检索结果-内蒙古大学图书馆

中华精神科杂志 2024年第11期57卷 766-771页

作者：闫娜娜李潇雅张玲首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

抗抑郁药治疗是抑郁症最主要的治疗方式。传统药物治疗模式下医生靠临床经验评估患者个体差异,缺乏客观参考指标。以药物基因组学检测(pharmacogenomics,PGx)和治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)为代表的药学技术近年来在... 详细信息

抗抑郁药治疗是抑郁症最主要的治疗方式。传统药物治疗模式下医生靠临床经验评估患者个体差异,缺乏客观参考指标。以药物基因组学检测(pharmacogenomics,PGx)和治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)为代表的药学技术近年来在临床广泛开展,可提供患者在遗传和代谢方面的个体差异信息,现已成为指导精神疾病个体化用药的重要手段。针对抗抑郁药,结合这2种药学技术指导个体化治疗的研究也逐渐增加。本文对抗抑郁药治疗中PGx和TDM相关循证依据、对药物疗效及不良反应的影响,以及PGx和TDM结合使用的影响因素进行回顾和综述,为优化抗抑郁药使用提供参考依据。

关键词：抗抑郁药药物基因组学检测治疗药物监测抑郁症

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广泛性焦虑障碍认知行为治疗技术成分应用现状的专家德尔菲法调查

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中华精神科杂志 2024年第8期57卷 502-511页

作者：俞婧罗佳姚淑敏刘萌萌李占江首都医科大学附属北京安定医院临床心理中心国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室北京100088

目的通过专家德尔菲法调查了解国内专家对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)技术成分的具体应用情况,以促进GAD的CBT技术应用规范化。方法在查阅国内外相关文献的基础上... 详细信息

目的通过专家德尔菲法调查了解国内专家对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)技术成分的具体应用情况,以促进GAD的CBT技术应用规范化。方法在查阅国内外相关文献的基础上,制定包括59个GAD的CBT技术(分为基本、认知、行为及其他技术)的专家咨询表,应用德尔菲法向符合标准的24名CBT专家进行2轮咨询,最后依据统计数据对各技术的应用情况及重要性进行排序。结果2轮咨询中专家的积极性指数和权威系数均高于0.8。第二轮咨询后,专家意见在使用频率、对治疗的贡献程度及来访者接受程度3个维度上的协调系数分别为0.397、0.291、0.336,尚可被接受。在59项GAD的CBT技术中,除音乐放松训练、焦虑刻意增加实验、系统脱敏和担忧时间4项行为技术外,其余技术均在3个维度上得到了专家的一致意见,综合应用情况排名前五位的技术依次为资料收集、建立治疗联盟、临床心理评估、心理教育和目标设定。结论在针对GAD的CBT中,我国专家一致认可CBT基本技术、认知技术和传统行为技术的重要性和适用性,对除正念和睡眠管理外的来自第三代CBT的新兴技术的临床运用则较为谨慎。

关键词：焦虑症广泛性焦虑障碍认知行为治疗德尔菲法技术成分

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基于分子对接和表面等离子体共振技术筛选IL-15Rα小分子抑制剂

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生理学报 2023年第5期75卷 623-628页

作者：贺毅王海霞刘敏杨健孙作厘首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

本研究旨在基于分子对接和表面等离子体共振(surface plasmon resonance,SPR)技术,挖掘与白细胞介素15受体α(interleukin-15 receptorα,IL-15Rα)特异性结合并影响其活性的中药活性分子。用AutoDock分子对接软件进行3000多种化合物(... 详细信息

本研究旨在基于分子对接和表面等离子体共振(surface plasmon resonance,SPR)技术,挖掘与白细胞介素15受体α(interleukin-15 receptorα,IL-15Rα)特异性结合并影响其活性的中药活性分子。用AutoDock分子对接软件进行3000多种化合物(来自于48种中药)与IL-15Rα的分子模拟对接,筛选出特异性结合的化合物,用基于SPR技术的Biacore T200生物分子互作分析系统对筛选出的目标化合物的结合特异性进行确认,最后用细胞生物学实验验证目标化合物对IL-15Rα的生物学效应。结果显示,甘西鼠尾新酮A(neoprzewaquinone A,Neo)是3000多种化合物中与IL-15Rα特异性结合亲和力最高的中药活性分子,解离常数(dissociation constant,K_(D))值为(0.62±0.20)µmol/L。细胞实验结果显示,Neo能显著抑制IL-15诱导的Mo7e细胞的增殖效应,其半数抑制浓度(IC_(50))为1.075µmol/L,约为先锋霉素V(Cefazolin,1L-15特异性拮抗剂)IC_(50)的1/120。以上结果表明,Neo是IL-15Rα的特异性抑制剂,可能是一种新的潜在活性药物,可用于以IL-15Rα为靶点的疾病治疗。

关键词：分子对接表面等离子体共振技术白介素15受体α 甘西鼠尾新酮A

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精神障碍认知行为治疗临床研究中应关注的问题

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中华精神科杂志 2024年第9期57卷 562-565页

作者：李占江首都医科大学附属北京安定医院临床心理中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室北京100088

本文结合目前常见精神障碍认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)的临床研究和应用现状,讨论了在今后的临床研究中需要重点关注的问题。未来应持续加强CBT新技术、新方法及重点人群和跨诊断方案疗效的研究,加强关于CBT有效的... 详细信息

本文结合目前常见精神障碍认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)的临床研究和应用现状,讨论了在今后的临床研究中需要重点关注的问题。未来应持续加强CBT新技术、新方法及重点人群和跨诊断方案疗效的研究,加强关于CBT有效的心理生理机制、有效成分、不良反应和临床服务方式等问题的关注,同时也要关注中国本土文化对CBT疗效的影响,从而促进我国CBT的临床研究水平。

关键词：精神障碍认知行为治疗研究疗效机制

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抑郁症急性期受试者队列研究失访的影响因素

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第5期33卷 464-469页

作者：刘静朱雪泉周晶晶王巍巍首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的:探究临床队列研究中,抑郁症急性期受试者失访的影响因素。方法:2017—2021年,采用多中心前瞻性队列研究,对抑郁症急性期受试者在基线、4周末和8周末进行随访,采集受试者的一般情况、疾病特征、生活满意度、功能状态等信息。根据患... 详细信息

目的:探究临床队列研究中,抑郁症急性期受试者失访的影响因素。方法:2017—2021年,采用多中心前瞻性队列研究,对抑郁症急性期受试者在基线、4周末和8周末进行随访,采集受试者的一般情况、疾病特征、生活满意度、功能状态等信息。根据患者是否按照随访计划进行现场访视确定是否失访,采用SAS 9.4软件进行数据描述和统计分析,采用多因素Logistic回归分析探究受试者失访的影响因素。结果:共纳入1023名急性期抑郁症患者作为研究对象,17项汉密尔顿抑郁量表得分为(18.3±6.6)分,简明幸福与生活质量满意度问卷得分为(37.7±9.6)分,席汉残疾量表得分为(13.8±7.5)分。4周末、8周末失访率和完全失访率分别为28.6%(293/1023),19.5%(199/1023)和13.9%(142/1023)。多因素分析结果显示,受试者基线抑郁严重程度高(OR=0.81,95%CI=0.79~0.84)、基线生活满意度高(OR=0.96,95%CI=0.95~0.97)的受试者4周末失访率更低;与<30岁年龄组比较,40~49岁年龄组的4周末失访率更低(OR=0.36,95%CI=0.19~0.65);焦虑因子评分高(OR=1.41,95%CI=1.30~1.54)和首次抑郁发作患者(OR=1.52,95%CI=1.10~2.12)的失访率更高。8周末的失访率则与受教育水平(OR=0.42,95%CI:0.21~0.85)和4周末生活满意度变化(OR=0.97,95%CI:0.94~0.99)相关。完全失访的影响因素分析结果显示,基线焦虑水平高(OR=1.38,95%CI=1.27~1.50)、基线抑郁症状严重程度低(OR=0.83,95%CI=0.80~0.86)、较小年龄组(OR=0.44,95%CI=0.25~0.75)、基线生活满意度低(OR=0.96,95%CI=0.95~0.97)与更高的完全失访风险相关。4周末、8周末和完全失访率均与研究中心存在显著关联。结论:本研究发现抑郁症患者年龄较小、首发抑郁、抑郁严重程度低、合并焦虑症状、与疾病相关的生活质量/满意度不高或未改善在急性期队列研究中失访的可能性更高。

关键词：抑郁症队列研究失访焦虑生活满意度影响因素

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炎症因子在青少年抑郁障碍发病中的作用(综述)

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中国心理卫生杂志 2024年第4期38卷 350-356页

作者：刘梦琪何凡田兰君徐高阳吴元贞郑毅首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

本文介绍了炎症因子在青少年抑郁障碍发病中的作用,分析了成人和青少年抑郁障碍和炎症因子关联的异同,为进一步探寻青少年抑郁障碍新的发病机制提供理论依据。

关键词：抑郁障碍炎症因子青少年综述

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童年创伤对精神病临床高危个体认知功能的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第8期32卷 688-693页

作者：丁玉深董芳侯文鹏王传跃首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学附属北京安定医院精神科十病区北京100088

目的探讨精神病临床高危个体(clinical high risk of psychosis,CHR)认知功能与童年创伤的特点,以及两者之间的关系。方法2017年6月到2022年9月在北京安定医院,使用精神病风险综合征结构化访谈(structured interviews with psychiatric ... 详细信息

目的探讨精神病临床高危个体(clinical high risk of psychosis,CHR)认知功能与童年创伤的特点,以及两者之间的关系。方法2017年6月到2022年9月在北京安定医院,使用精神病风险综合征结构化访谈(structured interviews with psychiatric risk syndrome,SIPS)筛选得到CHR个体62例(CHR组),同时招募性别、年龄及受教育年限相匹配的健康对照61例(健康对照组)。使用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)和MATRICS共识认知成套测验(MATRICS consensus cognition test,MCCB)中文版对所有被试进行评估。使用R4.1.1软件比较两组人群认知功能和童年创伤的差异,并分析CHR组认知功能和童年创伤的相关性。结果CHR组的认知总分[(41.46±6.97)分]、信息处理速度[(40.20±8.40)分]、注意警觉性[(40.92±11.00)分]、工作记忆[(41.09±9.97)分]、词语学习和视觉学习维度分均低于健康对照[认知总分(46.26±7.64)分,信息处理速度(45.83±8.36)分,注意警觉性(46.30±9.57)分,工作记忆(46.18±9.49)分],差异有统计学意义(t=-3.73~-2.03,P<0.05)。CHR组的CTQ总分、情感虐待、躯体虐待、躯体忽视因子分[40.0(36.0,50.8)分,7.5(6.0,10.0)分,5.0(5.0,7.0)分,9.0(7.0,11.0)分]显著高于健康对照组[34.0(31.0,40.0)分、6.0(5.0,8.0)分,5.0(5.0,6.0)分,9.0(6.0,10.0)分](Z=-4.07~-2.06,均P<0.05)。CHR组的童年创伤总分及躯体虐待因子分与工作记忆存在负相关(r=-0.29,-0.28,P<0.05),躯体忽视与认知功能总分、注意警觉性及词语学习之间存在负相关(r=-0.28,-0.26,-0.31,P<0.05)。以性别、年龄、受教育年限、SIPS总分为协变量,进行偏相关分析,前述相关关系仍显著。结论CHR个体存在多领域的认知受损,童年创伤情况更严重,童年创伤特别是躯体创伤可能影响CHR个体的认知功能。

关键词：精神病临床高危童年创伤认知功能 MATRICS共识认知成套测验

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老年抑郁症住院患者合并静脉血栓栓塞临床特征

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中国神经精神疾病杂志 2024年第9期50卷 546-551页

作者：甄文凤杨婧朱丹迪马向林张庆娥首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的分析老年抑郁症住院的患者合并静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)临床特征及相关危险因素。方法回顾性分析2023年1月至2023年9月在北京安定医院老年病房住院抑郁症患者(年龄≥60岁),其中合并VTE者65例(VTE组),无VTE发生的患... 详细信息

目的分析老年抑郁症住院的患者合并静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)临床特征及相关危险因素。方法回顾性分析2023年1月至2023年9月在北京安定医院老年病房住院抑郁症患者(年龄≥60岁),其中合并VTE者65例(VTE组),无VTE发生的患者78例(对照组)。收集两组患者一般人口学情况、疾病特点、VTE既往史、个人史,以及甲状腺功能、激素水平、血脂水平、D-二聚体等相关实验室指标进行比较,并采用二分类logistic回归分析老年抑郁症住院患者合并VTE的相关危险因素。结果与对照组相比,VTE组患者年龄较大[(70.94±5.88)岁vs.(68.04±4.92)岁],24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)总分较高[(26.35±9.28)分vs.(23.19±5.94)分],有VTE既往史的比例较大[13例(20.0%)vs.6例(7.7%)],卧床>72 h比例较高[42例(64.6%)vs.31例(39.7%)],HDL-C水平偏低[(1.27±0.27)mmol/L vs.(1.39±0.28)mmol/L],D-二聚体水平较高[1.91(0.82,3.51)mg/L FEU vs.0.48(0.25,0.80)mg/L FEU],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示HAMD总分(OR=1.077,P=0.018)、VTE既往史(OR=4.339,P=0.023)、卧床>72 h(OR=2.449,P=0.044)及D-二聚体水平(OR=2.404,P<0.001)是老年抑郁症住院患者合并VTE的危险因素。结论老年抑郁症住院合并VTE患者具有年龄偏大、抑郁症状较重、HDL-C水平偏低、D-二聚体水平较高、有VTE既往史及卧床>72 h等临床特点。抑郁症状、VTE既往史、卧床>72h及D-二聚体水平可能是老年抑郁症住院患者合并VTE危险因素。

关键词：老年抑郁症住院患者静脉血栓栓塞临床特征卧床 D-二聚体

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高精度经颅直流电刺激对精神分裂症患者前瞻性记忆缺陷的改善作用研究

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中华神经医学杂志 2024年第8期23卷 792-798页

作者：王琪李航侯文鹏周福春王传跃首都医科大学附属北京安定医院精神科国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的观察靶向前额叶前部皮质(aPFC)的高精度经颅直流电刺激(tDCS)对精神分裂症患者前瞻性记忆(PM)缺陷的改善作用及安全性。方法纳入自2022年3月至2023年3月首都医科大学附属北京安定医院精神科门诊收治的38例存在PM缺陷的精神分裂症患... 详细信息

目的观察靶向前额叶前部皮质(aPFC)的高精度经颅直流电刺激(tDCS)对精神分裂症患者前瞻性记忆(PM)缺陷的改善作用及安全性。方法纳入自2022年3月至2023年3月首都医科大学附属北京安定医院精神科门诊收治的38例存在PM缺陷的精神分裂症患者,采用随机信封法将其分为真刺激组和伪刺激组,各19例。真刺激组刺激电流强度为2 mA,持续时间为20 min。伪刺激组刺激电流强度同真刺激组,但持续时间为40 s。2组受试者均治疗2次/d,持续5 d。治疗前、治疗后1周通过实验室线索非聚焦PM范式评估受试者PM功能,通过阳性与阴性症状量表(PANSS)、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)中文版评估受试者临床症状与认知功能。干预结束时通过tDCS不良反应问卷评估治疗安全性。结果2组受试者在PM试次正确率、PM试次反应时间上组别与时间(治疗前、治疗后1周)的交互作用均不显著(P>0.05)。与治疗前比较,真刺激组治疗后1周PM试次正确率明显提高[(0.38±0.22)%vs.(0.57±0.28)%],差异有统计学意义(P<0.05);而伪刺激组2个时间点的PM试次正确率[(0.56±0.25)%vs.(0.67±0.25)%]、PM试次反应时间[(2216.46±570.03)msvs.(2059.59±378.41)ms]差异均无统计学意义(P>0.05)。临床症状与认知功能方面,治疗后1周,真刺激组与伪刺激组PANSS、MCCB评分所有指标差异均无统计学意义(P>0.05);并且2组所有指标上的时间(治疗前、治疗后1周)与组别的交互作用不显著(P>0.05)。不良反应方面,与伪刺激组相比,真刺激组皮肤发红项目评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);其余不良反应评分差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现严重不良反应事件。结论本研究暂未发现高精度tDCS靶向aPFC治疗改善精神分裂症患者PM缺陷的阳性结果,但现有结果提示其存在改善趋势,可为后续改善精神分裂症PM缺陷的大样本临床试验提供初步证据。

关键词：前瞻性记忆经颅直流电刺激神经调控

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精神症状五神藏辨治体系的构建

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北京中医药大学学报 2024年第12期47卷 1629-1636页

作者：贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京中医药大学第三附属医院

针对目前中医精神病学存在的指导理论不统一、疾病命名有局限、内科躯体症状辨证论治模式在精神科不适用及临床疗效待提高4个学科瓶颈问题,本文以“针对以核心症状为代表的核心病机确定核心方药”这一辨证论治的基本思想为指导原则,以... 详细信息

针对目前中医精神病学存在的指导理论不统一、疾病命名有局限、内科躯体症状辨证论治模式在精神科不适用及临床疗效待提高4个学科瓶颈问题,本文以“针对以核心症状为代表的核心病机确定核心方药”这一辨证论治的基本思想为指导原则,以西医精神病学的精神症状为辨治的核心症状,用整理加工提高的五神藏理论对精神症状定性、定位,确立常见精神疾病的核心病机和治法。其中,精神分裂症的核心病机为“肾虚肝妄”,治以益肾平肝;抑郁症的核心病机为“阳气郁遏”,治以升阳开郁;双相情感障碍的核心病机为“金旺火伏”,治以益阴调阳;焦虑症的核心病机为“肾虚志亢”,治以益肾平虑;抽动障碍的核心病机为“肾虚肝风”,治以益肾平肝息风;注意缺陷多动障碍的核心病机为“肾志亏虚、心神浮越”,治以补肾益志藏神;孤独症的核心病机为“肾虚神弱”,治以补肾养心益神。最后针对核心病机,以临床实证经验确立常见精神疾病治疗的核心方药,构建精神症状五神藏辨治体系。

关键词：精神疾病五神藏辨治体系

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