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中华医学会第十三次全国精神医学学术会议

作者：刘珊珊贾竑晓尹梦雅朱虹杨敬铭 Nelson Barnaby 刘嘉首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室 Orygen Youth Health Research Centre Centre for Youth Mental HealthUniversity of Melbourne

目的逐渐增加的证据表明精神病性障碍和重性抑郁障碍享有更多的重叠的病因学和临床特征包括认知异常。有结果显示基本的自我感觉异常是精神病性易感性特征性的精神病理学特征标记,尤其是精神分裂症谱系障碍。本文目的是验证自我异常是... 详细信息

目的逐渐增加的证据表明精神病性障碍和重性抑郁障碍享有更多的重叠的病因学和临床特征包括认知异常。有结果显示基本的自我感觉异常是精神病性易感性特征性的精神病理学特征标记,尤其是精神分裂症谱系障碍。本文目的是验证自我异常是精神分裂症谱系障碍所独有的,并且不同于其他精神障碍这一假说。实验采用自我面孔识别的神经心理学范式探讨精神病超高风险人群和重性抑郁障碍患者在知觉水平上的自我加工特点。方法本实验招募了20例精神分裂症前驱期(超高危)患者,21例重性抑郁障碍患者及22例健康对照被试。为了评估自我面孔识别测查结果,本研究主要提供了三种类型的面孔材料,自我面孔图片、熟悉(名人)面孔图片和不熟悉(陌生)面孔图片。所有图片均取被试前额发迹线以下,下巴以上的面孔图像,双耳、头发及颈部使用黑色填充覆盖,最后在控制比例的情况下将所有处理后的图片高度设置为300像素,得到一系列面孔轮廓图片。根据两两混合组成不同的叠加面孔(合成处理定位点在40个以上,以生成的图像轮廓清晰为准,然后以5%递加获得21张合成图片)而分为三个任务,即自我-名人任务,名人-陌生人任务和自我-陌生人任务。最后根据三组被试识别判断的结果(阈限值)分析被试的面孔识别倾向性。结果重复测量方差分析结果表明不同被试组别的主效应显著(F(2,60)=4.007,P=0.023),组别和任务的交互效应也显著(F(3,60)=2.871,P=0.034)。进一步进行单因素方差分析比较两患者组在同一任务上的阈限值差异,统计结果揭示了在自我-名人任务中,前驱期患者(P=0.001)和重性抑郁障碍患者(P=0.008)的自我加工偏向均显著大于健康对照被试。然而,我们并没有发现两个患者组之间存在差异(P>0.05),此外,在名人-陌生人任务和自我-陌生人任务上也没有发现显著性差异(P>0.05)。结论与健康对照被试相比,精神病超高风险人群和重性抑郁障碍患者的自我加工缺陷是非常明显的,但难以将此作为二者的鉴别指标,挑战了自我异常是精神分裂症谱系障碍独有的核心病理特征这一假说。

关键词：前驱期精神病超高风险重性抑郁障碍自我面孔识别自我异常

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精神分裂症患者注意对听觉前脉冲抑制调节的缺失

精神分裂症患者注意对听觉前脉冲抑制调节的缺失

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第9届中国健康服务业大会暨中华医学会第七次全国健康管理学学术会议

作者：雷铭田晴王传跃李量北京大学心理学系北京大学麦戈文脑研究所机器感知与智能教育部重点实验室言语听觉研究中心北京100871 首都医科大学附属北京安定医院精神病学系精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学附属北京安定医院精神病学系精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 北京市脑重大疾病重点实验室-国家重点实验室培育基地北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100 北京大学心理学系北京大学麦戈文脑研究所机器感知与智能教育部重点实验室言语听觉研究中心北京100871 北京市脑重大疾病重点实验室-国家重点实验室培育基地北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所

精神分裂症患者表现出的感觉运动门控和注意功能的缺陷是该病公认的内表型指标。前脉冲抑制(prepulse inhibition,PPI)是测量感觉运动门控的经典操作模型,并且注意对PPI调节的缺失而非基线PPI缺失与疾病的症状严重程度更加相关。本实验... 详细信息

精神分裂症患者表现出的感觉运动门控和注意功能的缺陷是该病公认的内表型指标。前脉冲抑制(prepulse inhibition,PPI)是测量感觉运动门控的经典操作模型,并且注意对PPI调节的缺失而非基线PPI缺失与疾病的症状严重程度更加相关。本实验使用听觉知觉空间分离范式引起空间选择性注意,探索慢性精神分裂症患者是否存在听觉注意对PPI的调节缺失,以及这种调节缺失与疾病的关系。研究发现正常被试存在知觉空间分离对PPI自上而下的调节,即当知觉到的前脉冲刺激与背景噪声的声像分离时,相对二者声像重合的条件,PPI有显著的提高,而慢性精神分裂症患者知觉空间分离对PPI的增强作用消失。进一步统计发现,当前脉冲刺激与惊刺激之间的时间间隔是60 ms时,知觉空间分离引起的PPI增量与患者的阳性症状量表得分呈显著负相关。本研究首次在正常人类被试中发现知觉空间分离可以增强PPI,慢性精神分裂症患者存在知觉空间分离对PPI调节的缺失,并且这种缺失与疾病的阳性症状相关,这为以后进一步探讨精神分裂症患者前脉冲抑制注意调节缺陷的神经机制奠定了基础。

关键词：精神分裂症前脉冲抑制知觉空间分离注意调节

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精神分裂症患者生活质量与自知力及精神症状的关系

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中国健康心理学杂志 2015年第5期23卷 645-648页

作者：杨晓婕李占江郭志华马云付兆燕闫丽琼屈英王向群首都医科大学附属北京安定医院临床心理学系精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京重大脑病研究院精神分裂症研究所北京市朝阳区第三医院 1001213 北京回龙观医院精神医学研究中心 1000964 北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室100191

目的:探讨精神分裂症患者自知力及精神症状对生活质量的影响。方法:选取符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共180例。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、自知力... 详细信息

目的:探讨精神分裂症患者自知力及精神症状对生活质量的影响。方法:选取符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共180例。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、自知力评定量表(SAI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者进行评估。结果:生活质量的生理因子与依从性、疾病意识、精神症状标识及自知力总分显著负相关(r=-0.232,-0.243,-0.171,-0.274;P<0.05);心理因子与疾病意识和自知力总分显著负相关(r=-0.219,-0.203;P<0.01);生活质量总分与疾病意识和自知力总分负相关(r=-0.169,-0.175;P<0.05),生活质量受自知力总分和阴性症状的影响(β=-0.312,P=0.000;β=-0.157,P=0.037),疾病意识对生活质量心理因子有预测作用(β=-0.291,P=0.003);生活质量总分受自知力总分的影响(β=-0.594,P=0.019)。结论:1自知力较好的患者生活质量较低;2心理因子受疾病意识的影响;3阴性症状对生活质量有影响。

关键词：精神分裂症患者生活质量自知力精神症状

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药源性高催乳素血症模型大鼠下丘脑甘丙肽的表达及作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2014年第4期23卷 293-296页

作者：张志洋王永军张梁徐志卿王传跃首都医科大学附属北京安定医院精神病学系精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 天津安定医院首都医科大学神经生物学系北京脑重大疾病研究院抑郁症研究所

目的探索甘丙肽在药源性高催乳素血症模型大鼠下丘脑部位的分布及作用.方法利用舒必利腹腔注射的方法建立大鼠高催乳素血症的疾病模型,分别采用免疫荧光组化和western blot的方法,观察模型组和对照组大鼠下丘脑部位甘丙肽和多巴胺的... 详细信息

目的探索甘丙肽在药源性高催乳素血症模型大鼠下丘脑部位的分布及作用.方法利用舒必利腹腔注射的方法建立大鼠高催乳素血症的疾病模型,分别采用免疫荧光组化和western blot的方法,观察模型组和对照组大鼠下丘脑部位甘丙肽和多巴胺的表达及相互作用的差别.结果模型组和对照组大鼠血清催乳素（PRL）分别为（15.74±2.49） ng,/ml、（10.25±1.29） ng/ml,雌激素（E2）分别为（4.24±0.69）pg/ml、（9.56±3.25） pg/ml,均差异有统计学意义（P＜0.05）.免疫荧光染色显示,模型组大鼠下丘脑部位甘丙肽的表达明显减少,甘丙肽能神经元与多巴胺能神经元的共定位减少.Western blot结果显示,模型组和对照组大鼠下丘脑部位的TH/GAPDH的灰度比值分别为（0.871±0.046）、（0.890±0.054）,均差异无统计学意义（P＞0.05）;模型组和对照组大鼠下丘脑部位GAL/GAPDH的灰度比值分别（0.405±0.112）、（0.985±0.158）,均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论高催乳素血症模型大鼠下丘脑部位的甘丙肽表达减少,并且与多巴胺能神经元共表达减少具有相关性.

关键词：高催乳素血症动物模型甘丙肽多巴胺共定位

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强迫性障碍患者对自我和名人面孔识别速度异常的实验研究

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中国心理卫生杂志 2014年第5期28卷 339-343页

作者：杨敬铭刘珊珊贾竑晓朱虹尹梦雅刘嘉首都医科大学附属北京安定医院北京100088 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室北京100875 北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验北京100088

目的:探讨强迫性障碍(OCD)患者自我加工及熟悉性加工的特点。方法:选取14例符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)诊断标准的OCD患者及14例年龄、受教育程度相匹配的正常对照。利用设置恒定的数码相机拍摄被试中性表情的正... 详细信息

目的:探讨强迫性障碍(OCD)患者自我加工及熟悉性加工的特点。方法:选取14例符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)诊断标准的OCD患者及14例年龄、受教育程度相匹配的正常对照。利用设置恒定的数码相机拍摄被试中性表情的正面像,然后分别利用Photoshop软件及Morph软件进行面孔标准化处理和不同类型面孔之间的合成。实验要求被试分别通过左右手按键识别混合了任意两种面孔特征的合成面孔(自我-名人,名人-陌生人,自我-陌生人)中其中一种面孔身份及打乱面孔(打乱的面孔拼凑而成的简图)。计算机分别记录被试对"自我"图片和"他人"图片的反应速度,取平均值作为被试对该面孔的反应时间(s),以每个实验条件下被试对打乱图片的识别时间为基准计算反应时间比(校正后的反应时间,无单位)。结果:重复测量方差分析结果显示,OCD患者用右手按键对自我[(1.14±0.11)vs.(1.05±0.08)]和名人[(1.09±0.07)vs.(1.12±0.07)]面孔的识别反应时间比均大于正常对照(P<0.05)。结论:OCD患者对自我面孔和熟悉性面孔的识别速度可能降低,提示其自我加工和熟悉性加工可能有所受损。

关键词：强迫性障碍自我面孔识别反应时间反应时间比实验心理学

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试论“五神藏”理论的方法论基础——兼议精神系统疾病的中医辨治方法

试论“五神藏”理论的方法论基础——兼议精神系统疾病的中医辨治...

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第十三届全国中西医结合精神疾病学术会议

作者：尹冬青贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

"五神藏"理论是中医关于人类情感意志思维活动的重要理论,通过探讨"五神藏"的方法论基础将有利于构建中医情志病证的辨治规范,本文从五行学说、系统论和象思维三个角度来探讨"五神藏"的方法论基础,对精... 详细信息

"五神藏"理论是中医关于人类情感意志思维活动的重要理论,通过探讨"五神藏"的方法论基础将有利于构建中医情志病证的辨治规范,本文从五行学说、系统论和象思维三个角度来探讨"五神藏"的方法论基础,对精神系统疾病中医辨治方法的建立提出了自己见解。

关键词：五神藏精神系统疾病中医辨治方法论基础

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首发抽动秽语综合征经阿立哌唑治疗前后静息态脑功能成像变化的初步研究

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中国健康心理学杂志 2014年第10期22卷 1441-1443页

作者：赵英欣崔永华郑毅首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学精神病学系北京市脑重大疾病研究院精神分裂症研究所

目的探索首发抽动秽语综合征(Tourette综合征简称TS)儿童经阿立哌唑治疗前后患儿的脑功能变化。方法对20例首发未经治疗患儿使用阿立哌唑进行规范治疗,4周后对患者再次行fMRI检查。静息态fMRI数据处理过程中使用AAL90模板进行脑区划分,... 详细信息

目的探索首发抽动秽语综合征(Tourette综合征简称TS)儿童经阿立哌唑治疗前后患儿的脑功能变化。方法对20例首发未经治疗患儿使用阿立哌唑进行规范治疗,4周后对患者再次行fMRI检查。静息态fMRI数据处理过程中使用AAL90模板进行脑区划分,使用皮尔森相关构建脑功能连接矩阵,接下来使用Bonferroni矫正(P<0.05)构建二值网络。基于图论的方法计算了网络拓扑属性。结果首发TS使用阿立哌唑治疗前后全局属性无统计学差异(P>0.05)。局部属性方面:左侧嗅皮质、左侧颞上回颞极、左侧颞中回颞极处Degree和gE治疗后显著低于治疗前(P=0.0150,0.0275,0.0112),且数值趋向接近正常组,使用阿立哌唑治疗后TS组右侧额上回、前扣带回和旁扣带回左右侧、左侧梭状回、左侧角回、左右侧中央旁小叶处Degree和gE显著高于治疗前组;左侧颞上回处Betweenness治疗后显著低于治疗前(P=0.0046,0.0300,0.0170,0.0174,0.0040,0.0117,0.0455);与治疗前相比,左侧额中回、左侧枕下回、左侧中央旁小叶、左右侧尾状核处LocE显著高于治疗前组(P=0.0096,0.0291,0.0100,0.0314,0.0181)。结论 TS患者存在脑功能异常,并且这些异常可通过药物治疗在一定程度上可以纠正。

关键词：抽动秽语综合征脑功能成像静息态图论阿立哌唑

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抽动秽语综合征动物实验模型研究进展

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中国健康心理学杂志 2014年第10期22卷 1598-1600页

作者：王梦雨郑毅崔永华首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学精神病学系北京市脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京中国100088

本文综述了抽动秽语综合征(TS)在动物实验研究方面的国内外进展情况,主要对国内外常见的TS动物模型进行了分类阐述。

关键词：抽动秽语综合征动物模型综述病因学

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癫痫共病精神障碍住院患者的临床特征分析

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中国健康心理学杂志 2014年第10期22卷 1477-1480页

作者：罗炯陈旭王雪郑毅首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学精神病学系北京市脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京中国100088

目的对我院近两年来住院的癫痫患者进行回顾性研究,为规范治疗方案,改善预后提供循证依据。方法采用一般资料量表对50例患者住院资料进行整理,根据诊断与统计手册第五版(DSM-5).诊断系统对这类患者的病例记录资料进行规范诊断,分析临床... 详细信息

目的对我院近两年来住院的癫痫患者进行回顾性研究,为规范治疗方案,改善预后提供循证依据。方法采用一般资料量表对50例患者住院资料进行整理,根据诊断与统计手册第五版(DSM-5).诊断系统对这类患者的病例记录资料进行规范诊断,分析临床特征。结果根据DSM-5诊断标准,癫痫脑病的比例明显下降(χ2=21.93,P<0.01),癫痫共病双相情感障碍的比例明显增加(χ2=23.51,P<0.01)。癫痫起病年龄越晚,共病双相情感障碍的可能性越大,差异有统计学意义(χ2=9.28,P<0.05);难治性癫痫共病双相情感障碍所占比例较非难治性癫痫共病双相情感障碍比例低(χ2=12.78,P<0.05);癫痫全面性发作共病双相情感障碍比例与部分性发作共病双相情感障碍比例无明显差异(χ2=11.67,P<0.05)。结论临床实践中癫痫脑病诊断过多,癫痫共病双相情感障碍诊断不足。癫痫患者共病双相情感障碍与癫痫的发作特征、发病年龄及抗癫痫治疗的效果有关。

关键词：癫痫共病精神障碍双相情感障碍

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奥氮平对精神分裂症患者认知功能和生活质量改善作用及疗效

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中国健康心理学杂志 2014年第10期22卷 1451-1453页

作者：朱虹贾竑晓何瑞荣卜力张燕敏许英首都医科大学附属北京安定医院中国100088 北京重大脑疾病研究院精神分裂症研究所 100088 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088

目的研究奥氮平对精神分裂症患者认知功能及生活质量的改善作用及疗效。方法 60名受试者随机分为两组,分别给予奥氮平(n=30)和氟哌啶醇(n=30)治疗。分别在基线期、第8周、第16周和第24周进行阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、生活质量与... 详细信息

目的研究奥氮平对精神分裂症患者认知功能及生活质量的改善作用及疗效。方法 60名受试者随机分为两组,分别给予奥氮平(n=30)和氟哌啶醇(n=30)治疗。分别在基线期、第8周、第16周和第24周进行阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、生活质量与满意度量表评分及认知功能测查,并分析结果。结果奥氮平组持续性操作实验的反应时间在第24周(t=3.17,P<0.05),数字广度评分在第8周、第16周和第24周时均与基线有显著性差异(t=2.45,6.03,7.20;P<0.05);而氟哌啶醇组没有此差异。奥氮平组在数字广度评分上的表现优于氟哌啶醇组(F=5.10,P<0.05)。奥氮平组生活质量及满意度评分的改善与基线相比有显著性差异(F=3.32,P<0.05),而氟哌啶醇组的这种差异不显著。奥氮平组与氟哌啶醇组各时点PANSS量表分与基线相比均有显著性差异(F=17.96,P<0.001),但两组间差异不具显著性。结论奥氮平对精神分裂症患者的注意、工作记忆和生活质量有一定的改善作用,且对工作记忆的改善作用优于氟哌啶醇。两者在改善精神症状的临床疗效相当。

关键词：精神分裂症生活质量认知功能奥氮平精神病学

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