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精神医学杂志 2024年第4期37卷 342-347页

作者：奚蕊黄庆之陈云李京渊首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市精神卫生保健所

目的研究现阶段社区精神卫生服务人员工作职责和任务,测算社区精神卫生服务人员的合理配置水平,提出政策及发展建议。方法通过文献回顾,集合卫生人力需要、岗位职责确定、工时测定和分类计算相结合等方法,梳理北京市社区精神卫生服务人... 详细信息

目的研究现阶段社区精神卫生服务人员工作职责和任务,测算社区精神卫生服务人员的合理配置水平,提出政策及发展建议。方法通过文献回顾,集合卫生人力需要、岗位职责确定、工时测定和分类计算相结合等方法,梳理北京市社区精神卫生服务人员岗位职责和工作单元指标体系,测定社区精神卫生服务人员各单元工作时长,推算社区精神卫生服务人力资源配置水平。结果社区精神卫生服务人员年投入时长共计2691.52(Ti)时,社区精神卫生服务人员年工作时长平均超691.52时,超出合理范围内工作时长的34.6%。城乡地区社区精神卫生服务人员总工作时长比较差异有统计学意义(P<0.01),心理健康促进工作及其他工作的投入时长比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区精神卫生服务人员工作负担重、人力配置不足,应采用多种方式增加人员数量、调整人员结构,从而提高社区精神卫生服务工作质量,提升居民心理健康水平。

关键词：精神卫生服务社区卫生服务精神障碍人力资源

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我国突发公共事件心理危机干预政策法规梳理

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精神医学杂志 2024年第5期37卷 537-541页

作者：马瑀涵黄庆之陈云首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市精神卫生保健所

突发公共事件的发生会对公众的心理健康造成一定程度的影响,本文针对我国心理危机干预领域相关政策文件、法律法规进行梳理汇总,旨在为进一步优化和推进我国未来在突发公共事件中的心理危机干预工作提出一系列详尽的改进建议,构建更为... 详细信息

突发公共事件的发生会对公众的心理健康造成一定程度的影响,本文针对我国心理危机干预领域相关政策文件、法律法规进行梳理汇总,旨在为进一步优化和推进我国未来在突发公共事件中的心理危机干预工作提出一系列详尽的改进建议,构建更为健全的心理援助体系,确保在紧急情况下能够及时、有效地为受影响群体提供心理支持与干预服务。

关键词：突发公共事件心理危机干预政策法规梳理

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1712例住院脑性瘫痪患儿五运六气禀赋特征研究

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现代中医临床 2024年第3期31卷 39-43页

作者：蔡华艳李鹏琨尹冬青北京市东城区精神卫生保健院北京100027 北京博爱医院首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

目的从中医五运六气的角度探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的先天运气禀赋特征。方法采集1 712例住院脑瘫患儿病历信息,提取阳历出生日期并进行干支转化。分析岁运、司天、在泉、主气、客气、岁运-司天-在泉的分布特征。结果太木年出生... 详细信息

目的从中医五运六气的角度探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的先天运气禀赋特征。方法采集1 712例住院脑瘫患儿病历信息,提取阳历出生日期并进行干支转化。分析岁运、司天、在泉、主气、客气、岁运-司天-在泉的分布特征。结果太木年出生脑瘫患儿人数最多(216例,占12.6%),少金年出生脑瘫患儿人数最少(123例,占7.2%),岁运分布差异具有统计学意义(P<0.05)。司天之气中少阳相火所在年份的患儿人数最少(262例,占15.3%),少阴君火所在年份的患儿人数最多(330例,占19.3%);在泉之气中厥阴风木所在年份的患儿人数最少(262例,占15.3%),阳明燥金所在年份的患儿人数最多(330例,占19.3%),司天和在泉之气分布差异均无统计学意义(P>0.05)。以太阳寒水为主气出生的患儿人数最多(684例,占40%),以少阳相火为主气出生的患儿人数最少(179例,占10.5%);以太阳寒水为客气出生的患儿人数最多(342例,占20%),以厥阴风木为客气出生的患儿人数最少(251例,占14.7%),主气和客气六气间分布差异均具有统计学意义(P<0.05)。太木—少阴君火—阳明燥金年份出生的患儿人数最多(143例),以少土—厥阴风木—少阳相火年份出生的患儿人数最少(5例)。不同综合运气禀赋间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫患儿出生时的运气禀赋存在明显特征,为小儿脑瘫的中医治疗提供思路。

关键词：小儿脑瘫五运六气先天禀赋

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影响精神分裂症自我报告康复效果的因素

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首都医科大学学报 2022年第2期43卷 233-238页

作者：廉思源吴涵韩金祥肖存利任艳萍金文青王雯马辛首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京市西城区精神卫生保健所精防社区科北京100035 北京市西城区平安医院精神科北京100035

目的了解影响精神分裂症患者自我报告康复效果的相关因素,为完善康复技术、提升精神分裂症患者社会功能的恢复提供依据。方法应用自编康复调查问卷收集接受精神康复训练的精神分裂症患者资料。结果自编康复调查问卷内部一致性分析显示,C... 详细信息

目的了解影响精神分裂症患者自我报告康复效果的相关因素,为完善康复技术、提升精神分裂症患者社会功能的恢复提供依据。方法应用自编康复调查问卷收集接受精神康复训练的精神分裂症患者资料。结果自编康复调查问卷内部一致性分析显示,Cronbach's alpha系数为0.768和0.874。纳入102例康复患者,根据患者自我报告的康复训练效果分为有效组和无效组,其中有效组78例,无效组24例。有效组和无效组相比,婚姻状况、居住情况、交友状况、康复次数、康复时间、人际关系方面差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,婚姻(OR=0.083,P=0.019)、居住状况(OR=0.093,P=0.025)、朋友(OR=0.011,P=0.001)、每年康复次数(OR=1.029,P=0.027)与康复效果有关。结论自我报告的康复效果评估是临床康复评估的有益补充,婚姻状况为单身、居住无独立空间、无朋友、康复次数少是影响康复效果的危险因素,在康复训练中,应根据患者情况进行针对性靶向训练,以提升康复疗效,促进患者社会功能的康复。

关键词：精神分裂症康复自我报告康复效果相关因素

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心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素

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首都医科大学学报 2023年第1期44卷 27-34页

作者：齐涵贾鹏举王春燕胡维明付晨光夏晨妮姜涛吴曼琴王学好张长春闫芳首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京市房山区精神卫生保健院精神科北京102453 北京市朝阳区第三医院培训宣教科北京100025 北京市延庆区精神病医院心理研发中心北京102115 北京市海淀区心理康复医院门诊部北京100194 北京市通州区精神病医院心理科北京101118 北京市怀柔区安佳医院医务科北京101408 北京市西城区平安医院医务科北京100055

目的评估心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素。方法采用自身前后对照的社区干预试验设计,通过两阶段方法筛选符合纳入排除标准的老年人作为研究对象,由专业人员对老年人提供为期半年的心理健康教育。在干预前后... 详细信息

目的评估心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素。方法采用自身前后对照的社区干预试验设计,通过两阶段方法筛选符合纳入排除标准的老年人作为研究对象,由专业人员对老年人提供为期半年的心理健康教育。在干预前后利用量表收集研究对象一般人口学资料、抑郁症状、焦虑症状、失眠症状和认知障碍情况,分析干预有效率、量表得分变化,以及影响干预效果的相关因素。结果来自北京市30家养老机构的620名老年人纳入分析,平均年龄(77.92±9.79)岁,男性占比50.5%。与干预前相比,心理健康教育干预后北京市养老机构老年人抑郁、失眠、焦虑、认知障碍量表总分显著下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、个人月收入水平、受教育程度以及慢性病患病情况是影响心理健康教育干预无效的相关因素(P<0.05)。结论心理健康教育可以有效改善北京市养老机构老年人的心理健康水平。未来还需要有针对性地采取个性化的心理健康教育进一步改善养老机构老年人的心理健康状况和生活质量。

关键词：养老机构老年人心理健康教育影响因素北京市

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我国四省市精神障碍社区康复服务工作现状与应对策略

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精神医学杂志 2024年第4期37卷 404-409页

作者：黄庆之陈云奚蕊马瑀涵王延祜王泽玮刘媛李京渊首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市精神卫生保健所山东省精神卫生中心(山东大学附属精神卫生中心) 河北省精神卫生中心河北省第六人民医院宁夏回族自治区宁安医院

目的了解北京市、山东省、宁夏回族自治区、河北省精神障碍社区康复服务工作现状,查找工作存在的问题。方法对北京市、山东省、宁夏回族自治区、河北省的省、市、区县三级精防管理人员、基层精防工作人员以及精神科医师进行问卷调查,了... 详细信息

目的了解北京市、山东省、宁夏回族自治区、河北省精神障碍社区康复服务工作现状,查找工作存在的问题。方法对北京市、山东省、宁夏回族自治区、河北省的省、市、区县三级精防管理人员、基层精防工作人员以及精神科医师进行问卷调查,了解不同区域的精神卫生和精神康复资源、患者的家庭照护和康复支持需求等多方面的情况。结果从服务资源方面来看,山东省最为丰富;从药物维持治疗政策支持来看,北京市的覆盖率最高;从精神康复开展情况来看,社区精神康复机构数量仍然匮乏,大多数区域康复服务能力不能满足当地的需求。不同省市精神康复服务纳入医保情况比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。从家庭照护和康复支持来看,经济困难是监护人和患者接受社区康复面临最大的困难。不同省市精神康复商业保险机制建立情况比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论当前社区康复存在康复者权益受限、缺少社会支持、精神康复服务发展滞后、各部门缺乏有效配合以及缺乏有效的商业保险机制等问题。针对上述问题,建议切实发挥政府主导托底作用、充分发挥社会力量和市场机制作用、发挥家庭监护主体责任、在全社会开展积极的精神卫生宣传以及通过立法探索建立精神障碍综合保险机制,以促进精神障碍社区康复的持续性发展。

关键词：社区精神卫生社区康复政策建议

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北京市社区严重精神障碍患者长效针剂选择意愿研究

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精神医学杂志 2023年第5期36卷 500-504页

作者：黄庆之陆维马瑀涵许莹奚蕊李斌朱俊利陈云 100088 北京市首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市精神卫生保健所首都医科大学公共卫生学院

目的了解北京市长效针剂使用现况,分析北京市社区严重精神障碍患者对长效针剂选择意愿及相关影响因素.方法采用分层整群抽样,从全市16个区中抽取15个街/乡,采用李克特5点评分法对患者的参与长效针剂的意愿进行评分.结果调查对象中,79... 详细信息

目的了解北京市长效针剂使用现况,分析北京市社区严重精神障碍患者对长效针剂选择意愿及相关影响因素.方法采用分层整群抽样,从全市16个区中抽取15个街/乡,采用李克特5点评分法对患者的参与长效针剂的意愿进行评分.结果调查对象中,79.66％以前从未听说过长效针剂;在本次调查前知晓长效针剂的患者中,72.05％由专科医生告知信息;70.05％的调查对象不愿意或非常不愿意选择长效针剂;使用免费提供长效针剂选择意愿评分高于医保后自费(P＜0.01);医保后自付针剂费用不同疾病类型患者选择意愿比较差异有统计学意义(P＜0.05).免费提供长效针剂不同城市功能分区、户籍、有无共同居住者、受教育程度、疾病类型、职业状态的患者选择意愿比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论长效针剂治疗在社区患者中知晓率、治疗意愿均较低,而药品费用高是患者拒绝尝试长效针剂的最主要原因之一,应进一步加强对长效针剂使用的宣教,采取相关措施改善患者对长效治疗的态度.

关键词：严重精神障碍长效针剂免费服药政策

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不同药物方案治疗儿童双相情感障碍疗效比较及代谢指标观察

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中国当代儿科杂志 2020年第12期22卷 1295-1299页

作者：李斌戚艳杰陈云张之霞何凡郑毅首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室/北京市精神卫生保健所北京100088

目的探讨儿童双相情感障碍经不同药物方案治疗后代谢指标的变化及治疗疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月于该院就诊的220例儿童双相情感障碍患儿的临床资料。根据治疗方法分组,单纯采用非典型抗精神病药物治疗的112例患儿纳入... 详细信息

目的探讨儿童双相情感障碍经不同药物方案治疗后代谢指标的变化及治疗疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月于该院就诊的220例儿童双相情感障碍患儿的临床资料。根据治疗方法分组,单纯采用非典型抗精神病药物治疗的112例患儿纳入对照组,采用非典型抗精神病药物联合心境稳定剂治疗的108例患儿纳入研究组。比较两组基线资料水平,治疗前后代谢指标空腹胰岛素(FIN)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,以及代谢综合征发生情况及临床疗效。结果两组患儿年龄、性别、病程等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率为92.6%,高于对照组(82.1%,P<0.05)。治疗前,两组FIN、HbAlc水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组FIN水平高于治疗前,且高于研究组(P<0.05);但研究组治疗前后FIN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后HbAlc水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组TC、TG水平均高于治疗前,且高于研究组(P<0.05);但研究组治疗前后TC、TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组代谢综合征发生率(2.8%)低于对照组(9.8%)(P<0.05)。结论儿童双相情感障碍采用非经典抗精神病药物联合心境稳定剂治疗对代谢指标水平影响较小,且疗效显著。

关键词：双相情感障碍药物方案代谢指标儿童

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北京市社区严重精神障碍患者长效针剂选择意愿研究

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精神医学杂志 2022年第5期35卷 500-504页

作者：黄庆之陆维马瑀涵许莹奚蕊李斌朱俊利陈云首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市精神卫生保健所首都医科大学公共卫生学院

目的了解北京市长效针剂使用现况,分析北京市社区严重精神障碍患者对长效针剂选择意愿及相关影响因素。方法采用分层整群抽样,从全市16个区中抽取15个街/乡,采用李克特5点评分法对患者的参与长效针剂的意愿进行评分。结果调查对象中,79.... 详细信息

目的了解北京市长效针剂使用现况,分析北京市社区严重精神障碍患者对长效针剂选择意愿及相关影响因素。方法采用分层整群抽样,从全市16个区中抽取15个街/乡,采用李克特5点评分法对患者的参与长效针剂的意愿进行评分。结果调查对象中,79.66%以前从未听说过长效针剂;在本次调查前知晓长效针剂的患者中,72.05%由专科医生告知信息;70.05%的调查对象不愿意或非常不愿意选择长效针剂;使用免费提供长效针剂选择意愿评分高于医保后自费(P<0.01);医保后自付针剂费用不同疾病类型患者选择意愿比较差异有统计学意义(P<0.05)。免费提供长效针剂不同城市功能分区、户籍、有无共同居住者、受教育程度、疾病类型、职业状态的患者选择意愿比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长效针剂治疗在社区患者中知晓率、治疗意愿均较低,而药品费用高是患者拒绝尝试长效针剂的最主要原因之一,应进一步加强对长效针剂使用的宣教,采取相关措施改善患者对长效治疗的态度。

关键词：严重精神障碍长效针剂免费服药政策

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北京市社区严重精神障碍患者血药浓度参与意愿研究

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精神医学杂志 2022年第3期35卷 272-276页

作者：陆维黄庆之陈云李丹许莹奚蕊李斌朱俊利首都医科大学公共卫生学院北京市100069 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京市精神卫生保健所

目的为提高北京市社区严重精神障碍患者服药依从性,做好血药浓度监测推广工作,研究北京市社区患者对该服务的认知程度、参与意愿及影响因素。方法抽取部分患者进行问卷调查,获取患者对血药浓度监测的认知程度、参与意愿等信息,对参与意... 详细信息

目的为提高北京市社区严重精神障碍患者服药依从性,做好血药浓度监测推广工作,研究北京市社区患者对该服务的认知程度、参与意愿及影响因素。方法抽取部分患者进行问卷调查,获取患者对血药浓度监测的认知程度、参与意愿等信息,对参与意愿进行比较分析。结果本次调查前,受访患者中75.62%从未听说过血药浓度监测,仅14.42%曾使用过该服务,参与服务主要源于专科医生医嘱。三种情境参与意愿评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),进一步两两比较结果显示,临时监测(付费)的意愿最高,其次为每季度监测(免费),每季度监测(付费)意愿最低。不同城市功能分区、受教育程度、疾病类型的患者三种情境意愿比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对于由政府每季度免费提供血药浓度监测服务,农村户籍、贫困人口、位于城市发展新区或生态涵养区(主要为北京郊区)的患者参与意愿高于其他患者(P<0.05)。结论血药浓度监测服务在北京已初步实施,但该服务在知晓率、参与水平、参与意愿等方面存在问题,建议继续扩大服务范围,强化服务保障;探索筹资渠道,实现服务的免费提供。

关键词：严重精神障碍血药浓度监测监测意愿影响因素

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