检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合杂志 2025年

作者：冯思同吴子遥董麟瑞朱虹贾竑晓宁艳哲首都医科大学附属北京安定医院国家精神医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学人脑保护高精尖创新中心

目的观察石珍安神颗粒治疗肾虚肝旺证首发精神分裂症认知功能障碍神经影像学效果。方法采用随机对照试验方法，纳入40例肾虚肝旺证首发精神分裂症患者，随机分为治疗组和对照组，两组均接受阿立哌唑治疗，治疗组加用石珍安神颗粒，对... 详细信息

目的观察石珍安神颗粒治疗肾虚肝旺证首发精神分裂症认知功能障碍神经影像学效果。方法采用随机对照试验方法，纳入40例肾虚肝旺证首发精神分裂症患者，随机分为治疗组和对照组，两组均接受阿立哌唑治疗，治疗组加用石珍安神颗粒，对照组给予安慰剂，疗程为8周。治疗前后分别进行认知功能评估和静息态功能磁共振扫描。应用皮层分析方法计算两组被试脑区分数低频振幅（f ALFF）值，分析异常功能活动脑区与认知功能相关性。结果与本组治疗前比较，治疗组治疗后信息处理速度、注意/警觉性、词语学习和视觉学习等评分升高（P<0.05）,f ALFF值增高的脑区包括左侧腹侧后扣带皮层、背外侧前额叶皮层、初级视觉皮层等（P<0.05）,f ALFF值降低的脑区包括左侧次级听觉皮层、初级感觉皮层和右侧颞下回颞极皮层等（P<0.05）。与对照组比较，治疗组患者信息处理速度改善（P<0.05）,fALFF值增加的脑区包括左侧和右侧腹侧后扣带皮层（P<0.05）。治疗组患者治疗前后视觉学习评分差值与右侧颞下回fALFF差值呈正相关（P=0.011），与右侧初级感觉皮层fALFF差值呈负相关（P=0.026）。结论石珍安神颗粒可改善肾虚肝旺证首发精神分裂症患者多个认知成分，可能与右侧初级视觉皮层和右侧颞下回等脑区的fALFF值有特异性变化有关。（中国临床试验注册中心***2000032877）

关键词：首发精神分裂症肾虚肝旺证石珍安神颗粒认知损害功能磁共振成像分数低频振幅随机对照试验中药复方中西医结合

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基于外周血的精神分裂症蛋白质组学研究进展

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中华精神科杂志 2025年第3期58卷 224-231页

作者：葛里格王菲菲毛珍史昕可汪露丁玉深王传跃董芳首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室、北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

精神分裂症是一种病因复杂的重性精神障碍,尚缺乏有效的生物标志物用于诊断。近年来基于外周血的蛋白质组学技术的研究在探寻精神分裂症病因、建立诊断模型方面取得一定进展。本文对基于精神分裂症外周血的蛋白质组学的研究方法及其筛... 详细信息

精神分裂症是一种病因复杂的重性精神障碍,尚缺乏有效的生物标志物用于诊断。近年来基于外周血的蛋白质组学技术的研究在探寻精神分裂症病因、建立诊断模型方面取得一定进展。本文对基于精神分裂症外周血的蛋白质组学的研究方法及其筛选的候选生物标志物进行综述。

关键词：精神分裂症蛋白质组学外周血生物标志物

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老年精神疾病住院患者多重用药现状与合理使用的探讨

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 149-155页

作者：牛梦溪刘珊珊庄红艳臧彦楠鲍爽贾菲李鹏飞张庆娥首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

在人口老龄化的背景下,老年精神疾病患者的多重用药问题愈发凸显。这些患者因认知功能衰退和抑郁情绪,更易面临用药风险,且常常因躯体疾病控制不佳使得治疗更为复杂。针对这些挑战,本文提出了一系列管理策略,重点强调了药师在药物审查... 详细信息

在人口老龄化的背景下,老年精神疾病患者的多重用药问题愈发凸显。这些患者因认知功能衰退和抑郁情绪,更易面临用药风险,且常常因躯体疾病控制不佳使得治疗更为复杂。针对这些挑战,本文提出了一系列管理策略,重点强调了药师在药物审查中的主导作用,全面评估药物的风险、效益以及患者的依从性。本文提倡要深入考量患者的临床需要和个人偏好,强调多学科团队协作的重要性,通过有效沟通达成用药共识。同时,合理运用临床决策支持系统作为辅助工具,以提高用药决策的科学性。此外,药师通过科学规范的方法精简用药方案,并鼓励患者或家属积极参与自我管理,从而提升患者对治疗调整的接受度和依从性。

关键词：多种药物疗法精神障碍药物疗法药物相互作用住院患者

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重性抑郁障碍患者与其健康兄弟姐妹静息态脑局部一致性比较

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第3期32卷 225-230页

作者：李峰张志芳张保华董芳赵蕾陈真竹李田王怡梦薄奇静王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的:探讨重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者与其健康兄弟姐妹之间脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的差异。方法:2013年1—12月采集87例MDD患者及21例患者健康兄弟姐妹的静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据。采用DPABI v5.1软件对静息态fMRI数据进行预处理,并在个体水平上计算每个受试者的ReHo图谱。采用双样本t检验,在全脑水平上比较MDD患者和健康兄弟姐妹之间ReHo值的差异。将差异有统计学意义的脑区内的ReHo值进行提取,采用Spearman相关分析分别计算MDD患者与健康兄弟姐妹的ReHo值和17-汉密尔顿抑郁量表(17-items Hamilton depression rating scale,HAMD-17)总分的相关性。统计软件为SPSS 20.0。结果:与患者的健康兄弟姐妹相比,MDD患者在楔前叶向后扣带回皮层延伸的脑区(precuneus extending to the posterior cingulate cortex,PCu/PCC)表现出ReHo值的降低(团块大小=126体素,团块水平P_(FDR)=0.033;peak点MNI坐标:x=-4,y=-58,z=38,t=4.30)。在MDD患者中,PCu/PCC的ReHo值与HAMD-17项总分之间呈正相关(r=0.255,P=0.021)。结论:MDD患者较其健康兄弟姐妹在PCu/PCC的局部脑功能活动降低,且与抑郁症状严重程度相关,有助于进一步揭示MDD的内在神经机制。

关键词：重性抑郁障碍健康兄弟姐妹静息态功能磁共振成像局部一致性

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冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病患者认知功能下降的研究进展

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首都医科大学学报 2025年

作者：霍碧岫贾竑晓宁艳哲首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室人脑保护高精尖创新中心首都医科大学

冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)在中国疾病负担很高且仍在大幅度增加。心脏与大脑存在双向联系,CHD患者认知功能过早、过快下降越来越受到研究人员的关注,但临床医疗从业者常常更关注心脏相关症状而忽略认... 详细信息

冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)在中国疾病负担很高且仍在大幅度增加。心脏与大脑存在双向联系,CHD患者认知功能过早、过快下降越来越受到研究人员的关注,但临床医疗从业者常常更关注心脏相关症状而忽略认知功能下降对CHD患者生活质量的影响。本文从CHD患者认知功能下降的表现形式、影响因素、病理机制和干预措施几个方面对CHD患者认知下降的目前研究进展进行综述,为医疗人员更深刻地认识这一问题提供参考。

关键词：冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病认知功能心脑联系病理机制研究进展

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基于网络分析方法的广泛性焦虑障碍中医核心证素研究

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首都医科大学学报 2025年

作者：李雪贾竑晓朱虹冯正田郑思思吴子遥段宇航首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室人脑保护高精尖创新中心首都医科大学

目的分析广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD)患者的核心证素,探究核心病机,为GAD的中医辨治提供思路。方法收集GAD患者的基本信息,采用汉密尔顿焦虑量表评估焦虑症状,汉密尔顿抑郁量表评估抑郁症状,中医症状观察表评... 详细信息

目的分析广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD)患者的核心证素,探究核心病机,为GAD的中医辨治提供思路。方法收集GAD患者的基本信息,采用汉密尔顿焦虑量表评估焦虑症状,汉密尔顿抑郁量表评估抑郁症状,中医症状观察表评估中医精神症状和躯体症状。根据中医症状观察表采集的数据,采用系统聚类法对频次>10%的症状进行聚类,判断病性证素及病位证素,形成证素-症状关系表,依照此表计算每名患者的中医证素积分。采用复杂网络分析方法评估核心证素,核心证素与精神症状、核心证素与其他证素之间的关系。结果纳入GAD患者共517例,出现频次>10%的症状有81个,包含21个精神症状和60个躯体症状。聚类分析结果共得到12个证素,包含6个病性证素,分别是阴虚、火热、痰湿、气滞、血瘀和气虚,6个病位证素,分别是肝、脾、肾、胆、胃和心。复杂网络分析结果显示,GAD的核心病位是肾,核心病性证素是阴虚,病性证素与病位证素网络联合分析提示阴虚是整合网络的核心,阴虚证素与各脏腑的关系依次是肾、脾、胆、肝、心、胃。阴虚证素与善恐易惊、善思、犹豫不决、做事反复、无故担忧相关性最高;肾证素与善恐易惊、无故担忧、做事反复、善思、坐立不安相关性最高。结论 GAD的核心病位证素是肾,核心病性证素是阴虚,肾阴虚可能是GAD的核心病机。

关键词：广泛性焦虑障碍核心证素复杂网络肾阴亏虚核心病机

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冠状动脉粥样硬化性心脏病心气虚证患者自上而下和自下而上注意模式的异常

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首都医科大学学报 2025年

作者：霍碧岫贾竑晓宁艳哲郑思思首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室人脑保护高精尖创新中心首都医科大学

目的基于“五神藏”理论探究心气虚证冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者自上而下和自下而上注意模式的异常。方法 2024年7月至2024年12月广告招募心气虚证冠心病患者30例,同时按照年龄、性别、受教育年限匹配的原则招募无... 详细信息

目的基于“五神藏”理论探究心气虚证冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者自上而下和自下而上注意模式的异常。方法 2024年7月至2024年12月广告招募心气虚证冠心病患者30例,同时按照年龄、性别、受教育年限匹配的原则招募无冠心病病史的被试30例作为对照组。2组均完成了top-down和bottom-up空间线索提示范式任务。结果与对照组相比,心气虚证冠心病患者在top-down实验中有效线索反应时(valid reaction time, vRT)更长,平均反应时(invalid reaction time,ivRT)差值更低(P<0.05),在bottom-up实验中短间隔有效试次反应时更长。相关性分析显示心气虚证冠心病患者组的心气虚证候积分与top-down实验指标无效线索反应时有正相关性(P<0.05),与平均反应时差值(P<0.01)和有效线索正确率有负相关性(P<0.05),与bottom-up实验指标长间隔有效试次反应时和长间隔无效试次反应时有正相关性(P<0.01)。广义线性模型分析显示对于top-down实验,非CHD被试比CHD患者vRT更短(P<0.01)、平均反应时差值更大(P<0.05);对于bottom-up实验,非CHD被试比CHD患者短间隔有效试次反应时更短(P<0.05)。结论心气虚证冠心病患者的自上而下和自下而上注意模式改变,为五神藏“心藏神”理论提供了现代神经心理学依据。

关键词：心气虚证冠状动脉粥样硬化性心脏病自上而下自下而上注意

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强迫症患者的“不恰当感”特征及其与强迫症状的关系分析

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中华精神科杂志 2024年第3期57卷 155-163页

作者：陈达宁杨祥云杨丽娟李占江首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069 贵州省第二人民医院临床心理科

目的探究不恰当感在强迫症患者中的临床表现及其特征,揭示不恰当感与强迫症状的关系,并初步了解临床治疗对不恰当感的影响。方法前瞻性收集2021年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的91例强迫症患者的临床资料。根... 详细信息

目的探究不恰当感在强迫症患者中的临床表现及其特征,揭示不恰当感与强迫症状的关系,并初步了解临床治疗对不恰当感的影响。方法前瞻性收集2021年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的91例强迫症患者的临床资料。根据患者在入院前1个月是否接受过治疗分为强迫症未治疗组(40例)和强迫症已治疗组(51例),其中强迫症未治疗组包括男24例、女16例,年龄18~60(29.3±8.1)岁;强迫症已治疗组包括男23例、女28例,年龄18~60(30.5±8.5)岁。同期招募年龄相匹配的健康对照者(健康对照组)50名,其中男25名,女25名,年龄18~60(30.8±8.9)岁。使用不恰当感体验问卷修订版(Not Just Right Experiences-Questionnaire-Revised,NJRE-Q-R)评估被试的不恰当感特征和程度,同时使用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale,Y-BOCS)、耶鲁-布朗强迫症状清单(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale Symptoms Checklist,Y-BOCS-SC)、强迫信念体验问卷修订版(Obsessive Belief Questionnaire,OBQ-44)、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)、贝克抑郁自评量表(Beck Depression Inventory,BDI)分别评估被试的强迫症状严重程度及类型、强迫信念和焦虑、抑郁情绪。采用方差分析比较强迫症未治疗组、强迫症已治疗组和健康对照组之间不恰当感的差异。采用Pearson相关分析探索强迫症患者不恰当感和临床症状的相关性,分析不恰当感与强迫症发病过程中强迫症状变化的中介效应模型。对入组时未接受治疗的36例强迫症患者进行为期8周的治疗随访,再次评估强迫症状严重程度和不恰当感及焦虑、抑郁情绪,分析治疗对不恰当感的影响。结果在不恰当感检出率方面,强迫症未治疗组(87.5%,35/40)和强迫症已治疗组(96.08%,49/51)与健康对照组(60%,30/50)3组比较差异有统计学意义(χ2=22.82,P<0.01),两两比较显示强迫症未治疗组和强迫症已治疗组的不恰当感检出率均明显高于健康对照组(χ2=8.37、19.29,均P<0.01),强迫症未治疗组和强迫症已治疗组之间的不恰当感检出率差异无统计学意义(χ2=2.32,P=0.127)。在强迫症状严重程度、不恰当感严重程度方面,强迫症未治疗组、强迫症已治疗组与健康对照组相比,3组差异有统计学意义(强迫症状严重程度:21.6±7.2比20.9±7.1比0.24±0.65,不恰当感严重程度:27.9±12.9比27.7±11.8比11.9±5.5;F=214.14、37.05,均P<0.01)。不恰当感严重程度与强迫症状严重程度呈正相关(r=0.522,P<0.05);进一步进行中介效应检验,发现不恰当感严重程度可以显著正向影响Y-BOCS、BAI、BDI(β=0.398、0.371、0.312,均P<0.01);BDI可以显著正向影响Y-BOCS(β=0.313,P<0.01);BAI对Y-BOCS的影响作用不显著(β=0.071,P>0.01)。36例强迫症患者治疗后的不恰当感和强迫症状严重程度均较治疗前减轻,差异有统计学意义(t=4.87、2.01,均P<0.05);Y-BOCS总分治疗前后变化与不恰当感量表种类总分变化值及不恰当感量表严重程度评分变化均具有相关性(r=0.727、0.555,均P<0.001)。结论强迫症患者中不恰当感的检出率及严重程度均明显高于健康对照者。不恰当感与强迫症状具有相关性,不恰当感可直接引起强迫症状,抑郁情绪对不恰当感与强迫症状二者关系存在一定的正向影响作用。

关键词：强迫性障碍不恰当感临床特征中介效应

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基于N-甲基-D-天冬氨酸受体改善精神分裂症认知功能损害的研究进展

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中华精神科杂志 2024年第12期57卷 852-858页

作者：秦湘琴侯文鹏王传跃周福春首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室、北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,目前尚无公认的有效治疗方法。已有研究显示以N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)为靶点的治疗可改善精神分裂症患者认知功能。本文对NMDAR相关调节剂在改善精神分裂... 详细信息

认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,目前尚无公认的有效治疗方法。已有研究显示以N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)为靶点的治疗可改善精神分裂症患者认知功能。本文对NMDAR相关调节剂在改善精神分裂症认知功能方面的研究进展进行综述,总结D-丝氨酸、甘氨酸、D-环丝氨酸、美金刚等的应用现状,并分析目前研究不足以及未来研究方向。

关键词：精神分裂症认知功能损害 N-甲基-D-天冬氨酸受体

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精神分裂症患者脑结构纵向变化的研究进展

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中华精神科杂志 2024年第6期57卷 383-389页

作者：江启彤薄奇静赵蕾李田陈真竹王怡梦王传跃首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

精神分裂症是一种病因复杂的慢性致残性疾病,其神经影像学异常已被大量研究所证实。但这些结构异常何时发生以及如何随时间进展尚不明确,其与抗精神病药治疗间的关系有待深入探索。对精神病临床高危人群、首次发病精神分裂症及慢性精神... 详细信息

精神分裂症是一种病因复杂的慢性致残性疾病,其神经影像学异常已被大量研究所证实。但这些结构异常何时发生以及如何随时间进展尚不明确,其与抗精神病药治疗间的关系有待深入探索。对精神病临床高危人群、首次发病精神分裂症及慢性精神分裂症患者的脑结构进行纵向研究,并探索药物治疗对其的影响,有助于构建精神分裂症全病程脑结构改变轨迹,动态追踪患者的脑结构变化,明确药物因素对脑结构变化的效应,从而进一步探究精神分裂症的病理生理机制,发掘潜在生物学标志物,为精神分裂症的早期诊断、预后判断提供依据。本文就精神分裂症患者脑结构纵向变化的研究进展进行综述。

关键词：精神分裂症磁共振成像抗精神病药

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