检索结果-内蒙古大学图书馆

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第9期33卷 855-859页

作者：韩云毅王智民薄奇静王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

精神分裂症的阴性症状对患者的社会功能和生活质量有着深远的影响,而传统治疗手段在改善阴性症状方面效果有限。近年来,重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激经颅交流电刺激和经颅随机噪声刺激等非侵入性脑刺激技术在改善阴性症状方面展现出... 详细信息

精神分裂症的阴性症状对患者的社会功能和生活质量有着深远的影响,而传统治疗手段在改善阴性症状方面效果有限。近年来,重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激经颅交流电刺激和经颅随机噪声刺激等非侵入性脑刺激技术在改善阴性症状方面展现出巨大潜力。尽管如此,这些技术的刺激靶点选择仍然是一个需要深入探索的研究领域,不同的靶点可能会导致不同的治疗效果,因此选择更加合适的治疗靶点对阴性症状的改善具有重要意义。本文对不同非侵入性脑刺激技术改善阴性症状研究的靶点选择及治疗效果进行综述,以期对临床治疗中的靶点选择提供参考。

关键词：精神分裂症阴性症状重复经颅磁刺激经颅直流电刺激经颅交流电刺激经颅随机噪声刺激背外侧前额叶皮质小脑背内侧前额叶皮质

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男性双相障碍共病进食障碍1例

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中华精神科杂志 2023年第3期56卷 236-238页

作者：赵莹莹史晓宁赵金龙赵鑫王鹏飞路亚洲首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室、首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100088

双相障碍是一种以反复的躁狂/轻躁狂或抑郁发作为特征的严重致残性精神疾病。进食障碍(eating disorder)是指以进食行为异常,对食物和体重、体型的过度关注为主要特征的一组综合征。有研究显示双相障碍与进食障碍的共病率较高,而进食障... 详细信息

双相障碍是一种以反复的躁狂/轻躁狂或抑郁发作为特征的严重致残性精神疾病。进食障碍(eating disorder)是指以进食行为异常,对食物和体重、体型的过度关注为主要特征的一组综合征。有研究显示双相障碍与进食障碍的共病率较高,而进食障碍在男性中较少见,本文中报道1例男性双相障碍共病进食障碍患者的诊断及治疗过程,为临床诊疗提供参考。

关键词：双相情感障碍进食障碍再喂养综合征低磷血症

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不同强迫信念水平的强迫障碍患者"不恰当感"特征及其与强迫症状的关系

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第9期33卷 819-825页

作者：杨丽娟杨祥云陈达宁李占江首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 贵州省第二人民医院临床心理科贵州550081

目的评估具有高强迫信念和低强迫信念的强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者的不恰当感(not just right experiences,NJREs)特征,分析其与强迫症状的关系。方法2021年3月至2023年10月,纳入北京安定医院门诊就诊的OCD患者14... 详细信息

目的评估具有高强迫信念和低强迫信念的强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者的不恰当感(not just right experiences,NJREs)特征,分析其与强迫症状的关系。方法2021年3月至2023年10月,纳入北京安定医院门诊就诊的OCD患者142例、焦虑障碍患者51例,应用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive-compulsive scale,Y-BOCS)、强迫信念问卷(obsessive belief questionnaire,OBQ-44)、不恰如其分体验问卷修订版(revised version of the not just right experience questionnaire,NJRE-Q-R)、贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)、贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)评估被试的临床症状。使用K均值聚类法进行聚类分析,将OCD分为高强迫信念组(OCD with high obsessive beliefs,OCD-H;n=77)和低强迫信念组(OCD with low obsessive beliefs,OCD-L;n=65)。采用SPSS 23.0进行统计分析。用卡方检验、单因素方差分析比较OCD-H组、OCD-L组及焦虑障碍组的一般资料及临床资料,用多因素Logistic回归分析模型分析OCD的危险因素,用多元线性回归分析探索OCD-H和OCD-L组强迫症状的影响因素。结果OCD-H组、OCD-L组与焦虑障碍组在Y-BOCS[(23.14±6.60)分,(17.77±6.48)分,(8.70±6.80)分]、OBQ-44[(162.69±33.15)分,(86.54±19.09)分,(103.12±45.67)分]、NJRE-Q-R种类量表[(4.58±2.61)分,(2.92±2.15)分,(2.86±1.72)分]、NJRE-Q-R严重程度量表[(32.86±8.97)分,(24.75±9.71)分,(18.86±8.51)]上的得分差异有统计学意义(F=68.87,102.29,11.06,32.01,均P<0.001)。Logistic回归分析显示,NJRE-Q-R严重程度是OCD的危险因素(B=0.124,OR=1.132,95%CI=1.071~1.197,P<0.001)。在OCD-H组,Y-BOCS得分受病程、BDI、OBQ-44因子1和因子3影响(B=0.020,0.201,0.133,0.126,均P<0.05)。在OCD-L组,Y-BOCS得分受BDI、NJREs种类及严重程度影响(B=0.265,0.852,0.191,均P<0.05)。结论不同强迫信念水平的OCD患者均表现出NJREs现象,其种类和程度高于焦虑障碍组。NJREs是OCD患病的危险因素,尤其是对于低强迫信念者。NJREs可能是低强迫信念OCD患者的潜在病因和干预靶点,值得进一步临床研究。

关键词：不恰当感不完整感强迫信念强迫障碍焦虑障碍

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抑郁症自杀行为发生机制及预测研究新进展

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首都医科大学学报 2024年第1期45卷 88-96页

作者：任艳萍吴涵王雯金文青李人首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

自杀是个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。全球年自杀病死率约为16/100000,即每年大约有703000人死于自杀,是人类死亡的首位原因。自杀多发生于精神疾病患者中,最常见的为抑郁症。研究抑郁症自杀行为发生的机制对于制定从... 详细信息

自杀是个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。全球年自杀病死率约为16/100000,即每年大约有703000人死于自杀,是人类死亡的首位原因。自杀多发生于精神疾病患者中,最常见的为抑郁症。研究抑郁症自杀行为发生的机制对于制定从自杀意念到自杀行为的预防措施可提供重要的数据支持。自杀行为发生的相关因素包括社会、心理、生物遗传等多种相关因素,本文旨在针对抑郁症自杀行为的生物学机制包括与自杀行为相关的磁共振研究、与自杀行为相关的神经认知研究、机器学习、生态瞬时评价及数字表型研究进展进行综述,以期为开发自杀风险早期识别指标提供借鉴。

关键词：自杀行为抑郁机制

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精神分裂症患者腰椎骨密度定量CT研究

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放射学实践 2025年第3期40卷 390-394页

作者：李英明黄朋举黄凯音王威王士周程晓光于爱红北京大学人民医院放射科北京100044 首都医科大学附属北京安定医院(国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室)放射科北京100088 首都医科大学附属北京安定医院(国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室)病案科北京100088 首都医科大学附属北京积水潭医院(北京市创伤骨科研究所)放射科北京100035

目的:基于定量CT(QCT)研究精神分裂症患者腰椎骨密度(BMD)与正常人群的异同及临床相关因素。方法:回顾性选取119名40岁以上住院治疗的精神分裂症患者作为患者组。同时收集健康体检人群,并按照性别与年龄进行1:1病例对照匹配。所有研究... 详细信息

目的:基于定量CT(QCT)研究精神分裂症患者腰椎骨密度(BMD)与正常人群的异同及临床相关因素。方法:回顾性选取119名40岁以上住院治疗的精神分裂症患者作为患者组。同时收集健康体检人群,并按照性别与年龄进行1:1病例对照匹配。所有研究对象均通过QCT来测量腰椎BMD,基于性别分层比较患者组和对照组之间BMD的差别,采用二元Logistic回归模型探索可能影响腰椎BMD的其他因素。结果:相对对照组,患者组平均腰椎BMD较低,骨质疏松率高。年龄对BMD具有显著的负向影响(OR=0.872,95%CI:0.806~0.928,P<0.001)。经过年龄校准后,性别、体质量指数(BMI)、高血压与BMD是否正常无显著相关性(P>0.05)。结论:精神分裂症住院患者骨质疏松的患病率较对照组高,精神分裂症患者的BMD明显减低。腰椎BMD与患精神分裂症以及年龄显著相关。

关键词：精神分裂症骨密度定量CT

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青少年非自杀性自伤患者自杀未遂与HPT轴和HPA轴功能改变的研究

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首都医科大学学报 2024年第1期45卷 68-74页

作者：王丹王雪吴涵金文青王雯任艳萍首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的探讨伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的青少年心境障碍患者发生自杀未遂(suicide attempt,SA)与下丘脑-垂体-甲状腺(hypothalamic-pituitary-thyroid,HPT)轴功能和下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能改变的相关性。方法选取2020年12月至2022年5月在首都医科大学附属北京安定医院住院的近1年有NSSI史的13~19岁青少年心境障碍患者进行横断面调查,根据近一年是否存在SA将患者分为非SA组和SA组。根据SA发生的时间段(1个月)将SA组患者分为近期SA和既往SA。收集患者临床特征、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)、皮质醇(cortisol,CORT)水平。采用多因素Logistic回归分析SA的影响因素。结果共入组79例伴NSSI青少年心境障碍患者,其中49例(62.03%)发生SA,其中29例(59.18%)患者为近1个月内发生SA。单因素分析显示,SA组和非SA组患者在首次发病年龄、性别、教育水平方面差异有统计学意义(P<0.05)。近期SA组患者和既往SA组患者在年龄、TSH、ACTH水平存在差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,女性(P=0.027,OR=2.941,95%CI:1.131~7.649)是患者发生SA的独立危险因素,ACTH水平降低(P=0.043,OR=1.019,95%CI:1.001~1.037)是近期发生SA的相关因素。结论女性伴NSSI青少年心境障碍患者易发生SA,ACTH水平低是近期发生SA的危险因素。

关键词：青少年非自杀性自伤自杀未遂下丘脑-垂体-甲状腺轴下丘脑-垂体-肾上腺轴

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老年抑郁症患者自杀风险相关因素研究

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首都医科大学学报 2024年第1期45卷 75-80页

作者：朱丹迪潘伟刚廉思源郭彤毛佩贤陈雪彦首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的分析老年抑郁症(late life depression,LLD)患者认知功能对自杀观念的影响。方法入组2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院的LLD患者共103例,按照近2周有无自杀观念(包括自杀观念和自杀未遂),将其分为无... 详细信息

目的分析老年抑郁症(late life depression,LLD)患者认知功能对自杀观念的影响。方法入组2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院的LLD患者共103例,按照近2周有无自杀观念(包括自杀观念和自杀未遂),将其分为无自杀倾向组(n=37例)和自杀倾向组(n=66例)。收集患者的一般人口学资料,采用重复成套神经心理状态测量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评定患者认知功能。采用Logistic回归对各相关因素进行分析。结果自杀倾向组[RBANS总分(137.26±28.78)、即刻记忆(22.39±7.47)、词汇学习(16.02±4.59)]和无自杀倾向组[RBANS总分(150.00±25.53)、即刻记忆(26.41±6.74)、词汇学习(18.43±4.18)]的RBANS总分、即刻记忆、词汇学习差异具有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析结果显示,词汇学习(OR=0.012,P=0.012)、首次发病年龄(OR=1.036,P=0.024)均是LLD患者自杀倾向的危险因素。结论词汇学习能力越差、首次发病年龄越大提示患者自杀风险越高,可能为自杀风险的早期识别指标。

关键词：老年抑郁症自杀倾向年龄认知功能

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伴混合特征抑郁症和双相情感障碍患者脑局部一致性和功能连接模式分析

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中华放射学杂志 2023年第7期57卷 741-747页

作者：刘悦刘瑞关霖刘歆怡周晶晶黄凯音鲁顺利于爱红首都医科大学附属北京安定医院放射科北京100088 首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗、北京市重点实验室、人脑保护高精尖创新中心、首都医科大学北京100088

目的探讨不伴有混合特征抑郁症(MDD_(noMF))、伴混合特征抑郁症(MMF)、伴混合特征双相情感障碍(BMF)、不伴有混合特征双相情感障碍(BDnoMF)患者脑区的局部一致性(ReHo)特征,寻找伴混合特征抑郁症和双相情感障碍的脑功能活动和脑功能连... 详细信息

目的探讨不伴有混合特征抑郁症(MDD_(noMF))、伴混合特征抑郁症(MMF)、伴混合特征双相情感障碍(BMF)、不伴有混合特征双相情感障碍(BDnoMF)患者脑区的局部一致性(ReHo)特征,寻找伴混合特征抑郁症和双相情感障碍的脑功能活动和脑功能连接的神经影像学模式。方法该研究为横断面研究。收集2021年4月至2022年6月就诊于首都医科大学附属北京安定医院门诊的MDD_(noMF)患者(MDD_(noMF)组)、BDnoMF患者(BDnoMF组)、MMF患者(MMF组)、BMF患者(BMF组)及性别和年龄相匹配健康对照者(HC组)。采集所有受试者的静息态功能像和结构像脑影像数据,应用基于MATLAB的DPABI软件获得受试者全脑的局部一致性(ReHo)值,先采用协方差分析进行总体比较,然后采用LSD或Games-Howell事后检验方法进行组间比较;再以差异脑区为种子点,计算其与去全脑的功能连接结果。结果共纳入MDD_(noMF)组29例、MMF组24例、BMF组26例、BDnoMF组29例、HC组42名。5组左侧梭状回和左侧楔前叶脑区ReHo值的差异有统计学意义(P<0.05),其中MMF组、BMF组和BDnoMF组患者左侧梭状回ReHo值较HC组降低,MDD_(noMF)组、MMF组、BMF组、BDnoMF组左侧楔前叶的ReHo值较HC组升高(P<0.05);MMF组左侧梭状回ReHo值较MDD_(noMF)组降低(P=0.001);BMF组左侧梭状回ReHo值较MDD_(noMF)、BDnoMF组降低(P<0.05)。5组左侧梭状回与小脑蚓部、左侧脑岛、右侧壳核和左侧内侧额上回的功能连接差异有统计学意义,左侧的楔前叶与右侧背外侧额上回功能连接差异有统计学意义(P<0.05)。其中MDD_(noMF)、MMF和BDnoMF组左侧梭状回与小脑蚓部的功能连接较HC组升高,MDD_(noMF)、MMF、BMF、BDnoMF组左侧梭状回与左侧脑岛、左侧内侧额上回和右侧壳核的功能连接较HC组升高(P<0.05);MMF、BMF和BDnoMF组左侧梭状回与左侧脑岛的功能连接较MDD_(noMF)组升高(P<0.05),BMF、BDnoMF组左侧梭状回与左侧内侧额上回的功能连接较MDD_(noMF)组升高(P<0.05);BMF组左侧梭状回与右侧壳核的功能连接较MDD_(noMF)和BDnoMF组升高(P<0.05);BMF和BDnoMF组左侧楔前叶与右侧背外侧额上回的功能连接较HC组、MDD_(noMF)组、MMF组升高(P<0.05)。结论MMF和BMF患者在左侧梭状回和楔前叶存在局部功能活动同步性异常,并且与多个脑区之间存在异常功能连接模式。与MDD_(noMF)或BDnoMF患者比较,MMF和BMF患者存在特异性神经影像特征,同时也拥有相似的神经影像发病机制。

关键词：抑郁症双相情感障碍磁共振成像混合特征局部一致性功能连接

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青少年心境障碍患者自杀未遂的影响因素分析

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首都医科大学学报 2024年第1期45卷 81-87页

作者：袁晓菲刘梦琪吴元贞田音任艳萍陈旭首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的探讨青少年心境障碍(mood disorder,MD)患者伴有自杀未遂(suicide attempt,SA)的影响因素。方法采取横断面调查方式,招募2022年8月3日至2023年9月25日在首都医科大学附属北京安定医院儿童青少年病房住院的105例青少年MD患者纳入研究... 详细信息

目的探讨青少年心境障碍(mood disorder,MD)患者伴有自杀未遂(suicide attempt,SA)的影响因素。方法采取横断面调查方式,招募2022年8月3日至2023年9月25日在首都医科大学附属北京安定医院儿童青少年病房住院的105例青少年MD患者纳入研究,并根据是否存在SA,分为SA组(n=41)和非SA组(n=64)。收集患者的一般人口学资料,采用抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnare 9-item Scale,PHQ-9)、广泛性焦虑问卷(Generalized Anxiety Disorder 7-item Scale,GAD-7)、儿童期创伤问卷(Childhood Trauma Questinnaire,CTQ)、Barratt冲动性量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-11)中文版进行临床症状评估,并采用χ2/t检验对上述因素进行差异性分析,随后对差异有统计学意义的因素采用多因素Logistic回归对SA的相关因素进行分析。结果SA的发生率为39%(41/105),其中女性为42.5%(37/87),男性为22.2%(4/18)。单因素分析结果显示,女性、母亲受教育程度低更容易出现SA(P均<0.05),SA组患者在PHQ-9总分、GAD-7总分、情感忽视及躯体忽视的比例均高于非SA组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,焦虑(OR=1.246,95%CI:1.048~1.480,P=0.013)、母亲受教育程度低(OR=1.522,95%CI:1.040~2.229,P=0.031)是青少年MD患者伴有SA的危险因素。结论青少年MD患者SA发生率较高,伴有焦虑症状和母亲受教育程度低是发生SA的危险因素。

关键词：青少年心境障碍自杀未遂焦虑症状母亲受教育程度

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抑郁发作患者认知功能对自杀行为的影响

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首都医科大学学报 2024年第1期45卷 61-67页

作者：吴涵王雪王丹王雯金文青姜玮任艳萍首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的本研究旨在分析抑郁发作患者自杀意念和自杀行为的认知功能差异性,探索认知功能对自杀行为的影响。方法选取来自首都医科大学附属北京安定医院就诊的抑郁发作患者133例,依据两周内是否存在自杀行为和意念分为以下3组:无自杀症状的... 详细信息

目的本研究旨在分析抑郁发作患者自杀意念和自杀行为的认知功能差异性,探索认知功能对自杀行为的影响。方法选取来自首都医科大学附属北京安定医院就诊的抑郁发作患者133例,依据两周内是否存在自杀行为和意念分为以下3组:无自杀症状的抑郁对照组(depression control,DC组)、伴自杀意念组(suicidal ideation,SI组)和伴自杀行为组(suicide attempt,SA组)。采用汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton Depression Scale-17 item,HAMD-17)、自杀意念量表(the Scale for Suicide Ideation,SSI)和精神分裂认知功能成套测验共识版(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)分别评估患者的临床症状和认知功能。采用Logistic回归对各相关因素进行分析。结果3组HAMD-17总分比较差异有统计学意义(F=59.661,P<0.001),事后比较发现SA组和SI组HAMD-17总分显著高于DC组。MCCB结果显示,DC组言语学习和记忆分数显著高于SI组(P<0.05),DC组和SA组推理和问题解决分数显著高于SI组(P<0.05)。Logistic回归结果显示,推理和问题解决能力(P=0.022,OR=1.067,95%CI:1.009~1.127)、认知障碍因子(P=0.001,OR=1.739,95%CI:1.238~2.443)是抑郁发作患者发生自杀行为的独立危险因素,复发(P=0.003,OR=0.100,95%CI:0.022~0.458)和社会认知(P=0.033,OR=0.953,95%CI:0.912~0.996)是抑郁发作患者发生自杀行为的保护性因素。结论认知功能缺陷是影响抑郁发作患者产生自杀行为的重要因素。

关键词：抑郁发作认知功能自杀意念自杀行为

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