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神经疾病与精神卫生 2019年第9期19卷 912-917页

作者：翟倩丰雷张国富刘敏王晶晶首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

分离焦虑障碍(SAD)一直被认为是只出现于儿童和青少年时期的精神障碍,越来越多的证据表明,成人分离焦虑障碍(ASAD)并不鲜见。精神疾病诊断和统计手册第5版(DSM-5)中,首次将ASAD列入精神疾病诊断范畴。然而,目前国内外有关ASAD发病机制... 详细信息

分离焦虑障碍(SAD)一直被认为是只出现于儿童和青少年时期的精神障碍,越来越多的证据表明,成人分离焦虑障碍(ASAD)并不鲜见。精神疾病诊断和统计手册第5版(DSM-5)中,首次将ASAD列入精神疾病诊断范畴。然而,目前国内外有关ASAD发病机制、治疗等方面的研究极其有限,国内相关研究更是近乎为零,也缺乏相应的治疗指南,因此精神科医师很少单独诊断ASAD。现主要就ASAD发病机制、诊断、治疗方面研究现状进行综述。

关键词：焦虑障碍发病机制成人分离焦虑障碍综述

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左眶额皮质低频重复经颅磁刺激治疗强迫症的初步研究

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中华精神科杂志 2018年第6期51卷 373-377页

作者：米丝杨祥云周丹娜王玉娟任艳萍李占江首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088

目的初步探讨左眶额皮质低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗强迫症的疗效、起效时间及安全性.方法采用随机数字表法将24例强迫症患者随机分入舍曲林+rTMS治疗组(联合治疗组,n=12)及舍曲林+模... 详细信息

目的初步探讨左眶额皮质低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗强迫症的疗效、起效时间及安全性.方法采用随机数字表法将24例强迫症患者随机分入舍曲林+rTMS治疗组(联合治疗组,n=12)及舍曲林+模拟rTMS治疗组(药物治疗组,n=12).2组共治疗6周,舍曲林治疗起始剂量50 mg/d,固定剂量100~200 mg/d;rTMS治疗刺激强度为80~~110~运动阈值,刺激频率为1 Hz,每周治疗5次.在基线及第2、4、6周末采用Y-BOCS、HAMD、HAMA评估患者临床症状;记录表记录不良事件及严重不良事件.结果 2组在不同时点的Y-BOCS总分(F=23.401,P<0.01)、强迫观念评分(F=23.516,P<0.01)、强迫行为评分(F= 15.025,P<0.01)、HAMD总分(F=7.231,P<0.01)、HAMA总分(F=8.389,P=0.002)差异均有统计学意义,但2组间各时点差异均无统计学意义.2组有效率差异有统计学意义(Fisher精确检验:P=0.030),缓解率差异无统计学意义(Fisher精确检验:P=0.183).与基线时相比,联合治疗组在治疗2周时Y-BOCS评分[(23.0±5.1)分与(18.1±5.7)分]差异具有统计学意义(LSD检验,P=0.005),而药物治疗组在治疗4周时[(24.4±4.3)分与(17.6±7.3)分]差异才具有统计学意义(LSD检验,P=0.025).2组各项不良事件的发生率差异均无统计学意义且无严重不良事件发生.结论左眶额皮质低频rTMS联合药物治疗对强迫症的治疗可能具有潜在的优势,起效较单纯药物治疗快,安全性高,但仍需在大样本量的随机对照试验中进一步验证.

关键词：强迫症经颅磁刺激治疗结果起效时间

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氯胺酮治疗难治性抑郁的研究现状

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神经疾病与精神卫生 2019年第7期19卷 711-718页

抑郁症是一种高患病率、高复发率、高自杀率的精神障碍,目前已经成为全世界所面临的重大公共卫生问题.15%~20%的重度抑郁障碍会发展为难治性抑郁.然而目前传统的抗抑郁药物往往需要2~3周才能逐渐起效,延迟效应会导致患者自杀、自伤的风... 详细信息

抑郁症是一种高患病率、高复发率、高自杀率的精神障碍,目前已经成为全世界所面临的重大公共卫生问题.15%~20%的重度抑郁障碍会发展为难治性抑郁.然而目前传统的抗抑郁药物往往需要2~3周才能逐渐起效,延迟效应会导致患者自杀、自伤的风险升高.氯胺酮是一种临床常用的全身麻醉药,自20世纪90年代初,发现其具有确切的抗抑郁效果,可以快速改善重度及难治性抑郁症状.但是由于麻醉药品在临床上使用的限制以及可能带来物质滥用等其他问题,影响其临床推广.近年来,氯胺酮治疗难治性抑郁的研究成为学术界热点.现就氯胺酮治疗难治性抑郁的机制、研究现状,以及安全性方面进行综述.

关键词：氯胺酮难治性抑郁综述

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注意缺陷多动障碍对少年犯社会功能损害的影响

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临床精神医学杂志 2019年第3期29卷 180-182页

作者：闫秀萍邹宇川崔永华杜亚松郑毅首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学附属北京儿童医院上海市精神卫生中心

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)对少年犯社会功能受损情况的影响。方法:抽取北京、上海两地现役少年被监管人员670名,根据ADHD评定量表第4版(父母版)及《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版ADHD诊断标准进行诊断,采用社会功能损害评... 详细信息

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)对少年犯社会功能受损情况的影响。方法:抽取北京、上海两地现役少年被监管人员670名,根据ADHD评定量表第4版(父母版)及《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版ADHD诊断标准进行诊断,采用社会功能损害评定简表进行访谈和评估。结果:670人中,208人被诊断为ADHD(ADHD组),占总人数的31.04%。ADHD组的家庭及社会行为受损比率较非ADHD组增加(χ~2=10.177,P=0.001;χ~2=9.156,P=0.002);ADHD组社会功能受损严重程度高于非ADHD组(χ~2=13.361,P=0.020)。结论:少年犯中ADHD患病率明显高于普通青少年人群;ADHD较非ADHD的社会功能损害更为严重。

关键词：注意缺陷多动障碍青少年犯罪社会功能

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80岁以上老年精神障碍住院患者躯体疾病共病调查

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神经疾病与精神卫生 2019年第6期19卷 575-578页

作者：孙丛丛潘伟刚刘毅田璐鲍枫毛佩贤任艳萍马辛首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的了解80岁以上老年精神病住院患者的躯体疾病共病情况。方法筛查首都医科大学附属北京安定医院2010年1月1日至2017年12月30日的住院患者,符合ICD-10的精神障碍诊断,年龄>80岁且资料完整者,调查该人群的合并躯体疾病情况等资料。结... 详细信息

目的了解80岁以上老年精神病住院患者的躯体疾病共病情况。方法筛查首都医科大学附属北京安定医院2010年1月1日至2017年12月30日的住院患者,符合ICD-10的精神障碍诊断,年龄>80岁且资料完整者,调查该人群的合并躯体疾病情况等资料。结果187例患者中183例合并躯体疾病,共病率97.9%,平均共病数目为6.9种。不同精神障碍患者的共患躯体疾病数目上差异无统计学意义(P>0.05);平均共病种数方面,脑损害和功能紊乱及其他躯体疾病所致精神障碍、心境障碍明显低于其他4种精神疾病,差异有统计学意义(P<0.05);183例老年精神科患者共患躯体疾病例数达1 297例种,其中神经系统、循环系统、内分泌系统、呼吸系统及消化系统共769例种,占59.29%,前5位疾病分别为高血压115例(62.8%)、便秘84例(45.9%)、脑梗死71例(38.8%)、糖尿病54例(29.5%)、冠心病48例(26.2%)。患者的躯体疾病共病种数与年龄相关(P<0.01)。结论80岁以上老年精神障碍住院患者的躯体共病现象非常普遍;且合并疾病种类较多,以心脑血管及代谢类疾病居多。

关键词：老年精神障碍躯体疾病共病

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一例社交焦虑障碍的认知行为治疗--基于案例解析的干预

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中国心理卫生杂志 2018年第4期32卷 294-299页

作者：罗佳李占江刘竞首都医科大学附属北京安定医院/临床心理学系国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

本文结合一例社交焦虑障碍的认知行为治疗(CBT)案例,探讨社交焦虑障碍的案例解析和CBT过程。在对患者进行完整详细的横向和纵向案例解析基础上,针对患者的适应不良的认知和行为问题开展了15次系统规范的CBT治疗。结果显示患者Liebow it... 详细信息

本文结合一例社交焦虑障碍的认知行为治疗(CBT)案例,探讨社交焦虑障碍的案例解析和CBT过程。在对患者进行完整详细的横向和纵向案例解析基础上,针对患者的适应不良的认知和行为问题开展了15次系统规范的CBT治疗。结果显示患者Liebow itz社交焦虑量表(LSAS)分由49分减至26分,最初的治疗目标已达成。本案例报告提示"认知重建与暴露"结合的治疗策略可以用于治疗社交焦虑障碍。

关键词：社交焦虑障碍认知行为治疗案例解析个案报告

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临床药师对1例喹硫平致肌酸激酶重度升高不良反应的监护

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中国药师 2019年第4期22卷 702-704页

作者：庄红艳刘珊珊杜海霞于丽萍果伟首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心

临床药师在下临床过程中密切监护患者不良反应,发现1例使用喹硫平引起肌酸激酶重度升高的不良反应后,利用专业知识协助医生有效地处理药物不良反应,并在及时查阅相关资料和文献后进行用药建议和干预,确保患者安全用药,为精神科临床药师... 详细信息

临床药师在下临床过程中密切监护患者不良反应,发现1例使用喹硫平引起肌酸激酶重度升高的不良反应后,利用专业知识协助医生有效地处理药物不良反应,并在及时查阅相关资料和文献后进行用药建议和干预,确保患者安全用药,为精神科临床药师下临床服务模式提供参考。临床药师协助医生,以多学科联合模式为患者提供服务,有利于保障患者安全、有效用药,能提高临床治疗水平,促进临床合理用药。

关键词：喹硫平药品不良反应肌酸激酶临床药师药学监护

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氨磺必利片致窦性心动过缓1例

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中国药师 2019年第6期22卷 1119-1120页

作者：庄红艳刘珊珊刘辉赵燕李雪赵爽宁艳哲果伟首都医科大学附属北京安定医院药事部北京100088 国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学附属北京安定医院三病区

1病例资料患者,女,36岁。因“凭空闻声、发脾气、多疑18年,加重3月”于2018年2月22日首次入院。患者入院诊断:未分化型精神分裂症。患者否认药物和食物过敏史。无吸烟、饮酒史。患者父母体健,否认家族病史及类似疾病。

关键词：氨磺必利片窦性心动过缓药品不良反应

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氨磺必利致白细胞减少1例

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药物流行病学杂志 2019年第12期28卷 839-840页

作者：庄红艳刘珊珊果伟首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心

1病例资料患者,女,26岁。因“孤僻话少,敏感多疑,害怕见人10年,复犯半年”于2018年10月23日首次入院。患者15-16岁开始不愿出门,诉有人说自己坏话,高中时学校有人“学自己”,不敢正面看人。曾服用奋乃静、利培酮、奥氮平等药物治疗。201... 详细信息

1病例资料患者,女,26岁。因“孤僻话少,敏感多疑,害怕见人10年,复犯半年”于2018年10月23日首次入院。患者15-16岁开始不愿出门,诉有人说自己坏话,高中时学校有人“学自己”,不敢正面看人。曾服用奋乃静、利培酮、奥氮平等药物治疗。2013年起一直服用奥氮平15 mg•d^-1治疗,疗效可。2018年下半年因出现皮疹不良反应,将奥氮平减至10 mg•并逐渐停用。2018年9~10月病情不稳定,“觉得身上一股力量往上冲”,疑心大,认为“别人说她坏话”,门诊以“妄想状态”于2018年10月23日首次非自愿收人院。

关键词：氨磺必利白细胞减少药品不良反应

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论中风病“下法”的历史沿革及现代研究进展

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中西医结合心脑血管病杂志 2019年第19期17卷 2965-2967页

作者：江澜王雅惠耿花蕾陈沛陆梦馨杜钟名果海姣马大勇邹忆怀北京中医药大学东直门医院北京100700 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

通腑泻下法作为中风病治疗的最常见方法之一,已得到学者们的普遍重视和广泛应用,临床研究方面取得了一定进展。通过追溯中风病“下法”的历史源流,对于明确“下法”运用的理论依据十分必要。同时,通过现代医家对于中风病“下法”的临床... 详细信息

通腑泻下法作为中风病治疗的最常见方法之一,已得到学者们的普遍重视和广泛应用,临床研究方面取得了一定进展。通过追溯中风病“下法”的历史源流,对于明确“下法”运用的理论依据十分必要。同时,通过现代医家对于中风病“下法”的临床试验观察的整理,挖掘“下法”治疗中风病的优势,并结合最新研究靶点肠道菌群-脑-肠轴的研究进展,综述其研究现状。

关键词：中风病下法化痰通腑法肠道菌群-肠-脑轴综述

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