检索结果-内蒙古大学图书馆

首都医科大学学报 2022年第2期43卷 227-232页

作者：孙丛丛吴涵周丹娜姜玮王雯杨春林马辛任艳萍首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的探讨脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)对重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗难治性抑郁症疗效的预测作用。方法将59例难治性抑郁症患者分为治疗组和对照组,其中治... 详细信息

目的探讨脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)对重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗难治性抑郁症疗效的预测作用。方法将59例难治性抑郁症患者分为治疗组和对照组,其中治疗组34例,对照组25例。治疗组接受2周的高频(10 Hz)rTMS治疗,对照组接受2周伪刺激治疗。采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估临床症状;采用酶联免疫法测定血清BDNF浓度。评估时间点为基线、治疗(2周)末、随访(6周)末。结果治疗组和对照组HAMD-17评分和HAMA评分均随治疗时间延长而逐渐降低(P时间<0.05),组间比较差异无统计学意义(P组间>0.05);治疗2周后,治疗组有效率(70.59%)高于对照组有效率(44%),差异有统计学意义(P=0.04)。治疗后,治疗组BDNF降低程度与对照组比较差异有统计学意义(P组间<0.05)。基线BDNF浓度与疗效呈正相关(P<0.05)。治疗中无严重不良事件发生。结论rTMS治疗难治性抑郁症有效;血清BDNF基线浓度高的抑郁症患者rTMS治疗效果更好,BDNF可以作为rTMS治疗抑郁症疗效的预测指标。

关键词：重复经颅磁刺激抑郁症脑源性神经营养因子

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关注孕产妇心理,守护母婴健康

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心理与健康 2023年第4期 26-27页

作者：齐涵首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

怀孕分娩是女性特有的生理过程,涉及身体和心理的巨大变化。研究发现,约有10%的孕产妇在怀孕过程中会检出抑郁症,且这一数字随着孕周的增加逐渐升高,到孕晚期抑郁症的检出率可达到20%左右,而产后抑郁在妊娠期女性中的发生率达到了15%-30... 详细信息

怀孕分娩是女性特有的生理过程,涉及身体和心理的巨大变化。研究发现,约有10%的孕产妇在怀孕过程中会检出抑郁症,且这一数字随着孕周的增加逐渐升高,到孕晚期抑郁症的检出率可达到20%左右,而产后抑郁在妊娠期女性中的发生率达到了15%-30%。随着“二胎”“三胎”政策的出台,以及高龄产妇的增多和后疫情时代的影响,孕产妇的心理问题凸显。

关键词：高龄产妇抑郁症产后抑郁孕晚期孕产妇母婴健康妊娠期女性二胎

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《中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022年版)》解读与展望

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临床药物治疗杂志 2024年第11期22卷 13-18页

作者：果伟张玲王刚首都医科大学附属北京安定医院重点实验室、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京安定医院院部办公室北京100088

《中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022年版)》(简称《共识》)为精神科治疗药物监测(TDM)的临床应用提供了规范和指导,确立了行业标准。本文探讨了该共识与国外指南部分药物治疗参考浓度范围的差异。核心专家重点关注谷浓度采... 详细信息

《中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022年版)》(简称《共识》)为精神科治疗药物监测(TDM)的临床应用提供了规范和指导,确立了行业标准。本文探讨了该共识与国外指南部分药物治疗参考浓度范围的差异。核心专家重点关注谷浓度采样和超实验室警戒浓度时的临床决策问题。此外,还就超适应证用药是否需要进行治疗药物监测(TDM)以及TDM的药物经济学优势等问题进行了解读。未来研究方向包括开发自动化结果解释系统、深入基础研究和开展高证据等级的临床研究。通过这些讨论,旨在进一步规范TDM的实施,并为精神科TDM的未来发展提供清晰思路。

关键词：精神科治疗药物监测专家共识

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基于岗位职责和工时测定法的社区精神卫生服务人力资源配置研究

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精神医学杂志 2024年第4期37卷 342-347页

作者：奚蕊黄庆之陈云李京渊首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市精神卫生保健所

目的研究现阶段社区精神卫生服务人员工作职责和任务,测算社区精神卫生服务人员的合理配置水平,提出政策及发展建议。方法通过文献回顾,集合卫生人力需要、岗位职责确定、工时测定和分类计算相结合等方法,梳理北京市社区精神卫生服务人... 详细信息

目的研究现阶段社区精神卫生服务人员工作职责和任务,测算社区精神卫生服务人员的合理配置水平,提出政策及发展建议。方法通过文献回顾,集合卫生人力需要、岗位职责确定、工时测定和分类计算相结合等方法,梳理北京市社区精神卫生服务人员岗位职责和工作单元指标体系,测定社区精神卫生服务人员各单元工作时长,推算社区精神卫生服务人力资源配置水平。结果社区精神卫生服务人员年投入时长共计2691.52(Ti)时,社区精神卫生服务人员年工作时长平均超691.52时,超出合理范围内工作时长的34.6%。城乡地区社区精神卫生服务人员总工作时长比较差异有统计学意义(P<0.01),心理健康促进工作及其他工作的投入时长比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区精神卫生服务人员工作负担重、人力配置不足,应采用多种方式增加人员数量、调整人员结构,从而提高社区精神卫生服务工作质量,提升居民心理健康水平。

关键词：精神卫生服务社区卫生服务精神障碍人力资源

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33项轻躁狂症状清单和心境障碍问卷在老年单双相抑郁鉴别中的应用价值比较

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临床精神医学杂志 2023年第1期33卷 15-18页

作者：张新乔王刚张庆娥张玲冯媛齐涵首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

目的:比较33项轻躁狂症状清单(HCL-33)和心境障碍问卷(MDQ)在老年单相抑郁(MDD)和双相抑郁(BD)鉴别中的应用价值。方法:采取成组设计的方法,纳入符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)的MDD(108例)和BD(107例)诊断标准的患... 详细信息

目的:比较33项轻躁狂症状清单(HCL-33)和心境障碍问卷(MDQ)在老年单相抑郁(MDD)和双相抑郁(BD)鉴别中的应用价值。方法:采取成组设计的方法,纳入符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)的MDD(108例)和BD(107例)诊断标准的患者。以DSM-IV的诊断为金标准,采用ROC曲线进行分析,确定HCL-33和MDQ区分MDD和BD,MDD和BD-I,MDD和BD-II以及BD-I和BD-II的最佳划界分,分别计算灵敏度和特异度。采用Medcalc软件对ROC曲线进行比较,分析这两种工具的诊断价值是否存在差异。结果:ROC曲线结果显示HCL-33区分MDD和BD的ROC曲线下面积(AUC)为0.909(95%CI:0.870~0.948,P<0.001),最佳划界分为14分,灵敏度为88.8%,特异度82.4%;MDQ区分MDD和BD的AUC为0.926(95%CI:0.883~0.957,P<0.001),最佳划界分为7分,灵敏度86.0%,特异度为88.9%。采用Medcalc软件对ROC曲线进行比较,结果显示HCL-33和MDQ在老年人群中区分MDD和BD、MDD和BD-I,MDD和BD-II以及BD-I和BD-II的诊断效能差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HCL-33和MDQ量表在老年抑郁人群中识别BD时均有较好的诊断效能,两者诊断效能相当,均可以作为老年抑郁人群中识别BD的筛查工具。

关键词：老年人双相障碍 33项轻躁狂症状清单心境障碍问卷诊断效能

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看守所在押醉驾者精神障碍调查

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中国心理卫生杂志 2022年第11期36卷 924-929页

作者：王鹏飞黄亮邢笑萌李冰田成华首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069 北京市沐林教育矫治所北京102628 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100083

目的:调查看守所在押醉驾者的精神障碍患病情况及饮酒特点。方法:采用非随机取样法纳入北京市某看守所于2012年12月1日-2013年3月31日期间收押的135例醉驾者(车辆驾驶人员每100 mL血液中酒精含量大于或等于20mg,且小于80mg为饮酒驾车,... 详细信息

目的:调查看守所在押醉驾者的精神障碍患病情况及饮酒特点。方法:采用非随机取样法纳入北京市某看守所于2012年12月1日-2013年3月31日期间收押的135例醉驾者(车辆驾驶人员每100 mL血液中酒精含量大于或等于20mg,且小于80mg为饮酒驾车,即酒驾;每100mL血液中酒精含量大于或等于80mg为醉酒驾车,即醉驾。89例为首次醉驾者,46例为非首次醉驾者,后者既往有至少1次酒驾或醉驾);采用简明国际神经精神访谈对部分醉驾者进行精神障碍患病情况筛查。结果:106例醉驾者中精神障碍筛查阳性者92例(86.8%),其中酒滥用46.2%,酒依赖35.9%,心境障碍27.4%;与首次醉驾者相比,非首次醉驾者末次饮酒量更高,精神障碍筛查阳性率、酒依赖及心境障碍阳性率更高(P<0.05);Logistic回归分析显示患心境障碍(OR=12.28,P<0.05)、酒依赖(OR=3.03,P<0.05)、末次饮酒量高(OR=1.11,P<0.05)是发生多次酒驾/醉驾的危险因素。结论:醉驾者中精神障碍筛查阳性率较高,部分醉驾人群可能需要医学干预,以降低发生再次酒驾、醉驾的风险。

关键词：醉酒驾车酒后驾车饮酒精神障碍共病

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感染新型冠状病毒患者的焦虑特质与心理健康的相关性研究

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首都医科大学学报 2023年第4期44卷 609-613页

作者：杨敬铭王鑫刘丽改郝一炜宋蕊贾竑晓北京回龙观医院医务处北京100096 北京回龙观医院老年科北京100096 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院病案统计科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院感染科北京100015 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的探究感染新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)患者的焦虑特质与心理健康状态的关系,为目标人群心理症状的早期识别及早期干预提供依据。方法选取收治于首都医科大学附属北京地坛医院应急三... 详细信息

目的探究感染新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)患者的焦虑特质与心理健康状态的关系,为目标人群心理症状的早期识别及早期干预提供依据。方法选取收治于首都医科大学附属北京地坛医院应急三病区和四病区确诊SARS-CoV-2感染病例,轻型或普通型患者共72例,向所有患者发放特质焦虑问卷(Trait Anxiety Inventory,TAI),由精神科医师对完成自评问卷的患者进行面对面结构化访谈,使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)等他评工具对患者心理健康状态进行评估。结果伴焦虑/不伴焦虑的SARS-CoV-2患者TAI评分差异有统计学意义(P<0.05);伴抑郁/不伴抑郁的SARS-CoV-2患者TAI评分差异有统计学意义(P<0.05)。经相关分析,SARS-CoV-2患者TAI评分与HAMA、HAMD总分存在显著相关(P<0.05);具体而言,SARS-CoV-2患者的TAI评分与精神性焦虑、躯体性焦虑、焦虑/躯体化、认知症状、睡眠障碍、绝望感各因子分呈正相关。结论感染SARS-CoV-2的患者焦虑抑郁的发生及严重程度与其特质焦虑水平的高低有关。

关键词：新型冠状病毒焦虑特质心理健康

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真实世界伴自杀意念或行为的抑郁障碍患者的临床特征与药物治疗决策研究

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神经疾病与精神卫生 2024年第7期24卷 494-500页

作者：王红来赵茜张玲黄娟北京市密云区精神卫生防治院 101500 首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069

目的探索真实世界伴自杀意念或行为的抑郁障碍患者的临床特征与治疗决策。方法采用描述性研究的分析方法,利用基于医院信息系统的电子健康记录(electronic health record,EHR)提取患者的临床资料。选取2013年1月1日—2020年12月31日... 详细信息

目的探索真实世界伴自杀意念或行为的抑郁障碍患者的临床特征与治疗决策。方法采用描述性研究的分析方法,利用基于医院信息系统的电子健康记录(electronic health record,EHR)提取患者的临床资料。选取2013年1月1日—2020年12月31日在首都医科大学附属北京安定医院住院及急诊留观治疗的7 985例抑郁症患者为研究对象,按照是否存在自杀意念或行为分为不伴自杀意念和行为(MDNS)组、伴自杀意念(MDSI)组和伴自杀行为(MDSB)组。比较3组患者的一般资料、临床特征与药物治疗决策的差异。采用多因素Logistic回归分析抑郁障碍患者伴自杀意念或自杀行为的危险因素。结果 7 985例抑郁症患者中,MDSI组3 297例(41.3%),MDSB组840例(10.5%),MDNS组3 848例(48.2%)。MDSI、MDSB组患者年龄、起病年龄低于MDNS组,在职/在校患者比例高于MDNS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MDSB组伴精神病性症状患者比例高于MDSI组,差异有统计学意义(P<0.05)。MDSI组有发病诱因的患者比例高于MDNS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在职/在校(OR=1.230,95%CI=1.022~1.480,P<0.05)、有发病诱因(OR=1.186,95%CI=1.021~1.378,P<0.05)是抑郁障碍患者有自杀意念的危险因素。女性是抑郁障碍患者有自杀行为的危险因素(OR=1.487,95%CI=1.147~1.929,P<0.05)。MDSI和MDSB组采用抗抑郁药联合心境稳定剂、抗抑郁药联合心境稳定剂及抗精神病药这些复杂治疗方案的患者比例高于MDNS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性、目前在职/在校、有发病诱因是抑郁障碍患者出现自杀意念或行为的危险因素,需更多采用抗抑郁药联合心境稳定剂或联合心境稳定及抗精神病药物的治疗方案。

关键词：抑郁症自杀真实世界治疗决策

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儿童青少年抑郁情绪及自杀意念与父母教养方式及压力性生活事件的关联研究

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临床精神医学杂志 2024年第3期34卷 211-214页

作者：吴元贞罗杰郑毅何凡首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学人脑保护高精尖创新中心100088

目的:研究儿童青少年抑郁情绪及自杀意念与父母教养方式、压力性生活事件之间的关系。方法:抽取10 510名6~16岁学生进行调查研究,包括一般社会资料问卷、Achenbach儿童行为量表(CBCL)、父母教养方式评价量表(EMBU)、青少年生活事件量表(... 详细信息

目的:研究儿童青少年抑郁情绪及自杀意念与父母教养方式、压力性生活事件之间的关系。方法:抽取10 510名6~16岁学生进行调查研究,包括一般社会资料问卷、Achenbach儿童行为量表(CBCL)、父母教养方式评价量表(EMBU)、青少年生活事件量表(ASLEC),分析青少年抑郁情绪及自杀意念与父母教养方式以及压力性生活事件之间的关联。结果:10 510名受试者中有5.4%存在抑郁情绪,与父亲的惩罚、过度干涉、拒绝否定和母亲的过度干涉和惩罚、人际关系压力呈明显正相关,与母亲的情感温柔以及父亲的关爱呈明显负相关。11.33%存在自杀意念,与父亲的惩罚、过度干涉和母亲的过度干涉和拒绝否定、人际关系压力呈明显正相关,与父亲的保护呈负相关。结论:积极教养方式是青少年抑郁情绪的保护因素,消极养育方式和人际关系压力可增加青少年抑郁情绪和自杀意念的风险。

关键词：抑郁情绪自杀意念父母教养方式压力性生活事件青少年

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首发抑郁症患者主观认知功能对其社会功能改善的影响

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神经疾病与精神卫生 2023年第12期23卷 854-858页

作者：杨洁朱雪泉首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

目的分析首发抑郁症患者主观认知功能对急性期(8周内)社会功能改善的影响。方法本研究为前瞻性、观察性研究,选取2016年3月至2017年2月于北京安定医院门诊就诊的260例首发抑郁症患者为研究对象。在基线期、第4周末、第8周末分别采用17... 详细信息

目的分析首发抑郁症患者主观认知功能对急性期(8周内)社会功能改善的影响。方法本研究为前瞻性、观察性研究,选取2016年3月至2017年2月于北京安定医院门诊就诊的260例首发抑郁症患者为研究对象。在基线期、第4周末、第8周末分别采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)认知功能缺陷自评问卷(PDQ-D)、席汉残疾量表(SDS)评估患者的抑郁症状严重程度、主观认知功能以及社会功能损伤程度。采用Spearman相关分析患者PDQ-D得分与HAMD-17、SDS得分之间的相关性。采用时间依存变量的重复测量混合效应模型分析患者主观认知功能的差异及主观认知功能对社会功能改善的影响。结果首发抑郁症患者基线期PDQ-D、HAMD-17、SDS得分分别为(32.85±16.48)(23.12±4.66)(17.32±7.07)分;第4周末的得分分别为(25.75±0.96)(13.86±0.39)(12.36±0.50)分;第8周末的得分分别为(21.69±0.97)(10.33±0.38)(9.37±0.47)分。相关分析结果显示,患者基线期的PDQ-D得分与HAMD-17、SDS得分呈正相关(r=0.30、0.49;P<0.001)。第8周末,患者PDQ-D得分对SDS得分有影响(P<0.001),受教育程度、本次病程及抗抑郁药类型对社会功能变化无显著影响(P>0.05)。结论首发抑郁症患者主观认知功能在急性期内的变化可影响社会功能。

关键词：抑郁症首次发作认知功能社会功能

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