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首都医科大学学报 2022年第2期43卷 249-253页

作者：李莉刘超猛任艳萍杨春林马辛首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)作为临床上常用的物理治疗手段之一,被推荐用于精神分裂症阳性症状急性加重或患有紧张症的患者。首发精神分裂症(first-episode schizophrenia,FES)通常起病于青春期或成年早期... 详细信息

改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)作为临床上常用的物理治疗手段之一,被推荐用于精神分裂症阳性症状急性加重或患有紧张症的患者。首发精神分裂症(first-episode schizophrenia,FES)通常起病于青春期或成年早期,FES预后的好坏对患者后期的人格塑造及社会关系维护至关重要。本文总结了MECT治疗FES的研究进展,发现MECT治疗FES起效快,在维持期也表现出了长程的治疗效应,且安全性良好。目前关于MECT治疗FES的研究整体质量一般,数量尚不足,结论的可靠性还需要多中心、大样本的随机对照研究进一步加以证实。

关键词：改良电休克首发精神分裂症疗效安全性作用机制

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IL-6预测改良无抽搐电休克治疗伴自杀意念的老年抑郁症的疗效分析

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神经疾病与精神卫生 2023年第9期23卷 609-613页

作者：周娇娇刘嫚汪晓朱柯蒙王艺达马向林张庆娥首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的探讨基线白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)水平对伴自杀意念的老年抑郁症患者改良无抽搐电休克治疗(MECT)疗效的预测作用。方法选取2021年6月1日至2022年5月31日于首都医科大学附属北京安定医院老年精神科住院的58例伴自... 详细信息

目的探讨基线白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)水平对伴自杀意念的老年抑郁症患者改良无抽搐电休克治疗(MECT)疗效的预测作用。方法选取2021年6月1日至2022年5月31日于首都医科大学附属北京安定医院老年精神科住院的58例伴自杀意念(自杀意念自评量表评分≥12分)的老年抑郁症患者为研究对象,所有患者进行MECT治疗。收集患者治疗前、治疗2周末的血液标本及一般资料,测定基线IL-1β和IL-6水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析基线IL-6水平的cut-off值,采用二项Logistic回归分析基线IL-6水平与MECT疗效的影响因素。结果MECT治疗2周末,53.4%(31/58)的患者治疗有效,46.6%(27/58)的患者治疗无效;89.7%(52/58)的患者未检测出IL-1β。有效组患者的男性占比低于无效组患者[25.8%(8/31)比51.9%(14/27)],基线IL-6水平高于无效组患者[10.11(0,38.94)pg/ml比0(0,6.46)pg/ml],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.158、Z=-2.925;P<0.05)。基线IL-6水平预测MECT疗效的ROC曲线下面积为0.714(95%CI=0.576~0.852),基线IL-6水平cut-off值为7.49 pg/ml,对疗效预测的敏感度为0.677,特异度为0.815。二项Logistic回归分析显示,男性(OR=0.147,95%CI=0.025~0.874,P<0.05)和基线IL-6水平≥7.49 pg/ml(OR=17.261,95%CI=2.966~100.440,P<0.01)是伴自杀意念的老年抑郁症患者MECT治疗有效的危险因素。结论在老年抑郁症伴发自杀观念的治疗中,血清基线IL-6水平≥7.49 pg/ml与MECT疗效具有一定的关系,可用于预测伴自杀意念的老年抑郁症患者的预后。

关键词：老年人抑郁症白细胞介素无抽搐电休克自杀意念

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无创神经调控治疗抑郁症伴疼痛症状的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2023年第7期23卷 473-477页

作者：曲天宇张玲王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

抑郁症常伴有疼痛症状,共同的感觉通路、神经环路可能是导致抑郁和疼痛症状同时存在的原因,为神经调控治疗提供了理论依据和潜在靶点。目前,电休克治疗、经颅磁刺激、经颅电刺激、经皮迷走神经刺激、光照治疗、经颅超声刺激等无创神经... 详细信息

抑郁症常伴有疼痛症状,共同的感觉通路、神经环路可能是导致抑郁和疼痛症状同时存在的原因,为神经调控治疗提供了理论依据和潜在靶点。目前,电休克治疗、经颅磁刺激、经颅电刺激、经皮迷走神经刺激、光照治疗、经颅超声刺激等无创神经调控治疗抑郁和疼痛症状的相关研究与实践正在快速发展并取得了一定的成果,为治疗抑郁症伴疼痛症状提供了新的思路。本文对此进行综述,旨在进一步为临床实践及科研提供参考。

关键词：抑郁症无创神经调控疼痛综述

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磁惊厥治疗与无抽搐电痉挛治疗抑郁发作的早期疗效及对认知功能的影响

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首都医科大学学报 2022年第2期43卷 239-243页

作者：任艳萍张俊岩吴涵罗炯杨春林马辛姜玮首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的比较磁惊厥治疗(magnetic seizure therapy,MST)与无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对抑郁发作早期的疗效及对认知功能的影响。方法入组45例抑郁发作患者,分别接受MST和MECT治疗。采用汉密尔顿抑郁量表-1... 详细信息

目的比较磁惊厥治疗(magnetic seizure therapy,MST)与无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对抑郁发作早期的疗效及对认知功能的影响。方法入组45例抑郁发作患者,分别接受MST和MECT治疗。采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item,HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA),临床总体印象量表(Clinical Global Impression Scale,CGI)进行临床症状评估,采用重复成套神经心理状态测验(the Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)及简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)进行认知功能评估。评估时间点包括基线、治疗3次后、治疗6次后。结果双因素重复测量方差分析显示,两组间治疗前后HAMD-17、HAMA、CGI-S、CGI-I评分差异均无统计学意义(P组间>0.05),其中HAMD-17、HAMA、CGI-S评分均随治疗时间的延长逐渐降低(P时间<0.05)。两组RBANS总分,均随治疗时间延长逐渐升高(P时间<0.05);各时点,MST组RBANS总分高于MECT组,组间比较差异有统计学意义(P组间<0.05),且随时间延长,MST的治疗效应组间增大(P交互<0.05)。治疗3次和治疗6次后,HAMD减分率两组间比较差异无统计学意义。结论MST治疗抑郁发作早期治疗疗效果与MECT相当,MST治疗6次后可改善患者的部分认知功能。

关键词：磁惊厥治疗无抽搐电休克治疗抑郁发作早期治疗效果认知功能

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语音识别在双相障碍中应用的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2023年第10期23卷 720-724页

作者：杨秋实丰雷王刚首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069

双相障碍是一种常见精神疾病。目前双相障碍的诊断主要依靠临床经验,其早期识别率、诊断率较低。语言信号特征在双相障碍与健康人群中存在差异,且随着患者情绪和疾病状态变化而改变,具有成为双相障碍客观评估指标的潜力。现对语音识别... 详细信息

双相障碍是一种常见精神疾病。目前双相障碍的诊断主要依靠临床经验,其早期识别率、诊断率较低。语言信号特征在双相障碍与健康人群中存在差异,且随着患者情绪和疾病状态变化而改变,具有成为双相障碍客观评估指标的潜力。现对语音识别技术的基本概念及方法,以及语音识别在双相障碍中的研究进展进行介绍,旨在从中发现反映双相障碍的语音特征类别,为建立双相障碍客观评估体系提供依据。

关键词：双相障碍语音识别诊断综述

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父母养育方式和生活事件对儿童青少年情绪行为问题影响的调查

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中华精神科杂志 2021年第5期54卷 374-380页

作者：杨杨戚艳杰陈旭何凡张之霞周玉明郑毅首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学人脑保护高精尖创新中心100088

目的了解父母养育方式和生活事件对儿童青少年情绪行为问题的影响。方法采用Achenbach儿童行为量表(Achenbach′s Child Behavior Checklist,CBCL)、父母养育方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosnauppforstran,EMBU)和青少年生活事件... 详细信息

目的了解父母养育方式和生活事件对儿童青少年情绪行为问题的影响。方法采用Achenbach儿童行为量表(Achenbach′s Child Behavior Checklist,CBCL)、父母养育方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosnauppforstran,EMBU)和青少年生活事件量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check List,ASLEC)对北京420名儿童青少年进行情绪行为问题、父母养育方式以及生活应激事件的调查分析,运用Logistic回归分析父母养育方式和生活事件与情绪行为问题各因子的相关性。结果420名被调查的儿童青少年中,男孩主要有交往不良(9/44,20.5%)、分裂样(7/44,15.9%)和强迫性(51/124,41.1%)问题;女孩主要有抑郁(63/98,64.3%)、分裂样(86/154,55.8%)问题。CBCL总分异常者中母亲养育因子中的拒绝否认[(13.1±5.2)分与(11.8±3.7)分]和惩罚严厉[(11.4±4.2)分与(10.5±3.1)分]得分高于CBCL总分正常者(t=-3.00、-2.38,均P<0.05)。父亲惩罚严厉(OR=1.11,95%CI 1.02~1.22)、过度保护(OR=3.41,95%CI 1.34~15.96)和母亲偏爱(OR=1.74,95%CI 1.08~3.11)可能分别是男孩体诉、不成熟和社交退缩行为问题的危险因素(均P<0.05);母亲偏爱(OR=1.31,95%CI 1.04~1.74)、拒绝否认(OR=1.23,95%CI 1.06~1.47)和温暖理解(OR=1.04,95%CI 1.01~1.08)可能分别是女孩体诉、残忍和不成熟行为问题的危险因素(均P<0.05)。CBCL总分异常者的总应激量、人际关系、学习压力、丧失和健康适应问题多于CBCL总分正常者,差异具有统计学意义(t=3.48、2.87、2.90、3.29、3.16,均P<0.05)。学习压力和丧失问题可能是情绪行为问题的危险因素(OR=1.10、1.21,均P<0.05)。结论不良的父母养育方式和负性生活事件可能对儿童情绪行为产生一定的影响。

关键词：儿童青少年行为情绪父母养育方式生活事件

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2014年至2017年双相障碍患者药品处方情况调查

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临床精神医学杂志 2023年第2期33卷 89-93页

作者：王威周佳任艳萍张杰英李胜徐劲节首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学100088

目的:了解2014年至2017年双相障碍住院患者的药品处方情况和用药方案变化趋势。方法:利用电子病历系统,回顾性分析2014年至2017年在首都医科大学附属北京安定医院住院的双相障碍患者心境稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药的处方情况,比较不... 详细信息

目的:了解2014年至2017年双相障碍住院患者的药品处方情况和用药方案变化趋势。方法:利用电子病历系统,回顾性分析2014年至2017年在首都医科大学附属北京安定医院住院的双相障碍患者心境稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药的处方情况,比较不同年份用药方案的差异。结果:共纳入8148例患者。在药品处方方面,心境稳定剂占比最高,其中丙戊酸盐呈波动上升趋势(P<0.01);抗精神病药占比次之,其中喹硫平和阿立哌唑呈上升趋势,奥氮平呈下降趋势(P<0.05或P<0.01);抗抑郁药占比一直波动在低位。在用药方案方面,联合用药占主导,其中心境稳定剂联合抗精神病药占比最高(73.3%),不同年份间差异无统计学意义。结论:我院双相障碍住院患者以联合使用心境稳定剂和抗精神病药为主,其中丙戊酸盐、喹硫平和阿立哌唑的使用呈上升趋势。

关键词：双相障碍用药方案趋势

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感染新型冠状病毒患者的焦虑特质与心理健康的相关性研究

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首都医科大学学报 2023年第4期44卷 609-613页

作者：杨敬铭王鑫刘丽改郝一炜宋蕊贾竑晓北京回龙观医院医务处北京100096 北京回龙观医院老年科北京100096 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院病案统计科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院感染科北京100015 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的探究感染新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)患者的焦虑特质与心理健康状态的关系,为目标人群心理症状的早期识别及早期干预提供依据。方法选取收治于首都医科大学附属北京地坛医院应急三... 详细信息

目的探究感染新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)患者的焦虑特质与心理健康状态的关系,为目标人群心理症状的早期识别及早期干预提供依据。方法选取收治于首都医科大学附属北京地坛医院应急三病区和四病区确诊SARS-CoV-2感染病例,轻型或普通型患者共72例,向所有患者发放特质焦虑问卷(Trait Anxiety Inventory,TAI),由精神科医师对完成自评问卷的患者进行面对面结构化访谈,使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)等他评工具对患者心理健康状态进行评估。结果伴焦虑/不伴焦虑的SARS-CoV-2患者TAI评分差异有统计学意义(P<0.05);伴抑郁/不伴抑郁的SARS-CoV-2患者TAI评分差异有统计学意义(P<0.05)。经相关分析,SARS-CoV-2患者TAI评分与HAMA、HAMD总分存在显著相关(P<0.05);具体而言,SARS-CoV-2患者的TAI评分与精神性焦虑、躯体性焦虑、焦虑/躯体化、认知症状、睡眠障碍、绝望感各因子分呈正相关。结论感染SARS-CoV-2的患者焦虑抑郁的发生及严重程度与其特质焦虑水平的高低有关。

关键词：新型冠状病毒焦虑特质心理健康

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精神障碍患者腰椎骨密度定量CT研究

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放射学实践 2022年第7期37卷 870-873页

作者：王文斌耿健于爱红程晓光尚宏元毕凯首都医科大学附属北京安定医院放射科国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京积水潭医院放射科北京100035

目的:探讨精神障碍患者腰椎骨密度(BMD)与正常人群的差异,以及影响BMD的相关因素。方法:回顾性选取2021年7月-2022年2月以精神障碍症状在首都医科大学附属北京安定医院住院的600例患者作为患病组,年龄30~86岁,平均49.5岁。618例健康体... 详细信息

目的:探讨精神障碍患者腰椎骨密度(BMD)与正常人群的差异,以及影响BMD的相关因素。方法:回顾性选取2021年7月-2022年2月以精神障碍症状在首都医科大学附属北京安定医院住院的600例患者作为患病组,年龄30~86岁,平均49.5岁。618例健康体检人群作为对照组与患病组进行1:1病例对照匹配。所有纳入的研究对象均进行了腰椎定量CT(QCT)骨密度测量。基于性别分层对患病组和对照组之间的体积BMD进行对比分析,并与腰椎BMD相关因素进行多元线性回归分析。结果:精神障碍患者腰椎BMD明显低于健康对照组[(131.0±40.5)mg/cm^(3)vs(147.3±37.0)mg/cm^(3),t=6.16,P<0.001);性别分层下,两性别精神障碍患者BMD均低于健康对照组[男性:(129.3±36.6)mg/cm^(3)vs(152.5±31.3)mg/cm^(3),Z=6.940,P<0.001;女性:(132.6±43.8)mg/cm^(3)vs(142.4±41.2)mg/cm^(3),Z=-2.510,P=0.012]。多元线性回归提示腰椎BMD与患精神类疾病具有显著相关(B=-16.341,P<0.001),与年龄显著相关(B=-2.340,P<0.001)。结论:与健康对照组相比,精神障碍患者BMD明显减低。腰椎BMD与患精神类疾病以及年龄显著相关。

关键词：精神障碍骨密度定量CT

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1712例住院脑性瘫痪患儿五运六气禀赋特征研究

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现代中医临床 2024年第3期31卷 39-43页

作者：蔡华艳李鹏琨尹冬青北京市东城区精神卫生保健院北京100027 北京博爱医院首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

目的从中医五运六气的角度探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的先天运气禀赋特征。方法采集1 712例住院脑瘫患儿病历信息,提取阳历出生日期并进行干支转化。分析岁运、司天、在泉、主气、客气、岁运-司天-在泉的分布特征。结果太木年出生... 详细信息

目的从中医五运六气的角度探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的先天运气禀赋特征。方法采集1 712例住院脑瘫患儿病历信息,提取阳历出生日期并进行干支转化。分析岁运、司天、在泉、主气、客气、岁运-司天-在泉的分布特征。结果太木年出生脑瘫患儿人数最多(216例,占12.6%),少金年出生脑瘫患儿人数最少(123例,占7.2%),岁运分布差异具有统计学意义(P<0.05)。司天之气中少阳相火所在年份的患儿人数最少(262例,占15.3%),少阴君火所在年份的患儿人数最多(330例,占19.3%);在泉之气中厥阴风木所在年份的患儿人数最少(262例,占15.3%),阳明燥金所在年份的患儿人数最多(330例,占19.3%),司天和在泉之气分布差异均无统计学意义(P>0.05)。以太阳寒水为主气出生的患儿人数最多(684例,占40%),以少阳相火为主气出生的患儿人数最少(179例,占10.5%);以太阳寒水为客气出生的患儿人数最多(342例,占20%),以厥阴风木为客气出生的患儿人数最少(251例,占14.7%),主气和客气六气间分布差异均具有统计学意义(P<0.05)。太木—少阴君火—阳明燥金年份出生的患儿人数最多(143例),以少土—厥阴风木—少阳相火年份出生的患儿人数最少(5例)。不同综合运气禀赋间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫患儿出生时的运气禀赋存在明显特征,为小儿脑瘫的中医治疗提供思路。

关键词：小儿脑瘫五运六气先天禀赋

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