检索结果-内蒙古大学图书馆

神经疾病与精神卫生 2024年第7期24卷 494-500页

作者：王红来赵茜张玲黄娟北京市密云区精神卫生防治院 101500 首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069

目的探索真实世界伴自杀意念或行为的抑郁障碍患者的临床特征与治疗决策。方法采用描述性研究的分析方法,利用基于医院信息系统的电子健康记录(electronic health record,EHR)提取患者的临床资料。选取2013年1月1日—2020年12月31日... 详细信息

目的探索真实世界伴自杀意念或行为的抑郁障碍患者的临床特征与治疗决策。方法采用描述性研究的分析方法,利用基于医院信息系统的电子健康记录(electronic health record,EHR)提取患者的临床资料。选取2013年1月1日—2020年12月31日在首都医科大学附属北京安定医院住院及急诊留观治疗的7 985例抑郁症患者为研究对象,按照是否存在自杀意念或行为分为不伴自杀意念和行为(MDNS)组、伴自杀意念(MDSI)组和伴自杀行为(MDSB)组。比较3组患者的一般资料、临床特征与药物治疗决策的差异。采用多因素Logistic回归分析抑郁障碍患者伴自杀意念或自杀行为的危险因素。结果 7 985例抑郁症患者中,MDSI组3 297例(41.3%),MDSB组840例(10.5%),MDNS组3 848例(48.2%)。MDSI、MDSB组患者年龄、起病年龄低于MDNS组,在职/在校患者比例高于MDNS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MDSB组伴精神病性症状患者比例高于MDSI组,差异有统计学意义(P<0.05)。MDSI组有发病诱因的患者比例高于MDNS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在职/在校(OR=1.230,95%CI=1.022~1.480,P<0.05)、有发病诱因(OR=1.186,95%CI=1.021~1.378,P<0.05)是抑郁障碍患者有自杀意念的危险因素。女性是抑郁障碍患者有自杀行为的危险因素(OR=1.487,95%CI=1.147~1.929,P<0.05)。MDSI和MDSB组采用抗抑郁药联合心境稳定剂、抗抑郁药联合心境稳定剂及抗精神病药这些复杂治疗方案的患者比例高于MDNS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性、目前在职/在校、有发病诱因是抑郁障碍患者出现自杀意念或行为的危险因素,需更多采用抗抑郁药联合心境稳定剂或联合心境稳定及抗精神病药物的治疗方案。

关键词：抑郁症自杀真实世界治疗决策

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青少年抑郁症治疗康复过程中面临困境的质性研究

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中国学校卫生 2023年第7期44卷 1084-1087,1091页

作者：云文洁刘梦琪陈旭褚红玲汪海波北京大学第一临床医学院北京100191 北京大学临床研究所重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京大学第三医院临床流行病学研究中心

目的基于质性研究方法,探讨青少年抑郁症治疗康复过程中的消极体验,挖掘患者面临的真实困境,为促进中国青少年抑郁症治疗体系完善提供参考。方法2022年8—11月采用目的抽样法,在首都医科大学附属北京安定医院儿童青少年精神病科住院部选... 详细信息

目的基于质性研究方法,探讨青少年抑郁症治疗康复过程中的消极体验,挖掘患者面临的真实困境,为促进中国青少年抑郁症治疗体系完善提供参考。方法2022年8—11月采用目的抽样法,在首都医科大学附属北京安定医院儿童青少年精神病科住院部选取30名抑郁症青少年进行深度访谈,运用Colaizzi七步法对访谈数据进行分析,归纳出主题。结果青少年抑郁症疾病治疗康复过程中面临的真实困境可归纳为3个主题和6个子主题:家庭应对不当(照顾者缺乏正确的疾病认知;照顾者缺乏有效的应对手段)、疾病诊疗困难(识别率低,治疗效果差;医疗服务需求不能满足)、继续学业障碍(学业进展障碍;人际关系障碍)。结论青少年抑郁症在疾病治疗康复过程中面临着家、校、医疗等方面困境。应提高照顾者的疾病素养和照护技能,建立家庭、学校、社区、医疗机构多方协作的疾病管理体系,促进青少年抑郁症治疗和社会功能恢复。

关键词：抑郁症精神卫生质性研究青少年

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首发抑郁症患者主观认知功能对其社会功能改善的影响

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神经疾病与精神卫生 2023年第12期23卷 854-858页

作者：杨洁朱雪泉首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

目的分析首发抑郁症患者主观认知功能对急性期(8周内)社会功能改善的影响。方法本研究为前瞻性、观察性研究,选取2016年3月至2017年2月于北京安定医院门诊就诊的260例首发抑郁症患者为研究对象。在基线期、第4周末、第8周末分别采用17... 详细信息

目的分析首发抑郁症患者主观认知功能对急性期(8周内)社会功能改善的影响。方法本研究为前瞻性、观察性研究,选取2016年3月至2017年2月于北京安定医院门诊就诊的260例首发抑郁症患者为研究对象。在基线期、第4周末、第8周末分别采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)认知功能缺陷自评问卷(PDQ-D)、席汉残疾量表(SDS)评估患者的抑郁症状严重程度、主观认知功能以及社会功能损伤程度。采用Spearman相关分析患者PDQ-D得分与HAMD-17、SDS得分之间的相关性。采用时间依存变量的重复测量混合效应模型分析患者主观认知功能的差异及主观认知功能对社会功能改善的影响。结果首发抑郁症患者基线期PDQ-D、HAMD-17、SDS得分分别为(32.85±16.48)(23.12±4.66)(17.32±7.07)分;第4周末的得分分别为(25.75±0.96)(13.86±0.39)(12.36±0.50)分;第8周末的得分分别为(21.69±0.97)(10.33±0.38)(9.37±0.47)分。相关分析结果显示,患者基线期的PDQ-D得分与HAMD-17、SDS得分呈正相关(r=0.30、0.49;P<0.001)。第8周末,患者PDQ-D得分对SDS得分有影响(P<0.001),受教育程度、本次病程及抗抑郁药类型对社会功能变化无显著影响(P>0.05)。结论首发抑郁症患者主观认知功能在急性期内的变化可影响社会功能。

关键词：抑郁症首次发作认知功能社会功能

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注意缺陷多动障碍男童精细动作技能与执行功能的关系

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中国学校卫生 2023年第10期44卷 1522-1526,1531页

作者：宋以玲任园春范碧瑶杨莉王芳丰雷北京师范大学体育与运动学院北京100875 清华大学体育部北京大学精神卫生研究所北京市海淀区万泉小学体育教研组首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

目的探讨学龄期6~10岁注意缺陷多动障碍(ADHD)男童的精细动作技能和执行功能之间的关系,为促进ADHD男童执行功能的发展提供参考。方法于2020年11月至2021年5月,从北京市某三甲医院和北京市某公立小学招募65名ADHD男童,按照年龄和性别... 详细信息

目的探讨学龄期6~10岁注意缺陷多动障碍(ADHD)男童的精细动作技能和执行功能之间的关系,为促进ADHD男童执行功能的发展提供参考。方法于2020年11月至2021年5月,从北京市某三甲医院和北京市某公立小学招募65名ADHD男童,按照年龄和性别匹配募集正常发育的65名男童为正常对照组。采用儿童动作协调能力标准评估工具(MABC-2)评估儿童精细动作技能,利用Stroop色词测验(SCWT)、Rey复杂图形测验(ROCFT)、连线测验(TMT)分别评估儿童的抑制控制、工作记忆和认知灵活性。采用独立样本t检验分析两组间的差异,利用Pearson相关分析和分层回归分析探讨ADHD男童精细动作技能和执行功能之间的关系。结果在精细动作技能测试中,ADHD男童得分(8.68±3.62)低于正常男童(11.22±2.27)(t=4.80);在执行功能测试中,ADHD男童的SCWT、ROCFT、TMT测试结果均差于正常男童(t=-4.53~4.42)(P值均<0.05)。相关性分析显示,ADHD男童的精细动作技能得分与字义错误数(r=-0.35)、颜色错误数(r=-0.42)呈负相关,与延时结构(r=0.30)和细节(r=0.25)记忆得分呈正相关,与TMT-A反应时(r=-0.34)、TMT-B反应时(r=-0.26)、错误数(r=-0.43)呈负相关(P值均<0.05)。分层回归分析显示,ADHD男童的精细动作技能得分对抑制控制、工作记忆和认知灵活性的测试结果均有预测作用(P值均<0.05),解释率分别为15%,7%,19%。结论 ADHD男童的精细动作技能与执行功能有相关性,且精细动作技能可在一定程度上预测抑制控制、工作记忆和认知灵活性。可通过发展ADHD男童的精细动作技能来促进其执行功能的发展。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动精神卫生执行功能儿童男(雄)性

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经颅交流电刺激治疗原发性失眠及伴发焦虑的疗效及安全性

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河北医科大学学报 2023年第8期44卷 900-904,928页

作者：赵昕吴涵王丹金文青王雯任艳萍首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088

目的探讨经颅交流电刺激(transcranial alternating-current stimulation,tACS)治疗原发性失眠及伴发焦虑的疗效及安全性。方法62例原发性失眠障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予tACS真刺激治疗,对照组予以tACS伪刺激治疗。2组... 详细信息

目的探讨经颅交流电刺激(transcranial alternating-current stimulation,tACS)治疗原发性失眠及伴发焦虑的疗效及安全性。方法62例原发性失眠障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予tACS真刺激治疗,对照组予以tACS伪刺激治疗。2组治疗次数均为20次,治疗部位为前额部、双侧乳突部,频率为77.5 Hz,强度为15mA。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者临床症状,采用副反应量表及开放式记录收集不良反应。评估时间点为基线,治疗结束时(4周),随访时(8周)。结果采用重复测量方差分析比较治疗组和对照组在基线、治疗4周末、随访8周末时PSQI及HAMA评分变化,显示2组PSQI总分及HAMA总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P_(时间)<0.05);治疗组降低幅度大于对照组(P_(组间)<0.05),且随观察时间的延长治疗的效应增大(P_(交互)<0.05)。2组HAMA均随治疗及随访时间的延长时间逐渐降低(P_(时间)<0.05);随观察时间的延长治疗的效应增大(P_(交互)<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P_(组间)>0.05)。2组均无严重不良事件发生。结论经颅交流电刺激对原发性失眠及伴发的焦虑有效,安全性高,可作为原发性失眠特别是伴发焦虑症状失眠障碍患者治疗的新选择。

关键词：入睡和睡眠障碍电刺激疗法焦虑

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双相障碍患者门诊复诊次数相关因素分析

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医药前沿 2023年第24期13卷 130-132页

作者：杨洁赵莹莹朱雪泉首都医科大学附属北京安定医院&lt 国家精神心理疾病临床医学研究中心&gt &lt 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&gt 北京 100088 首都医科大学附属北京安定医院&lt 国家精神心理疾病临床医学研究中心&gt &lt 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&gt 北京 100088 首都医科大学附属北京安定医院&lt 国家精神心理疾病临床医学研究中心&gt &lt 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&gt 北京 100088

目的:探讨双相障碍患者门诊复诊次数影响因素.方法:采用连续采样法,选取北京安定医院、北京大学第六医院、上海精神卫生中心、昆明医学院第一附属医院、深圳康宁医院、西京医院、浙江大学附属第二医院2020年7月—2023年7月收治的门诊双... 详细信息

目的:探讨双相障碍患者门诊复诊次数影响因素.方法:采用连续采样法,选取北京安定医院、北京大学第六医院、上海精神卫生中心、昆明医学院第一附属医院、深圳康宁医院、西京医院、浙江大学附属第二医院2020年7月—2023年7月收治的门诊双相障碍患者520例.根据门诊复诊次数将患者分为4组,比较不同复诊次数患者一般人口学、临床特征之间的差异.以门诊复诊次数为因变量,采用Poisson回归分析,分析与双相障碍患者门诊复诊次数相关的影响因素.结果:受教育年限越长(OR=1.05,95％CI:1.01～1.08),阳性精

关键词：双相情感障碍门诊复诊依从性

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《中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022年版)》解读与展望

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临床药物治疗杂志 2024年第11期22卷 13-18页

作者：果伟张玲王刚首都医科大学附属北京安定医院重点实验室、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京安定医院院部办公室北京100088

《中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022年版)》(简称《共识》)为精神科治疗药物监测(TDM)的临床应用提供了规范和指导,确立了行业标准。本文探讨了该共识与国外指南部分药物治疗参考浓度范围的差异。核心专家重点关注谷浓度采... 详细信息

《中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022年版)》(简称《共识》)为精神科治疗药物监测(TDM)的临床应用提供了规范和指导,确立了行业标准。本文探讨了该共识与国外指南部分药物治疗参考浓度范围的差异。核心专家重点关注谷浓度采样和超实验室警戒浓度时的临床决策问题。此外,还就超适应证用药是否需要进行治疗药物监测(TDM)以及TDM的药物经济学优势等问题进行了解读。未来研究方向包括开发自动化结果解释系统、深入基础研究和开展高证据等级的临床研究。通过这些讨论,旨在进一步规范TDM的实施,并为精神科TDM的未来发展提供清晰思路。

关键词：精神科治疗药物监测专家共识

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中医水形人之亚型内涵解析

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中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4402-4405页

作者：李佳佳贾竑晓 Jing-Dong J.Han 杨心宇崔静文吕宏蓬首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京大学前沿交叉学科研究院北大-清华生命科学联合中心定量生物学中心北京100871 北京大学生命科学学院北京100871

《灵枢·阴阳二十五人》根据五行理论,基于形神一体,取像运数思维对人的形神进行了五行分类,五五共二十五人。文章为中医五形人亚型内涵解析系列文章之一——中医水形人的亚型内涵解析。根据中医五形人理论,中医水形人每一形人可再... 详细信息

《灵枢·阴阳二十五人》根据五行理论,基于形神一体,取像运数思维对人的形神进行了五行分类,五五共二十五人。文章为中医五形人亚型内涵解析系列文章之一——中医水形人的亚型内涵解析。根据中医五形人理论,中医水形人每一形人可再分为5种亚型,分别为汗汗然、颊颊然、纡纡然、洁洁然、安安然。亚型是中医五行人理论模型的具体演绎与表达,具有重要的研究意义。然而,中医水形人之亚型内涵目前相关研究较少。因此,本研究试图基于文字学、文献学、理论推导及对3D人脸的样本观察,解析中医水形人亚型的内涵,以更好地指导临床。

关键词：中医五形人中医水形人阴阳二十五人亚型水行特质能量五行互藏经脉气血盛衰特征

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基于层次聚类与复杂症状网络的广泛性焦虑障碍之上热下寒证的症状关系

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首都医科大学学报 2022年第3期43卷 398-406页

作者：冯正田郑思思李雪朱虹尹冬青宁艳哲贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的全面系统地探究广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)之上热下寒证的症状特点。方法使用广泛性焦虑障碍中医证候调查表评估首都医科大学附属北京安定医院门诊收治的168例GAD患者的中医四诊信息与西医精神症状信息。专... 详细信息

目的全面系统地探究广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)之上热下寒证的症状特点。方法使用广泛性焦虑障碍中医证候调查表评估首都医科大学附属北京安定医院门诊收治的168例GAD患者的中医四诊信息与西医精神症状信息。专家判定其中100例为上热下寒证患者,68例为非上热下寒证患者。通过频数分析研究上热下寒证的常见寒、热症状分布特点。通过层次聚类分析GAD之上热下寒证的病位证素、病性证素。再通过提取GAD之上热下寒证的核心症状,进行核心症状间的复杂症状网络分析,探究上热与下寒症状间的内在逻辑关系。最后联合聚类分析与复杂网络分析结果,探寻GAD之上热下寒证的核心病机。结果GAD上热下寒证的患者较非上热下寒证的患者病程更长,焦虑程度显著较高,常见症状(频率>30%)更多。GAD上热下寒证常见(频率>30%)的寒、热症状有:口舌干燥、舌苔白、两目干痒、下肢不温、面部洪热潮热、口苦、口渴欲饮、小腹畏寒、腰凉、盗汗、头热汗出、脉滑、手热足冷、足胫寒冷、面部多汗。GAD上热下寒证的病位证素为:心、胃、肾、督脉、脾、胆;病性证素为:火热、寒凝、气滞、气虚、阳虚。精神焦虑在核心症状的复杂症状网络中的作用最大。结论精神症状在GAD上热下寒证的症状中占据主导地位,其潜在的核心病机可能是“君火失明,相火离位”,其治疗则为清热安神,辅以温阳。

关键词：广泛性焦虑障碍上热下寒层次聚类症状网络

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基于机器学习的单相抑郁与双相抑郁鉴别的脉图参数分类模型

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首都医科大学学报 2022年第3期43卷 407-414页

作者：刘鑫子李自艳郑思思朱虹尹冬青贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的基于机器学习方法研究针对单相抑郁与双相抑郁脉图参数的特征差异。方法采用道生中医四诊仪DS01-A信息采集系统,对31名单相抑郁患者与57名双相抑郁患者分别采集脉图信息,应用SPSS 26进行脉图参数比较,应用R 4.0.5建立向量机算法(sup... 详细信息

目的基于机器学习方法研究针对单相抑郁与双相抑郁脉图参数的特征差异。方法采用道生中医四诊仪DS01-A信息采集系统,对31名单相抑郁患者与57名双相抑郁患者分别采集脉图信息,应用SPSS 26进行脉图参数比较,应用R 4.0.5建立向量机算法(support vector machines,SVM)与随机森林算法(random forest,RF)模型,评估模型性能并获得模型特征重要性排序。结果单相抑郁与双相抑郁脉图参数在脉力、脉率、AD、T1/T4、H1、H3/H1、(H3-H1)/H1共7个变量差异具有统计学意义(P<0.05);SVM模型与RF的鉴别模型都具有较好的鉴别准确率和稳定性。SVM模型鉴别准确率为80.56%,曲线下面积(area under curve,AUC)值为83.04%;RF模型鉴别准确率为80.56%,AUC值为84.62%。模型特征重要性前5位分别为H4、H2、AD、AGE、(T4-T1)/T与H3、H4、AD、AGE、H2。结论单相抑郁与双相抑郁在脉图参数上具有明显差异特征,可辅助临床医生进行单双相抑郁鉴别。

关键词：单相抑郁双相抑郁脉图参数机器学习

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