检索结果-内蒙古大学图书馆

四川精神卫生 2022年第4期35卷 319-324页

作者：孟繁强杨丽娟张居易李占江首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室北京100088

目的了解伴失眠的抑郁症患者对睡眠的信念与态度,并探讨其对睡眠质量的影响。方法纳入在首都医科大学附属北京安定医院就诊、符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的伴失眠的抑郁症患者(n=61)和原发性失眠患者(n=62)... 详细信息

目的了解伴失眠的抑郁症患者对睡眠的信念与态度,并探讨其对睡眠质量的影响。方法纳入在首都医科大学附属北京安定医院就诊、符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的伴失眠的抑郁症患者(n=61)和原发性失眠患者(n=62)为研究对象,并招募健康对照组(n=64)。三组被试均接受睡眠功能失调信念和态度量表(DBAS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定,伴失眠的抑郁症患者同时接受汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定。采用协方差分析比较三组被试PSQI和DBAS评分。采用多元线性回归分析探讨伴失眠的抑郁症患者PSQI评分的影响因素。结果伴失眠的抑郁症组和原发性失眠组PSQI评分均高于对照组(t=18.932、18.610,P均<0.01),两组DBAS评分均低于对照组(t=-5.561、-5.791,P均<0.01)。以伴失眠的抑郁症患者PSQI评分作为因变量,建立的多元线性回归方程具有统计学意义(F=14.095,R2=0.327,P<0.05),DBAS中对睡眠的预测与控制因子和年龄是患者睡眠质量的影响因素(B=-0.100、-0.279,P<0.05或0.01)。结论伴失眠的抑郁症患者比正常人存在更多的睡眠相关负性认知,且不良认知可能是其睡眠质量的影响因素。

关键词：抑郁症失眠信念与态度失眠认知行为治疗

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食源性GABA对人体各系统的保护作用和机制的研究进展

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世界科学技术-中医药现代化 2022年第10期24卷 3835-3843页

作者：许吉怡王志鹏邹宇川徐劲节阚伟京张新华刘喆杜静首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 华熙生物科技股份有限公司北京100022 云南大学医学院云南650091

γ-氨基丁酸(GABA)既是一种抑制性神经递质,也是一种人体内分泌介质。此外,GABA也存在于中药和食品之中。GABA在中枢神经系统和其他外周器官可以特异性地结合并作用于它的两类受体:离子通道受体GABAA和GABAC,及G蛋白偶联受体GABAB,GABA... 详细信息

γ-氨基丁酸(GABA)既是一种抑制性神经递质,也是一种人体内分泌介质。此外,GABA也存在于中药和食品之中。GABA在中枢神经系统和其他外周器官可以特异性地结合并作用于它的两类受体:离子通道受体GABAA和GABAC,及G蛋白偶联受体GABAB,GABA与这些受体结合可超极化抑制细胞兴奋,启动G蛋白偶联受体信号传递通路,进而发挥抑制神经兴奋助眠、促进神经元及身体发育、精神松弛安定、全身细胞抗炎修复等多种功能。本综述聚焦于食源性GABA对于中枢神经、心血管、泌尿和消化等各系统功能的保护作用的基础理论和临床研究,综合论述了GABA在中枢系统及非中枢神经系统中发挥的改善睡眠焦虑、缓解高血压和糖尿病、抗癌、抗癌、抗过敏,保护肝脏、肾脏和小肠等脏器功能的药理作用。食源性GABA可能成为预防多种疾病的保健食品,甚至治疗疾病的安全有效的潜在替代疗法。

关键词： γ-氨基丁酸 GABA受体器官保护内分泌免疫修复

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抑郁症患者大脑低频振幅对艾司西酞普兰治疗效果的预测作用

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神经疾病与精神卫生 2024年第3期24卷 159-164页

作者：王赟周晶晶陈熊鹰刘瑞张志芳冯媛周媛王刚首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术分析抑郁症患者大脑低频振幅(ALFF)预测艾司西酞普兰的治疗效果。方法选取2017年4月—2021年6月于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的87例抑郁症患者为研究对象。所有患者接受12周的艾司西酞普兰... 详细信息

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术分析抑郁症患者大脑低频振幅(ALFF)预测艾司西酞普兰的治疗效果。方法选取2017年4月—2021年6月于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的87例抑郁症患者为研究对象。所有患者接受12周的艾司西酞普兰药物治疗。于基线期、治疗12周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估疗效,将治疗后评分≤7分的患者纳入缓解组(n=42),>7分纳入未缓解组(n=45)。在基线期对两组患者进行静息态fMRI扫描并计算ALFF值,比较两组患者ALFF值存在差异的脑区,采用Pearson相关分析差异脑区ALFF值与HAMD-17评分的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线检验差异脑区ALFF值预测艾司西酞普兰治疗效果的效能。结果未缓解组患者基线期双侧距状回/楔叶和右侧舌回/海马旁回的ALFF值高于缓解组,差异有统计学意义(PFWE<0.05)。差异脑区的ALFF值与患者治疗12周末HAMD-17评分呈正相关(P<0.05),与HAMD-17减分率呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,双侧距状回/楔叶和右侧舌回/海马旁回两个差异脑区ALFF值综合预测艾司西酞普兰治疗效果最好,曲线下面积为82.6%,敏感度为60.0%,特异度为95.2%。结论基线期抑郁症患者的局部大脑功能活动特征可作为潜在标志预测抗抑郁剂疗效,视觉网络脑区的功能活动增强可能是艾司西酞普兰治疗效果欠佳的预测因素。

关键词：抑郁症功能磁共振成像低频振幅疗效预测

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精神分裂症患者及超高危人群血浆多巴胺β羟化酶活性研究

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神经疾病与精神卫生 2022年第6期22卷 398-403页

作者：孙作厘薄奇静刘敏贺毅王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088

目的探讨精神分裂症患者以及临床超高危人群血浆多巴胺β羟化酶(DβH)活性的变化及其与精神症状的关系。方法采用横断面成组设计研究方法,选取2015年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京安定医院就诊的61例首发精神分裂症患者、35例... 详细信息

目的探讨精神分裂症患者以及临床超高危人群血浆多巴胺β羟化酶(DβH)活性的变化及其与精神症状的关系。方法采用横断面成组设计研究方法,选取2015年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京安定医院就诊的61例首发精神分裂症患者、35例临床超高危人群以及性别匹配的86名健康对照者作为研究对象。为了分析长期服用抗精神病药对血浆DβH的影响,本研究同时纳入39例慢性精神分裂症患者。采用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评估患者的精神病性症状,采用高效液相相色谱-电化学的方法检测受试者的血浆DβH活性,分析各组血浆DβH活性以及与精神病性症状的关系,并进一步比较首发未用药精神分裂症以及慢性用药患者的血浆DβH活性差异,分析抗精神病药对患者血浆DβH活性的影响。结果首发精神分裂症组、临床超高危组以及健康对照组的血浆DβH活性分别为(12.35±8.55)、(19.59±13.95)、(17.51±11.04)nmol/(ml·min),组间比较差异有统计学意义(F=6.591,P=0.002);首发精神分裂症组的血浆DβH活性低于健康对照组和临床超高危组,差异有统计学意义(P<0.05),但临床超高危组和健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。首发精神分裂症患者的血浆DβH活性与病程、阳性症状、阴性症状及一般精神病性症状间均无相关性(P>0.05)。首发未用药患者的血浆DβH活性低于首发已用药患者,差异有统计学意义(t=2.023,P=0.048)。慢性用药患者的血浆DβH活性为(18.52±7.00)nmol(/ml·min),高于首发未用药患者,差异有统计学意义(F=7.053,P=0.010)。结论首发未用药精神分裂症患者的血浆DβH活性降低,而短期或长期服用抗精神病药能够增加患者的血浆DβH活性。

关键词：精神分裂症多巴胺β羟化酶抗精神病药

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不同年龄阶段伴躯体化症状抑郁症患者的临床特征及相关因素

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神经疾病与精神卫生 2022年第8期22卷 539-546页

作者：郭彤张玲朱雪泉肖乐王刚李晓虹首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

目的分析不同年龄阶段伴躯体化症状抑郁症患者的临床特征及相关因素。方法纳入2014年9月至2015年4月在全国11家医院门诊就诊的1503例抑郁症患者为研究对象,采用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)和16项抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR16... 详细信息

目的分析不同年龄阶段伴躯体化症状抑郁症患者的临床特征及相关因素。方法纳入2014年9月至2015年4月在全国11家医院门诊就诊的1503例抑郁症患者为研究对象,采用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)和16项抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR16)评估患者躯体化症状及抑郁症状的严重程度。PHQ-15得分<5分为无躯体症状,≥5分为有躯体化症状。采用Spearman相关分析抑郁症患者躯体化症状与一般人口学资料及疾病相关资料的关系。以18~39岁(青年)、40~64岁(中年)和≥65岁(老年)进行年龄分层,采用累积比数Logistic回归分析不同年龄阶段抑郁症患者躯体化症状的相关因素。结果共748例(49.8%)抑郁症患者有躯体化症状,其中82.6%(618/748)的患者躯体症状是感到疲劳或无精打采。3个不同年龄阶段患者背痛,胳膊、腿或关节疼痛,痛经或月经期间其他的问题,性生活中有疼痛或其他问题的条目得分情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,抑郁症患者躯体化症状与伴躯体疾病、抗抑郁药治疗种类、合并镇静催眠药、QIDS-SR16得分呈正相关(P<0.05),与受教育年限、首次发作年龄、合并抗精神病药呈负相关(P<0.05)。以老年患者为参照,累积比数Logistic回归分析显示,抗抑郁药治疗种类(OR=2.12,95%CI=1.38~3.26);合并镇静催眠药(OR=1.59,95%CI=1.14~2.22)、合并抗精神病药(OR=0.59,95%CI=0.39~0.90)、存在残留症状(OR=11.07,95%CI=7.70~15.90)是青年患者躯体化症状的相关因素(P<0.05)。合并镇静催眠药(OR=1.51,95%CI=1.10~2.08)、合并抗精神病药(OR=0.45,95%CI=0.31~0.66)、存在残留症状(OR=9.59,95%CI=6.89~13.34)是中年患者躯体化症状的相关因素(P<0.05)。结论不同年龄段抑郁症患者伴有的躯体化症状存在区别,识别年龄相关躯体症状对于临床医生细化抑郁症伴随特征、实施个体化综合干预是重要的。

关键词：抑郁症躯体化症状年龄

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缺陷型精神分裂症患者的神经软体征及其与认知功能的关系

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中国心理卫生杂志 2022年第9期36卷 729-733页

作者：张红周福春王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京市昌平区中西医结合医院精神病合并躯体病1科北京102208

目的:了解缺陷型慢性精神分裂症患者的神经软体征特征以及神经软体征与认知缺陷的关系。方法:纳入符合DSM-Ⅳ诊断标准的62例长期住院的慢性精神分裂症患者,并根据缺陷综合征诊断标准(SDS)分为缺陷型(32例)及非缺陷型(30例),使用剑桥神... 详细信息

目的:了解缺陷型慢性精神分裂症患者的神经软体征特征以及神经软体征与认知缺陷的关系。方法:纳入符合DSM-Ⅳ诊断标准的62例长期住院的慢性精神分裂症患者,并根据缺陷综合征诊断标准(SDS)分为缺陷型(32例)及非缺陷型(30例),使用剑桥神经系统量表(CNI)评估神经软体征(NSS),MATRICS认知成套测验(MCCB)评估认知功能,Simpson-Angus锥体外系量表(SAS)及异常非随意运动(AIMS)评估锥体外系反应。结果:缺陷型比非缺陷型精神分裂症患者具有更高的NSS总分和NSS感觉整合量表分(均P<0.05)。慢性精神分裂症患者CNI总分与MCCB总分呈负相关(r=-0.63,P<0.001)。结论:缺陷型较非缺陷型慢性精神分裂症患者存在更重的神经软体征,主要表现为感觉整合障碍,且软体征越重认知功能缺陷越明显。

关键词：慢性精神分裂症缺陷综合征神经软体征认知功能

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γ神经振荡在抑郁症中的研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2020年第8期29卷 763-768页

作者：刘超猛贾立娜任艳萍马辛首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要表现的心理疾病,目前在其诊断和治疗反馈方面主要依靠症状学指标,寻找敏感和可靠的生物学标志物对提高临床诊疗水平具有重要的意义。近年来γ神经振荡在抑郁症患者中的最新研究成果,主要可以... 详细信息

抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要表现的心理疾病,目前在其诊断和治疗反馈方面主要依靠症状学指标,寻找敏感和可靠的生物学标志物对提高临床诊疗水平具有重要的意义。近年来γ神经振荡在抑郁症患者中的最新研究成果,主要可以归纳为以下几点:(1)γ神经振荡的产生和调节有赖于兴奋性谷氨酸能神经元和抑制性γ-氨基丁酸(GABA)能中间神经元的相互作用;(2)在某些条件下,如借助认知任务、听觉稳态反应和新型数据分析手段等,γ神经振荡可以区分抑郁症患者和健康受试者、抑郁症和双相情感障碍患者以及识别有自杀意念或企图的抑郁症患者;(3)各种抗抑郁治疗的药物和非药物方法均能引起γ神经振荡的改变。不过也应当看到,将γ神经振荡作为抑郁症的生物学标记物还存在着很多亟待解决的问题。

关键词：抑郁症 γ神经振荡脑电图脑磁图

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基于弥散张量成像的抑郁症生物学亚型研究

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四川精神卫生 2023年第4期36卷 294-300页

作者：陈熊鹰朱桦吴航程健周晶晶冯媛刘瑞王赟张志芳丰雷周媛王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心&精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 北京航空航天大学生物与医学工程学院北京100191 北京大数据精准医疗高精尖创新中心北京100191 中国科学院心理研究所北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049

背景抑郁症病因复杂且临床表现异质性高,神经影像学研究为抑郁症生物学亚型的探索提供了新契机。目前,采用结构磁共振数据(MRI)进行抑郁症亚型划分的研究十分有限。目的使用弥散张量成像(DTI)和机器学习方法探索抑郁症的生物学亚型。... 详细信息

背景抑郁症病因复杂且临床表现异质性高,神经影像学研究为抑郁症生物学亚型的探索提供了新契机。目前,采用结构磁共振数据(MRI)进行抑郁症亚型划分的研究十分有限。目的使用弥散张量成像(DTI)和机器学习方法探索抑郁症的生物学亚型。方法纳入2017年9月-2021年8月于北京安定医院就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)抑郁症诊断标准的患者127例,同期在医院附近社区通过广告招募与患者性别和年龄相匹配的80例健康对照组。采集所有受试者的DTI图像、人口学信息和临床资料。使用纤维束追踪空间统计(TBSS)方法和约翰霍普金斯大学(JHU)脑白质概率图谱提取纤维束各向异性分数(FA),采用半监督学习方法划分抑郁症亚型,并比较不同亚型的患者组与健康对照组全脑白质纤维束FA值的差异。结果抑郁症患者被划分为两种亚型,亚型I患者胼胝体、放射冠等广泛的纤维束FA值低于健康对照组(P<0.01,FDR校正),亚型II患者在小脑中脚、左侧小脑上脚和左侧大脑脚的FA值高于健康对照组(P<0.01,FDR校正)。亚型I和亚型II患者基线期HAMD-17总评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,亚型Ⅰ患者组HAMD-17总评分低于亚型Ⅱ患者组(t=2.410,P<0.05)。结论抑郁症患者存在两种具有不同白质损伤模式的生物学亚型,不同亚型的患者对药物的治疗反应存在差异。

关键词：抑郁症弥散张量成像生物学亚型机器学习

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抑郁症患者用药情况调查及抗抑郁药物联合用药的影响因素分析

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新乡医学院学报 2021年第7期38卷 624-630页

作者：郭小兵于红晔王虎首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的调查抑郁症患者的药物使用情况及抗抑郁药物联合用药的影响因素。方法采用横断面调查方法,通过电子病历系统调查2019年9月1日至2019年9月30日北京安定医院门诊诊治的抑郁症患者的药物使用情况,分析抗抑郁药物联合用药的影响因素。... 详细信息

目的调查抑郁症患者的药物使用情况及抗抑郁药物联合用药的影响因素。方法采用横断面调查方法,通过电子病历系统调查2019年9月1日至2019年9月30日北京安定医院门诊诊治的抑郁症患者的药物使用情况,分析抗抑郁药物联合用药的影响因素。结果本研究共纳入5 171例抑郁症患者,其中女3 575例(69.1%),男1 596例(30.9%);年龄1091(46.5±20.1)岁,<18岁266例,≥1865岁3 788例,≥65岁1 117例;自费患者2 079例(40.2%),医疗保险付费患者3 092例(59.8%)。5 171例患者中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药物使用比例最高[58.7%(3 036/5 171)],其次是5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类[17.5%(903/5 171)],673例(13.0%)使用去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂(NaSSA),194例(3.8%)使用5-HT阻滞和再摄取抑制剂(SARI);抗抑郁药物联合用药患者占12.0%(620/5 171)。在其他抗精神类药物中,苯二氮类药物使用比例最高[36.4%(1 881/5 171)],其次是二代抗精神病药物[17.5%(904/5 171)]。<18岁组患者使用多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(DNRI)、阿扎哌隆类抗焦虑药物、二代抗精神病药物及心境稳定剂的比例高于≥1865岁组和≥65岁组(P<0.05);≥1865岁组患者使用DNRI、二代抗精神病药物及心境稳定剂的比例高于>65岁组(P<0.05);>65岁患者使用NaSSA、三环类、四环类、其他抗抑郁药物、苯二氮类药物、非苯二氮类镇静催眠药物及抗抑郁药物联合用药的比例高于<18岁组和≥1865岁组(P<0.05);≥1865岁组患者使用NaSSA、SARI、苯二氮类药物、非苯二氮类镇静催眠药及联合用药的比例高于<18岁组(P<0.05)。女性患者使用NaSSA的比例高于男性(P<0.05),女性患者抗抑郁药物联合用药比例低于男性(P<0.05)。医疗保险付费的患者使用SSRI类药物、非苯二氮类镇静催眠药的比例显著高于自费患者,使用伏硫西汀、二代抗精神病药物及心境稳定剂的比例显著低于自费患者(P<0.05)。单因素回归分析显示,性别、年龄是抗抑郁药物联合用药的影响因素(P<0.05),男性、年龄≥1865岁及≥65岁与抗抑郁药物联合用药显著相关(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄、付费方式是抗抑郁药物联合用药的影响因素(P<0.05),≥65岁和医疗保险付费是抗抑郁药物联合用药的独立影响因素(P<0.05)。结论抑郁症患者的治疗药物以新型抗抑郁药物为主,其中SSRI类抗抑郁药物所占比重最大;抗抑郁药物联合用药现象并不罕见,≥65岁和医疗保险付费患者更倾向于抗抑郁药物联合用药。

关键词：抑郁症抗抑郁药物横断面调查

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抗抑郁药致血小板减少症的文献病例分析

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中国药房 2021年第3期32卷 334-338页

作者：鲍爽庄红艳刘珊珊牛梦溪臧彦楠兰晓倩贾菲果伟首都医科大学附属北京安定医院药事部/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的:了解抗抑郁药致血小板减少症的临床特征,为临床合理用药提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Web of Science,检索时限为1985年1月1日-2020年8月31日,收集抗抑郁药致血小板减少症的文献报道,并对患者... 详细信息

目的:了解抗抑郁药致血小板减少症的临床特征,为临床合理用药提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Web of Science,检索时限为1985年1月1日-2020年8月31日,收集抗抑郁药致血小板减少症的文献报道,并对患者人口学特征、用药情况、临床表现、治疗和转归进行描述分析。结果:共检索获得17篇文献,纳入19例患者,其中男性10例、女性9例,年龄5~95岁,平均(48±24)岁;共涉及9种药物,包括艾司西酞普兰4例,西酞普兰、氟西汀、米氮平各3例,阿米替林2例,舍曲林、帕罗西汀、米安色林、丙咪嗪各1例。单一用药9例,合并用药10例。19例患者出现血小板减少在用药后3 d~10年,其中14例患者存在出血倾向,主要临床表现为皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便、便血、阴道出血、眼部出血、肺泡出血;5例无出血症状。经过停药/换药、对症治疗后,19例患者血小板计数均恢复正常,出血症状消失。结论:临床应用抗抑郁药导致的血小板减少症无明显临床特征,不易被发现,但不及时发现有可能导致严重的出血症状。临床应用此类药物时应密切监测血小板计数的变化,保障患者的用药安全。

关键词：抗抑郁药血小板减少症血小板出血药品不良反应

来源：评论

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