检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医生杂志 2022年第7期50卷 839-843页

作者：王一凡及晓潘轶竹首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的了解精神科急诊就诊的老年患者的临床特征。方法选取2015年1月至2017年1月就诊于首都医科大学附属北京安定医院精神科急诊的患者865例,年龄≥65岁,调查该人群的临床特征。结果总共入组865例患者,平均年龄(74.94±7.58)岁,最大年... 详细信息

目的了解精神科急诊就诊的老年患者的临床特征。方法选取2015年1月至2017年1月就诊于首都医科大学附属北京安定医院精神科急诊的患者865例,年龄≥65岁,调查该人群的临床特征。结果总共入组865例患者,平均年龄(74.94±7.58)岁,最大年龄99岁,其中男性占340例(39.3%)。所有样本按年龄大小分组,≥65~80岁组低龄老人624例,≥80岁组高龄老人241例。与低龄老人组相比,高龄老人组目前婚姻状况为无配偶的比例(68%)更高,差异有显著性(P<0.001),首次发病比例(37.3%)更高,差异有显著性(P<0.001),伴有慢性躯体疾病的比例(77.2%)更高,差异有显著性(P=0.002)。低龄老人组焦虑抑郁状态的比例(39.3%)明显高于高龄老人组(24.5%),而高龄老人组谵妄(10.8%)、痴呆状态(10.8%)的比例明显高于年轻老人组,分层卡方检验组间比较,差异有显著性(P<0.001)。高龄老人组使用抗精神病药的比例(56.8%)高于低龄老人组(47.6%)(P=0.015),相反,使用抗抑郁药的比例低龄老人组(24.5%)高于高龄老人组(16.6%)(P=0.012)。低龄老人组在就诊后留院的比例(14.3%)显著高于高龄老人组(2.9%),差异有显著性(P<0.001)。结论老年期精神障碍的表现在不同年龄阶段有不同的特征。精神科急诊临床医生接诊高龄老人时需关注躯体疾病和认知障碍的评估和诊治。

关键词：精神障碍老年,急诊临床特征

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亲社会意向与行为在精神病学研究中的意义

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精神医学杂志 2022年第1期35卷 85-88页

作者：陈东阳周福春王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088

本文简述了亲社会意向的定义、分类以及影响因素,并回顾亲社会意向与不同精神疾病的临床症状和其他认知功能的相关研究,以及亲社会意向的评估方法,提出了亲社会意向在精神病早期识别中可能的应用前景。

关键词：亲社会意向亲社会行为阴性症状早期识别

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基于脑成像的心境障碍精准生物标志物

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英国医学杂志中文版 2021年第1期24卷 8-13页

作者：陈润森崔再续 Liliana Capitão 王刚 Theodore D.Satterthwaite Catherine Harmer 国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学附属北京安定医院 Department of Psychiatry University of OxfordOxfordUK Department of Psychiatry University of PennsylvaniaPhiladelphiaPA 19104USA Oxford Health NHS Foundation Trust Warneford HospitalOxfordUK

陈润森及同事认为,识别生物标志物有助于早期诊断和更好的治疗心境障碍。心境障碍已成为一个全球公共卫生问题。该疾病在人的一生中具有高发病率、慢性和复发性等特点,并且会导致死亡率增加1-3。同时,心境障碍作为终身复发性疾病,会导... 详细信息

陈润森及同事认为,识别生物标志物有助于早期诊断和更好的治疗心境障碍。心境障碍已成为一个全球公共卫生问题。该疾病在人的一生中具有高发病率、慢性和复发性等特点,并且会导致死亡率增加1-3。同时,心境障碍作为终身复发性疾病,会导致个人丧失一定工作生产能力并增加社会医疗保健压力,给社会造成了沉重的经济负担4。因此,早期诊断与有效的治疗非常关键。

关键词：心境障碍全球公共卫生生物标志物早期诊断脑成像经济负担复发性疾病高发病率

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树木绘画投射测验在抑郁症中的发展现状及应用

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精神医学杂志 2022年第6期35卷 670-672页

作者：史晓宁赵莹莹孙广强张玲首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学

树木绘画投射测验(TDT)是一种揭示个体隐藏情绪和内心冲突的人格投射测验工具。自开发以来该工具逐渐在精神科临床实践中,尤其在抑郁症领域得到应用和推广。本文主要介绍了TDT在抑郁症研究中的信效度、特征性绘画指标及在抑郁症筛查中... 详细信息

树木绘画投射测验(TDT)是一种揭示个体隐藏情绪和内心冲突的人格投射测验工具。自开发以来该工具逐渐在精神科临床实践中,尤其在抑郁症领域得到应用和推广。本文主要介绍了TDT在抑郁症研究中的信效度、特征性绘画指标及在抑郁症筛查中的应用,探讨其前景和未来发展方向。

关键词：树木绘画投射测验抑郁症绘画特征筛查

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抑郁症患者用药情况调查及抗抑郁药物联合用药的影响因素分析

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新乡医学院学报 2021年第7期38卷 624-630页

作者：郭小兵于红晔王虎首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的调查抑郁症患者的药物使用情况及抗抑郁药物联合用药的影响因素。方法采用横断面调查方法,通过电子病历系统调查2019年9月1日至2019年9月30日北京安定医院门诊诊治的抑郁症患者的药物使用情况,分析抗抑郁药物联合用药的影响因素。... 详细信息

目的调查抑郁症患者的药物使用情况及抗抑郁药物联合用药的影响因素。方法采用横断面调查方法,通过电子病历系统调查2019年9月1日至2019年9月30日北京安定医院门诊诊治的抑郁症患者的药物使用情况,分析抗抑郁药物联合用药的影响因素。结果本研究共纳入5 171例抑郁症患者,其中女3 575例(69.1%),男1 596例(30.9%);年龄1091(46.5±20.1)岁,<18岁266例,≥1865岁3 788例,≥65岁1 117例;自费患者2 079例(40.2%),医疗保险付费患者3 092例(59.8%)。5 171例患者中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药物使用比例最高[58.7%(3 036/5 171)],其次是5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类[17.5%(903/5 171)],673例(13.0%)使用去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂(NaSSA),194例(3.8%)使用5-HT阻滞和再摄取抑制剂(SARI);抗抑郁药物联合用药患者占12.0%(620/5 171)。在其他抗精神类药物中,苯二氮类药物使用比例最高[36.4%(1 881/5 171)],其次是二代抗精神病药物[17.5%(904/5 171)]。<18岁组患者使用多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(DNRI)、阿扎哌隆类抗焦虑药物、二代抗精神病药物及心境稳定剂的比例高于≥1865岁组和≥65岁组(P<0.05);≥1865岁组患者使用DNRI、二代抗精神病药物及心境稳定剂的比例高于>65岁组(P<0.05);>65岁患者使用NaSSA、三环类、四环类、其他抗抑郁药物、苯二氮类药物、非苯二氮类镇静催眠药物及抗抑郁药物联合用药的比例高于<18岁组和≥1865岁组(P<0.05);≥1865岁组患者使用NaSSA、SARI、苯二氮类药物、非苯二氮类镇静催眠药及联合用药的比例高于<18岁组(P<0.05)。女性患者使用NaSSA的比例高于男性(P<0.05),女性患者抗抑郁药物联合用药比例低于男性(P<0.05)。医疗保险付费的患者使用SSRI类药物、非苯二氮类镇静催眠药的比例显著高于自费患者,使用伏硫西汀、二代抗精神病药物及心境稳定剂的比例显著低于自费患者(P<0.05)。单因素回归分析显示,性别、年龄是抗抑郁药物联合用药的影响因素(P<0.05),男性、年龄≥1865岁及≥65岁与抗抑郁药物联合用药显著相关(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄、付费方式是抗抑郁药物联合用药的影响因素(P<0.05),≥65岁和医疗保险付费是抗抑郁药物联合用药的独立影响因素(P<0.05)。结论抑郁症患者的治疗药物以新型抗抑郁药物为主,其中SSRI类抗抑郁药物所占比重最大;抗抑郁药物联合用药现象并不罕见,≥65岁和医疗保险付费患者更倾向于抗抑郁药物联合用药。

关键词：抑郁症抗抑郁药物横断面调查

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伴混合特征抑郁症和双相障碍患者的静息态低频振荡振幅差异

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神经疾病与精神卫生 2023年第6期23卷 393-399页

作者：刘瑞吴航周晶晶王雪王刚周媛首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069 中国科学院心理研究所北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049

目的基于低频振荡振幅(ALFF)分析方法,探讨抑郁症、伴混合特征的抑郁症(MMF)、伴混合特征的双相障碍(BMF)和双相障碍患者之间局部自发脑活动的差异。方法收集2021年6—12月就诊于首都医科大学附属北京安定医院门诊符合DSM-5诊断标准的2... 详细信息

目的基于低频振荡振幅(ALFF)分析方法,探讨抑郁症、伴混合特征的抑郁症(MMF)、伴混合特征的双相障碍(BMF)和双相障碍患者之间局部自发脑活动的差异。方法收集2021年6—12月就诊于首都医科大学附属北京安定医院门诊符合DSM-5诊断标准的20例抑郁症、15例MMF、20例BMF、25例双相障碍患者,以及40名性别和年龄与各组患者匹配的健康对照者的静息态功能磁共振数据和一般资料。影像数据预处理后,计算个体ALFF图,采用单因素方差分析和事后检验比较5组受试者局部自发脑活动的差异。结果单因素方差分析结果显示,5组受试者的左侧颞下回(k=372,P<0.001)、左侧中缝核(k=271,P<0.001)、右侧前扣带和旁扣带回(k=193,P<0.001)、右侧颞中回(k=149,P<0.001)、右内侧额上回(k=117,P<0.001)、右侧小脑crus 2区(k=68,P=0.009)、右侧颞下回(k=63,P=0.014)和左侧颞中回(k=49,P=0.048)的ALFF值比较,差异有统计学意义(P均簇水平FWE校正)。事后检验结果显示,双相障碍和BMF组患者左侧颞下回的ALFF值高于抑郁症组患者,MMF、双相障碍和BMF组患者右侧小脑的ALFF值低于抑郁症组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。BMF患者左侧中缝核ALFF值低于MMF和抑郁症组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情感障碍谱系患者额叶、颞叶、小脑、中缝核等多个脑区局部自发脑活动异常,但BMF患者相对于MMF患者,中缝核局部自发脑活动较弱。

关键词：抑郁症双相障碍伴混合特征低频振荡振幅

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抗抑郁药致血小板减少症的文献病例分析

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中国药房 2021年第3期32卷 334-338页

作者：鲍爽庄红艳刘珊珊牛梦溪臧彦楠兰晓倩贾菲果伟首都医科大学附属北京安定医院药事部/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的:了解抗抑郁药致血小板减少症的临床特征,为临床合理用药提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Web of Science,检索时限为1985年1月1日-2020年8月31日,收集抗抑郁药致血小板减少症的文献报道,并对患者... 详细信息

目的:了解抗抑郁药致血小板减少症的临床特征,为临床合理用药提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Web of Science,检索时限为1985年1月1日-2020年8月31日,收集抗抑郁药致血小板减少症的文献报道,并对患者人口学特征、用药情况、临床表现、治疗和转归进行描述分析。结果:共检索获得17篇文献,纳入19例患者,其中男性10例、女性9例,年龄5~95岁,平均(48±24)岁;共涉及9种药物,包括艾司西酞普兰4例,西酞普兰、氟西汀、米氮平各3例,阿米替林2例,舍曲林、帕罗西汀、米安色林、丙咪嗪各1例。单一用药9例,合并用药10例。19例患者出现血小板减少在用药后3 d~10年,其中14例患者存在出血倾向,主要临床表现为皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便、便血、阴道出血、眼部出血、肺泡出血;5例无出血症状。经过停药/换药、对症治疗后,19例患者血小板计数均恢复正常,出血症状消失。结论:临床应用抗抑郁药导致的血小板减少症无明显临床特征,不易被发现,但不及时发现有可能导致严重的出血症状。临床应用此类药物时应密切监测血小板计数的变化,保障患者的用药安全。

关键词：抗抑郁药血小板减少症血小板出血药品不良反应

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个体认知行为干预对老年情绪障碍患者的社会功能和照料者负担的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第21期43卷 2012-2016页

作者：曹燕翔孟繁强史璐洁贺美玲首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的探讨个体认知行为干预对老年情绪障碍患者的社会功能和照料者负担的影响。方法选择2018年2月—2020年8月本院收治的80例老年情绪障碍患者作为研究对象,分为个体认知行为干预组(40例)和常规治疗组(38例)两组。个体认知行为干预组在1... 详细信息

目的探讨个体认知行为干预对老年情绪障碍患者的社会功能和照料者负担的影响。方法选择2018年2月—2020年8月本院收治的80例老年情绪障碍患者作为研究对象,分为个体认知行为干预组(40例)和常规治疗组(38例)两组。个体认知行为干预组在12周时间内进行8次干预,于基线时期记录患者的基本情况、临床症状评分、社会功能情况及照料者负担水平,并在治疗结束、治疗后3个月和治疗后9个月两组对社会功能情况和照料者负担水平进行评估比较。结果与常规治疗组相比,在治疗结束后、随访3个月、随访9个月等随访点,个体认知行为干预组的社会功能得分显著高于常规治疗组,而照料者负担得分显著低于常规治疗组。结论个体认知行为干预可以显著改善老年情绪障碍患者的社会功能,减低照料者的负担,可以进行推广。

关键词：个体认知行为干预老年情绪障碍社会功能照料者负担

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自动性思维对抑郁症患者生活质量的影响

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临床精神医学杂志 2023年第1期33卷 11-14页

作者：李峰董芳薄奇静赵燕王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所首都医科大学人脑保护高精尖创新中心100088

目的:探讨自动性思维对抑郁症患者生活质量的影响。方法:对美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》轴Ⅰ障碍临床定式检查(SCID-I/P)诊断抑郁症的患者使用自动性思维问卷(ATQ)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、汉密尔顿... 详细信息

目的:探讨自动性思维对抑郁症患者生活质量的影响。方法:对美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》轴Ⅰ障碍临床定式检查(SCID-I/P)诊断抑郁症的患者使用自动性思维问卷(ATQ)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估。结果:纳入87例成人抑郁症患者。回归分析显示,生活质量的生理领域、心理领域得分均与HAMD-17呈负相关(P<0.05);生活质量的4个领域均与ATQ呈负相关(P<0.05),其中,反映负性认知的自我适应不良及寻求改变层面对生活质量的影响最大。结论:自动性思维是影响抑郁症患者生活质量的因素之一,且部分独立于抑郁严重程度。引导个体识别自我适应不良的自动性思维应成为认知治疗的重点。

关键词：抑郁症生活质量自动性思维

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心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素

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首都医科大学学报 2023年第1期44卷 27-34页

作者：齐涵贾鹏举王春燕胡维明付晨光夏晨妮姜涛吴曼琴王学好张长春闫芳首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京市房山区精神卫生保健院精神科北京102453 北京市朝阳区第三医院培训宣教科北京100025 北京市延庆区精神病医院心理研发中心北京102115 北京市海淀区心理康复医院门诊部北京100194 北京市通州区精神病医院心理科北京101118 北京市怀柔区安佳医院医务科北京101408 北京市西城区平安医院医务科北京100055

目的评估心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素。方法采用自身前后对照的社区干预试验设计,通过两阶段方法筛选符合纳入排除标准的老年人作为研究对象,由专业人员对老年人提供为期半年的心理健康教育。在干预前后... 详细信息

目的评估心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素。方法采用自身前后对照的社区干预试验设计,通过两阶段方法筛选符合纳入排除标准的老年人作为研究对象,由专业人员对老年人提供为期半年的心理健康教育。在干预前后利用量表收集研究对象一般人口学资料、抑郁症状、焦虑症状、失眠症状和认知障碍情况,分析干预有效率、量表得分变化,以及影响干预效果的相关因素。结果来自北京市30家养老机构的620名老年人纳入分析,平均年龄(77.92±9.79)岁,男性占比50.5%。与干预前相比,心理健康教育干预后北京市养老机构老年人抑郁、失眠、焦虑、认知障碍量表总分显著下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、个人月收入水平、受教育程度以及慢性病患病情况是影响心理健康教育干预无效的相关因素(P<0.05)。结论心理健康教育可以有效改善北京市养老机构老年人的心理健康水平。未来还需要有针对性地采取个性化的心理健康教育进一步改善养老机构老年人的心理健康状况和生活质量。

关键词：养老机构老年人心理健康教育影响因素北京市

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