检索结果-内蒙古大学图书馆

中华精神科杂志 2024年第11期57卷 766-771页

作者：闫娜娜李潇雅张玲首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

抗抑郁药治疗是抑郁症最主要的治疗方式。传统药物治疗模式下医生靠临床经验评估患者个体差异,缺乏客观参考指标。以药物基因组学检测(pharmacogenomics,PGx)和治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)为代表的药学技术近年来在... 详细信息

抗抑郁药治疗是抑郁症最主要的治疗方式。传统药物治疗模式下医生靠临床经验评估患者个体差异,缺乏客观参考指标。以药物基因组学检测(pharmacogenomics,PGx)和治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)为代表的药学技术近年来在临床广泛开展,可提供患者在遗传和代谢方面的个体差异信息,现已成为指导精神疾病个体化用药的重要手段。针对抗抑郁药,结合这2种药学技术指导个体化治疗的研究也逐渐增加。本文对抗抑郁药治疗中PGx和TDM相关循证依据、对药物疗效及不良反应的影响,以及PGx和TDM结合使用的影响因素进行回顾和综述,为优化抗抑郁药使用提供参考依据。

关键词：抗抑郁药药物基因组学检测治疗药物监测抑郁症

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抑郁症急性期受试者队列研究失访的影响因素

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第5期33卷 464-469页

作者：刘静朱雪泉周晶晶王巍巍首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的:探究临床队列研究中,抑郁症急性期受试者失访的影响因素。方法:2017—2021年,采用多中心前瞻性队列研究,对抑郁症急性期受试者在基线、4周末和8周末进行随访,采集受试者的一般情况、疾病特征、生活满意度、功能状态等信息。根据患... 详细信息

目的:探究临床队列研究中,抑郁症急性期受试者失访的影响因素。方法:2017—2021年,采用多中心前瞻性队列研究,对抑郁症急性期受试者在基线、4周末和8周末进行随访,采集受试者的一般情况、疾病特征、生活满意度、功能状态等信息。根据患者是否按照随访计划进行现场访视确定是否失访,采用SAS 9.4软件进行数据描述和统计分析,采用多因素Logistic回归分析探究受试者失访的影响因素。结果:共纳入1023名急性期抑郁症患者作为研究对象,17项汉密尔顿抑郁量表得分为(18.3±6.6)分,简明幸福与生活质量满意度问卷得分为(37.7±9.6)分,席汉残疾量表得分为(13.8±7.5)分。4周末、8周末失访率和完全失访率分别为28.6%(293/1023),19.5%(199/1023)和13.9%(142/1023)。多因素分析结果显示,受试者基线抑郁严重程度高(OR=0.81,95%CI=0.79~0.84)、基线生活满意度高(OR=0.96,95%CI=0.95~0.97)的受试者4周末失访率更低;与<30岁年龄组比较,40~49岁年龄组的4周末失访率更低(OR=0.36,95%CI=0.19~0.65);焦虑因子评分高(OR=1.41,95%CI=1.30~1.54)和首次抑郁发作患者(OR=1.52,95%CI=1.10~2.12)的失访率更高。8周末的失访率则与受教育水平(OR=0.42,95%CI:0.21~0.85)和4周末生活满意度变化(OR=0.97,95%CI:0.94~0.99)相关。完全失访的影响因素分析结果显示,基线焦虑水平高(OR=1.38,95%CI=1.27~1.50)、基线抑郁症状严重程度低(OR=0.83,95%CI=0.80~0.86)、较小年龄组(OR=0.44,95%CI=0.25~0.75)、基线生活满意度低(OR=0.96,95%CI=0.95~0.97)与更高的完全失访风险相关。4周末、8周末和完全失访率均与研究中心存在显著关联。结论:本研究发现抑郁症患者年龄较小、首发抑郁、抑郁严重程度低、合并焦虑症状、与疾病相关的生活质量/满意度不高或未改善在急性期队列研究中失访的可能性更高。

关键词：抑郁症队列研究失访焦虑生活满意度影响因素

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广泛性焦虑障碍认知行为治疗技术成分应用现状的专家德尔菲法调查

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中华精神科杂志 2024年第8期57卷 502-511页

作者：俞婧罗佳姚淑敏刘萌萌李占江首都医科大学附属北京安定医院临床心理中心国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室北京100088

目的通过专家德尔菲法调查了解国内专家对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)技术成分的具体应用情况,以促进GAD的CBT技术应用规范化。方法在查阅国内外相关文献的基础上... 详细信息

目的通过专家德尔菲法调查了解国内专家对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)技术成分的具体应用情况,以促进GAD的CBT技术应用规范化。方法在查阅国内外相关文献的基础上,制定包括59个GAD的CBT技术(分为基本、认知、行为及其他技术)的专家咨询表,应用德尔菲法向符合标准的24名CBT专家进行2轮咨询,最后依据统计数据对各技术的应用情况及重要性进行排序。结果2轮咨询中专家的积极性指数和权威系数均高于0.8。第二轮咨询后,专家意见在使用频率、对治疗的贡献程度及来访者接受程度3个维度上的协调系数分别为0.397、0.291、0.336,尚可被接受。在59项GAD的CBT技术中,除音乐放松训练、焦虑刻意增加实验、系统脱敏和担忧时间4项行为技术外,其余技术均在3个维度上得到了专家的一致意见,综合应用情况排名前五位的技术依次为资料收集、建立治疗联盟、临床心理评估、心理教育和目标设定。结论在针对GAD的CBT中,我国专家一致认可CBT基本技术、认知技术和传统行为技术的重要性和适用性,对除正念和睡眠管理外的来自第三代CBT的新兴技术的临床运用则较为谨慎。

关键词：焦虑症广泛性焦虑障碍认知行为治疗德尔菲法技术成分

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高精度经颅直流电刺激对精神分裂症患者前瞻性记忆缺陷的改善作用研究

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中华神经医学杂志 2024年第8期23卷 792-798页

作者：王琪李航侯文鹏周福春王传跃首都医科大学附属北京安定医院精神科国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的观察靶向前额叶前部皮质(aPFC)的高精度经颅直流电刺激(tDCS)对精神分裂症患者前瞻性记忆(PM)缺陷的改善作用及安全性。方法纳入自2022年3月至2023年3月首都医科大学附属北京安定医院精神科门诊收治的38例存在PM缺陷的精神分裂症患... 详细信息

目的观察靶向前额叶前部皮质(aPFC)的高精度经颅直流电刺激(tDCS)对精神分裂症患者前瞻性记忆(PM)缺陷的改善作用及安全性。方法纳入自2022年3月至2023年3月首都医科大学附属北京安定医院精神科门诊收治的38例存在PM缺陷的精神分裂症患者,采用随机信封法将其分为真刺激组和伪刺激组,各19例。真刺激组刺激电流强度为2 mA,持续时间为20 min。伪刺激组刺激电流强度同真刺激组,但持续时间为40 s。2组受试者均治疗2次/d,持续5 d。治疗前、治疗后1周通过实验室线索非聚焦PM范式评估受试者PM功能,通过阳性与阴性症状量表(PANSS)、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)中文版评估受试者临床症状与认知功能。干预结束时通过tDCS不良反应问卷评估治疗安全性。结果2组受试者在PM试次正确率、PM试次反应时间上组别与时间(治疗前、治疗后1周)的交互作用均不显著(P>0.05)。与治疗前比较,真刺激组治疗后1周PM试次正确率明显提高[(0.38±0.22)%vs.(0.57±0.28)%],差异有统计学意义(P<0.05);而伪刺激组2个时间点的PM试次正确率[(0.56±0.25)%vs.(0.67±0.25)%]、PM试次反应时间[(2216.46±570.03)msvs.(2059.59±378.41)ms]差异均无统计学意义(P>0.05)。临床症状与认知功能方面,治疗后1周,真刺激组与伪刺激组PANSS、MCCB评分所有指标差异均无统计学意义(P>0.05);并且2组所有指标上的时间(治疗前、治疗后1周)与组别的交互作用不显著(P>0.05)。不良反应方面,与伪刺激组相比,真刺激组皮肤发红项目评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);其余不良反应评分差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现严重不良反应事件。结论本研究暂未发现高精度tDCS靶向aPFC治疗改善精神分裂症患者PM缺陷的阳性结果,但现有结果提示其存在改善趋势,可为后续改善精神分裂症PM缺陷的大样本临床试验提供初步证据。

关键词：前瞻性记忆经颅直流电刺激神经调控

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精神障碍认知行为治疗临床研究中应关注的问题

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中华精神科杂志 2024年第9期57卷 562-565页

作者：李占江首都医科大学附属北京安定医院临床心理中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室北京100088

本文结合目前常见精神障碍认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)的临床研究和应用现状,讨论了在今后的临床研究中需要重点关注的问题。未来应持续加强CBT新技术、新方法及重点人群和跨诊断方案疗效的研究,加强关于CBT有效的... 详细信息

本文结合目前常见精神障碍认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)的临床研究和应用现状,讨论了在今后的临床研究中需要重点关注的问题。未来应持续加强CBT新技术、新方法及重点人群和跨诊断方案疗效的研究,加强关于CBT有效的心理生理机制、有效成分、不良反应和临床服务方式等问题的关注,同时也要关注中国本土文化对CBT疗效的影响,从而促进我国CBT的临床研究水平。

关键词：精神障碍认知行为治疗研究疗效机制

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量化风险评估的分级护理模式对精神科患者保护性约束的影响研究

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中华护理杂志 2023年第11期58卷 1315-1322页

作者：赵金龙赵莹莹宗倩倩贾琼许伟吴航安凤荣首都医科大学附属北京安定医院12病区/国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 首都医科大学附属北京安定医院护理部/国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088

目的探讨基于量化风险评估的分级护理模式对精神科住院患者保护性约束的影响。方法2015年4月—2020年1月连续选取北京市某三级甲等精神专科医院抑郁症治疗中心男、女两个病区收治的住院患者为研究对象,其中男病区2016年10月—2018年3月... 详细信息

目的探讨基于量化风险评估的分级护理模式对精神科住院患者保护性约束的影响。方法2015年4月—2020年1月连续选取北京市某三级甲等精神专科医院抑郁症治疗中心男、女两个病区收治的住院患者为研究对象,其中男病区2016年10月—2018年3月和女病区2018年8月—2020年1月收治的1891例住院患者为试验组,男病区2015年4月—2016年9月和女病区2017年2月—2018年7月收治的1712例住院患者为对照组。试验组实施基于量化风险评估的分级护理模式,对照组给予常规风险管理及护理。统计两组住院患者总例数、保护性约束患者的例数及接受约束患者的保护性约束次数,以保护性约束的次数为主要观察指标,观察护理模式、疾病诊断及性别对保护性约束次数的影响。结果试验组保护性约束率(23.22%)低于对照组(26.16%)(P=0.018),试验组的保护性约束次数[3(1,6)次]低于对照组[4(1,8)次](P=0.024);不同性别和诊断比较,男性保护性约束次数[4(2,9)次]高于女性[3(1,6)次](P<0.001),双相情感障碍患者的保护性约束次数[4(2,8)次]高于抑郁症患者[2(1,5)次](P<0.001)和精神分裂症患者[3(1,6)次](P=0.018)。结论基于量化风险评估的分级护理模式能降低精神科患者的保护性约束率及次数,保护性约束的使用受到性别与诊断的影响。

关键词：风险评估与减低精神病护理学护理评估约束身体的

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炎症因子在青少年抑郁障碍发病中的作用(综述)

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中国心理卫生杂志 2024年第4期38卷 350-356页

作者：刘梦琪何凡田兰君徐高阳吴元贞郑毅首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

本文介绍了炎症因子在青少年抑郁障碍发病中的作用,分析了成人和青少年抑郁障碍和炎症因子关联的异同,为进一步探寻青少年抑郁障碍新的发病机制提供理论依据。

关键词：抑郁障碍炎症因子青少年综述

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老年精神疾病住院患者多重用药现状与合理使用的探讨

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 149-155页

作者：牛梦溪刘珊珊庄红艳臧彦楠鲍爽贾菲李鹏飞张庆娥首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

在人口老龄化的背景下,老年精神疾病患者的多重用药问题愈发凸显。这些患者因认知功能衰退和抑郁情绪,更易面临用药风险,且常常因躯体疾病控制不佳使得治疗更为复杂。针对这些挑战,本文提出了一系列管理策略,重点强调了药师在药物审查... 详细信息

在人口老龄化的背景下,老年精神疾病患者的多重用药问题愈发凸显。这些患者因认知功能衰退和抑郁情绪,更易面临用药风险,且常常因躯体疾病控制不佳使得治疗更为复杂。针对这些挑战,本文提出了一系列管理策略,重点强调了药师在药物审查中的主导作用,全面评估药物的风险、效益以及患者的依从性。本文提倡要深入考量患者的临床需要和个人偏好,强调多学科团队协作的重要性,通过有效沟通达成用药共识。同时,合理运用临床决策支持系统作为辅助工具,以提高用药决策的科学性。此外,药师通过科学规范的方法精简用药方案,并鼓励患者或家属积极参与自我管理,从而提升患者对治疗调整的接受度和依从性。

关键词：多种药物疗法精神障碍药物疗法药物相互作用住院患者

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冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病患者认知功能下降的研究进展

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首都医科大学学报 2025年

作者：霍碧岫贾竑晓宁艳哲首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室人脑保护高精尖创新中心首都医科大学

冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)在中国疾病负担很高且仍在大幅度增加。心脏与大脑存在双向联系,CHD患者认知功能过早、过快下降越来越受到研究人员的关注,但临床医疗从业者常常更关注心脏相关症状而忽略认... 详细信息

冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)在中国疾病负担很高且仍在大幅度增加。心脏与大脑存在双向联系,CHD患者认知功能过早、过快下降越来越受到研究人员的关注,但临床医疗从业者常常更关注心脏相关症状而忽略认知功能下降对CHD患者生活质量的影响。本文从CHD患者认知功能下降的表现形式、影响因素、病理机制和干预措施几个方面对CHD患者认知下降的目前研究进展进行综述,为医疗人员更深刻地认识这一问题提供参考。

关键词：冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病认知功能心脑联系病理机制研究进展

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基于网络分析方法的广泛性焦虑障碍中医核心证素研究

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首都医科大学学报 2025年

作者：李雪贾竑晓朱虹冯正田郑思思吴子遥段宇航首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室人脑保护高精尖创新中心首都医科大学

目的分析广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD)患者的核心证素,探究核心病机,为GAD的中医辨治提供思路。方法收集GAD患者的基本信息,采用汉密尔顿焦虑量表评估焦虑症状,汉密尔顿抑郁量表评估抑郁症状,中医症状观察表评... 详细信息

目的分析广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD)患者的核心证素,探究核心病机,为GAD的中医辨治提供思路。方法收集GAD患者的基本信息,采用汉密尔顿焦虑量表评估焦虑症状,汉密尔顿抑郁量表评估抑郁症状,中医症状观察表评估中医精神症状和躯体症状。根据中医症状观察表采集的数据,采用系统聚类法对频次>10%的症状进行聚类,判断病性证素及病位证素,形成证素-症状关系表,依照此表计算每名患者的中医证素积分。采用复杂网络分析方法评估核心证素,核心证素与精神症状、核心证素与其他证素之间的关系。结果纳入GAD患者共517例,出现频次>10%的症状有81个,包含21个精神症状和60个躯体症状。聚类分析结果共得到12个证素,包含6个病性证素,分别是阴虚、火热、痰湿、气滞、血瘀和气虚,6个病位证素,分别是肝、脾、肾、胆、胃和心。复杂网络分析结果显示,GAD的核心病位是肾,核心病性证素是阴虚,病性证素与病位证素网络联合分析提示阴虚是整合网络的核心,阴虚证素与各脏腑的关系依次是肾、脾、胆、肝、心、胃。阴虚证素与善恐易惊、善思、犹豫不决、做事反复、无故担忧相关性最高;肾证素与善恐易惊、无故担忧、做事反复、善思、坐立不安相关性最高。结论 GAD的核心病位证素是肾,核心病性证素是阴虚,肾阴虚可能是GAD的核心病机。

关键词：广泛性焦虑障碍核心证素复杂网络肾阴亏虚核心病机

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