检索结果-内蒙古大学图书馆

放射学实践 2024年第8期39卷 983-988页

作者：王赟周晶晶陈熊鹰张志芳刘瑞冯媛周媛王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的:采用功能磁共振成像(fMRI)技术,基于低频振幅(ALFF)及静息态脑功能连接(rsFC),对比分析首发、复发抑郁症(MDD)患者和健康对照者之间脑自发活动及脑功能连接的差异,旨在探索首发及复发MDD的神经病理机制的差异。方法:前瞻性纳入2018... 详细信息

目的:采用功能磁共振成像(fMRI)技术,基于低频振幅(ALFF)及静息态脑功能连接(rsFC),对比分析首发、复发抑郁症(MDD)患者和健康对照者之间脑自发活动及脑功能连接的差异,旨在探索首发及复发MDD的神经病理机制的差异。方法:前瞻性纳入2018年6月-2019年12月在本院就诊的47例首发MDD患者和35例复发MDD患者作为研究组。同期通过广告招募113例健康志愿者作为正常对照组。采集所有受试者的静息态fMRI数据,采用单因素协方差分析比较三组间各脑区ALFF值的差异,进而将有统计学差异的脑区作为种子点进行rsFC分析。结果:三组之间左侧颞上回和颞中回ALFF值的差异有统计学意义(P_(FWE)=0.007)。事后分析发现复发MDD组左侧颞上回和颞中回的ALFF值均高于首发MDD组和正常对照组,差异均有统计学意义(Ps<0.001,Bonferroni校正);而首发MDD组与对照组之间此指标值的差异无统计学意义(P>0.05,Bonferroni校正)。三组之间左侧颞上/中回-右侧楔前叶rsFC值的差异具有统计学意义(P_(FWE)=0.002)。事后分析发现首发和复发MDD组的rsFC值均高于对照组且差异有统计学意义(Ps<0.05,Bonferroni校正);复发组rsFC值高于首发组,但差异无统计学意义(P>0.05,Bonferroni校正)。结论:首发及复发MDD患者表现出左侧颞叶脑自发活动和左侧颞叶-楔前叶脑功能连接的异常及不同,这有助于区别首发及复发MDD的神经病理机制差异。

关键词：抑郁症功能磁共振成像低频振幅静息态功能连接

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医务人员疫情相关工作应激源量表的初步评价

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中国心理卫生杂志 2023年第4期37卷 354-360页

作者：周婷王倩王刚沙莎刘胤岐张畅周莉田腾飞梁思想王喆北京大学医学人文学院医学心理学系北京100191 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的:编制在常态化疫情防控背景下,医务人员疫情相关的工作应激源量表,并检验效度和信度。方法:对3477名在疫情常态化防控阶段一线工作岗位的医务人员进行量表初测。采用一个分半样本(n=1763)进行条目分析和探索性因素分析;采用另一分... 详细信息

目的:编制在常态化疫情防控背景下,医务人员疫情相关的工作应激源量表,并检验效度和信度。方法:对3477名在疫情常态化防控阶段一线工作岗位的医务人员进行量表初测。采用一个分半样本(n=1763)进行条目分析和探索性因素分析;采用另一分半样本(n=1714)进行验证性因素分析。以压力知觉量表和工作倦怠量表检验效标效度,并采用另一样本(n=113)进行间隔1个月的2次测量检验重测信度。结果:最终量表包括14个条目,分为3个因子,累计方差解释率为59.06%。3个因子为医务人员疫情相关的主要工作压力来源,分别命名为防控压力、工作强度和感染焦虑;3因子结构模型拟合良好(χ^(2)/df=12.04,RMSEA=0.074,CFI=0.93,TLI=0.91),且在不同岗位和暴露风险人群中具有测量等价性。疫情相关应激源量表总分与感知压力、职业倦怠呈正相关(ICC分别为0.50,0.53,Ps<0.001)。总量表及3个维度的内部一致性系数为0.74~0.89,重测信度(ICC)为0.54~0.73。结论:自编量表的效度和信度符合心理测量学的要求,能够有效测量新冠肺炎疫情常态化防控阶段,不同岗位和科室医务人员疫情相关的工作压力源。

关键词：医务人员疫情相关工作应激源效度信度

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首发及复发抑郁症病人动态低频振幅静息态fMRI研究

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国际医学放射学杂志 2023年第5期46卷 504-509页

作者：王赟周晶晶刘瑞陈熊鹰张志芳冯媛周媛王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心中国科学院心理研究所行为科学重点实验室中国科学院大学心理学系

目的采用功能MRI(fMRI)技术,通过动态低频振幅(dALFF)分析来检测首发(FE)、复发(RE)抑郁症病人和健康对照(HC)之间脑自发活动的动态异常。方法作为前瞻性研究纳入了FE病人68例和RE病人42例,均完成汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和病人健康问卷... 详细信息

目的采用功能MRI(fMRI)技术,通过动态低频振幅(dALFF)分析来检测首发(FE)、复发(RE)抑郁症病人和健康对照(HC)之间脑自发活动的动态异常。方法作为前瞻性研究纳入了FE病人68例和RE病人42例,均完成汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和病人健康问卷(PHQ-9)评定。另招募与病人性别、年龄相匹配的110例健康人作为HC组,均完成PHQ-9评定。采集所有受试者的静息态fMRI影像。采用DPABI软件对fMRI数据进行预处理,采用单因素协方差分析比较3组间dALFF差异。在3组间dALFF有差异脑区中测算时间序列均值(dALFF值),事后两两比较采用Bonferroni校正的LSD-t检验。采用不同的窗宽、步长和窗类型对上述分析进行验证。结果FE和RE组的PHQ-9评分均高于HC组(均P<0.05),FE和RE组的PHQ-9、HAMD-17评分差异无统计学意义(均P>0.05)。3组间右侧枕中回dALFF值的差异有统计学意义(P<0.05,FWE校正),事后两两比较发现FE、RE组右侧枕中回的dALFF值均低于HC组(均P<0.016),而FE、RE组间差异无统计学意义(P>0.05)。采用不同参数组合进行验证,结果均一致。结论FE和RE抑郁症病人均表现出右侧枕中回脑自发活动的动态性降低,提示其对外部信息处理的灵活性下降,且这可能是抑郁症病人的特质性异常。

关键词：重性抑郁症功能磁共振成像静息态动态低频振幅

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中国临床心理学杂志 2022年第2期30卷 354-359页

作者：周婷王倩周方沙莎王喆王颖刘胤岐田腾飞梁思想周莉张纯洁北京大学医学人文学院医学心理学系北京100191 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 中国科学院上海实验学校上海201800

目的:本研究旨在以新冠肺炎疫情常态化防控为例,检验重大传染病防控背景下,疫情相关工作应激对医务人员心理症状的影响,以及工作倦怠的中介作用和组织支持的调节作用。方法:采用横断面调查的方法,在2020年10月对北京22家医院的3477名医... 详细信息

目的:本研究旨在以新冠肺炎疫情常态化防控为例,检验重大传染病防控背景下,疫情相关工作应激对医务人员心理症状的影响,以及工作倦怠的中介作用和组织支持的调节作用。方法:采用横断面调查的方法,在2020年10月对北京22家医院的3477名医务人员进行问卷调查,请参与者报告疫情相关工作应激、感知组织支持、工作倦怠、焦虑和抑郁水平。结果:1)疫情相关工作应激能够显著预测医务人员焦虑和抑郁症状的升高;2)工作倦怠部分中介疫情相关工作应激与医务人员焦虑和抑郁的关系;3)组织支持在中介模型直接路径和前半段中介路径中起到调节作用。结论:重大传染病防控背景下,疫情相关工作应激对医务人员工作倦怠和心理症状有显著预测作用,组织层面向医务人员提供的支持性资源对维护医务人员的心理健康有重要保护作用。

关键词：医务人员疫情相关工作应激感知组织支持工作倦怠心理症状

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抗抑郁药物不同治疗时期抑郁症患者脑功能影像的变化

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第4期31卷 378-384页

作者：张书懂周媛张志芳王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049

抗抑郁药物在不同治疗时期对脑功能产生的影响是否相同仍不清楚。本文借助4种常见的神经影像技术探讨抗抑郁药物治疗后不同时期(短期、急性期和长期)抑郁症患者脑功能影像的变化,以期从脑网络水平增进对抗抑郁药物神经生物学机制的理解... 详细信息

抗抑郁药物在不同治疗时期对脑功能产生的影响是否相同仍不清楚。本文借助4种常见的神经影像技术探讨抗抑郁药物治疗后不同时期(短期、急性期和长期)抑郁症患者脑功能影像的变化,以期从脑网络水平增进对抗抑郁药物神经生物学机制的理解,发现药物作用靶点,优化治疗方案。短期抗抑郁药物治疗后脑功能影像变化主要涉及杏仁核、脑岛、前额叶、背侧前扣带回等,短期脑功能影像变化可预测急性期疗效。急性期抗抑郁药物治疗后脑功能影像变化集中在皮质-边缘环路、默认网络相关脑区。长期抗抑郁药物治疗对脑功能影像的影响有待进一步研究。未来应优化试验设计,综合多种神经影像技术进行多时点长期纵向研究。

关键词：抑郁症抗抑郁药物治疗神经影像短期治疗急性期治疗长期治疗

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脑白质微结构改变与精神病临床高危

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第12期31卷 1137-1142页

作者：陈真竹薄奇静赵蕾周媛王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049

目的对精神病临床高危人群的研究是近年来的研究热点,有助于疾病的早期识别及早期干预。脑白质纤维束是脑区间复杂信息传递功能的重要结构基础,既有文献表明,精神病临床高危个体存在白质微结构异常,且与其临床症状及功能相关。弥散张量... 详细信息

目的对精神病临床高危人群的研究是近年来的研究热点,有助于疾病的早期识别及早期干预。脑白质纤维束是脑区间复杂信息传递功能的重要结构基础,既有文献表明,精神病临床高危个体存在白质微结构异常,且与其临床症状及功能相关。弥散张量磁共振成像是当前唯一非侵入性地研究脑白质微结构的技术。本文对利用弥散张量成像对精神病临床高危白质微结构异常的现有证据进行综述,旨在综合分析疾病早期潜在的神经生物标志及疾病发展中的病理演变特征。

关键词：精神病临床高危超高危弥散张量成像白质微结构白质完整性

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基于弥散张量成像的抑郁症生物学亚型研究

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四川精神卫生 2023年第4期36卷 294-300页

作者：陈熊鹰朱桦吴航程健周晶晶冯媛刘瑞王赟张志芳丰雷周媛王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心&精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 北京航空航天大学生物与医学工程学院北京100191 北京大数据精准医疗高精尖创新中心北京100191 中国科学院心理研究所北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049

背景抑郁症病因复杂且临床表现异质性高,神经影像学研究为抑郁症生物学亚型的探索提供了新契机。目前,采用结构磁共振数据(MRI)进行抑郁症亚型划分的研究十分有限。目的使用弥散张量成像(DTI)和机器学习方法探索抑郁症的生物学亚型。... 详细信息

背景抑郁症病因复杂且临床表现异质性高,神经影像学研究为抑郁症生物学亚型的探索提供了新契机。目前,采用结构磁共振数据(MRI)进行抑郁症亚型划分的研究十分有限。目的使用弥散张量成像(DTI)和机器学习方法探索抑郁症的生物学亚型。方法纳入2017年9月-2021年8月于北京安定医院就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)抑郁症诊断标准的患者127例,同期在医院附近社区通过广告招募与患者性别和年龄相匹配的80例健康对照组。采集所有受试者的DTI图像、人口学信息和临床资料。使用纤维束追踪空间统计(TBSS)方法和约翰霍普金斯大学(JHU)脑白质概率图谱提取纤维束各向异性分数(FA),采用半监督学习方法划分抑郁症亚型,并比较不同亚型的患者组与健康对照组全脑白质纤维束FA值的差异。结果抑郁症患者被划分为两种亚型,亚型I患者胼胝体、放射冠等广泛的纤维束FA值低于健康对照组(P<0.01,FDR校正),亚型II患者在小脑中脚、左侧小脑上脚和左侧大脑脚的FA值高于健康对照组(P<0.01,FDR校正)。亚型I和亚型II患者基线期HAMD-17总评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,亚型Ⅰ患者组HAMD-17总评分低于亚型Ⅱ患者组(t=2.410,P<0.05)。结论抑郁症患者存在两种具有不同白质损伤模式的生物学亚型,不同亚型的患者对药物的治疗反应存在差异。

关键词：抑郁症弥散张量成像生物学亚型机器学习

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抑郁症患者大脑低频振幅对艾司西酞普兰治疗效果的预测作用

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神经疾病与精神卫生 2024年第3期24卷 159-164页

作者：王赟周晶晶陈熊鹰刘瑞张志芳冯媛周媛王刚首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术分析抑郁症患者大脑低频振幅(ALFF)预测艾司西酞普兰的治疗效果。方法选取2017年4月—2021年6月于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的87例抑郁症患者为研究对象。所有患者接受12周的艾司西酞普兰... 详细信息

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术分析抑郁症患者大脑低频振幅(ALFF)预测艾司西酞普兰的治疗效果。方法选取2017年4月—2021年6月于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的87例抑郁症患者为研究对象。所有患者接受12周的艾司西酞普兰药物治疗。于基线期、治疗12周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估疗效,将治疗后评分≤7分的患者纳入缓解组(n=42),>7分纳入未缓解组(n=45)。在基线期对两组患者进行静息态fMRI扫描并计算ALFF值,比较两组患者ALFF值存在差异的脑区,采用Pearson相关分析差异脑区ALFF值与HAMD-17评分的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线检验差异脑区ALFF值预测艾司西酞普兰治疗效果的效能。结果未缓解组患者基线期双侧距状回/楔叶和右侧舌回/海马旁回的ALFF值高于缓解组,差异有统计学意义(PFWE<0.05)。差异脑区的ALFF值与患者治疗12周末HAMD-17评分呈正相关(P<0.05),与HAMD-17减分率呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,双侧距状回/楔叶和右侧舌回/海马旁回两个差异脑区ALFF值综合预测艾司西酞普兰治疗效果最好,曲线下面积为82.6%,敏感度为60.0%,特异度为95.2%。结论基线期抑郁症患者的局部大脑功能活动特征可作为潜在标志预测抗抑郁剂疗效,视觉网络脑区的功能活动增强可能是艾司西酞普兰治疗效果欠佳的预测因素。

关键词：抑郁症功能磁共振成像低频振幅疗效预测

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跨诊断小组认知行为治疗对老年情绪障碍患者社会功能和照顾者负担的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第9期43卷 834-838页

作者：孟繁强严子君贺美玲李占江首都医科大学附属北京安定医院临床心理学系国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室北京100088

目的探讨跨诊断小组认知行为治疗对老年情绪障碍患者社会功能及照顾者负担的影响。方法选择2018年2月—2020年8月本院招募的老年情绪障碍障碍患者80例作为研究对象,采取随机对照的研究方案分为跨诊断小组认知行为治疗组(治疗组,n=40)及... 详细信息

目的探讨跨诊断小组认知行为治疗对老年情绪障碍患者社会功能及照顾者负担的影响。方法选择2018年2月—2020年8月本院招募的老年情绪障碍障碍患者80例作为研究对象,采取随机对照的研究方案分为跨诊断小组认知行为治疗组(治疗组,n=40)及常规治疗组(对照组,n=40)两组。在基线期、3个月、6个月以及12个月,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、个人和社会功能量表(PSP)以及Zarit照顾者负担量表(ZBI),对两组患者进行单盲评定。结果纳入统计分析的患者一共77例,治疗组39例,对照组38例,两组患者PSP评分在治疗后(3个月)和基线期比较有显著差异(P_(治疗组)<0.001,P_(对照组)<0.001),效果在6个月、12个月随访过程中得到维持,重复测量方差分析结果显示两组患者在时点效应、分组效应以及交互效应上均有显著的统计学差异(P<0.001)。两组患者照顾者负担量表评分,在治疗后均有显著改善(P_(治疗组)<0.001,P_(对照组)<0.05),重复测量方差分析结果显示两组患者在时点效应、分组效应以及交互效应上均有显著的统计学差异(P<0.001)。结论跨诊断认知行为治疗可以更好的改善老年情绪障碍患者社会功能以及照顾者负担。

关键词：老年情绪障碍跨诊断小组认知行为治疗社会功能照顾者负担

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伴混合特征抑郁症和双相障碍患者的静息态低频振荡振幅差异

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神经疾病与精神卫生 2023年第6期23卷 393-399页

作者：刘瑞吴航周晶晶王雪王刚周媛首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069 中国科学院心理研究所北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049

目的基于低频振荡振幅(ALFF)分析方法,探讨抑郁症、伴混合特征的抑郁症(MMF)、伴混合特征的双相障碍(BMF)和双相障碍患者之间局部自发脑活动的差异。方法收集2021年6—12月就诊于首都医科大学附属北京安定医院门诊符合DSM-5诊断标准的2... 详细信息

目的基于低频振荡振幅(ALFF)分析方法,探讨抑郁症、伴混合特征的抑郁症(MMF)、伴混合特征的双相障碍(BMF)和双相障碍患者之间局部自发脑活动的差异。方法收集2021年6—12月就诊于首都医科大学附属北京安定医院门诊符合DSM-5诊断标准的20例抑郁症、15例MMF、20例BMF、25例双相障碍患者,以及40名性别和年龄与各组患者匹配的健康对照者的静息态功能磁共振数据和一般资料。影像数据预处理后,计算个体ALFF图,采用单因素方差分析和事后检验比较5组受试者局部自发脑活动的差异。结果单因素方差分析结果显示,5组受试者的左侧颞下回(k=372,P<0.001)、左侧中缝核(k=271,P<0.001)、右侧前扣带和旁扣带回(k=193,P<0.001)、右侧颞中回(k=149,P<0.001)、右内侧额上回(k=117,P<0.001)、右侧小脑crus 2区(k=68,P=0.009)、右侧颞下回(k=63,P=0.014)和左侧颞中回(k=49,P=0.048)的ALFF值比较,差异有统计学意义(P均簇水平FWE校正)。事后检验结果显示,双相障碍和BMF组患者左侧颞下回的ALFF值高于抑郁症组患者,MMF、双相障碍和BMF组患者右侧小脑的ALFF值低于抑郁症组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。BMF患者左侧中缝核ALFF值低于MMF和抑郁症组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情感障碍谱系患者额叶、颞叶、小脑、中缝核等多个脑区局部自发脑活动异常,但BMF患者相对于MMF患者,中缝核局部自发脑活动较弱。

关键词：抑郁症双相障碍伴混合特征低频振荡振幅

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