检索结果-内蒙古大学图书馆

神经疾病与精神卫生 2024年第3期24卷 159-164页

作者：王赟周晶晶陈熊鹰刘瑞张志芳冯媛周媛王刚首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术分析抑郁症患者大脑低频振幅(ALFF)预测艾司西酞普兰的治疗效果。方法选取2017年4月—2021年6月于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的87例抑郁症患者为研究对象。所有患者接受12周的艾司西酞普兰... 详细信息

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术分析抑郁症患者大脑低频振幅(ALFF)预测艾司西酞普兰的治疗效果。方法选取2017年4月—2021年6月于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的87例抑郁症患者为研究对象。所有患者接受12周的艾司西酞普兰药物治疗。于基线期、治疗12周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估疗效,将治疗后评分≤7分的患者纳入缓解组(n=42),>7分纳入未缓解组(n=45)。在基线期对两组患者进行静息态fMRI扫描并计算ALFF值,比较两组患者ALFF值存在差异的脑区,采用Pearson相关分析差异脑区ALFF值与HAMD-17评分的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线检验差异脑区ALFF值预测艾司西酞普兰治疗效果的效能。结果未缓解组患者基线期双侧距状回/楔叶和右侧舌回/海马旁回的ALFF值高于缓解组,差异有统计学意义(PFWE<0.05)。差异脑区的ALFF值与患者治疗12周末HAMD-17评分呈正相关(P<0.05),与HAMD-17减分率呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,双侧距状回/楔叶和右侧舌回/海马旁回两个差异脑区ALFF值综合预测艾司西酞普兰治疗效果最好,曲线下面积为82.6%,敏感度为60.0%,特异度为95.2%。结论基线期抑郁症患者的局部大脑功能活动特征可作为潜在标志预测抗抑郁剂疗效,视觉网络脑区的功能活动增强可能是艾司西酞普兰治疗效果欠佳的预测因素。

关键词：抑郁症功能磁共振成像低频振幅疗效预测

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孤独症易怒症状治疗研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2021年第8期47卷 501-504页

作者：赵英欣何凡郑毅首都医科大学附属北京安定医院儿科国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学

易怒表现为严重的发脾气、攻击性或自残,约85%的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童有易怒症状[1],易怒对患儿的社会功能损害明显,给照料者带来更多挑战,是ASD在青春期就医最常见的原因。大样本研究表明,近60%的儿童表... 详细信息

易怒表现为严重的发脾气、攻击性或自残,约85%的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童有易怒症状[1],易怒对患儿的社会功能损害明显,给照料者带来更多挑战,是ASD在青春期就医最常见的原因。大样本研究表明,近60%的儿童表现出精神紧张、神经过敏、烦躁或愤怒[2],1/4的ASD儿童存在超出正常范围的攻击行为[3],42%的ASD患者会出现自残行为[4]。易怒可能是ASD疾病的伴发症状,也可能是继发症状,如癫痫发作、胃肠道问题、疼痛或感染、睡眠障碍、焦虑、多动等会引发或加剧易怒症状。

关键词：易怒孤独症药物行为治疗

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关于《度洛西汀致神经阻滞剂恶性综合征》一文的商榷

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 444-445页

作者：尚翔果伟首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 苏州市广济医院药学部苏州215137 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)和5‑羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)分别是多巴胺能抗精神病药和5‑羟色胺能抗抑郁药诱发的可能危及生命的严重不良反应,二者的发生机制目前尚不明确。美国精神病协会《... 详细信息

神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)和5‑羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)分别是多巴胺能抗精神病药和5‑羟色胺能抗抑郁药诱发的可能危及生命的严重不良反应,二者的发生机制目前尚不明确。美国精神病协会《精神疾病诊断与统计手册》NMS诊断标准[1],以及对SS敏感性、特异性都比较高的Hunter标准[2],均是临床中常用的诊断标准。NMS和SS的临床症状非常相似,并且均可表现为非特异性的实验室检查结果异常[3‑5],症状和体征的重叠给鉴别诊断带来了极大的困难。但是,根据各自的诊断标准,首要条件分别是NMS患者服用了多巴胺受体拮抗剂(主要为抗精神病药物),以及SS患者服用了5‑羟色胺能药物(主要为抗抑郁药物),这应该是两种不良反应鉴别诊断的基础。此外,现有研究认为两者主要的区别是发病的进展和特定的运动表现[6]。对于SS患者,眼科检查还可发现瞳孔散大和不同类型的眼球震颤[7-8]。既往确有抗抑郁药物引起NMS的案例报道[9-10],但是,文章对不良反应的判定主要还是依据患者的症状表现以及实验室检查结果,却忽略患者服用抗抑郁药,而非抗精神病药这一基本事实。

关键词：抗精神病药物瞳孔散大多巴胺能抗抑郁药物眼球震颤眼科检查度洛西汀案例报道

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我国精神障碍药物临床试验研发现状的调查分析

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中国临床药理学杂志 2022年第5期38卷 460-464页

作者：马凌悦陈松李安宁赵楠向倩赵侠崔一民北京大学第一医院药学部北京大学临床药理研究所北京回龙观医院北京大学回龙观临床医学院精神科首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所

目的本文旨在研究国内注册登记的精神障碍药物的新药临床试验现状，探讨该领域新药临床试验设计要点，为提高创新药物的临床评价效率和研发成功率提供参考和建议。方法检索国家药品监督管理局药品审评中心的药物临床试验登记与信息公... 详细信息

目的本文旨在研究国内注册登记的精神障碍药物的新药临床试验现状，探讨该领域新药临床试验设计要点，为提高创新药物的临床评价效率和研发成功率提供参考和建议。方法检索国家药品监督管理局药品审评中心的药物临床试验登记与信息公示平台，采用文献计量学的方法对登记数量、药物类别、适应症、试验分期等数据进行统计，同时从受试者人群、对照药选择、终点指标、模型引导等多角度对创新药物临床试验设计特点进行描述性分析。结果精神障碍药物临床试验数量呈上升趋势，已登记注册临床试验但尚未获批上市的化学药物创新药物29种，其I期临床试验大部分采用安慰剂对照的试验设计，有2项研究在安慰剂对照的同时还加载了阳性对照药物，少量研究在终点指标中包含了基于药物作用机理的药物效应指标。3项创新药物临床试验登记信息包含开展群体药代动力学研究，2项开展药物遗传学研究。结论设计临床替代终点、模型引导等临床药理学研究的新策略、新方法已在精神障碍创新药物临床试验中逐渐应用，对于将新药研发关键决策点前移、提高临床评价效率、降低研发成本具有重要的推动作用。

关键词：精神障碍药物临床试验登记特点创新药方案设计

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影响精神分裂症自我报告康复效果的因素

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首都医科大学学报 2022年第2期43卷 233-238页

作者：廉思源吴涵韩金祥肖存利任艳萍金文青王雯马辛首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京市西城区精神卫生保健所精防社区科北京100035 北京市西城区平安医院精神科北京100035

目的了解影响精神分裂症患者自我报告康复效果的相关因素,为完善康复技术、提升精神分裂症患者社会功能的恢复提供依据。方法应用自编康复调查问卷收集接受精神康复训练的精神分裂症患者资料。结果自编康复调查问卷内部一致性分析显示,C... 详细信息

目的了解影响精神分裂症患者自我报告康复效果的相关因素,为完善康复技术、提升精神分裂症患者社会功能的恢复提供依据。方法应用自编康复调查问卷收集接受精神康复训练的精神分裂症患者资料。结果自编康复调查问卷内部一致性分析显示,Cronbach's alpha系数为0.768和0.874。纳入102例康复患者,根据患者自我报告的康复训练效果分为有效组和无效组,其中有效组78例,无效组24例。有效组和无效组相比,婚姻状况、居住情况、交友状况、康复次数、康复时间、人际关系方面差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,婚姻(OR=0.083,P=0.019)、居住状况(OR=0.093,P=0.025)、朋友(OR=0.011,P=0.001)、每年康复次数(OR=1.029,P=0.027)与康复效果有关。结论自我报告的康复效果评估是临床康复评估的有益补充,婚姻状况为单身、居住无独立空间、无朋友、康复次数少是影响康复效果的危险因素,在康复训练中,应根据患者情况进行针对性靶向训练,以提升康复疗效,促进患者社会功能的康复。

关键词：精神分裂症康复自我报告康复效果相关因素

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围产期抑郁轨迹与睡眠质量的动态相关性分析

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北京医学 2023年第11期45卷 967-971页

作者：王晨李安宁首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院围产医学部 100026 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

目的了解孕中期至产后3个月围产期抑郁轨迹,探讨其与围产期睡眠质量的动态关系。方法选取2020年1月至2021年6月首都医科大学附属北京妇产医院行产前检查的孕妇1506例。孕妇在孕中期(15~18周)至产后3个月进行5次调查,调查内容包括一般资... 详细信息

目的了解孕中期至产后3个月围产期抑郁轨迹,探讨其与围产期睡眠质量的动态关系。方法选取2020年1月至2021年6月首都医科大学附属北京妇产医院行产前检查的孕妇1506例。孕妇在孕中期(15~18周)至产后3个月进行5次调查,调查内容包括一般资料、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)筛查和匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)。使用潜在生长曲线(latent growth curve,LGC)模型绘制围产期抑郁轨迹,并分析围产期抑郁与睡眠质量的动态关系。结果1416例孕妇年龄(31.5±3.9)岁,社会经济地位(socioeconomic status,SES)得分(8.2±1.0)分,家庭月收入20000(15000,32750)元,已婚者1411例(99.6%),吸烟者389例(27.5%),初产者1097例(77.5%)。从孕15周起至产后3个月,围产期抑郁轨迹呈进行性上升趋势。睡眠质量轨迹的截距正向影响抑郁轨迹的截距(β=0.71,P<0.001),睡眠质量轨迹的斜率正向影响抑郁轨迹的二次项系数(β=0.24,P<0.01)。结论从孕15周起至产后3个月,围产期抑郁症状呈进行性加重趋势。睡眠质量对抑郁症状的动态影响可能从妊娠开始时即存在。围产期女性睡眠质量恶化的速度越快,出现抑郁症状骤然加重的时间越早。积极关注围产期女性睡眠质量,对围产期抑郁的早期预防和诊断有重要的意义。

关键词：围产期抑郁睡眠质量潜在生长曲线

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早发型阿尔茨海默病被误诊为精神分裂症1例报道

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中国医刊 2025年第5期60卷 616-619页

作者：王聪于爱红朱丹迪张松洋王璐李先宾首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100080 中国人民解放军火箭军特色医学中心北京100088

报道1例被误诊为精神分裂症的早发型阿尔茨海默病病例。患者以幻觉妄想症状起病,抗精神病药治疗效果差,伴随流涎、手抖、肌张力增加、吞咽困难等严重不良反应,服用拮抗药物无缓解,此后出现记忆力下降、情感脆弱、人格改变等症状,转入首... 详细信息

报道1例被误诊为精神分裂症的早发型阿尔茨海默病病例。患者以幻觉妄想症状起病,抗精神病药治疗效果差,伴随流涎、手抖、肌张力增加、吞咽困难等严重不良反应,服用拮抗药物无缓解,此后出现记忆力下降、情感脆弱、人格改变等症状,转入首都医科大学附属北京安定医院完善各项检查后修改诊断为阿尔茨海默病,患者出院后因噎食死亡。本病例提示应提高对以精神症状为首发表现的阿尔茨海默病患者的早期识别和干预,以改善预后。

关键词：精神分裂症早发型阿尔茨海默病老年痴呆伴行为及精神症状误诊

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药品带量采购对某医院抗精神病药原研药和仿制药使用情况影响

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中国医院药学杂志 2021年第4期41卷 400-403,418页

作者：杨琪果伟刘珊珊首都医科大学附属北京安定医院药事部国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的:分析带量采购对抗精神病药品原研药和仿制药的使用情况影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法:采用药物经济学方法对带量采购实施前后门诊药房抗精神病药品的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、仿制药替代率、费... 详细信息

目的:分析带量采购对抗精神病药品原研药和仿制药的使用情况影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法:采用药物经济学方法对带量采购实施前后门诊药房抗精神病药品的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、仿制药替代率、费用节省等进行分析。结果:带量采购政策实施后,抗精神病药中仿制药使用数量增加4%,仿制药使用金额降低3%。带量采购实施后包含带量采购中选品种的奥氮平片和利培酮片实际费用节省分别为547万元、252万元,占抗精神病药品总节省费用的85.9%,为医保费用节省501万元。结论:本次带量采购政策落地一年,一定程度上解决了药品价格虚高问题,切实降低了部分患者的用药负担,提升了医保基金的使用效率。

关键词：带量采购抗精神病药原研药仿制药医保费用节省

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棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的Markov评价

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临床药物治疗杂志 2023年第10期21卷 17-22页

作者：郑楠贾菲朱大伟首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191

目的依托全社会角度研究成本数据,评价棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的成本-效用,为相关医疗决策和药学研究提供参考。方法以持续用药稳定期精神分裂症患者为目标人群,构建Markov模型,以质量调整生命年(QALY)作为效用指标计算... 详细信息

目的依托全社会角度研究成本数据,评价棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的成本-效用,为相关医疗决策和药学研究提供参考。方法以持续用药稳定期精神分裂症患者为目标人群,构建Markov模型,以质量调整生命年(QALY)作为效用指标计算增量成本-效用比(ICUR),并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果的稳健性。结果利培酮治疗相较于棕榈酸帕利哌酮治疗,效用增加了1.16 QALYs,成本增加了1206778元,ICUR值为1040326元/QALYs。药物治疗精神分裂症的有效率和间接成本是模型的敏感参数,而精神分裂症住院类参数对模型影响不大。结论与利培酮比较,棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症具有成本-效用优势。

关键词：棕榈酸帕利哌酮利培酮精神分裂症 Markov模型药物经济学

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MYORG 基因突变致特发性基底节区钙化1例

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2025年第3期32卷 259-261页

作者：陈泽福胡诗俊许吉怡梁慧海南省人民医院海南医科大学附属海南医院儿科570311 海南省人民医院海南医科大学附属海南医院神经内科570311 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

原发性家族性脑钙化症(primary familial brain calcification,PFBC),亦被称为Fahr病或特发性基底节钙化,是一种少见的神经系统疾病,以双侧基底节区或其他脑区对称性钙化为特征[1]。目前与该病相关的基因共有7个,其中4个(SLC20A2、PDGFB... 详细信息

原发性家族性脑钙化症(primary familial brain calcification,PFBC),亦被称为Fahr病或特发性基底节钙化,是一种少见的神经系统疾病,以双侧基底节区或其他脑区对称性钙化为特征[1]。目前与该病相关的基因共有7个,其中4个(SLC20A2、PDGFB、PDGFRB、XPR1)为常染色体显性遗传,3个(MYORG、JAM2、CMPK2)为常染色体隐性遗传[2]。MYORG基因是第一个被发现导致PFBC的常染色体隐性遗传基因[3]。现报道1例MYORG基因复合杂合突变病例,其中1个致病位点目前国内外尚未见报道。

关键词：原发性家族性脑钙化症 Fahr病特发性基底节钙化 MYORG基因

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