检索结果-内蒙古大学图书馆

实用药物与临床 2024年第7期27卷 498-505页

作者：贺静齐小梅郭桂欣周春燕李文标首都医科大学附属北京安定医院检验科国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的通过实验室间比对,了解液相色谱串联质谱法检测10种精神药物(氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、丙戊酸)及5种代谢物(去甲氯氮平、9-羟利培酮、N-脱烷基喹硫平、脱氢阿立哌唑... 详细信息

目的通过实验室间比对,了解液相色谱串联质谱法检测10种精神药物(氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、丙戊酸)及5种代谢物(去甲氯氮平、9-羟利培酮、N-脱烷基喹硫平、脱氢阿立哌唑、O-去甲文拉法辛)血清浓度的技术能力、质量管理现状及存在的问题,推进治疗药物监测工作的健康发展。方法选择8家已使用液相色谱串联质谱法开展了精神药物治疗药物监测的实验室,进行问卷调查,并进行质控血清及患者血清检测的实验室间比对试验。结果8家实验室使用的液相色谱串联质谱仪包括Waters、AB SCIEX、Agilent、岛津、德米特等,检测方法均为实验室自建,采用的样本前处理方法包括蛋白沉淀法和液液萃取法,液相和质谱等相关参数存在差异,方法学确证的批内和批间精密度均小于11%。8家实验室均开展了检测项目的室内质控,参加了室间质量评价活动。除去甲氯氮平外,其他被分析物质的质控血清检测结果的实验室间变异系数(CV)均小于25%。除去甲氯氮平低浓度水平、舍曲林低浓度水平外,其他被分析物质的质控血清检测结果的稳健变异系数(RCV)均小于15%。除去甲氯氮平、脱氢阿立哌唑外,在临床样本的检测范围内,各药物或代谢物超90%患者血清样品检测结果的实验室间CV小于15%。脱氢阿立哌唑患者血清样品检测结果的实验室间CV偏大,但也小于25%。对于去甲氯氮平,实验室E无论检测的质控血清还是患者血清,均存在大于50%的系统误差,剔除该实验室检测结果后,去甲氯氮平在其他实验室间检测结果的CV小于25%。结论液相色谱串联质谱法检测本研究所涉及药物或代谢物血清浓度的实验室间一致性尚可,检测结果具有可比性。部分实验室在标准曲线范围的设定、允许总误差的设定及应用、量值溯源等方面存在问题,需要进一步研究解决。

关键词：精神药物治疗药物监测液相色谱串联质谱实验室间比对

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单、双相抑郁患者特征性舌象分析研究

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湖南中医药大学学报 2024年第12期44卷 2222-2226页

作者：陈沛郭雨萌阎锴娟金鑫张磊李静王贵山袁海宁王娣杨杨首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的对单、双相抑郁患者的舌象进行观察分析及特征规律总结。方法纳入2022年4月至2023年3月于首都医科大学附属北京安定医院精神科住院的单相抑郁患者108例(单相抑郁组)、双相抑郁患者120例(双相抑郁组)。对患者进行人口学资料及临床基... 详细信息

目的对单、双相抑郁患者的舌象进行观察分析及特征规律总结。方法纳入2022年4月至2023年3月于首都医科大学附属北京安定医院精神科住院的单相抑郁患者108例(单相抑郁组)、双相抑郁患者120例(双相抑郁组)。对患者进行人口学资料及临床基本信息采集。同时,采集患者的舌象信息。从舌色、舌形、苔色、苔质等角度,对比分析两组患者舌象的特征,并进行特征性规律总结。结果舌色方面,两组患者分布差异无统计学意义(P>0.05)。舌形方面,与单相抑郁组患者比较,双相抑郁组患者胖大舌比例更低(P<0.05),裂纹舌的比例更高(P<0.05)。舌苔方面,与单相抑郁组患者比较,双相抑郁组患者正常的薄苔、润苔较少(P<0.05),而黄苔、腻苔比例更高(P<0.05)。结论从舌象看,单相抑郁患者气虚、阳虚更突出,双相抑郁患者阴虚、痰热之象更显著。

关键词：抑郁症双相情感障碍单相抑郁双相抑郁舌象

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重复经颅磁刺激治疗对阿片类物质依赖患者渴求、睡眠和情绪的影响

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神经疾病与精神卫生 2025年第5期25卷 343-348页

作者：田璐杨泽梅王琰邢笑萌胡晨岳洪涛李晓东迟勇首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069 北京昌平华佑医院 102299

目的探索重复经颅磁刺激(rTMS)对阿片类物质依赖患者渴求、情绪和睡眠的影响。方法选择2020年5月1日—2021年6月30日在北京昌平华佑医院住院、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中阿片类物质依赖诊断标准的患者42例为研究对... 详细信息

目的探索重复经颅磁刺激(rTMS)对阿片类物质依赖患者渴求、情绪和睡眠的影响。方法选择2020年5月1日—2021年6月30日在北京昌平华佑医院住院、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中阿片类物质依赖诊断标准的患者42例为研究对象,采用计算机按1∶1随机分为rTMS组和对照组各21例。所有患者均接受美沙酮替代治疗,在此基础上,rTMS组接受10 Hz rTMS治疗(5次/周,共4周),对照组接受伪刺激(5次/周,共4周),刺激部位均为左侧背外侧前额叶区(DLPFC)。于基线期及治疗结束时(4周),分别使用12项阿片依赖严重程度量表(OASI-12)、视觉模拟评分量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)进行评定,比较4周后两组OASI、VAS、PSQI、GAD-7及PHQ-9的评分及减分值。结果rTMS组治疗后OASI-12、VAS、PSQI、GAD-7及PHQ-9的评分分别为(33.90±7.27)、6.00(5.00,8.00)、(11.38±1.77)、(5.05±2.42)、(5.10±2.07)分,对照组治疗后的评分分别为(31.78±5.24)、7.50(4.75,10.00)、(13.22±2.24)、(7.89±3.58)、(8.72±3.61)分,其中rTMS组治疗前后VAS、PSQI、GAD-7及PHQ-9评分比较,差异均有统计学意义(t=-3.095、10.242、6.011、6.706;均P<0.001);rTMS组治疗前后减分值分别为0(-1.50,1.00)、2.00(1.00,3.50)、8.00(4.00,8.50)、5.00(2.00,8.00)、9.00(2.00,13.00)分,较对照组的减分值大,差异有统计学意义(Z=-2.154、-2.551、-3.711、-3.015、-2.140;均P<0.05)。结论rTMS可有助于降低阿片类物质依赖患者的渴求,改善患者睡眠情况,减轻其焦虑及抑郁情绪。

关键词：重复经颅磁刺激阿片类物质药物依赖抑郁焦虑渴求睡眠

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改良电休克疗法治疗Tourette综合征共病强迫性障碍1例并文献复习

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神经疾病与精神卫生 2024年第8期24卷 602-605页

作者：田璐迟勇首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)是一类以突然的、反复的、非节律性的运动抽动和发声抽动为特征的精神障碍,常起病于儿童青少年时期,临床表现复杂而严重。超过80%的TS患者共患其他精神疾病,给患者造成明显的痛苦和损害,是抽动障... 详细信息

Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)是一类以突然的、反复的、非节律性的运动抽动和发声抽动为特征的精神障碍,常起病于儿童青少年时期,临床表现复杂而严重。超过80%的TS患者共患其他精神疾病,给患者造成明显的痛苦和损害,是抽动障碍最严重的亚型^([1-2])。然而,目前TS的治疗仍相对困难,其中药物治疗仍以氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑等抗精神病药物为主,而心理及行为治疗耗时长且对重度患者疗效有限^([3-5]),神经调控治疗方面尚缺乏大样本的临床试验验证其疗效与最佳刺激参数^([6])。改良电休克疗法(modified electroconvulsive therapy,MECT)作为疗效确切的物理治疗方式,往往用于难治性精神疾病的治疗。

关键词：强迫性障碍 Tourette综合征青少年共患病

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基于功能连接的精神分裂症头针位置预测

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中华中医药杂志 2022年第5期37卷 2750-2754页

作者：郑思思宁艳哲冯思同贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的:通过结合功能磁共振Meta分析及功能连接探索精神分裂症头针治疗位点。方法:通过Neurosynth平台进行Meta分析,并根据Meta分析结果的坐标创建种子点,从而构建精神分裂症脑网络,对首发未用药患者的大脑功能磁共振分别进行基于精神分... 详细信息

目的:通过结合功能磁共振Meta分析及功能连接探索精神分裂症头针治疗位点。方法:通过Neurosynth平台进行Meta分析,并根据Meta分析结果的坐标创建种子点,从而构建精神分裂症脑网络,对首发未用药患者的大脑功能磁共振分别进行基于精神分裂症脑网络和各种子点的功能连接分析。将Meta分析结果及两种功能连接结果综合配准到标准脑和头颅上,参考《针灸学》教材进行头针位置预测。结果:3种方法预测了多个潜在刺激脑区,包括双侧背外侧前额叶、补充运动区、双侧顶下小叶、颞极、腹侧前额叶、楔前叶、颞中上回及枕中上回。预测头针穴位主要为双侧顶颞前斜线、颞前线、额中线、枕中线、枕上旁线。结论:针刺颞前线、顶颞前斜线,也可以选择加用额中线、枕中线、枕上旁线等,或可改善精神分裂症临床症状,为精神分裂症辅助治疗提供思路。

关键词：精神分裂症功能磁共振功能连接头针穴位预测

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迟发性运动障碍的诊疗研究进展

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中华精神科杂志 2024年第2期57卷 121-128页

作者：袁俊亮谭云龙王强石川王刚吴仁容胡少华万新华刘铁榜商慧芳陈海波司天梅于欣北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 北京回龙观医院、北京大学回龙观临床医学院北京100096 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 中南大学湘雅二医院长沙410011 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 中国医学科学院北京协和医院北京100730 深圳市康宁医院、深圳市精神卫生中心深圳518000 四川大学华西医院神经内科成都610041 北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是药物诱发的多动性运动障碍,一般表现为舌、下面部和下颌以及四肢不自主痉挛或舞蹈样运动(至少持续数周),发生在使用神经阻滞剂类药物至少数月后,对神经系统的损伤不可逆,显著影响患者的功能预... 详细信息

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是药物诱发的多动性运动障碍,一般表现为舌、下面部和下颌以及四肢不自主痉挛或舞蹈样运动(至少持续数周),发生在使用神经阻滞剂类药物至少数月后,对神经系统的损伤不可逆,显著影响患者的功能预后。本文综述了近年来关于TD相关危险因素和可能的发病机制、临床特征、评估识别及治疗管理等最新研究进展,以期提高专业人员对TD的认识,实现早期预防和识别,规范治疗,改善患者的预后和生活质量。

关键词：运动障碍,药物性迟发性运动障碍迟发性综合征锥体外系不良反应药物源性帕金森综合征

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基于聚类分析与贝叶斯网络的惊恐障碍中医证候规律探索

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首都医科大学学报 2023年第4期44卷 583-589页

作者：宋明康徐天朝贾竑晓李冬冬郑思思尹冬青李雪首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 中国人民解放军北部战区总医院精神心理科沈阳110021

目的探索惊恐障碍的中医证候规律。方法使用标准化的中医证候调查表采集193例符合惊恐障碍诊断标准的患者的四诊信息,并进行频率分析、聚类分析、贝叶斯网络分析,结合文献资料、专家意见判定证型分布。结果193例惊恐障碍患者的中医证型... 详细信息

目的探索惊恐障碍的中医证候规律。方法使用标准化的中医证候调查表采集193例符合惊恐障碍诊断标准的患者的四诊信息,并进行频率分析、聚类分析、贝叶斯网络分析,结合文献资料、专家意见判定证型分布。结果193例惊恐障碍患者的中医证型主要包括心脾两虚(33.68%)、心肾不交(26.94%)、心胆气虚(16.06%)、脾肾两虚(12.95%)、脾胃湿热(10.36%)。结论除脾胃湿热外,虚性证型在惊恐障碍中较为突出,包含心肾不交、心脾两虚、脾肾两虚、心胆气虚四类;且证型大多与“心”关联,涉及心肾不交、心脾两虚、心胆气虚三证。

关键词：惊恐障碍中医证候聚类分析贝叶斯网络

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基于岗位职责和工时测定法的社区精神卫生服务人力资源配置研究

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精神医学杂志 2024年第4期37卷 342-347页

作者：奚蕊黄庆之陈云李京渊首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市精神卫生保健所

目的研究现阶段社区精神卫生服务人员工作职责和任务,测算社区精神卫生服务人员的合理配置水平,提出政策及发展建议。方法通过文献回顾,集合卫生人力需要、岗位职责确定、工时测定和分类计算相结合等方法,梳理北京市社区精神卫生服务人... 详细信息

目的研究现阶段社区精神卫生服务人员工作职责和任务,测算社区精神卫生服务人员的合理配置水平,提出政策及发展建议。方法通过文献回顾,集合卫生人力需要、岗位职责确定、工时测定和分类计算相结合等方法,梳理北京市社区精神卫生服务人员岗位职责和工作单元指标体系,测定社区精神卫生服务人员各单元工作时长,推算社区精神卫生服务人力资源配置水平。结果社区精神卫生服务人员年投入时长共计2691.52(Ti)时,社区精神卫生服务人员年工作时长平均超691.52时,超出合理范围内工作时长的34.6%。城乡地区社区精神卫生服务人员总工作时长比较差异有统计学意义(P<0.01),心理健康促进工作及其他工作的投入时长比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区精神卫生服务人员工作负担重、人力配置不足,应采用多种方式增加人员数量、调整人员结构,从而提高社区精神卫生服务工作质量,提升居民心理健康水平。

关键词：精神卫生服务社区卫生服务精神障碍人力资源

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职业倦怠基层医务工作者心理健康状态和社会支持的关联

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中国心理卫生杂志 2022年第12期36卷 1068-1073页

作者：徐建库王学好闫芳北京市延庆区精神病医院北京102115 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的:探讨职业倦怠基层医务工作者的心理健康状态及社会支持间的关联性。方法:选取67名职业倦怠的基层医务工作者及按照性别、年龄(±5岁)进行配比的67名无职业倦怠的基层医务工作者,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑问... 详细信息

目的:探讨职业倦怠基层医务工作者的心理健康状态及社会支持间的关联性。方法:选取67名职业倦怠的基层医务工作者及按照性别、年龄(±5岁)进行配比的67名无职业倦怠的基层医务工作者,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑问卷7条目(GAD-7)、失眠严重指数量表(ISI)、一般健康问卷12条目(GHQ-12)、中文版压力知觉问卷(CPSS)、领悟社会支持量表(PSSS)进行调查。以病例对照研究的原理和方法分析结果,并采用Netica软件绘制贝叶斯网络图,通过图示的方式给出各指标之间的直接和间接关联。结果:倦怠组PHQ-9、GAD-7、ISI、GHQ-12、CPSS、PSSS得分均高于无倦怠组(均P<0.05)。条件logistic回归分析显示,社会支持差(OR=2.07)和严重失眠(OR=9.32)是职业倦怠的危险因素。贝叶斯网络模型显示,社会支持与职业倦怠之间存在直接的关联,抑郁通过社会支持与职业倦怠之间有间接的关联。结论:基层医务工作者职业倦怠感与其情绪、压力知觉及社会.支持存在一定的关联性,良好的社会支持系统会减少职业倦怠感的发生。

关键词：职业倦怠社会支持抑郁状态

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小胶质细胞TREM2在阿尔茨海默病发病机制中作用的研究进展

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神经损伤与功能重建 2025年第3期20卷 166-169,173页

作者：刘益萌赵丽王玥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学基础医学院北京100069

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)常见于老年人,临床表现为记忆力减退、精神行为异常等。AD的发病机制目前尚不清楚,目前存在的多种假说并不能完全解释AD的全部发病特征。小胶质细胞是脑组织中特殊的巨噬细胞,可监测周围神经... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)常见于老年人,临床表现为记忆力减退、精神行为异常等。AD的发病机制目前尚不清楚,目前存在的多种假说并不能完全解释AD的全部发病特征。小胶质细胞是脑组织中特殊的巨噬细胞,可监测周围神经元和胶质细胞的健康情况,同时具有神经保护和神经毒性作用。近年来通过对AD的不断深入研究发现,小胶质细胞通过髓系细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2,TREM2)参与AD发病机制,TREM2功能丧失会加剧AD的发展进程。本文就TREM2及其突变体介导小胶质细胞功能改变在AD发生发展中的作用进行综述。

关键词：阿尔茨海默病小胶质细胞髓系细胞触发受体2

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