检索结果-内蒙古大学图书馆

神经疾病与精神卫生 2024年第3期24卷 159-164页

作者：王赟周晶晶陈熊鹰刘瑞张志芳冯媛周媛王刚首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术分析抑郁症患者大脑低频振幅(ALFF)预测艾司西酞普兰的治疗效果。方法选取2017年4月—2021年6月于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的87例抑郁症患者为研究对象。所有患者接受12周的艾司西酞普兰... 详细信息

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术分析抑郁症患者大脑低频振幅(ALFF)预测艾司西酞普兰的治疗效果。方法选取2017年4月—2021年6月于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的87例抑郁症患者为研究对象。所有患者接受12周的艾司西酞普兰药物治疗。于基线期、治疗12周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估疗效,将治疗后评分≤7分的患者纳入缓解组(n=42),>7分纳入未缓解组(n=45)。在基线期对两组患者进行静息态fMRI扫描并计算ALFF值,比较两组患者ALFF值存在差异的脑区,采用Pearson相关分析差异脑区ALFF值与HAMD-17评分的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线检验差异脑区ALFF值预测艾司西酞普兰治疗效果的效能。结果未缓解组患者基线期双侧距状回/楔叶和右侧舌回/海马旁回的ALFF值高于缓解组,差异有统计学意义(PFWE<0.05)。差异脑区的ALFF值与患者治疗12周末HAMD-17评分呈正相关(P<0.05),与HAMD-17减分率呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,双侧距状回/楔叶和右侧舌回/海马旁回两个差异脑区ALFF值综合预测艾司西酞普兰治疗效果最好,曲线下面积为82.6%,敏感度为60.0%,特异度为95.2%。结论基线期抑郁症患者的局部大脑功能活动特征可作为潜在标志预测抗抑郁剂疗效,视觉网络脑区的功能活动增强可能是艾司西酞普兰治疗效果欠佳的预测因素。

关键词：抑郁症功能磁共振成像低频振幅疗效预测

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躯体症状自我筛查问卷在中国居民中的效度和信度

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神经疾病与精神卫生 2024年第6期24卷 394-400页

作者：杨丽娟王鹏翀黄芳芳李占江罗佳首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 河南科技大学基础医学与法医学院洛阳471000

目的评估躯体症状自我筛查问卷(SQSS)在中国普通居民中的效度和信度,分析功能躯体症状检出阳性的受试者一般特征。方法采用方便抽样法,于2020年2—3月通过问卷星向中国居民发送调查问卷,进行一般资料、SQSS、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、... 详细信息

目的评估躯体症状自我筛查问卷(SQSS)在中国普通居民中的效度和信度,分析功能躯体症状检出阳性的受试者一般特征。方法采用方便抽样法,于2020年2—3月通过问卷星向中国居民发送调查问卷,进行一般资料、SQSS、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、9项患者健康问卷(PHQ-9)和怀特利指数-7(WI-7)的施测。2周后采用随机数字表法选取100名受试者进行SQSS的重测。采用条目得分与量表总分的相关分析、极端组检验进行项目分析;采用探索性因素分析、验证性因素分析检验效度;采用内部一致性Cronbach'sα系数、分半信度系数和重测相关系数检验信度;采用χ^(2)检验、t检验比较功能性躯体症状筛查阳性及阴性者的一般资料及临床资料。结果共收集问卷1506份,剔除无效问卷56份,最终纳入1450名(96.3%)受试者。SQSS项目分析结果显示各条目得分与量表总分均呈正相关(r=0.49~0.70,均P<0.001),量表各条目区分度分析结果显示差异均有统计学意义(t=15.337~27.862,均P<0.001)。探索性因素分析示SQSS可分为4个维度,验证性因素分析示SQSS的4因子结构模型拟合良好,卡方/自由度(χ^(2)/df)为5.79,拟合优度系数(GFI)为0.94,近似误差均方根(RMSEA)为0.06,均方根残差(RMR)为0.03,比较拟合指数(CFI)为0.93,规范拟合指数(NFI)为0.92,不规范拟合指数(NNFI)为0.92,Tucker-Lewis指数(TLI)为0.92;SQSS的Cronbach'sα系数为0.92,分半信度系数为0.90;SQSS总分和WI-7、PHQ-9、GAD-7得分均呈正相关(r=0.67、0.68、0.61;均P<0.01)。以SQSS 29分为划界分,功能性躯体症状在普通居民中的检出率为10.28%(149/1450)。功能性躯体症状检出阳性者中女性、有精神疾病者、有慢性躯体疾病者占比更高(χ^(2)=5.12、29.90、34.08;均P<0.05),检出阳性者的SQSS、GAD-7、PHQ-9、WI-7得分高于阴性者(Z=20.03、14.51、13.03、15.27,均P<0.001)。结论SQSS具有较好的效度和信度,可用于在普通人群中进行功能性躯体症状的自我筛查。在中国普通居民中,功能性躯体症状检出率较高。

关键词：躯体化症状效度信度心理测量学

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脑白质微结构改变与精神病临床高危

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第12期31卷 1137-1142页

作者：陈真竹薄奇静赵蕾周媛王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049

目的对精神病临床高危人群的研究是近年来的研究热点,有助于疾病的早期识别及早期干预。脑白质纤维束是脑区间复杂信息传递功能的重要结构基础,既有文献表明,精神病临床高危个体存在白质微结构异常,且与其临床症状及功能相关。弥散张量... 详细信息

目的对精神病临床高危人群的研究是近年来的研究热点,有助于疾病的早期识别及早期干预。脑白质纤维束是脑区间复杂信息传递功能的重要结构基础,既有文献表明,精神病临床高危个体存在白质微结构异常,且与其临床症状及功能相关。弥散张量磁共振成像是当前唯一非侵入性地研究脑白质微结构的技术。本文对利用弥散张量成像对精神病临床高危白质微结构异常的现有证据进行综述,旨在综合分析疾病早期潜在的神经生物标志及疾病发展中的病理演变特征。

关键词：精神病临床高危超高危弥散张量成像白质微结构白质完整性

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肾虚型心因性勃起功能障碍与注意网络功能障碍的关系

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首都医科大学学报 2022年第3期43卷 393-397页

作者：董麟瑞晏斌冯思同宁艳哲冯正田贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069 中国中医科学院西苑医院男科北京100091

目的初步探究肾虚型心因性勃起功能障碍与注意网络功能障碍的关系。方法2021年3月至2022年1月中国中医科学院西苑医院男科门诊26例肾虚型心因性勃起功能障碍患者为病例组。同时按照年龄、性别、受教育年限组间匹配的原则,选择24例男性... 详细信息

目的初步探究肾虚型心因性勃起功能障碍与注意网络功能障碍的关系。方法2021年3月至2022年1月中国中医科学院西苑医院男科门诊26例肾虚型心因性勃起功能障碍患者为病例组。同时按照年龄、性别、受教育年限组间匹配的原则,选择24例男性健康者为对照组。对两组研究对象进行注意网络测试。结果与健康受试者相比,肾虚型心因性勃起功能障碍患者的平均反应时间和执行控制网络效率值明显降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);而警觉网络效率值、定向网络效率值和平均正确率与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。其中执行控制网络效率值与肾阳虚积分呈正相关性(r=0.408,P=0.039)。多因素Logistic回归分析显示,执行控制网络效率值与肾虚型心因性勃起功能障碍有关(P<0.05)。结论肾虚型心因性勃起功能障碍患者的执行控制功能异常改变,这可能与注意控制功能相关脑区神经活动的改变有关,为中医从肾论治肾虚型心因性勃起功能障碍提供了现代科学依据。

关键词：心因性勃起功能障碍肾虚证肾藏志理论注意网络

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经颅交流电刺激联合抗抑郁药对抑郁发作的疗效及安全性

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首都医科大学学报 2022年第2期43卷 244-248页

作者：罗炯孙丛丛潘伟刚王丹史晓宁王茜金文青梁立荣杨春林马辛任艳萍首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所临床流行病学研究室北京100020

目的探讨经颅交流电刺激(transcranial alternating-current stimulation,tACS)联合抗抑郁药对抑郁发作的治疗效果及安全性。方法选择抑郁发作患者62例,分为治疗组和对照组,均服用抗抑郁药物,治疗组加用tACS真刺激治疗,对照组加用tACS... 详细信息

目的探讨经颅交流电刺激(transcranial alternating-current stimulation,tACS)联合抗抑郁药对抑郁发作的治疗效果及安全性。方法选择抑郁发作患者62例,分为治疗组和对照组,均服用抗抑郁药物,治疗组加用tACS真刺激治疗,对照组加用tACS伪刺激治疗。治疗次数两组均为20次。治疗部位为前额部、双侧乳突部,频率为77.5 Hz,强度为15 mA。采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item,HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者治疗前后的临床症状,并评估安全性。评估时间点为基线,治疗结束时(4周末),随访时(8周末)。结果采用重复测量方差分析对治疗组和对照组在基线、治疗4周末、随访8周末时HAMD-17和HAMA的评分进行比较,显示两组HAMD-17总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P时间<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P组间<0.05),且随观察时间的延长治疗的效应增大(P交互<0.05)。两组HAMA总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P时间<0.05),但两组间差异无统计学意义(P组间>0.05)。治疗组和对照组第4周末HAMD-17的减分率分别为74.29%±8.40%vs 32.54%±13.30%;第8周末HAMD-17的减分率分别为81.00%±10.68%vs 40.27%±12.92%,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组均无严重不良事件发生。结论经颅交流电刺激联合抗抑郁药物治疗抑郁发作能够增强治疗效果,且安全性高,可作为抑郁发作联合治疗的新选择。

关键词：经颅交流电刺激抑郁发作疗效安全性

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食源性GABA对人体各系统的保护作用和机制的研究进展

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世界科学技术-中医药现代化 2022年第10期24卷 3835-3843页

作者：许吉怡王志鹏邹宇川徐劲节阚伟京张新华刘喆杜静首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 华熙生物科技股份有限公司北京100022 云南大学医学院云南650091

γ-氨基丁酸(GABA)既是一种抑制性神经递质,也是一种人体内分泌介质。此外,GABA也存在于中药和食品之中。GABA在中枢神经系统和其他外周器官可以特异性地结合并作用于它的两类受体:离子通道受体GABAA和GABAC,及G蛋白偶联受体GABAB,GABA... 详细信息

γ-氨基丁酸(GABA)既是一种抑制性神经递质,也是一种人体内分泌介质。此外,GABA也存在于中药和食品之中。GABA在中枢神经系统和其他外周器官可以特异性地结合并作用于它的两类受体:离子通道受体GABAA和GABAC,及G蛋白偶联受体GABAB,GABA与这些受体结合可超极化抑制细胞兴奋,启动G蛋白偶联受体信号传递通路,进而发挥抑制神经兴奋助眠、促进神经元及身体发育、精神松弛安定、全身细胞抗炎修复等多种功能。本综述聚焦于食源性GABA对于中枢神经、心血管、泌尿和消化等各系统功能的保护作用的基础理论和临床研究,综合论述了GABA在中枢系统及非中枢神经系统中发挥的改善睡眠焦虑、缓解高血压和糖尿病、抗癌、抗癌、抗过敏,保护肝脏、肾脏和小肠等脏器功能的药理作用。食源性GABA可能成为预防多种疾病的保健食品,甚至治疗疾病的安全有效的潜在替代疗法。

关键词： γ-氨基丁酸 GABA受体器官保护内分泌免疫修复

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影响精神分裂症自我报告康复效果的因素

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首都医科大学学报 2022年第2期43卷 233-238页

作者：廉思源吴涵韩金祥肖存利任艳萍金文青王雯马辛首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京市西城区精神卫生保健所精防社区科北京100035 北京市西城区平安医院精神科北京100035

目的了解影响精神分裂症患者自我报告康复效果的相关因素,为完善康复技术、提升精神分裂症患者社会功能的恢复提供依据。方法应用自编康复调查问卷收集接受精神康复训练的精神分裂症患者资料。结果自编康复调查问卷内部一致性分析显示,C... 详细信息

目的了解影响精神分裂症患者自我报告康复效果的相关因素,为完善康复技术、提升精神分裂症患者社会功能的恢复提供依据。方法应用自编康复调查问卷收集接受精神康复训练的精神分裂症患者资料。结果自编康复调查问卷内部一致性分析显示,Cronbach's alpha系数为0.768和0.874。纳入102例康复患者,根据患者自我报告的康复训练效果分为有效组和无效组,其中有效组78例,无效组24例。有效组和无效组相比,婚姻状况、居住情况、交友状况、康复次数、康复时间、人际关系方面差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,婚姻(OR=0.083,P=0.019)、居住状况(OR=0.093,P=0.025)、朋友(OR=0.011,P=0.001)、每年康复次数(OR=1.029,P=0.027)与康复效果有关。结论自我报告的康复效果评估是临床康复评估的有益补充,婚姻状况为单身、居住无独立空间、无朋友、康复次数少是影响康复效果的危险因素,在康复训练中,应根据患者情况进行针对性靶向训练,以提升康复疗效,促进患者社会功能的康复。

关键词：精神分裂症康复自我报告康复效果相关因素

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中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022年版)

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神经疾病与精神卫生 2022年第8期22卷 601-608页

作者：中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会中国医师协会精神科医师分会中国药理学会药源性疾病学委员会中华护理学会精神卫生专业专委会王刚果伟张玲不详首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

精神科是国内较早开展治疗药物监测(TDM)工作的学科之一,TDM在个体化治疗中发挥了重要作用,但在临床应用中仍存在一些问题亟待解决。针对精神科TDM临床应用中的问题,中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会牵头,联合3个专业委员会共同... 详细信息

精神科是国内较早开展治疗药物监测(TDM)工作的学科之一,TDM在个体化治疗中发挥了重要作用,但在临床应用中仍存在一些问题亟待解决。针对精神科TDM临床应用中的问题,中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会牵头,联合3个专业委员会共同制定了《中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022年版)》。本共识涉及精神科TDM的临床实施、结果解释、临床决策以及特殊人群等问题,对精神科TDM临床应用起到规范和指导作用。

关键词：治疗药物监测精神类药物治疗参考浓度范围专家共识

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我国精神障碍药物临床试验研发现状的调查分析

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中国临床药理学杂志 2022年第5期38卷 460-464页

作者：马凌悦陈松李安宁赵楠向倩赵侠崔一民北京大学第一医院药学部北京大学临床药理研究所北京回龙观医院北京大学回龙观临床医学院精神科首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所

目的本文旨在研究国内注册登记的精神障碍药物的新药临床试验现状，探讨该领域新药临床试验设计要点，为提高创新药物的临床评价效率和研发成功率提供参考和建议。方法检索国家药品监督管理局药品审评中心的药物临床试验登记与信息公... 详细信息

目的本文旨在研究国内注册登记的精神障碍药物的新药临床试验现状，探讨该领域新药临床试验设计要点，为提高创新药物的临床评价效率和研发成功率提供参考和建议。方法检索国家药品监督管理局药品审评中心的药物临床试验登记与信息公示平台，采用文献计量学的方法对登记数量、药物类别、适应症、试验分期等数据进行统计，同时从受试者人群、对照药选择、终点指标、模型引导等多角度对创新药物临床试验设计特点进行描述性分析。结果精神障碍药物临床试验数量呈上升趋势，已登记注册临床试验但尚未获批上市的化学药物创新药物29种，其I期临床试验大部分采用安慰剂对照的试验设计，有2项研究在安慰剂对照的同时还加载了阳性对照药物，少量研究在终点指标中包含了基于药物作用机理的药物效应指标。3项创新药物临床试验登记信息包含开展群体药代动力学研究，2项开展药物遗传学研究。结论设计临床替代终点、模型引导等临床药理学研究的新策略、新方法已在精神障碍创新药物临床试验中逐渐应用，对于将新药研发关键决策点前移、提高临床评价效率、降低研发成本具有重要的推动作用。

关键词：精神障碍药物临床试验登记特点创新药方案设计

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双相情感障碍患者和家属对双相情感障碍前驱症状识别能力的比较研究

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神经疾病与精神卫生 2022年第9期22卷 623-628页

作者：郭彤谢小萌沙莎周勇乔羽李晓虹首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

目的比较双相情感障碍(BD)患者和家属对BD前驱症状的识别能力。方法回顾性调查2015年3月至2018年9月首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院部收治的80例非急性期BD患者以及与患者密切接触的80名家属(照料者/监护人)。采用BD前驱症状... 详细信息

目的比较双相情感障碍(BD)患者和家属对BD前驱症状的识别能力。方法回顾性调查2015年3月至2018年9月首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院部收治的80例非急性期BD患者以及与患者密切接触的80名家属(照料者/监护人)。采用BD前驱症状回顾性量表(BPSS-R)对研究对象进行半结构式访谈,比较患者、家属对前驱症状的识别能力。结果80例患者中,BD-Ⅰ型占73.8%(59/80),BD-Ⅱ型占26.2%(21/80);女性占35.0%(28/80);首次发作症状为抑郁的患者占38.8%(31/80),前驱期发作病程为(7.1±3.4)个月;首次发作症状为轻躁狂/躁狂的患者占61.2%(49/80),前驱期发作病程为(6.1±3.6)个月。当首次发作为抑郁发作时,家属对社会孤立、学业和职业功能不良、焦虑/紧张、注意力不集中、思维混乱或奇怪的想法的识别率高于患者,评估学校/工作问题的严重程度高于患者,差异有统计学意义(P<0.05)。当首次发作为轻躁狂/躁狂发作时,家属对社会孤立、焦虑/紧张、运动迟缓、失眠、体重或食欲下降、事物的愉快感或兴趣丧失的识别率高于患者,差异有统计学意义(P<0.05)。无论首次发作是抑郁还是轻躁狂/躁狂发作,患者对抑郁心境的识别率高于家属,差异有统计学意义(P<0.01)。结论BD患者和家属对于BD前驱症状的识别能力存在差异,家属对除抑郁心境外的其他多个前驱症状的识别能力高于患者。

关键词：双相情感障碍前驱症状识别能力家属

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