检索结果-内蒙古大学图书馆

实用药物与临床 2023年第4期26卷 311-316页

作者：尚翔果伟朱增燕周婧琪刘威曹敏娟姚树永苏州市广济医院药学部江苏苏州215137 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 苏州大学附属儿童医院药学部江苏苏州215003

目的通过挖掘美国FDA不良事件呈报系统(FAERS)数据库中鲁拉西酮的相关数据,探究该药不良事件发生情况,为临床安全用药提供依据。方法提取FAERS数据库中2010年第4季度至2022年第3季度共48个季度的不良事件数据,采用报告比值比法(ROR)和... 详细信息

目的通过挖掘美国FDA不良事件呈报系统(FAERS)数据库中鲁拉西酮的相关数据,探究该药不良事件发生情况,为临床安全用药提供依据。方法提取FAERS数据库中2010年第4季度至2022年第3季度共48个季度的不良事件数据,采用报告比值比法(ROR)和比例报告比值比法(PRR)进行信号挖掘。结果共得到13302份以鲁拉西酮为首要怀疑药物的不良事件报告,分析得到2155个首选术语(PT)信号,信号累及21个系统器官分类(SOC)。最主要的不良事件是精神病性系统相关表现(如失眠、躁狂、激越等)以及锥体外系反应。结论临床应用鲁拉西酮时,需密切关注患者的体征表现,尤其是出现精神病性症状时,应及时采取措施,保证治疗安全有效。此外,鲁拉西酮引发锥体外系风险仍不容忽视,尤其是静坐不能,应及早发现、及时处理,提高临床用药安全性。

关键词：鲁拉西酮不良事件 FAERS 风险信号

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树木绘画投射测验在抑郁症中的发展现状及应用

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精神医学杂志 2022年第6期35卷 670-672页

作者：史晓宁赵莹莹孙广强张玲首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学

树木绘画投射测验(TDT)是一种揭示个体隐藏情绪和内心冲突的人格投射测验工具。自开发以来该工具逐渐在精神科临床实践中,尤其在抑郁症领域得到应用和推广。本文主要介绍了TDT在抑郁症研究中的信效度、特征性绘画指标及在抑郁症筛查中... 详细信息

树木绘画投射测验(TDT)是一种揭示个体隐藏情绪和内心冲突的人格投射测验工具。自开发以来该工具逐渐在精神科临床实践中,尤其在抑郁症领域得到应用和推广。本文主要介绍了TDT在抑郁症研究中的信效度、特征性绘画指标及在抑郁症筛查中的应用,探讨其前景和未来发展方向。

关键词：树木绘画投射测验抑郁症绘画特征筛查

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双相抑郁及单相抑郁的免疫及应激相关因子的特征比较

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神经疾病与精神卫生 2022年第3期22卷 177-183页

作者：赵茜尹利付冰冰杨帆吕楠首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的比较双相抑郁及单相抑郁在免疫及应激相关因子方面的差异,探索鉴别单相抑郁与双相抑郁潜在的外周血生物标志物。方法选取首都医科大学附属北京安定医院2018年1—12月的住院患者作为研究对象,本研究纳入单相抑郁患者933例,双相抑郁患... 详细信息

目的比较双相抑郁及单相抑郁在免疫及应激相关因子方面的差异,探索鉴别单相抑郁与双相抑郁潜在的外周血生物标志物。方法选取首都医科大学附属北京安定医院2018年1—12月的住院患者作为研究对象,本研究纳入单相抑郁患者933例,双相抑郁患者546例。对两组人群的一般人口学资料及生物指标进行比较,生物指标包括C反应蛋白(CRP)、补体3(C3)、补体4(C4)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇。应用Logistic回归分析控制混杂因素,明确两种抑郁类型与各生物指标的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述与双相抑郁相关的人口学及生物学指标对双相抑郁的预测价值。结果双相抑郁及单相抑郁在C3(Z=3.41,P=0.001)、IgG(Z=-2.04,P=0.041)、IgA(Z=-4.30,P<0.001)、ACTH(Z=2.03,P=0.042)生物指标方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.98,95%CI=0.97~0.98)、性别(OR=0.62,95%CI=0.49~0.78)、C3(OR=3.45,95%CI=1.90~6.27)和IgA(OR=0.80,95%CI=0.71~0.91)与双相抑郁相关。ROC曲线分析示,C3、IgA及年龄单独对双相抑郁及单相抑郁分类的准确性较差,曲线下面积(AUC)为0.55~0.63,将上述指进行Logistic回归建模后,其对双相抑郁预测的AUC为0.66(P<0.05),灵敏度为65%,特异度为63%。结论年龄偏小、C3水平升高及IgA水平偏低是双相抑郁的相关影响因素;与单个生物指标相比,纳入C3、IgA、性别、年龄的联合诊断模型在区分单相抑郁及双相抑郁方面更有效。

关键词：单相抑郁双相抑郁免疫应激

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老年抑郁症患者门诊就诊情况分析

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临床精神医学杂志 2022年第4期32卷 276-278页

作者：汪晓陈雪彦张新乔王曾马向林张庆娥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学精神病学系100088

目的:了解老年抑郁症患者门诊就诊情况。方法:应用OMOP通用数据模型(OMOP CDM),回顾性分析门诊中>60岁的抑郁症患者的人口学及临床资料。结果:共收集47334例门诊老年抑郁症患者资料,其中男15480例(32.70%),女31854例(67.30%)。67.22... 详细信息

目的:了解老年抑郁症患者门诊就诊情况。方法:应用OMOP通用数据模型(OMOP CDM),回顾性分析门诊中>60岁的抑郁症患者的人口学及临床资料。结果:共收集47334例门诊老年抑郁症患者资料,其中男15480例(32.70%),女31854例(67.30%)。67.22%患者年龄分布60~70岁;44.25%患者的病程<1年。合并其他诊断:广泛性焦虑83.6%,失眠74.52%等。抗抑郁药物治疗:59.0%的患者服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),36.2%的患者服用去甲肾上腺(NE)能和特异性5-HT能抗抑郁剂(NaSSAs)。平均每例次就诊费用646.27元,其中药品费用略多于50%。结论:门诊老年抑郁症患者约67.3%为女性,伴发的精神疾病最多的是广泛性焦虑障碍,伴发的精神症状多为失眠。抗抑郁药物使用方面多为SSRIs和NaSSA。就诊费用主要集中在药物方面。

关键词：老年抑郁症门诊患者

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大麻素治疗精神障碍的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2022年第5期22卷 369-376页

作者：肖春风王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069

大麻素作为大麻的主要活性成分,是大麻中特有的一组具有复杂活性的萜类次生代谢产物。自发现大麻素能够治疗某些精神障碍以来,揭示大麻素治疗精神障碍的药用机制逐渐成为相关领域热点科学问题。然而,截至目前,仍然只有较少证据支持任何... 详细信息

大麻素作为大麻的主要活性成分,是大麻中特有的一组具有复杂活性的萜类次生代谢产物。自发现大麻素能够治疗某些精神障碍以来,揭示大麻素治疗精神障碍的药用机制逐渐成为相关领域热点科学问题。然而,截至目前,仍然只有较少证据支持任何一种大麻素成分的药用疗效和安全性。目前,关于大麻素治疗精神障碍相关的基础和临床研究层出不穷,学界对大麻素药用机制和临床应用潜力的认识正在不断深入。现通过复习既往国内外关于大麻素(主要围绕四氢大麻酚和大麻二酚两种主要大麻素成分)治疗精神障碍相关基础和临床研究,综述大麻素治疗精神障碍方向的研究进展,以期指导相关领域下一步学研方向和临床治疗实践。

关键词：大麻素精神障碍治疗综述

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基于评估的心理治疗研究进展

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神经疾病与精神卫生 2022年第8期22卷 586-591页

作者：孟丽敏孟繁强李占江首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

随着循证医学的不断发展,心理治疗也向着循证、客观的方向发展,逐渐从整体层面的标准化治疗转向个体层面的定制化治疗。现描述基于评估的心理治疗这一框架,介绍心理治疗决策的选择以及治疗过程的评估、进展监测和反馈调整,旨在为推进精... 详细信息

随着循证医学的不断发展,心理治疗也向着循证、客观的方向发展,逐渐从整体层面的标准化治疗转向个体层面的定制化治疗。现描述基于评估的心理治疗这一框架,介绍心理治疗决策的选择以及治疗过程的评估、进展监测和反馈调整,旨在为推进精准的个体化治疗提供参考,识别和减少治疗失败的风险,实现心理治疗的疗效最大化。

关键词：基于评估的心理治疗治疗决策进展监测个体化治疗

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单相抑郁、双相抑郁及精神分裂症与一碳代谢营养素的相关性研究

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神经疾病与精神卫生 2023年第3期23卷 189-195页

作者：吕楠付冰冰岳子祺王瀚黄娟李金红赵茜首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京100037 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的分析单相抑郁、双相抑郁、精神分裂症与一碳代谢营养素的相关性,为探索不同精神疾病的机制提供线索,为辅助治疗提供依据。方法选取2013年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京安定医院住院的390例单相抑郁患者、390例双相抑郁患者... 详细信息

目的分析单相抑郁、双相抑郁、精神分裂症与一碳代谢营养素的相关性,为探索不同精神疾病的机制提供线索,为辅助治疗提供依据。方法选取2013年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京安定医院住院的390例单相抑郁患者、390例双相抑郁患者、865例精神分裂症患者作为研究对象。比较3组患者的一般资料、临床资料及一碳代谢营养素(叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸)水平。采用二项Logistic回归分析控制混杂因素,分析3种疾病与一碳代谢营养素的相关性。结果与单相抑郁和双相抑郁患者比较,精神分裂症患者的维生素B12水平更低[438.5(322.3,581.3)pg/ml比449.9(345.4,613.3)pg/ml比376.9(280.3,505.3)pg/ml],同型半胱氨酸水平更高[14.3(11.5,18.7)μmol/L比14.0(11.6,18.3)μmol/L比15.4(12.4,22.1)μmol/L],维生素B12缺乏的发生率[6.2%(24/390)比4.9%(19/390)比9.5%(82/865)]、高同型半胱氨酸血症的发生率更高[44.9%(175/390)比41.8%(163/390)比51.9%(449/865)],差异均有统计学意义(P<0.05)。3种疾病患者的叶酸水平及叶酸缺乏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,维生素B12水平(OR=0.998,95%CI=0.998~0.999)是精神分裂症的影响因素(P<0.05)。单相抑郁和双相抑郁患者之间的一碳代谢营养素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单相抑郁及双相抑郁患者相比,精神分裂症患者一碳代谢营养素不足更明显,维生素B12水平更低,同型半胱氨酸水平更高;双相抑郁与单相抑郁患者间一碳代谢营养素无明显差异。

关键词：抑郁精神分裂症叶酸维生素B12 同型半胱氨酸

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经颅交流电刺激在精神神经疾病中应用及作用机制的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2022年第6期22卷 444-447页

作者：汪晓张庆娥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学精神病学系 100088

经颅交流电刺激是一种非侵入性脑电刺激方式,能够以正弦、双相交流电刺激皮质神经元,调节内源性脑振荡,并可诱导突触可塑性变化,帮助缓解抑郁、焦虑、妄想、痴呆等症状。现通过综述其在抑郁症、精神分裂症等疾病中的临床应用及作用机制... 详细信息

经颅交流电刺激是一种非侵入性脑电刺激方式,能够以正弦、双相交流电刺激皮质神经元,调节内源性脑振荡,并可诱导突触可塑性变化,帮助缓解抑郁、焦虑、妄想、痴呆等症状。现通过综述其在抑郁症、精神分裂症等疾病中的临床应用及作用机制,了解目前研究的进展及不足,为今后的临床应用起到部分提示作用。

关键词：经颅交流电刺激精神疾病治疗作用机制综述

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精神科急诊患者的自杀危险因素分析

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首都医科大学学报 2021年第6期42卷 1033-1040页

作者：及晓潘轶竹朱辉李京渊李小强尹利陈媛首都医科大学附属北京安定医院急诊科国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的旨在评估精神科急诊患者自杀的临床、心理、社会学和生物学危险因素。方法对首都医科大学附属北京安定医院2015至2017年精神科急诊就诊患者进行横断面分析,采用自杀危险因素评估表对患者进行自杀想法和行为(suicidal thoughts and b... 详细信息

目的旨在评估精神科急诊患者自杀的临床、心理、社会学和生物学危险因素。方法对首都医科大学附属北京安定医院2015至2017年精神科急诊就诊患者进行横断面分析,采用自杀危险因素评估表对患者进行自杀想法和行为(suicidal thoughts and behaviors,STB)检测,得分≤10分和>10分分别表示STB的存在和不存在,多因素Logistic回归分析确定STB的危险因素。结果共纳入12345例患者,其中女性6885例(56%)。患者年龄36(27~50)岁,简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)总分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)总分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)总分、杨氏躁狂量表(Yung Manic Rating Scale,YMRS)总分平均分分别为32(27~39)分、7(3~13)分、10(6~15)分和7(4~18)分。根据自杀风险评估表,有3436例(27.83%)患者有STB的危险。多因素分析显示,居住地、性别、婚姻状况、同住者、受教育年限、职业状况、与父母和兄弟姐妹的关系、诱因、性格、确定诊断、躯体疾病、简明精神疾病总分、焦虑总分、抑郁总分、躁狂总分、就医时间、精神科住院总次数是STB的独立危险因素。结论精神科急诊患者自杀风险较高,以中青年为主,尤其以男性、未婚、失业、社会和家庭支持较差的精神疾病患者为著。STB在这一人群中受到生理、心理和社会因素的影响。

关键词：精神科急诊自杀观念自杀行为流行病学

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精神科急诊患者攻击行为发生预测模型的构建

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临床精神医学杂志 2022年第2期32卷 98-102页

作者：潘轶竹王刚朱辉及晓李京渊李小强尹利陈媛首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室人脑保护高精尖创新中心首都医科大学100088

目的:对精神科急诊患者攻击行为发生风险的相关因素进行调查及分析,构建预测模型并对模型进行评价。方法:筛选精神科急诊患者12345例纳入分析,使用攻击风险评估表评分将患者分为低风险组(≤Ⅰ级)与高风险组(>Ⅰ级),对两组患者进行人... 详细信息

目的:对精神科急诊患者攻击行为发生风险的相关因素进行调查及分析,构建预测模型并对模型进行评价。方法:筛选精神科急诊患者12345例纳入分析,使用攻击风险评估表评分将患者分为低风险组(≤Ⅰ级)与高风险组(>Ⅰ级),对两组患者进行人口学及疾病学资料的调查,使用Logistic回归分析确定攻击行为发生的危险因素,并进行模型构建。结果:纳入分析的患者中低风险组6771例,高风险组5574例;两组在性别、婚姻状况、受教育年限、就业情况、家庭月收入、与父母同胞的关系等人口学变量及就诊时间、发病诱因、病前性格、起病形式、精神病家族史、首发年龄、精神科总住院次数等疾病学变量均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。对模型进行评价,区分度、灵敏度均较好,但校准度一般。结论:攻击风险预测模型对精神科急诊患者攻击风险的预测能力一般,提示攻击行为发生的危险因素可能与人口疾病学危险因素之外的其他因素也相关。

关键词：精神科急诊攻击行为风险预测模型构建

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