检索结果-内蒙古大学图书馆

神经疾病与精神卫生 2023年第11期23卷 761-766页

作者：袁晓菲仲捷胡婷婷王雪首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的探讨抑郁障碍伴混合特征(DMX)患者发生非自杀性自伤(NSSI)的危险因素。方法选取2021年5月4日至2022年7月29日在首都医科大学附属北京安定医院抑郁症门诊就诊的100例DMX患者为研究对象,根据自我伤害行为问卷中近1年是否发生NSSI行为... 详细信息

目的探讨抑郁障碍伴混合特征(DMX)患者发生非自杀性自伤(NSSI)的危险因素。方法选取2021年5月4日至2022年7月29日在首都医科大学附属北京安定医院抑郁症门诊就诊的100例DMX患者为研究对象,根据自我伤害行为问卷中近1年是否发生NSSI行为将患者分为NSSI组(n=39)和非NSSI组(n=61)。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、杨氏躁狂量表(YMRS)和哥伦比亚自杀量表(C-SSRS)4个他评量表评估患者的抑郁、焦虑、躁狂严重程度和自杀意念风险等级。采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和斯奈思-汉密尔顿快感量表(SHAPS)3个自评量表评估患者的抑郁、焦虑和快感缺失严重程度。采用多因素Logistic回归模型分析DMX患者发生NSSI的危险因素。结果两组患者年龄、居住方式、起病年龄、HAMD-17得分、PHQ-9得分、SHAPS得分以及自杀意念风险等级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄小(OR=0.900,95%CI=0.829~0.977,P=0.012)、HAMD-17得分高(OR=1.361,95%CI=1.013~1.829,P=0.042)、SHAPS得分高(OR=1.147,95%CI=1.078~1.215,P<0.001)是DMX患者伴NSSI的危险因素。结论年龄小、抑郁程度重、快感缺失程度重是DMX患者NSSI发生的危险因素,在临床中应关注伴有此特征的DMX患者,尽早干预,以减少NSSI的发生。

关键词：抑郁障碍混合特征非自杀性自伤危险因素

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外周血免疫炎症指标在疾病早期区分单双相抑郁的价值

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神经疾病与精神卫生 2023年第4期23卷 234-239页

作者：吕楠李金红付冰冰王瀚黄娟张蒙赵茜首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的探索可在疾病早期区分双相抑郁与单相抑郁的外周血免疫炎症指标并构建预测模型,为双相抑郁与单相抑郁的早期鉴别、早期治疗提供依据。方法选取2013年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京安定医院住院≥2次,且首次入院时诊断为... 详细信息

目的探索可在疾病早期区分双相抑郁与单相抑郁的外周血免疫炎症指标并构建预测模型,为双相抑郁与单相抑郁的早期鉴别、早期治疗提供依据。方法选取2013年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京安定医院住院≥2次,且首次入院时诊断为抑郁障碍的患者487例,根据此后住院记录中的诊断分为单相抑郁组357例和双相抑郁组130例。通过倾向性评分匹配法,两组各纳入102例患者。比较两组患者首次住院时的一般资料及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、补体3(C3)、补体4(C4)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)。采用二项Logistic回归分析控制混杂因素,探索双相抑郁的早期预测因子。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析免疫炎症因子对双相抑郁的早期预测价值。结果单相抑郁组与双相抑郁组的NLR、MLR、C3、CRP比较差异有统计学意义(Z=2.004、3.062、2.333、2.233;P<0.05)。二项Logistic回归分析显示,MLR(OR=1.631,95%CI=1.206~2.194)和C3(OR=1.195,95%CI=1.033~1.383)是双相抑郁的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Logistic回归模型预测双相抑郁的AUC为0.669,敏感度为78.4%,特异度为53.9%。结论 MLR及C3水平升高可能是双相抑郁的早期预测指标。

关键词：抑郁症双相抑郁免疫炎症鉴别诊断

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我国突发公共事件心理危机干预政策法规梳理

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精神医学杂志 2024年第5期37卷 537-541页

作者：马瑀涵黄庆之陈云首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市精神卫生保健所

突发公共事件的发生会对公众的心理健康造成一定程度的影响,本文针对我国心理危机干预领域相关政策文件、法律法规进行梳理汇总,旨在为进一步优化和推进我国未来在突发公共事件中的心理危机干预工作提出一系列详尽的改进建议,构建更为... 详细信息

突发公共事件的发生会对公众的心理健康造成一定程度的影响,本文针对我国心理危机干预领域相关政策文件、法律法规进行梳理汇总,旨在为进一步优化和推进我国未来在突发公共事件中的心理危机干预工作提出一系列详尽的改进建议,构建更为健全的心理援助体系,确保在紧急情况下能够及时、有效地为受影响群体提供心理支持与干预服务。

关键词：突发公共事件心理危机干预政策法规梳理

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中国成人患者丙戊酸群体药动学模型的评价与验证

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中国药学杂志 2021年第4期56卷 299-307页

作者：果伟臧彦楠牛梦溪鲍爽阮灿军首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的评估目前已发表的中国成人患者丙戊酸群体药动学(population pharmacokinetic, PPK)模型的预测性能,选择最适合双相情感障碍患者的模型。方法在PubMed和CNKI数据库中系统检索已发表的丙戊酸PPK模型,将收集的双相情感障碍患者丙戊酸... 详细信息

目的评估目前已发表的中国成人患者丙戊酸群体药动学(population pharmacokinetic, PPK)模型的预测性能,选择最适合双相情感障碍患者的模型。方法在PubMed和CNKI数据库中系统检索已发表的丙戊酸PPK模型,将收集的双相情感障碍患者丙戊酸治疗药物监测数据代入模型中进行评估。评价指标包括:相对预测误差(PE%)、平均预测误差(ME)、平均相对预测误差(ME%)、平均绝对误差(MAE%)、均方根误差(RMSE)和实测浓度-预测浓度图。结果共纳入9个丙戊酸PPK模型。外部验证数据集共纳入48例患者(48个浓度点作为已知浓度,157个浓度点作为验证浓度)。在无浓度反馈的情况下,模型9(徐静静)的ME%<10%;模型1(Lin等)和9的PE%在±30%以内的分布比例超过了70%,ME趋近于0;模型1、5(焦正等)和9的PE%在±20%以内的分布比例超过了50%,MAE<20μg·mL^(-1),RMSE<25μg·mL^(-1)。使用Bayesian反馈进行模型评估后发现,模型1、5、6(黄春新等)、7(黄春新等)、9的预测性能均有显著的提高,PE%在±30%以内的分布比例超过了80%,PE%在±20%以内的分布比例超过了60%。结论目前已发表的丙戊酸PPK模型中,模型1和9显示出了较好的预测能力,即使无Bayesian反馈,也可为初步剂量方案的制订提供参考。另外,模型1、5、6、7和9可结合Bayesian反馈,为双相情感障碍患者临床实践中剂量方案的调整提供参考。

关键词：丙戊酸双相情感障碍模型验证群体药动学贝叶斯

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暴力经历对双相障碍患者生活满意度及社会功能的影响

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神经疾病与精神卫生 2023年第9期23卷 614-619页

作者：黄娟吕楠赵茜付冰冰张玲首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的分析双相障碍发作前6个月内的暴力经历对患者生活满意度及社会功能的影响。方法选取2014年6月至2017年6月在首都医科大学附属北京安定医院就诊,经过12周急性期有效治疗的240例双相障碍患者为研究对象。采用自编一般资料调查表收集... 详细信息

目的分析双相障碍发作前6个月内的暴力经历对患者生活满意度及社会功能的影响。方法选取2014年6月至2017年6月在首都医科大学附属北京安定医院就诊,经过12周急性期有效治疗的240例双相障碍患者为研究对象。采用自编一般资料调查表收集人口学资料、临床资料。采用性和躯体暴力问卷收集此次发作前6个月内遭受的暴力情况。在基线期、3个月、6个月分别采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、杨氏躁狂量表(YMRS)评估患者的残留症状,采用席汉残疾量表(SDS)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者的社会功能及生活满意度。结果发作前6个月内有38.8%(93/240)的患者遭受过暴力,其中28.0%(26/93)的患者遭受过性暴力,72.0%(67/93)的患者遭受过躯体暴力,80.6%(75/93)的患者遭受过性暴力和躯体暴力。有暴力经历与无暴力经历患者的婚姻状态、自杀观念、自杀计划、近3年总发作次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月随访时纳入分析194例患者,6个月随访时纳入分析171例患者。有暴力经历与无暴力经历患者基线期、3个月随访时的HAMD-17总分比较,差异有统计学意义(Z=-2.24、-1.99;P<0.05),6个月随访时的HAMD-17总分比较,差异无统计学意义(Z=-1.28,P>0.05)。两组患者3个时间点的YMRS总分比较,差异均无统计学意义(Z=-0.81、-1.13、-1.00;P>0.05)。有暴力经历患者基线期、3个月随访时WHOQOL-BREF中的心理、社会关系、环境领域得分低于无暴力经历患者,差异有统计学意义(Z=-3.65~-2.16;P<0.05),其中社会关系领域得分在6个月随访时仍低于无暴力经历患者,差异有统计学意义(Z=-2.28,P<0.05)。有暴力经历患者3个月随访时的工作/学习、社交生活、家庭生活受损例数占比高于无暴力经历患者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.22~6.63;P<0.05);两组基线期、6个月随访时的工作/学习、社交生活、家庭生活受损情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.06~1.78;P>0.05)。结论本次发作前6个月内有暴力经历对双相障碍患者急性期治疗后3个月内的生活满意度及社会功能影响显著,6个月后影响逐渐减弱。

关键词：双相情感障碍暴力经历生活满意度社会功能

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1712例住院脑性瘫痪患儿五运六气禀赋特征研究

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现代中医临床 2024年第3期31卷 39-43页

作者：蔡华艳李鹏琨尹冬青北京市东城区精神卫生保健院北京100027 北京博爱医院首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

目的从中医五运六气的角度探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的先天运气禀赋特征。方法采集1 712例住院脑瘫患儿病历信息,提取阳历出生日期并进行干支转化。分析岁运、司天、在泉、主气、客气、岁运-司天-在泉的分布特征。结果太木年出生... 详细信息

目的从中医五运六气的角度探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的先天运气禀赋特征。方法采集1 712例住院脑瘫患儿病历信息,提取阳历出生日期并进行干支转化。分析岁运、司天、在泉、主气、客气、岁运-司天-在泉的分布特征。结果太木年出生脑瘫患儿人数最多(216例,占12.6%),少金年出生脑瘫患儿人数最少(123例,占7.2%),岁运分布差异具有统计学意义(P<0.05)。司天之气中少阳相火所在年份的患儿人数最少(262例,占15.3%),少阴君火所在年份的患儿人数最多(330例,占19.3%);在泉之气中厥阴风木所在年份的患儿人数最少(262例,占15.3%),阳明燥金所在年份的患儿人数最多(330例,占19.3%),司天和在泉之气分布差异均无统计学意义(P>0.05)。以太阳寒水为主气出生的患儿人数最多(684例,占40%),以少阳相火为主气出生的患儿人数最少(179例,占10.5%);以太阳寒水为客气出生的患儿人数最多(342例,占20%),以厥阴风木为客气出生的患儿人数最少(251例,占14.7%),主气和客气六气间分布差异均具有统计学意义(P<0.05)。太木—少阴君火—阳明燥金年份出生的患儿人数最多(143例),以少土—厥阴风木—少阳相火年份出生的患儿人数最少(5例)。不同综合运气禀赋间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫患儿出生时的运气禀赋存在明显特征,为小儿脑瘫的中医治疗提供思路。

关键词：小儿脑瘫五运六气先天禀赋

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重度抑郁症药物治疗相关的磁共振研究进展

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神经疾病与精神卫生 2023年第6期23卷 414-419页

作者：侯西蔓刘瑞于爱红首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069

重度抑郁症(MDD)是一种高度异质性的精神疾病,抗抑郁药是MDD治疗的首选方案,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)是临床中常用的抗抑郁药物。但是目前临床用药主要依赖医生的临床经验,疗... 详细信息

重度抑郁症(MDD)是一种高度异质性的精神疾病,抗抑郁药是MDD治疗的首选方案,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)是临床中常用的抗抑郁药物。但是目前临床用药主要依赖医生的临床经验,疗效的个体差异性较大,缺乏客观的疗效评估指标。本文对SSRI和SNRI治疗中不同抗抑郁药物疗效相关的磁共振神经影像特征进行综述,旨在寻找可预测或评估SSRI、SNRI类抗抑郁药疗效共有的和特异的神经影像学特征,为MDD患者的个体化精准治疗、提高治疗效果提供参照。

关键词：抑郁症磁共振成像药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂机器学习

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非侵入性脑刺激在抑郁症精准医疗中的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2023年第6期23卷 408-413页

作者：梁思想刘心宇张玲王刚首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069

抑郁症严重影响患者的日常工作生活,并导致巨大的经济和医疗负担。非侵入性脑刺激(NIBS)作为一种无创的神经调控手段在抑郁症的非药物治疗中应用越来越广泛。精准医疗模式是现阶段精神科诊疗领域的新趋势。经过近二十年的飞速发展,目前N... 详细信息

抑郁症严重影响患者的日常工作生活,并导致巨大的经济和医疗负担。非侵入性脑刺激(NIBS)作为一种无创的神经调控手段在抑郁症的非药物治疗中应用越来越广泛。精准医疗模式是现阶段精神科诊疗领域的新趋势。经过近二十年的飞速发展,目前NIBS治疗精神疾病的技术已经拥有了较为丰富的神经影像学研究基础,这使其可以在一个精准医学的框架内从多个维度上开发个性化的干预措施,例如寻找更加精确的治疗参数算法,关注大脑状态目标扩展频率参数空间和寻找患者的生物亚型证据等以达到提升患者疗效的目的。现对目前NIBS在抑郁症治疗领域向精准医疗方向的努力和进展进行综述。

关键词：抑郁症非侵入性脑刺激精准医疗综述

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抗抑郁药物不同治疗时期抑郁症患者脑功能影像的变化

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第4期31卷 378-384页

作者：张书懂周媛张志芳王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049

抗抑郁药物在不同治疗时期对脑功能产生的影响是否相同仍不清楚。本文借助4种常见的神经影像技术探讨抗抑郁药物治疗后不同时期(短期、急性期和长期)抑郁症患者脑功能影像的变化,以期从脑网络水平增进对抗抑郁药物神经生物学机制的理解... 详细信息

抗抑郁药物在不同治疗时期对脑功能产生的影响是否相同仍不清楚。本文借助4种常见的神经影像技术探讨抗抑郁药物治疗后不同时期(短期、急性期和长期)抑郁症患者脑功能影像的变化,以期从脑网络水平增进对抗抑郁药物神经生物学机制的理解,发现药物作用靶点,优化治疗方案。短期抗抑郁药物治疗后脑功能影像变化主要涉及杏仁核、脑岛、前额叶、背侧前扣带回等,短期脑功能影像变化可预测急性期疗效。急性期抗抑郁药物治疗后脑功能影像变化集中在皮质-边缘环路、默认网络相关脑区。长期抗抑郁药物治疗对脑功能影像的影响有待进一步研究。未来应优化试验设计,综合多种神经影像技术进行多时点长期纵向研究。

关键词：抑郁症抗抑郁药物治疗神经影像短期治疗急性期治疗长期治疗

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基于现象学派哲学的精神分裂症的精神病理学

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国际精神病学杂志 2023年第3期50卷 406-409页

作者：张翼郑思思贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 西安市精神卫生中心

从Kraepelin(1896)开始,自我异常被认为是精神分裂症的核心病理特征,他认为“自我内在统一的丧失”就像“管弦乐队没有指挥”;Eugen Bleuler(1911)指出,病人的自我倾向于经历“最复杂的变化”,包括自我分裂、失去活动的感觉或者引导思... 详细信息

从Kraepelin(1896)开始,自我异常被认为是精神分裂症的核心病理特征,他认为“自我内在统一的丧失”就像“管弦乐队没有指挥”;Eugen Bleuler(1911)指出,病人的自我倾向于经历“最复杂的变化”,包括自我分裂、失去活动的感觉或者引导思维的能力。自2019年世界卫生组织发布第十一版《国际疾病分类》(ICD-11)以来,精神分裂症的诊断标准相比于ICD-10及DSM-IV,增加了现象学名词——“自我体验紊乱”这一条目,但是对自我体验紊乱的丰富内涵的描述仍显简略,影响精神科医生对此症状的把握。本文就相关内容进行综述。

关键词：现象学派哲学精神分裂症自我紊乱理解

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