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中华精神科杂志 2021年第6期54卷 409-414页

作者：曹文文王鹏翀杨祥云李占江首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

错误相关负波(error-related negativity,ERN)是个体错误行为反应后在额叶内侧区引起的事件相关电位成分,是反映行为监控功能的重要指标。本文回顾了强迫症ERN特征及其影响因素,并就ERN与强迫症临床症状的关系、治疗中的变化、潜在的神... 详细信息

错误相关负波(error-related negativity,ERN)是个体错误行为反应后在额叶内侧区引起的事件相关电位成分,是反映行为监控功能的重要指标。本文回顾了强迫症ERN特征及其影响因素,并就ERN与强迫症临床症状的关系、治疗中的变化、潜在的神经基础和作为疾病内表型的可能性进行了论述,为理解强迫症的病理机制提供新的视角。

关键词：强迫性障碍错误相关负波行为监控内表型

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8种抗精神病药、13种抗抑郁药及9种活性代谢物在人血清中的稳定性研究

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实用药物与临床 2024年第6期27卷 401-408页

作者：贺静凌四海何山周春燕郭桂欣李文标首都医科大学附属北京安定医院检验科国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的研究8种抗精神病药(阿立哌唑、氨磺必利、奥氮平、喹硫平、利培酮、帕利哌酮、氯氮平、氯丙嗪)、13种抗抑郁药(阿米替林、安非他酮、度洛西汀、多虑平、氟伏沙明、氟西汀、氯米帕明、米氮平、帕罗西汀、曲唑酮、舍曲林、文拉法辛、... 详细信息

目的研究8种抗精神病药(阿立哌唑、氨磺必利、奥氮平、喹硫平、利培酮、帕利哌酮、氯氮平、氯丙嗪)、13种抗抑郁药(阿米替林、安非他酮、度洛西汀、多虑平、氟伏沙明、氟西汀、氯米帕明、米氮平、帕罗西汀、曲唑酮、舍曲林、文拉法辛、西酞普兰)及9种活性代谢物(脱氢阿立哌唑、脱烷基喹硫平、去甲氯氮平、去甲替林、羟安非他酮、去甲多虑平、去甲氟西汀、去甲氯米帕明、O-去甲文拉法辛)在人血清中的稳定性,为这些药物在实施治疗药物监测过程中的样本传输、检测、存储条件的确定以及质控血清、标准曲线校准血清保存条件和保存期限的确定提供参考数据。方法以混合健康人血清为基质配制质控血清,进行稳定性考察,分别考察目标药物及活性代谢产物在室温(12 h、24 h、72 h)、2~8℃冷藏(2 d、5 d、7 d)、-80℃超低温(14个月)保存及3次反复冻融的稳定性。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测被分析物的血清浓度。结果安非他酮在室温、2~8℃冷藏保存条件下质控血清测得浓度的负偏倚>40%,但在-80℃超低温保存14个月及3次反复冻融条件下测得浓度的偏倚均在±15%内。其他药物及代谢物在各考察条件下测得浓度的偏倚均在±15%内。但在室温条件下,随着放置时间延长,脱烷基喹硫平、度洛西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀、去甲氟西汀、去甲替林、阿米替林、氯丙嗪、氯米帕明及去甲氯米帕明测得浓度的负偏倚逐渐增加。结论在人血清基质中,安非他酮在室温和2~8℃冷藏的条件下不稳定。其余8种抗精神病药、12种抗抑郁药及9种活性代谢物在室温下可稳定72 h,但在室温下存放超24 h后,部分药物存在降解趋势,建议放入2~8℃的冰箱中保存,在此条件下可稳定至少7 d。本文所研究的所有药物及活性代谢物的质控血清可在-80℃冰箱中保存至少14个月,3次反复冻融不影响其稳定性。

关键词：抗精神病药抗抑郁药稳定性治疗药物监测

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液相色谱串联质谱法检测10种精神药物的实验室间比对

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实用药物与临床 2024年第7期27卷 498-505页

作者：贺静齐小梅郭桂欣周春燕李文标首都医科大学附属北京安定医院检验科国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的通过实验室间比对,了解液相色谱串联质谱法检测10种精神药物(氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、丙戊酸)及5种代谢物(去甲氯氮平、9-羟利培酮、N-脱烷基喹硫平、脱氢阿立哌唑... 详细信息

目的通过实验室间比对,了解液相色谱串联质谱法检测10种精神药物(氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、丙戊酸)及5种代谢物(去甲氯氮平、9-羟利培酮、N-脱烷基喹硫平、脱氢阿立哌唑、O-去甲文拉法辛)血清浓度的技术能力、质量管理现状及存在的问题,推进治疗药物监测工作的健康发展。方法选择8家已使用液相色谱串联质谱法开展了精神药物治疗药物监测的实验室,进行问卷调查,并进行质控血清及患者血清检测的实验室间比对试验。结果8家实验室使用的液相色谱串联质谱仪包括Waters、AB SCIEX、Agilent、岛津、德米特等,检测方法均为实验室自建,采用的样本前处理方法包括蛋白沉淀法和液液萃取法,液相和质谱等相关参数存在差异,方法学确证的批内和批间精密度均小于11%。8家实验室均开展了检测项目的室内质控,参加了室间质量评价活动。除去甲氯氮平外,其他被分析物质的质控血清检测结果的实验室间变异系数(CV)均小于25%。除去甲氯氮平低浓度水平、舍曲林低浓度水平外,其他被分析物质的质控血清检测结果的稳健变异系数(RCV)均小于15%。除去甲氯氮平、脱氢阿立哌唑外,在临床样本的检测范围内,各药物或代谢物超90%患者血清样品检测结果的实验室间CV小于15%。脱氢阿立哌唑患者血清样品检测结果的实验室间CV偏大,但也小于25%。对于去甲氯氮平,实验室E无论检测的质控血清还是患者血清,均存在大于50%的系统误差,剔除该实验室检测结果后,去甲氯氮平在其他实验室间检测结果的CV小于25%。结论液相色谱串联质谱法检测本研究所涉及药物或代谢物血清浓度的实验室间一致性尚可,检测结果具有可比性。部分实验室在标准曲线范围的设定、允许总误差的设定及应用、量值溯源等方面存在问题,需要进一步研究解决。

关键词：精神药物治疗药物监测液相色谱串联质谱实验室间比对

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单、双相抑郁患者特征性舌象分析研究

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湖南中医药大学学报 2024年第12期44卷 2222-2226页

作者：陈沛郭雨萌阎锴娟金鑫张磊李静王贵山袁海宁王娣杨杨首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的对单、双相抑郁患者的舌象进行观察分析及特征规律总结。方法纳入2022年4月至2023年3月于首都医科大学附属北京安定医院精神科住院的单相抑郁患者108例(单相抑郁组)、双相抑郁患者120例(双相抑郁组)。对患者进行人口学资料及临床基... 详细信息

目的对单、双相抑郁患者的舌象进行观察分析及特征规律总结。方法纳入2022年4月至2023年3月于首都医科大学附属北京安定医院精神科住院的单相抑郁患者108例(单相抑郁组)、双相抑郁患者120例(双相抑郁组)。对患者进行人口学资料及临床基本信息采集。同时,采集患者的舌象信息。从舌色、舌形、苔色、苔质等角度,对比分析两组患者舌象的特征,并进行特征性规律总结。结果舌色方面,两组患者分布差异无统计学意义(P>0.05)。舌形方面,与单相抑郁组患者比较,双相抑郁组患者胖大舌比例更低(P<0.05),裂纹舌的比例更高(P<0.05)。舌苔方面,与单相抑郁组患者比较,双相抑郁组患者正常的薄苔、润苔较少(P<0.05),而黄苔、腻苔比例更高(P<0.05)。结论从舌象看,单相抑郁患者气虚、阳虚更突出,双相抑郁患者阴虚、痰热之象更显著。

关键词：抑郁症双相情感障碍单相抑郁双相抑郁舌象

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重复经颅磁刺激治疗对阿片类物质依赖患者渴求、睡眠和情绪的影响

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神经疾病与精神卫生 2025年第5期25卷 343-348页

作者：田璐杨泽梅王琰邢笑萌胡晨岳洪涛李晓东迟勇首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069 北京昌平华佑医院 102299

目的探索重复经颅磁刺激(rTMS)对阿片类物质依赖患者渴求、情绪和睡眠的影响。方法选择2020年5月1日—2021年6月30日在北京昌平华佑医院住院、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中阿片类物质依赖诊断标准的患者42例为研究对... 详细信息

目的探索重复经颅磁刺激(rTMS)对阿片类物质依赖患者渴求、情绪和睡眠的影响。方法选择2020年5月1日—2021年6月30日在北京昌平华佑医院住院、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中阿片类物质依赖诊断标准的患者42例为研究对象,采用计算机按1∶1随机分为rTMS组和对照组各21例。所有患者均接受美沙酮替代治疗,在此基础上,rTMS组接受10 Hz rTMS治疗(5次/周,共4周),对照组接受伪刺激(5次/周,共4周),刺激部位均为左侧背外侧前额叶区(DLPFC)。于基线期及治疗结束时(4周),分别使用12项阿片依赖严重程度量表(OASI-12)、视觉模拟评分量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)进行评定,比较4周后两组OASI、VAS、PSQI、GAD-7及PHQ-9的评分及减分值。结果rTMS组治疗后OASI-12、VAS、PSQI、GAD-7及PHQ-9的评分分别为(33.90±7.27)、6.00(5.00,8.00)、(11.38±1.77)、(5.05±2.42)、(5.10±2.07)分,对照组治疗后的评分分别为(31.78±5.24)、7.50(4.75,10.00)、(13.22±2.24)、(7.89±3.58)、(8.72±3.61)分,其中rTMS组治疗前后VAS、PSQI、GAD-7及PHQ-9评分比较,差异均有统计学意义(t=-3.095、10.242、6.011、6.706;均P<0.001);rTMS组治疗前后减分值分别为0(-1.50,1.00)、2.00(1.00,3.50)、8.00(4.00,8.50)、5.00(2.00,8.00)、9.00(2.00,13.00)分,较对照组的减分值大,差异有统计学意义(Z=-2.154、-2.551、-3.711、-3.015、-2.140;均P<0.05)。结论rTMS可有助于降低阿片类物质依赖患者的渴求,改善患者睡眠情况,减轻其焦虑及抑郁情绪。

关键词：重复经颅磁刺激阿片类物质药物依赖抑郁焦虑渴求睡眠

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改良电休克疗法治疗Tourette综合征共病强迫性障碍1例并文献复习

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神经疾病与精神卫生 2024年第8期24卷 602-605页

作者：田璐迟勇首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)是一类以突然的、反复的、非节律性的运动抽动和发声抽动为特征的精神障碍,常起病于儿童青少年时期,临床表现复杂而严重。超过80%的TS患者共患其他精神疾病,给患者造成明显的痛苦和损害,是抽动障... 详细信息

Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)是一类以突然的、反复的、非节律性的运动抽动和发声抽动为特征的精神障碍,常起病于儿童青少年时期,临床表现复杂而严重。超过80%的TS患者共患其他精神疾病,给患者造成明显的痛苦和损害,是抽动障碍最严重的亚型^([1-2])。然而,目前TS的治疗仍相对困难,其中药物治疗仍以氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑等抗精神病药物为主,而心理及行为治疗耗时长且对重度患者疗效有限^([3-5]),神经调控治疗方面尚缺乏大样本的临床试验验证其疗效与最佳刺激参数^([6])。改良电休克疗法(modified electroconvulsive therapy,MECT)作为疗效确切的物理治疗方式,往往用于难治性精神疾病的治疗。

关键词：强迫性障碍 Tourette综合征青少年共患病

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双相障碍患者高尿酸血症发生率与精神药物及血药浓度的关系

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中国神经精神疾病杂志 2022年第1期48卷 40-44页

作者：王威周佳任艳萍李胜谢高明徐劲节首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心

目的探讨双相障碍(bipolar disorder,BD)患者高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的发生率及其与精神药物、血药浓度的关系。方法回顾性纳入2252例BD患者,根据血清尿酸(uric acid,UA)水平分为HUA组和非高尿酸血症(non-hyperuricemia,NHUA)组,比较两组的人口学特征、临床特征和用药差异,分析血清UA水平与精神药物及血药浓度的关系。结果BD患者中HUA的发生率为42.94%(967例)。偏相关分析显示出院时UA水平与血锂浓度呈正相关(r=0.321,P=0.026),与丙戊酸浓度(r=-0.046,P=0.758)、奥氮平浓度(r=0.046,P=0.756)无统计学相关性。多因素线性回归显示,出院时UA水平与使用碳酸锂(β=0.130,P<0.001)、丙戊酸盐(β=0.057,P=0.001)和奥氮平(β=0.039,P=0.028)呈正相关,与使用拉莫三嗪(β=-0.034,P=0.039)呈负相关,模型的解释程度为47%(F=117.908,P<0.001)。结论BD患者HUA高发,使用碳酸锂、丙戊酸盐、奥氮平可能为其危险因素,拉莫三嗪可能为保护因素。

关键词：双相障碍高尿酸血症精神药物血药浓度碳酸锂丙戊酸盐奥氮平拉莫三嗪

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基于岗位职责和工时测定法的社区精神卫生服务人力资源配置研究

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精神医学杂志 2024年第4期37卷 342-347页

作者：奚蕊黄庆之陈云李京渊首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市精神卫生保健所

目的研究现阶段社区精神卫生服务人员工作职责和任务,测算社区精神卫生服务人员的合理配置水平,提出政策及发展建议。方法通过文献回顾,集合卫生人力需要、岗位职责确定、工时测定和分类计算相结合等方法,梳理北京市社区精神卫生服务人... 详细信息

目的研究现阶段社区精神卫生服务人员工作职责和任务,测算社区精神卫生服务人员的合理配置水平,提出政策及发展建议。方法通过文献回顾,集合卫生人力需要、岗位职责确定、工时测定和分类计算相结合等方法,梳理北京市社区精神卫生服务人员岗位职责和工作单元指标体系,测定社区精神卫生服务人员各单元工作时长,推算社区精神卫生服务人力资源配置水平。结果社区精神卫生服务人员年投入时长共计2691.52(Ti)时,社区精神卫生服务人员年工作时长平均超691.52时,超出合理范围内工作时长的34.6%。城乡地区社区精神卫生服务人员总工作时长比较差异有统计学意义(P<0.01),心理健康促进工作及其他工作的投入时长比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区精神卫生服务人员工作负担重、人力配置不足,应采用多种方式增加人员数量、调整人员结构,从而提高社区精神卫生服务工作质量,提升居民心理健康水平。

关键词：精神卫生服务社区卫生服务精神障碍人力资源

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基于功能连接的精神分裂症头针位置预测

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中华中医药杂志 2022年第5期37卷 2750-2754页

作者：郑思思宁艳哲冯思同贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的:通过结合功能磁共振Meta分析及功能连接探索精神分裂症头针治疗位点。方法:通过Neurosynth平台进行Meta分析,并根据Meta分析结果的坐标创建种子点,从而构建精神分裂症脑网络,对首发未用药患者的大脑功能磁共振分别进行基于精神分... 详细信息

目的:通过结合功能磁共振Meta分析及功能连接探索精神分裂症头针治疗位点。方法:通过Neurosynth平台进行Meta分析,并根据Meta分析结果的坐标创建种子点,从而构建精神分裂症脑网络,对首发未用药患者的大脑功能磁共振分别进行基于精神分裂症脑网络和各种子点的功能连接分析。将Meta分析结果及两种功能连接结果综合配准到标准脑和头颅上,参考《针灸学》教材进行头针位置预测。结果:3种方法预测了多个潜在刺激脑区,包括双侧背外侧前额叶、补充运动区、双侧顶下小叶、颞极、腹侧前额叶、楔前叶、颞中上回及枕中上回。预测头针穴位主要为双侧顶颞前斜线、颞前线、额中线、枕中线、枕上旁线。结论:针刺颞前线、顶颞前斜线,也可以选择加用额中线、枕中线、枕上旁线等,或可改善精神分裂症临床症状,为精神分裂症辅助治疗提供思路。

关键词：精神分裂症功能磁共振功能连接头针穴位预测

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基于某地区现状浅析当前儿童青少年精神卫生服务需求、挑战及对策

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精神医学杂志 2025年第1期38卷 89-92页

作者：蔡笑许莹李京渊首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市精神卫生保健所

本文聚焦我国精神卫生服务资源较丰富的某地区儿童青少年精神卫生服务现况,浅析当前服务需求、挑战及对策。随着社会发展,儿童青少年心理健康问题日益凸显,精神障碍对其成长造成诸多负面影响。当前,某地区在儿童青少年精神卫生服务方面... 详细信息

本文聚焦我国精神卫生服务资源较丰富的某地区儿童青少年精神卫生服务现况,浅析当前服务需求、挑战及对策。随着社会发展,儿童青少年心理健康问题日益凸显,精神障碍对其成长造成诸多负面影响。当前,某地区在儿童青少年精神卫生服务方面面临专业人员与床位短缺、部门合作尚不够紧密、服务需求递增以及就诊意愿待提升等挑战。为改善现状,可通过转岗培训、加大人才培养、完善规范化培训、提升职业吸引力、推动多学科协作及加强政策支持等措施提升服务能力;强化部门协同,完善服务体系;加大健康宣教,营造良好氛围。本文旨在为优化儿童青少年精神卫生服务提供理论依据与实践建议,促进儿童青少年心理健康发展。

关键词：儿童青少年精神卫生服务供需关系心理健康

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