照组接受伪刺激(5次/周,共4周),刺激部位均为左侧背外侧前额叶区(DLPFC)。于基线期及治疗结束时(4周),分别使用12项阿片依赖严重程度量表(OASI-12)、视觉模拟评分量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)进行评定,比较4周后两组OASI、VAS、PSQI、GAD-7及PHQ-9的评分及减分值。结果rTMS组治疗后OASI-12、VAS、PSQI、GAD-7及PHQ-9的评分分别为(33.90±7.27)、6.00(5.00,8.00)、(11.38±1.77)、(5.05±2.42)、(5.10±2.07)分,对照组治疗后的评分分别为(31.78±5.24)、7.50(4.75,10.00)、(13.22±2.24)、(7.89±3.58)、(8.72±3.61)分,其中rTMS组治疗前后VAS、PSQI、GAD-7及PHQ-9评分比较,差异均有统计学意义(t=-3.095、10.242、6.011、6.706;均P<0.001);rTMS组治疗前后减分值分别为0(-1.50,1.00)、2.00(1.00,3.50)、8.00(4.00,8.50)、5.00(2.00,8.00)、9.00(2.00,13.00)分,较对照组的减分值大,差异有统计学意义(Z=-2.154、-2.551、-3.711、-3.015、-2.140;均P<0.05)。结论rTMS可有助于降低阿片类物质依赖患者的渴求,改善患者睡眠情况,减轻其焦虑及抑郁情绪。

关键词：重复经颅磁刺激阿片类物质药物依赖抑郁焦虑渴求睡眠

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由维生素B12缺乏导致的器质性分离(转换)性障碍一例

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养生大世界 2023年第14期 149,202页

作者：杨洁史晓宁首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京 100088 首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京 100088

维生素B12缺乏常以巨幼红细胞贫血、周围神经病变为首发症状,不自主运动、震颤、肌张力变化、视神经病变等不典型症状较少.以分离(转换)性障碍为首发症状且伴随维生素B12缺乏不典型表现的病例更是少见,极易误诊、漏诊.对于既往行胃大切... 详细信息

维生素B12缺乏常以巨幼红细胞贫血、周围神经病变为首发症状,不自主运动、震颤、肌张力变化、视神经病变等不典型症状较少.以分离(转换)性障碍为首发症状且伴随维生素B12缺乏不典型表现的病例更是少见,极易误诊、漏诊.对于既往行胃大切手术患者,如出现震颤、肌张力变化等不典型症状,即使非恶性贫血,也应常规检查维生素B12、同型半胱氨酸水平.

关键词：维生素B12缺乏器质性分离(转换)性障碍叶酸同型半胱氨酸

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改良电休克疗法治疗Tourette综合征共病强迫性障碍1例并文献复习

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神经疾病与精神卫生 2024年第8期24卷 602-605页

作者：田璐迟勇首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)是一类以突然的、反复的、非节律性的运动抽动和发声抽动为特征的精神障碍,常起病于儿童青少年时期,临床表现复杂而严重。超过80%的TS患者共患其他精神疾病,给患者造成明显的痛苦和损害,是抽动障... 详细信息

Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)是一类以突然的、反复的、非节律性的运动抽动和发声抽动为特征的精神障碍,常起病于儿童青少年时期,临床表现复杂而严重。超过80%的TS患者共患其他精神疾病,给患者造成明显的痛苦和损害,是抽动障碍最严重的亚型^([1-2])。然而,目前TS的治疗仍相对困难,其中药物治疗仍以氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑等抗精神病药物为主,而心理及行为治疗耗时长且对重度患者疗效有限^([3-5]),神经调控治疗方面尚缺乏大样本的临床试验验证其疗效与最佳刺激参数^([6])。改良电休克疗法(modified electroconvulsive therapy,MECT)作为疗效确切的物理治疗方式,往往用于难治性精神疾病的治疗。

关键词：强迫性障碍 Tourette综合征青少年共患病

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惊恐障碍焦虑敏感性的特征及其作用研究进展

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神经疾病与精神卫生 2024年第8期24卷 584-589页

作者：何放李占江杨祥云首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

惊恐障碍是一种以反复出现惊恐发作为特征的急性焦虑障碍,严重影响患者的社会功能及生活质量。惊恐障碍的发病机制目前尚不明确,相关研究表明焦虑敏感性是惊恐障碍发作的易感因素,高水平的焦虑敏感性与惊恐障碍严重程度呈正相关,并导致... 详细信息

惊恐障碍是一种以反复出现惊恐发作为特征的急性焦虑障碍,严重影响患者的社会功能及生活质量。惊恐障碍的发病机制目前尚不明确,相关研究表明焦虑敏感性是惊恐障碍发作的易感因素,高水平的焦虑敏感性与惊恐障碍严重程度呈正相关,并导致患者预后不良。本文对惊恐障碍患者焦虑敏感性特征及焦虑敏感性在惊恐障碍发生、发展、干预中的作用等进行综述,以期为惊恐障碍临床诊疗提供参考依据。

关键词：惊恐障碍焦虑敏感性特征作用机制综述

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老年抑郁症患者认知功能的影响因素分析

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临床精神医学杂志 2024年第5期34卷 337-340页

作者：汪晓王艺达周娇娇朱柯蒙马向林张庆娥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学精神病学系100088

目的:了解老年抑郁症(late life depression,LLD)患者认知功能的影响因素。方法:选取伴有认知障碍的LLD患者118例,采用一般资料调查表、汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale 17 items,HAMD-17)及阿尔茨海默病评定量表-认知... 详细信息

目的:了解老年抑郁症(late life depression,LLD)患者认知功能的影响因素。方法:选取伴有认知障碍的LLD患者118例,采用一般资料调查表、汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale 17 items,HAMD-17)及阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section,ADAS-cog)调查伴有认知障碍的LLD患者的基本情况、抑郁症状及认知功能。采用分析方法,探讨对伴有认知障碍的LLD患者认知功能的影响因素。结果:单因素分析显示有吸烟史、有饮酒史、有家族史、抑郁发作次数增加、既往无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)次数增加、收缩压升高、体质量指数(body mass index,BMI)升高均能增加ADAS-cog的分值。多元线性回归分析显示有吸烟史、有饮酒史、有精神疾病家族史、抑郁发作次数增加、HAMD-17数值升高、BMI数值升高、收缩压升高均能增加ADAS-cog的分值,偏回归系数(β)均>0。结论:抑郁症的发作次数、抑郁症状严重程度、血压值、BMI及吸烟饮酒史均是老年抑郁症患者认知功能障碍的独立危险因素。

关键词：老年抑郁症认知障碍影响因素

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首发及复发抑郁症病人动态低频振幅静息态fMRI研究

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国际医学放射学杂志 2023年第5期46卷 504-509页

作者：王赟周晶晶刘瑞陈熊鹰张志芳冯媛周媛王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心中国科学院心理研究所行为科学重点实验室中国科学院大学心理学系

目的采用功能MRI(fMRI)技术,通过动态低频振幅(dALFF)分析来检测首发(FE)、复发(RE)抑郁症病人和健康对照(HC)之间脑自发活动的动态异常。方法作为前瞻性研究纳入了FE病人68例和RE病人42例,均完成汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和病人健康问卷... 详细信息

目的采用功能MRI(fMRI)技术,通过动态低频振幅(dALFF)分析来检测首发(FE)、复发(RE)抑郁症病人和健康对照(HC)之间脑自发活动的动态异常。方法作为前瞻性研究纳入了FE病人68例和RE病人42例,均完成汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和病人健康问卷(PHQ-9)评定。另招募与病人性别、年龄相匹配的110例健康人作为HC组,均完成PHQ-9评定。采集所有受试者的静息态fMRI影像。采用DPABI软件对fMRI数据进行预处理,采用单因素协方差分析比较3组间dALFF差异。在3组间dALFF有差异脑区中测算时间序列均值(dALFF值),事后两两比较采用Bonferroni校正的LSD-t检验。采用不同的窗宽、步长和窗类型对上述分析进行验证。结果FE和RE组的PHQ-9评分均高于HC组(均P<0.05),FE和RE组的PHQ-9、HAMD-17评分差异无统计学意义(均P>0.05)。3组间右侧枕中回dALFF值的差异有统计学意义(P<0.05,FWE校正),事后两两比较发现FE、RE组右侧枕中回的dALFF值均低于HC组(均P<0.016),而FE、RE组间差异无统计学意义(P>0.05)。采用不同参数组合进行验证,结果均一致。结论FE和RE抑郁症病人均表现出右侧枕中回脑自发活动的动态性降低,提示其对外部信息处理的灵活性下降,且这可能是抑郁症病人的特质性异常。

关键词：重性抑郁症功能磁共振成像静息态动态低频振幅

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孕产期抑郁症知多少

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心理与健康 2023年第3期 36-37页

作者：刘瑞首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

随着社交网络和自媒体的兴起,大家对孕产期抑郁症的知晓率有所提高。孕产期抑郁症是一种疾病,任何孕妈和新手妈妈都有可能出现,但我们也不用惧怕,它是可以治愈的。由于大多数人对孕产期抑郁的症状表现和特点不甚了解,从而延误治疗,造成... 详细信息

随着社交网络和自媒体的兴起,大家对孕产期抑郁症的知晓率有所提高。孕产期抑郁症是一种疾病,任何孕妈和新手妈妈都有可能出现,但我们也不用惧怕,它是可以治愈的。由于大多数人对孕产期抑郁的症状表现和特点不甚了解,从而延误治疗,造成严重后果,因此,我们有必要一起了解孕产期抑郁症的主要特征,尽早地识别和治疗孕产期抑郁症。

关键词：孕产期抑郁症社交网络症状表现延误治疗知晓率严重后果

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脑源性神经营养因子对经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效预测作用

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首都医科大学学报 2022年第2期43卷 227-232页

作者：孙丛丛吴涵周丹娜姜玮王雯杨春林马辛任艳萍首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的探讨脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)对重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗难治性抑郁症疗效的预测作用。方法将59例难治性抑郁症患者分为治疗组和对照组,其中治... 详细信息

目的探讨脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)对重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗难治性抑郁症疗效的预测作用。方法将59例难治性抑郁症患者分为治疗组和对照组,其中治疗组34例,对照组25例。治疗组接受2周的高频(10 Hz)rTMS治疗,对照组接受2周伪刺激治疗。采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估临床症状;采用酶联免疫法测定血清BDNF浓度。评估时间点为基线、治疗(2周)末、随访(6周)末。结果治疗组和对照组HAMD-17评分和HAMA评分均随治疗时间延长而逐渐降低(P时间<0.05),组间比较差异无统计学意义(P组间>0.05);治疗2周后,治疗组有效率(70.59%)高于对照组有效率(44%),差异有统计学意义(P=0.04)。治疗后,治疗组BDNF降低程度与对照组比较差异有统计学意义(P组间<0.05)。基线BDNF浓度与疗效呈正相关(P<0.05)。治疗中无严重不良事件发生。结论rTMS治疗难治性抑郁症有效;血清BDNF基线浓度高的抑郁症患者rTMS治疗效果更好,BDNF可以作为rTMS治疗抑郁症疗效的预测指标。

关键词：重复经颅磁刺激抑郁症脑源性神经营养因子

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关注孕产妇心理,守护母婴健康

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心理与健康 2023年第4期 26-27页

作者：齐涵首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

怀孕分娩是女性特有的生理过程,涉及身体和心理的巨大变化。研究发现,约有10%的孕产妇在怀孕过程中会检出抑郁症,且这一数字随着孕周的增加逐渐升高,到孕晚期抑郁症的检出率可达到20%左右,而产后抑郁在妊娠期女性中的发生率达到了15%-30... 详细信息

怀孕分娩是女性特有的生理过程,涉及身体和心理的巨大变化。研究发现,约有10%的孕产妇在怀孕过程中会检出抑郁症,且这一数字随着孕周的增加逐渐升高,到孕晚期抑郁症的检出率可达到20%左右,而产后抑郁在妊娠期女性中的发生率达到了15%-30%。随着“二胎”“三胎”政策的出台,以及高龄产妇的增多和后疫情时代的影响,孕产妇的心理问题凸显。

关键词：高龄产妇抑郁症产后抑郁孕晚期孕产妇母婴健康妊娠期女性二胎

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童年创伤与青少年心境障碍患者自我病耻感的关系:自尊、抑郁症状的中介作用

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神经疾病与精神卫生 2025年第2期25卷 83-90页

作者：陶甜美查贵芳蒋巧郑欣杨萍萍陈方方骆冰清罗佳首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院心理科 241000 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的研究青少年心境障碍患者自我病耻感的影响因素,以及自尊、抑郁症状在童年创伤与自我病耻感之间的链式中介作用。方法采用方便抽样法,选取2022年11月—2023年11月于首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院门诊及住院就诊的220例青少... 详细信息

目的研究青少年心境障碍患者自我病耻感的影响因素,以及自尊、抑郁症状在童年创伤与自我病耻感之间的链式中介作用。方法采用方便抽样法,选取2022年11月—2023年11月于首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院门诊及住院就诊的220例青少年心境障碍患者为研究对象。采用精神疾病自我病耻感量表(ISMI)、贝克抑郁自评量表(BDI)、罗森伯格自尊量表(RSES)、儿童期创伤问卷中文修订版本(CTQ-SF)评估患者的自我病耻感、抑郁症状、自尊水平和童年期创伤经历。采用多元线性回归分析青少年心境障碍患者自我病耻感的影响因素,采用Pearson相关分析自我病耻感、抑郁症状、自尊水平及童年期创伤经历的相关性。采用SPSS PROCESS宏程序的Model6模型进行中介效应检验。结果本研究共发放问卷220份,回收有效问卷204份,有效回收率92.7%。根据ICD-10诊断标准,将患者分为抑郁障碍组(n=126)和双相情感障碍抑郁发作组(n=78)。204例青少年心境障碍患者的ISMI评分为(74.44±14.45)分,BDI评分为(20.08±8.54)分,RSES评分为(20.62±5.34)分,CTQ-SF评分为(57.02±14.88)分。患者ISMI总分与BDI总分、CTQ-SF总分呈正相关(r=0.741、0.573;均P<0.01)。RSES总分与ISMI总分、BDI总分、CTQ-SF总分呈负相关(r=-0.759、-0.755、-0.491;均P<0.01)。青少年抑郁障碍患者组中,自尊水平和抑郁症状在童年期创伤经历和自我病耻感关系中发挥链式中介作用,中介效应值为0.27,占总效应量的55%。青少年双相情感障碍抑郁发作期患者组中,童年创伤不能直接预测自我病耻感(直接效应=0.15,95%CI:-0.03~0.32),中介效应只有1条路径显著:童年创伤→自尊→自我病耻感(间接效应=0.33,95%CI:0.17~0.51)。结论住院次数、病程、抑郁症状严重程度、童年创伤、自尊水平与青少年心境障碍患者自我病耻感有关;青少年抑郁障碍患者的童年创伤可直接影响自我病耻感或通过自尊、抑郁的链式中介作用间接影响,青少年双相情感障碍抑郁发作期患者的童年创伤仅可通过自尊的中介作用影响自我病耻感。

关键词：青少年心境障碍自我病耻感童年创伤链式中介效应

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