检索结果-内蒙古大学图书馆

精神医学杂志 2023年第3期36卷 295-298页

作者：王聪宋琨李先宾首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京市100088 北京市朝阳区第三医院

双相情感障碍是一种复发率较高的重性精神疾病[1],是全球青少年致残的第四大原因[2],自杀率是普通青少年的20~30倍[3,4],出现混合发作、快速循环等复杂疾病状态的可能性更大[5],也会有更严重的共病情况,拥有更长的患病时间、更多的功能... 详细信息

双相情感障碍是一种复发率较高的重性精神疾病[1],是全球青少年致残的第四大原因[2],自杀率是普通青少年的20~30倍[3,4],出现混合发作、快速循环等复杂疾病状态的可能性更大[5],也会有更严重的共病情况,拥有更长的患病时间、更多的功能损伤和疾病负担[6]。

关键词：双相情感障碍重性精神疾病患病时间功能损伤快速循环疾病负担自杀率复杂疾病

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抑郁症患者外周血辅助性T细胞与抗抑郁药疗效的相关性研究

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神经疾病与精神卫生 2022年第7期22卷 468-473页

作者：李光张玲刘敏贺毅孙作厘首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科 100020 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088

目的探讨抑郁症患者辅助T淋巴细胞(Th)1与Th2亚型的变化及其与抗抑郁药治疗效果的相关性。方法纳入2020年10月至2021年12月在首都医科大学附属北京安定医院就诊的37例抑郁症患者作为抑郁症组,选取年龄、性别等相匹配的39名健康者作为健... 详细信息

目的探讨抑郁症患者辅助T淋巴细胞(Th)1与Th2亚型的变化及其与抗抑郁药治疗效果的相关性。方法纳入2020年10月至2021年12月在首都医科大学附属北京安定医院就诊的37例抑郁症患者作为抑郁症组,选取年龄、性别等相匹配的39名健康者作为健康对照组。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者的疾病严重程度,并计算治疗前后HAMD-17的减分率,减分率≥50%为治疗应答,<50%为治疗无应答。通过流式细胞术检测所有受试者外周血Th1和Th2细胞比例,比较治疗前抑郁症组和健康对照组Th细胞比例差异。对抑郁症患者进行为期8~12周的抗抑郁治疗,比较治疗前后治疗应答组和治疗无应答组患者的Th细胞比例差异。采用Spearman相关分析患者Th细胞亚群比例与HAMD-17评分的相关性。结果抑郁症组治疗前Th1细胞比例为(43.61±24.27)%,高于健康对照组的(26.13±18.56)%,差异有统计学意义(t=-3.538,P<0.01)。抗抑郁治疗后,抑郁症组患者HAMD-17总分为(10.73±7.02)分,低于治疗前的(20.68±4.24)分,差异有统计学意义(t=8.566,P<0.01)。共31例患者于治疗后完成Th细胞的检测,将患者分为治疗无应答组(13例)和治疗应答组(18例),重复测量方差分析显示,组别和时间的交互作用对Th1细胞比例的影响差异有统计学意义(F=7.306,P=0.011);治疗无应答组治疗前的Th1细胞比例高于治疗应答组[(7.19±1.62)%比(5.31±2.38)%],且治疗后低于治疗前[(4.29±2.10)%比(7.19±1.62)%],差异均有统计学意义(均P<0.01)。相关性分析显示,抑郁症患者治疗前后HAMD-17减分率与治疗前Th1细胞比例呈负相关(r=-0.429,P=0.008),与治疗前后Th2/Th1细胞比值呈负相关(r=-0.357,P=0.048),与治疗前后Th1细胞比例呈正相关(r=0.591,P<0.001)。结论抑郁症患者外周血Th1细胞比例检测有助于抗抑郁药治疗效果的早期预测。

关键词：抑郁症辅助T淋巴细胞疗效

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基于FAERS数据库的鲁拉西酮不良事件信号分析

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实用药物与临床 2023年第4期26卷 311-316页

作者：尚翔果伟朱增燕周婧琪刘威曹敏娟姚树永苏州市广济医院药学部江苏苏州215137 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 苏州大学附属儿童医院药学部江苏苏州215003

目的通过挖掘美国FDA不良事件呈报系统(FAERS)数据库中鲁拉西酮的相关数据,探究该药不良事件发生情况,为临床安全用药提供依据。方法提取FAERS数据库中2010年第4季度至2022年第3季度共48个季度的不良事件数据,采用报告比值比法(ROR)和... 详细信息

目的通过挖掘美国FDA不良事件呈报系统(FAERS)数据库中鲁拉西酮的相关数据,探究该药不良事件发生情况,为临床安全用药提供依据。方法提取FAERS数据库中2010年第4季度至2022年第3季度共48个季度的不良事件数据,采用报告比值比法(ROR)和比例报告比值比法(PRR)进行信号挖掘。结果共得到13302份以鲁拉西酮为首要怀疑药物的不良事件报告,分析得到2155个首选术语(PT)信号,信号累及21个系统器官分类(SOC)。最主要的不良事件是精神病性系统相关表现(如失眠、躁狂、激越等)以及锥体外系反应。结论临床应用鲁拉西酮时,需密切关注患者的体征表现,尤其是出现精神病性症状时,应及时采取措施,保证治疗安全有效。此外,鲁拉西酮引发锥体外系风险仍不容忽视,尤其是静坐不能,应及早发现、及时处理,提高临床用药安全性。

关键词：鲁拉西酮不良事件 FAERS 风险信号

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跨诊断小组认知行为治疗对老年情绪障碍患者社会功能和照顾者负担的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第9期43卷 834-838页

作者：孟繁强严子君贺美玲李占江首都医科大学附属北京安定医院临床心理学系国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室北京100088

目的探讨跨诊断小组认知行为治疗对老年情绪障碍患者社会功能及照顾者负担的影响。方法选择2018年2月—2020年8月本院招募的老年情绪障碍障碍患者80例作为研究对象,采取随机对照的研究方案分为跨诊断小组认知行为治疗组(治疗组,n=40)及... 详细信息

目的探讨跨诊断小组认知行为治疗对老年情绪障碍患者社会功能及照顾者负担的影响。方法选择2018年2月—2020年8月本院招募的老年情绪障碍障碍患者80例作为研究对象,采取随机对照的研究方案分为跨诊断小组认知行为治疗组(治疗组,n=40)及常规治疗组(对照组,n=40)两组。在基线期、3个月、6个月以及12个月,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、个人和社会功能量表(PSP)以及Zarit照顾者负担量表(ZBI),对两组患者进行单盲评定。结果纳入统计分析的患者一共77例,治疗组39例,对照组38例,两组患者PSP评分在治疗后(3个月)和基线期比较有显著差异(P_(治疗组)<0.001,P_(对照组)<0.001),效果在6个月、12个月随访过程中得到维持,重复测量方差分析结果显示两组患者在时点效应、分组效应以及交互效应上均有显著的统计学差异(P<0.001)。两组患者照顾者负担量表评分,在治疗后均有显著改善(P_(治疗组)<0.001,P_(对照组)<0.05),重复测量方差分析结果显示两组患者在时点效应、分组效应以及交互效应上均有显著的统计学差异(P<0.001)。结论跨诊断认知行为治疗可以更好的改善老年情绪障碍患者社会功能以及照顾者负担。

关键词：老年情绪障碍跨诊断小组认知行为治疗社会功能照顾者负担

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老年抑郁症患者门诊就诊情况分析

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临床精神医学杂志 2022年第4期32卷 276-278页

作者：汪晓陈雪彦张新乔王曾马向林张庆娥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学精神病学系100088

目的:了解老年抑郁症患者门诊就诊情况。方法:应用OMOP通用数据模型(OMOP CDM),回顾性分析门诊中>60岁的抑郁症患者的人口学及临床资料。结果:共收集47334例门诊老年抑郁症患者资料,其中男15480例(32.70%),女31854例(67.30%)。67.22... 详细信息

目的:了解老年抑郁症患者门诊就诊情况。方法:应用OMOP通用数据模型(OMOP CDM),回顾性分析门诊中>60岁的抑郁症患者的人口学及临床资料。结果:共收集47334例门诊老年抑郁症患者资料,其中男15480例(32.70%),女31854例(67.30%)。67.22%患者年龄分布60~70岁;44.25%患者的病程<1年。合并其他诊断:广泛性焦虑83.6%,失眠74.52%等。抗抑郁药物治疗:59.0%的患者服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),36.2%的患者服用去甲肾上腺(NE)能和特异性5-HT能抗抑郁剂(NaSSAs)。平均每例次就诊费用646.27元,其中药品费用略多于50%。结论:门诊老年抑郁症患者约67.3%为女性,伴发的精神疾病最多的是广泛性焦虑障碍,伴发的精神症状多为失眠。抗抑郁药物使用方面多为SSRIs和NaSSA。就诊费用主要集中在药物方面。

关键词：老年抑郁症门诊患者

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双相抑郁及单相抑郁的免疫及应激相关因子的特征比较

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神经疾病与精神卫生 2022年第3期22卷 177-183页

作者：赵茜尹利付冰冰杨帆吕楠首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的比较双相抑郁及单相抑郁在免疫及应激相关因子方面的差异,探索鉴别单相抑郁与双相抑郁潜在的外周血生物标志物。方法选取首都医科大学附属北京安定医院2018年1—12月的住院患者作为研究对象,本研究纳入单相抑郁患者933例,双相抑郁患... 详细信息

目的比较双相抑郁及单相抑郁在免疫及应激相关因子方面的差异,探索鉴别单相抑郁与双相抑郁潜在的外周血生物标志物。方法选取首都医科大学附属北京安定医院2018年1—12月的住院患者作为研究对象,本研究纳入单相抑郁患者933例,双相抑郁患者546例。对两组人群的一般人口学资料及生物指标进行比较,生物指标包括C反应蛋白(CRP)、补体3(C3)、补体4(C4)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇。应用Logistic回归分析控制混杂因素,明确两种抑郁类型与各生物指标的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述与双相抑郁相关的人口学及生物学指标对双相抑郁的预测价值。结果双相抑郁及单相抑郁在C3(Z=3.41,P=0.001)、IgG(Z=-2.04,P=0.041)、IgA(Z=-4.30,P<0.001)、ACTH(Z=2.03,P=0.042)生物指标方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.98,95%CI=0.97~0.98)、性别(OR=0.62,95%CI=0.49~0.78)、C3(OR=3.45,95%CI=1.90~6.27)和IgA(OR=0.80,95%CI=0.71~0.91)与双相抑郁相关。ROC曲线分析示,C3、IgA及年龄单独对双相抑郁及单相抑郁分类的准确性较差,曲线下面积(AUC)为0.55~0.63,将上述指进行Logistic回归建模后,其对双相抑郁预测的AUC为0.66(P<0.05),灵敏度为65%,特异度为63%。结论年龄偏小、C3水平升高及IgA水平偏低是双相抑郁的相关影响因素;与单个生物指标相比,纳入C3、IgA、性别、年龄的联合诊断模型在区分单相抑郁及双相抑郁方面更有效。

关键词：单相抑郁双相抑郁免疫应激

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大麻素治疗精神障碍的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2022年第5期22卷 369-376页

作者：肖春风王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069

大麻素作为大麻的主要活性成分,是大麻中特有的一组具有复杂活性的萜类次生代谢产物。自发现大麻素能够治疗某些精神障碍以来,揭示大麻素治疗精神障碍的药用机制逐渐成为相关领域热点科学问题。然而,截至目前,仍然只有较少证据支持任何... 详细信息

大麻素作为大麻的主要活性成分,是大麻中特有的一组具有复杂活性的萜类次生代谢产物。自发现大麻素能够治疗某些精神障碍以来,揭示大麻素治疗精神障碍的药用机制逐渐成为相关领域热点科学问题。然而,截至目前,仍然只有较少证据支持任何一种大麻素成分的药用疗效和安全性。目前,关于大麻素治疗精神障碍相关的基础和临床研究层出不穷,学界对大麻素药用机制和临床应用潜力的认识正在不断深入。现通过复习既往国内外关于大麻素(主要围绕四氢大麻酚和大麻二酚两种主要大麻素成分)治疗精神障碍相关基础和临床研究,综述大麻素治疗精神障碍方向的研究进展,以期指导相关领域下一步学研方向和临床治疗实践。

关键词：大麻素精神障碍治疗综述

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基于评估的心理治疗研究进展

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神经疾病与精神卫生 2022年第8期22卷 586-591页

作者：孟丽敏孟繁强李占江首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

随着循证医学的不断发展,心理治疗也向着循证、客观的方向发展,逐渐从整体层面的标准化治疗转向个体层面的定制化治疗。现描述基于评估的心理治疗这一框架,介绍心理治疗决策的选择以及治疗过程的评估、进展监测和反馈调整,旨在为推进精... 详细信息

随着循证医学的不断发展,心理治疗也向着循证、客观的方向发展,逐渐从整体层面的标准化治疗转向个体层面的定制化治疗。现描述基于评估的心理治疗这一框架,介绍心理治疗决策的选择以及治疗过程的评估、进展监测和反馈调整,旨在为推进精准的个体化治疗提供参考,识别和减少治疗失败的风险,实现心理治疗的疗效最大化。

关键词：基于评估的心理治疗治疗决策进展监测个体化治疗

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经颅交流电刺激在精神神经疾病中应用及作用机制的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2022年第6期22卷 444-447页

作者：汪晓张庆娥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学精神病学系 100088

经颅交流电刺激是一种非侵入性脑电刺激方式,能够以正弦、双相交流电刺激皮质神经元,调节内源性脑振荡,并可诱导突触可塑性变化,帮助缓解抑郁、焦虑、妄想、痴呆等症状。现通过综述其在抑郁症、精神分裂症等疾病中的临床应用及作用机制... 详细信息

经颅交流电刺激是一种非侵入性脑电刺激方式,能够以正弦、双相交流电刺激皮质神经元,调节内源性脑振荡,并可诱导突触可塑性变化,帮助缓解抑郁、焦虑、妄想、痴呆等症状。现通过综述其在抑郁症、精神分裂症等疾病中的临床应用及作用机制,了解目前研究的进展及不足,为今后的临床应用起到部分提示作用。

关键词：经颅交流电刺激精神疾病治疗作用机制综述

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精神科激越症状的诊治进展

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浙江医学 2022年第4期44卷 436-440页

作者：翟倩丰雷首都医科大学附属北京安定医院(国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室、人脑保护高精尖创新中心)精神科 100088

激越是一种表现多样的精神科临床综合征,可见于精神分裂症、双相情感障碍等多种精神疾病。存在激越症状的患者常常具有较高的攻击性,应及早发现并干预,以减轻患者焦虑,避免症状加重和出现攻击行为。对于急性激越的治疗原则,建议以劝说... 详细信息

激越是一种表现多样的精神科临床综合征,可见于精神分裂症、双相情感障碍等多种精神疾病。存在激越症状的患者常常具有较高的攻击性,应及早发现并干预,以减轻患者焦虑,避免症状加重和出现攻击行为。对于急性激越的治疗原则,建议以劝说安抚、药物治疗为主,而限制约束作为最后的选择。本文将从精神科激越症状的发生机制、评估工具、处理原则及药物治疗进展作一综述。

关键词：激越精神科治疗原则药物治疗

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