检索结果-内蒙古大学图书馆

齐齐哈尔医学院学报 2022年第9期43卷 834-838页

作者：孟繁强严子君贺美玲李占江首都医科大学附属北京安定医院临床心理学系国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室北京100088

目的探讨跨诊断小组认知行为治疗对老年情绪障碍患者社会功能及照顾者负担的影响。方法选择2018年2月—2020年8月本院招募的老年情绪障碍障碍患者80例作为研究对象,采取随机对照的研究方案分为跨诊断小组认知行为治疗组(治疗组,n=40)及... 详细信息

目的探讨跨诊断小组认知行为治疗对老年情绪障碍患者社会功能及照顾者负担的影响。方法选择2018年2月—2020年8月本院招募的老年情绪障碍障碍患者80例作为研究对象,采取随机对照的研究方案分为跨诊断小组认知行为治疗组(治疗组,n=40)及常规治疗组(对照组,n=40)两组。在基线期、3个月、6个月以及12个月,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、个人和社会功能量表(PSP)以及Zarit照顾者负担量表(ZBI),对两组患者进行单盲评定。结果纳入统计分析的患者一共77例,治疗组39例,对照组38例,两组患者PSP评分在治疗后(3个月)和基线期比较有显著差异(P_(治疗组)<0.001,P_(对照组)<0.001),效果在6个月、12个月随访过程中得到维持,重复测量方差分析结果显示两组患者在时点效应、分组效应以及交互效应上均有显著的统计学差异(P<0.001)。两组患者照顾者负担量表评分,在治疗后均有显著改善(P_(治疗组)<0.001,P_(对照组)<0.05),重复测量方差分析结果显示两组患者在时点效应、分组效应以及交互效应上均有显著的统计学差异(P<0.001)。结论跨诊断认知行为治疗可以更好的改善老年情绪障碍患者社会功能以及照顾者负担。

关键词：老年情绪障碍跨诊断小组认知行为治疗社会功能照顾者负担

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老年抑郁症患者门诊就诊情况分析

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临床精神医学杂志 2022年第4期32卷 276-278页

作者：汪晓陈雪彦张新乔王曾马向林张庆娥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学精神病学系100088

目的:了解老年抑郁症患者门诊就诊情况。方法:应用OMOP通用数据模型(OMOP CDM),回顾性分析门诊中>60岁的抑郁症患者的人口学及临床资料。结果:共收集47334例门诊老年抑郁症患者资料,其中男15480例(32.70%),女31854例(67.30%)。67.22... 详细信息

目的:了解老年抑郁症患者门诊就诊情况。方法:应用OMOP通用数据模型(OMOP CDM),回顾性分析门诊中>60岁的抑郁症患者的人口学及临床资料。结果:共收集47334例门诊老年抑郁症患者资料,其中男15480例(32.70%),女31854例(67.30%)。67.22%患者年龄分布60~70岁;44.25%患者的病程<1年。合并其他诊断:广泛性焦虑83.6%,失眠74.52%等。抗抑郁药物治疗:59.0%的患者服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),36.2%的患者服用去甲肾上腺(NE)能和特异性5-HT能抗抑郁剂(NaSSAs)。平均每例次就诊费用646.27元,其中药品费用略多于50%。结论:门诊老年抑郁症患者约67.3%为女性,伴发的精神疾病最多的是广泛性焦虑障碍,伴发的精神症状多为失眠。抗抑郁药物使用方面多为SSRIs和NaSSA。就诊费用主要集中在药物方面。

关键词：老年抑郁症门诊患者

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双相抑郁及单相抑郁的免疫及应激相关因子的特征比较

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神经疾病与精神卫生 2022年第3期22卷 177-183页

作者：赵茜尹利付冰冰杨帆吕楠首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的比较双相抑郁及单相抑郁在免疫及应激相关因子方面的差异,探索鉴别单相抑郁与双相抑郁潜在的外周血生物标志物。方法选取首都医科大学附属北京安定医院2018年1—12月的住院患者作为研究对象,本研究纳入单相抑郁患者933例,双相抑郁患... 详细信息

目的比较双相抑郁及单相抑郁在免疫及应激相关因子方面的差异,探索鉴别单相抑郁与双相抑郁潜在的外周血生物标志物。方法选取首都医科大学附属北京安定医院2018年1—12月的住院患者作为研究对象,本研究纳入单相抑郁患者933例,双相抑郁患者546例。对两组人群的一般人口学资料及生物指标进行比较,生物指标包括C反应蛋白(CRP)、补体3(C3)、补体4(C4)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇。应用Logistic回归分析控制混杂因素,明确两种抑郁类型与各生物指标的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述与双相抑郁相关的人口学及生物学指标对双相抑郁的预测价值。结果双相抑郁及单相抑郁在C3(Z=3.41,P=0.001)、IgG(Z=-2.04,P=0.041)、IgA(Z=-4.30,P<0.001)、ACTH(Z=2.03,P=0.042)生物指标方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.98,95%CI=0.97~0.98)、性别(OR=0.62,95%CI=0.49~0.78)、C3(OR=3.45,95%CI=1.90~6.27)和IgA(OR=0.80,95%CI=0.71~0.91)与双相抑郁相关。ROC曲线分析示,C3、IgA及年龄单独对双相抑郁及单相抑郁分类的准确性较差,曲线下面积(AUC)为0.55~0.63,将上述指进行Logistic回归建模后,其对双相抑郁预测的AUC为0.66(P<0.05),灵敏度为65%,特异度为63%。结论年龄偏小、C3水平升高及IgA水平偏低是双相抑郁的相关影响因素;与单个生物指标相比,纳入C3、IgA、性别、年龄的联合诊断模型在区分单相抑郁及双相抑郁方面更有效。

关键词：单相抑郁双相抑郁免疫应激

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基于评估的心理治疗研究进展

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神经疾病与精神卫生 2022年第8期22卷 586-591页

作者：孟丽敏孟繁强李占江首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

随着循证医学的不断发展,心理治疗也向着循证、客观的方向发展,逐渐从整体层面的标准化治疗转向个体层面的定制化治疗。现描述基于评估的心理治疗这一框架,介绍心理治疗决策的选择以及治疗过程的评估、进展监测和反馈调整,旨在为推进精... 详细信息

随着循证医学的不断发展,心理治疗也向着循证、客观的方向发展,逐渐从整体层面的标准化治疗转向个体层面的定制化治疗。现描述基于评估的心理治疗这一框架,介绍心理治疗决策的选择以及治疗过程的评估、进展监测和反馈调整,旨在为推进精准的个体化治疗提供参考,识别和减少治疗失败的风险,实现心理治疗的疗效最大化。

关键词：基于评估的心理治疗治疗决策进展监测个体化治疗

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大麻素治疗精神障碍的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2022年第5期22卷 369-376页

作者：肖春风王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069

大麻素作为大麻的主要活性成分,是大麻中特有的一组具有复杂活性的萜类次生代谢产物。自发现大麻素能够治疗某些精神障碍以来,揭示大麻素治疗精神障碍的药用机制逐渐成为相关领域热点科学问题。然而,截至目前,仍然只有较少证据支持任何... 详细信息

大麻素作为大麻的主要活性成分,是大麻中特有的一组具有复杂活性的萜类次生代谢产物。自发现大麻素能够治疗某些精神障碍以来,揭示大麻素治疗精神障碍的药用机制逐渐成为相关领域热点科学问题。然而,截至目前,仍然只有较少证据支持任何一种大麻素成分的药用疗效和安全性。目前,关于大麻素治疗精神障碍相关的基础和临床研究层出不穷,学界对大麻素药用机制和临床应用潜力的认识正在不断深入。现通过复习既往国内外关于大麻素(主要围绕四氢大麻酚和大麻二酚两种主要大麻素成分)治疗精神障碍相关基础和临床研究,综述大麻素治疗精神障碍方向的研究进展,以期指导相关领域下一步学研方向和临床治疗实践。

关键词：大麻素精神障碍治疗综述

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经颅交流电刺激在精神神经疾病中应用及作用机制的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2022年第6期22卷 444-447页

作者：汪晓张庆娥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学精神病学系 100088

经颅交流电刺激是一种非侵入性脑电刺激方式,能够以正弦、双相交流电刺激皮质神经元,调节内源性脑振荡,并可诱导突触可塑性变化,帮助缓解抑郁、焦虑、妄想、痴呆等症状。现通过综述其在抑郁症、精神分裂症等疾病中的临床应用及作用机制... 详细信息

经颅交流电刺激是一种非侵入性脑电刺激方式,能够以正弦、双相交流电刺激皮质神经元,调节内源性脑振荡,并可诱导突触可塑性变化,帮助缓解抑郁、焦虑、妄想、痴呆等症状。现通过综述其在抑郁症、精神分裂症等疾病中的临床应用及作用机制,了解目前研究的进展及不足,为今后的临床应用起到部分提示作用。

关键词：经颅交流电刺激精神疾病治疗作用机制综述

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精神科激越症状的诊治进展

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浙江医学 2022年第4期44卷 436-440页

作者：翟倩丰雷首都医科大学附属北京安定医院(国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室、人脑保护高精尖创新中心)精神科 100088

激越是一种表现多样的精神科临床综合征,可见于精神分裂症、双相情感障碍等多种精神疾病。存在激越症状的患者常常具有较高的攻击性,应及早发现并干预,以减轻患者焦虑,避免症状加重和出现攻击行为。对于急性激越的治疗原则,建议以劝说... 详细信息

激越是一种表现多样的精神科临床综合征,可见于精神分裂症、双相情感障碍等多种精神疾病。存在激越症状的患者常常具有较高的攻击性,应及早发现并干预,以减轻患者焦虑,避免症状加重和出现攻击行为。对于急性激越的治疗原则,建议以劝说安抚、药物治疗为主,而限制约束作为最后的选择。本文将从精神科激越症状的发生机制、评估工具、处理原则及药物治疗进展作一综述。

关键词：激越精神科治疗原则药物治疗

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精神科急诊患者的自杀危险因素分析

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首都医科大学学报 2021年第6期42卷 1033-1040页

作者：及晓潘轶竹朱辉李京渊李小强尹利陈媛首都医科大学附属北京安定医院急诊科国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的旨在评估精神科急诊患者自杀的临床、心理、社会学和生物学危险因素。方法对首都医科大学附属北京安定医院2015至2017年精神科急诊就诊患者进行横断面分析,采用自杀危险因素评估表对患者进行自杀想法和行为(suicidal thoughts and b... 详细信息

目的旨在评估精神科急诊患者自杀的临床、心理、社会学和生物学危险因素。方法对首都医科大学附属北京安定医院2015至2017年精神科急诊就诊患者进行横断面分析,采用自杀危险因素评估表对患者进行自杀想法和行为(suicidal thoughts and behaviors,STB)检测,得分≤10分和>10分分别表示STB的存在和不存在,多因素Logistic回归分析确定STB的危险因素。结果共纳入12345例患者,其中女性6885例(56%)。患者年龄36(27~50)岁,简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)总分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)总分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)总分、杨氏躁狂量表(Yung Manic Rating Scale,YMRS)总分平均分分别为32(27~39)分、7(3~13)分、10(6~15)分和7(4~18)分。根据自杀风险评估表,有3436例(27.83%)患者有STB的危险。多因素分析显示,居住地、性别、婚姻状况、同住者、受教育年限、职业状况、与父母和兄弟姐妹的关系、诱因、性格、确定诊断、躯体疾病、简明精神疾病总分、焦虑总分、抑郁总分、躁狂总分、就医时间、精神科住院总次数是STB的独立危险因素。结论精神科急诊患者自杀风险较高,以中青年为主,尤其以男性、未婚、失业、社会和家庭支持较差的精神疾病患者为著。STB在这一人群中受到生理、心理和社会因素的影响。

关键词：精神科急诊自杀观念自杀行为流行病学

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精神科急诊患者攻击行为发生预测模型的构建

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临床精神医学杂志 2022年第2期32卷 98-102页

作者：潘轶竹王刚朱辉及晓李京渊李小强尹利陈媛首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室人脑保护高精尖创新中心首都医科大学100088

目的:对精神科急诊患者攻击行为发生风险的相关因素进行调查及分析,构建预测模型并对模型进行评价。方法:筛选精神科急诊患者12345例纳入分析,使用攻击风险评估表评分将患者分为低风险组(≤Ⅰ级)与高风险组(>Ⅰ级),对两组患者进行人... 详细信息

目的:对精神科急诊患者攻击行为发生风险的相关因素进行调查及分析,构建预测模型并对模型进行评价。方法:筛选精神科急诊患者12345例纳入分析,使用攻击风险评估表评分将患者分为低风险组(≤Ⅰ级)与高风险组(>Ⅰ级),对两组患者进行人口学及疾病学资料的调查,使用Logistic回归分析确定攻击行为发生的危险因素,并进行模型构建。结果:纳入分析的患者中低风险组6771例,高风险组5574例;两组在性别、婚姻状况、受教育年限、就业情况、家庭月收入、与父母同胞的关系等人口学变量及就诊时间、发病诱因、病前性格、起病形式、精神病家族史、首发年龄、精神科总住院次数等疾病学变量均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。对模型进行评价,区分度、灵敏度均较好,但校准度一般。结论:攻击风险预测模型对精神科急诊患者攻击风险的预测能力一般,提示攻击行为发生的危险因素可能与人口疾病学危险因素之外的其他因素也相关。

关键词：精神科急诊攻击行为风险预测模型构建

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阿尔茨海默病生物亚型的临床应用价值

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2022年第2期29卷 85-88页

作者：梁慧许吉怡秦斌海南省人民医院海南医学院附属海南医院神经内科 570311 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730

阿尔茨海默病(AD)是一种生物复合体和异质性疾病,不同的发病年龄、性别和各异的临床表型,都会导致AD临床诊断发生漏诊和误诊。近年来,研究者基于AD病理改变特点,结合磁共振成像分型并整合各种阳性生物标志物形成了新理念诊疗框架。即AD... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种生物复合体和异质性疾病,不同的发病年龄、性别和各异的临床表型,都会导致AD临床诊断发生漏诊和误诊。近年来,研究者基于AD病理改变特点,结合磁共振成像分型并整合各种阳性生物标志物形成了新理念诊疗框架。即AD生物亚型。临床研究显示,通过AD生物亚型可以进一步理解AD病理生理作用机制;解释AD临床表型的异质性,对早期诊断很有帮助;可以帮助判断疾病进展和疗效评估;有助于未来AD药物试验方案设计和促进AD疾病修饰治疗研究。本文针对AD生物亚型的临床应用价值进行探讨。

关键词：阿尔茨海默病生物亚型临床表现异质性

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