检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医刊 2022年第9期57卷 961-965页

作者：罗杰郑毅首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)又称发声和多种运动联合抽动障碍,国内俗称抽动秽语综合征,是一类起病于儿童青少年时期的慢性神经精神发育性障碍,主要临床表现为头面部、四肢及躯干的多发性运动性抽动与不自主发声性抽动,具有突... 详细信息

Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)又称发声和多种运动联合抽动障碍,国内俗称抽动秽语综合征,是一类起病于儿童青少年时期的慢性神经精神发育性障碍,主要临床表现为头面部、四肢及躯干的多发性运动性抽动与不自主发声性抽动,具有突发、快速、刻板、无目的、无节律等特点。TS的病因与发病机制尚不清楚,其病因学研究主要集中在遗传、环境以及免疫因素等方面,其中免疫学相关研究对于系统解释TS的发病机制十分重要。本病与免疫相关的危险因素包括遗传易感性如组氨酸脱羧酶基因的突变、母孕期相关因素所致的宫内炎症以及A族链球菌感染等,这些因素都可能会导致机体免疫失调。因此在TS患者体内也可以发现免疫相关的病理改变,包括外周免疫系统各种免疫细胞、细胞因子以及抗体水平的变化,以及中枢神经系统中各种免疫细胞的变化,其中小胶质细胞作为中枢固有免疫细胞,其活动异常可能提示免疫因素在TS的发病机制中起到重要作用。此外,建立TS免疫动物模型也有助于更好地探索免疫机制是如何在TS的发病中发挥作用的。本文从免疫失调相关危险因素、TS的免疫相关病理改变以及TS免疫失调动物模型三个方面对目前的相关研究进展进行综述,以期对TS的免疫学发病机制进行总结,探索未来的研究方向。

关键词： Tourette综合征免疫学病因学动物模型

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依托咪酯和丙泊酚对MECT治疗重度抑郁发作疗效的影响

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精神医学杂志 2022年第6期35卷 416-419页

作者：王楠赵莹莹姜玮李艳茹任艳萍 100088 北京市首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗重点实验室国家精神心理疾病临床医学研究中心

目的观察依托咪酯和不同剂量丙泊酚作为麻醉剂对无抽搐电休克治疗(MECT)重度抑郁症疗效的影响.方法将122例接受MECT治疗的抑郁症患者随机分为四组,分别为低剂量丙泊酚组、中剂量丙泊酚组、高剂量丙泊酚组、依托咪酯组,每组31例.患者... 详细信息

目的观察依托咪酯和不同剂量丙泊酚作为麻醉剂对无抽搐电休克治疗(MECT)重度抑郁症疗效的影响.方法将122例接受MECT治疗的抑郁症患者随机分为四组,分别为低剂量丙泊酚组、中剂量丙泊酚组、高剂量丙泊酚组、依托咪酯组,每组31例.患者共接受MECT治疗6次.比较四组治疗前及治疗3次、6次时的17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分.结果四组治疗3次、6次后与治疗前HAMD-17评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗3次、6次后HAMD-17总分均较治疗前下降(P<0.05),但治疗6次后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗3次后HAMD-17评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,依托咪酯组HAMD-17评分低于高剂量丙泊酚组(P<0.05).治疗3次后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).依托咪酯组和低剂量组的显著改善率高于中剂量丙泊酚组和高剂量丙泊酚组(P<0.05).结论依托咪酯和低剂量丙泊酚麻醉下行MECT治疗重度抑郁症较中剂量和高剂量丙泊酚起效更快.MECT治疗选择麻醉药及使用剂量时,应全面结合患者的个体因素.

关键词： MECT 抑郁发作依托咪酯丙泊酚疗效

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抑郁症患者外周血辅助性T细胞与抗抑郁药疗效的相关性研究

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神经疾病与精神卫生 2022年第7期22卷 468-473页

作者：李光张玲刘敏贺毅孙作厘首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科 100020 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088

目的探讨抑郁症患者辅助T淋巴细胞(Th)1与Th2亚型的变化及其与抗抑郁药治疗效果的相关性。方法纳入2020年10月至2021年12月在首都医科大学附属北京安定医院就诊的37例抑郁症患者作为抑郁症组,选取年龄、性别等相匹配的39名健康者作为健... 详细信息

目的探讨抑郁症患者辅助T淋巴细胞(Th)1与Th2亚型的变化及其与抗抑郁药治疗效果的相关性。方法纳入2020年10月至2021年12月在首都医科大学附属北京安定医院就诊的37例抑郁症患者作为抑郁症组,选取年龄、性别等相匹配的39名健康者作为健康对照组。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者的疾病严重程度,并计算治疗前后HAMD-17的减分率,减分率≥50%为治疗应答,<50%为治疗无应答。通过流式细胞术检测所有受试者外周血Th1和Th2细胞比例,比较治疗前抑郁症组和健康对照组Th细胞比例差异。对抑郁症患者进行为期8~12周的抗抑郁治疗,比较治疗前后治疗应答组和治疗无应答组患者的Th细胞比例差异。采用Spearman相关分析患者Th细胞亚群比例与HAMD-17评分的相关性。结果抑郁症组治疗前Th1细胞比例为(43.61±24.27)%,高于健康对照组的(26.13±18.56)%,差异有统计学意义(t=-3.538,P<0.01)。抗抑郁治疗后,抑郁症组患者HAMD-17总分为(10.73±7.02)分,低于治疗前的(20.68±4.24)分,差异有统计学意义(t=8.566,P<0.01)。共31例患者于治疗后完成Th细胞的检测,将患者分为治疗无应答组(13例)和治疗应答组(18例),重复测量方差分析显示,组别和时间的交互作用对Th1细胞比例的影响差异有统计学意义(F=7.306,P=0.011);治疗无应答组治疗前的Th1细胞比例高于治疗应答组[(7.19±1.62)%比(5.31±2.38)%],且治疗后低于治疗前[(4.29±2.10)%比(7.19±1.62)%],差异均有统计学意义(均P<0.01)。相关性分析显示,抑郁症患者治疗前后HAMD-17减分率与治疗前Th1细胞比例呈负相关(r=-0.429,P=0.008),与治疗前后Th2/Th1细胞比值呈负相关(r=-0.357,P=0.048),与治疗前后Th1细胞比例呈正相关(r=0.591,P<0.001)。结论抑郁症患者外周血Th1细胞比例检测有助于抗抑郁药治疗效果的早期预测。

关键词：抑郁症辅助T淋巴细胞疗效

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双相障碍共病强迫症的临床特征与治疗

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四川精神卫生 2021年第4期34卷 303-307页

作者：吕楠李晓虹首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

本文目的是对双相障碍共病强迫症的临床特征与治疗进行综述,以期为临床早期识别和干预提供参考。双相障碍共病强迫症的临床现象并不少见,但两者的治疗原则存在差异甚至互斥,导致治疗困境。本文就双相障碍共病强迫症的流行病学特征、临... 详细信息

本文目的是对双相障碍共病强迫症的临床特征与治疗进行综述,以期为临床早期识别和干预提供参考。双相障碍共病强迫症的临床现象并不少见,但两者的治疗原则存在差异甚至互斥,导致治疗困境。本文就双相障碍共病强迫症的流行病学特征、临床特征及治疗进行探讨。

关键词：双相障碍强迫症共病

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精神科急诊老年患者临床特征分析

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中国临床医生杂志 2022年第7期50卷 839-843页

作者：王一凡及晓潘轶竹首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的了解精神科急诊就诊的老年患者的临床特征。方法选取2015年1月至2017年1月就诊于首都医科大学附属北京安定医院精神科急诊的患者865例,年龄≥65岁,调查该人群的临床特征。结果总共入组865例患者,平均年龄(74.94±7.58)岁,最大年... 详细信息

目的了解精神科急诊就诊的老年患者的临床特征。方法选取2015年1月至2017年1月就诊于首都医科大学附属北京安定医院精神科急诊的患者865例,年龄≥65岁,调查该人群的临床特征。结果总共入组865例患者,平均年龄(74.94±7.58)岁,最大年龄99岁,其中男性占340例(39.3%)。所有样本按年龄大小分组,≥65~80岁组低龄老人624例,≥80岁组高龄老人241例。与低龄老人组相比,高龄老人组目前婚姻状况为无配偶的比例(68%)更高,差异有显著性(P<0.001),首次发病比例(37.3%)更高,差异有显著性(P<0.001),伴有慢性躯体疾病的比例(77.2%)更高,差异有显著性(P=0.002)。低龄老人组焦虑抑郁状态的比例(39.3%)明显高于高龄老人组(24.5%),而高龄老人组谵妄(10.8%)、痴呆状态(10.8%)的比例明显高于年轻老人组,分层卡方检验组间比较,差异有显著性(P<0.001)。高龄老人组使用抗精神病药的比例(56.8%)高于低龄老人组(47.6%)(P=0.015),相反,使用抗抑郁药的比例低龄老人组(24.5%)高于高龄老人组(16.6%)(P=0.012)。低龄老人组在就诊后留院的比例(14.3%)显著高于高龄老人组(2.9%),差异有显著性(P<0.001)。结论老年期精神障碍的表现在不同年龄阶段有不同的特征。精神科急诊临床医生接诊高龄老人时需关注躯体疾病和认知障碍的评估和诊治。

关键词：精神障碍老年,急诊临床特征

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防控新冠肺炎疫情境外输入风险一线医护人员抑郁情绪调查

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四川精神卫生 2021年第1期34卷 9-13页

作者：田腾飞潘伟刚孟繁强张赛娜李晓虹首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100088

目的对参加北京市新冠肺炎疫情境外输入风险防控的一线医护人员的抑郁情绪状况进行调查,并分析相关影响因素,为改善一线医护人员心理健康状况提供参考。方法通过问卷星发放电子问卷,使用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对支援北京小汤山定... 详细信息

目的对参加北京市新冠肺炎疫情境外输入风险防控的一线医护人员的抑郁情绪状况进行调查,并分析相关影响因素,为改善一线医护人员心理健康状况提供参考。方法通过问卷星发放电子问卷,使用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对支援北京小汤山定点医院参加入境人员新冠肺炎筛查和救治工作的984名一线医护人员进行调查。结果共回收问卷770份,回收率为78.3%,检出344人(44.7%)存在抑郁症状。Logistic回归分析显示,工作内容变化大(OR=2.206,P<0.01)、睡眠减少(OR=2.359,P<0.01)、睡眠不足6小时(OR=2.032,P<0.05)、每天关注疫情信息>1小时(OR=1.095,P<0.05)是抑郁的风险因素,规律的运动习惯(OR=0.473,P<0.01)是减少抑郁的保护因素。结论防控新冠肺炎疫情境外输入风险的一线医护人员抑郁症状检出率较高,采取科学的工作轮换机制、保持足够的睡眠、减少关注疫情的时间以及规律运动可能是维护其身心健康的有效措施。

关键词：境外输入新冠肺炎一线医护人员抑郁

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女性双相情感障碍住院患者高自杀风险的相关因素分析

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神经疾病与精神卫生 2022年第7期22卷 500-504页

作者：房萌刘珊珊尹冬青赵燕赵爽朱虹首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088

目的分析女性双相情感障碍(BD)住院患者高自杀风险的相关因素。方法收集2010年4月至2019年6月首都医科大学附属北京安定医院378例女性BD住院患者的病历资料。根据患者自杀风险,分为低自杀风险组(n=220)和高自杀风险组(n=158)。比较两组... 详细信息

目的分析女性双相情感障碍(BD)住院患者高自杀风险的相关因素。方法收集2010年4月至2019年6月首都医科大学附属北京安定医院378例女性BD住院患者的病历资料。根据患者自杀风险,分为低自杀风险组(n=220)和高自杀风险组(n=158)。比较两组患者的一般人口学资料及临床特征差异,采用二项Logistic回归分析女性BD住院患者高自杀风险的相关因素。结果与低自杀风险组相比,高自杀风险组患者的本次住院天数少、首发年龄及首次抑郁发作年龄小、总发作次数及抑郁发作次数多、躁狂发作次数少、首发症状为抑郁者和双相Ⅱ型障碍者(BD-Ⅱ)比例高、有精神病性症状者比例少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二项Logistic回归分析显示,抑郁发作次数(OR=1.56,95%CI=1.32~1.83)、BD类型(OR=2.30,95%CI=1.16~4.58)以及是否伴精神病性症状(OR=0.56,95%CI=0.35~0.90)是女性BD患者高自杀风险的相关因素(P<0.05)。结论抑郁发作次数频繁、BD-Ⅱ、不伴精神病性症状是影响女性BD患者高自杀风险的因素。

关键词：双相情感障碍女性住院自杀风险相关因素

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环境暴露对健康影响的非随机化研究偏倚评价工具ROBINS-E介绍

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中华流行病学杂志 2022年第1期43卷 98-104页

作者：王巍巍周庆欣马蕾冯世豪杨智荣孙凤詹思延首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学循证医学中心北京100191 哈尔滨医科大学附属第一医院精神卫生中心哈尔滨150001 首都医科大学基础医学院北京100069 英国剑桥大学临床医学院初级医疗中心CB18RN 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

针对非随机化环境暴露研究Cochrane偏倚评估工具ROBINS-E的主要内容进行详细介绍,并举例说明ROBINS-E的使用方法和注意事项。ROBINS-E针对非随机化暴露研究(non-randomized studies of exposures,NRSE)的特点,设置了相应的评估领域和信... 详细信息

针对非随机化环境暴露研究Cochrane偏倚评估工具ROBINS-E的主要内容进行详细介绍,并举例说明ROBINS-E的使用方法和注意事项。ROBINS-E针对非随机化暴露研究(non-randomized studies of exposures,NRSE)的特点,设置了相应的评估领域和信号问题,为将NRSE纳入到系统综述,在GRADE框架下进行证据整合提供偏倚风险信息。

关键词：偏倚风险评价工具非随机化研究环境暴露系统综述

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个体认知行为干预对老年情绪障碍患者的社会功能和照料者负担的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第21期43卷 2012-2016页

作者：曹燕翔孟繁强史璐洁贺美玲首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的探讨个体认知行为干预对老年情绪障碍患者的社会功能和照料者负担的影响。方法选择2018年2月—2020年8月本院收治的80例老年情绪障碍患者作为研究对象,分为个体认知行为干预组(40例)和常规治疗组(38例)两组。个体认知行为干预组在1... 详细信息

目的探讨个体认知行为干预对老年情绪障碍患者的社会功能和照料者负担的影响。方法选择2018年2月—2020年8月本院收治的80例老年情绪障碍患者作为研究对象,分为个体认知行为干预组(40例)和常规治疗组(38例)两组。个体认知行为干预组在12周时间内进行8次干预,于基线时期记录患者的基本情况、临床症状评分、社会功能情况及照料者负担水平,并在治疗结束、治疗后3个月和治疗后9个月两组对社会功能情况和照料者负担水平进行评估比较。结果与常规治疗组相比,在治疗结束后、随访3个月、随访9个月等随访点,个体认知行为干预组的社会功能得分显著高于常规治疗组,而照料者负担得分显著低于常规治疗组。结论个体认知行为干预可以显著改善老年情绪障碍患者的社会功能,减低照料者的负担,可以进行推广。

关键词：个体认知行为干预老年情绪障碍社会功能照料者负担

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自动性思维对抑郁症患者生活质量的影响

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临床精神医学杂志 2023年第1期33卷 11-14页

作者：李峰董芳薄奇静赵燕王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所首都医科大学人脑保护高精尖创新中心100088

目的:探讨自动性思维对抑郁症患者生活质量的影响。方法:对美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》轴Ⅰ障碍临床定式检查(SCID-I/P)诊断抑郁症的患者使用自动性思维问卷(ATQ)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、汉密尔顿... 详细信息

目的:探讨自动性思维对抑郁症患者生活质量的影响。方法:对美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》轴Ⅰ障碍临床定式检查(SCID-I/P)诊断抑郁症的患者使用自动性思维问卷(ATQ)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估。结果:纳入87例成人抑郁症患者。回归分析显示,生活质量的生理领域、心理领域得分均与HAMD-17呈负相关(P<0.05);生活质量的4个领域均与ATQ呈负相关(P<0.05),其中,反映负性认知的自我适应不良及寻求改变层面对生活质量的影响最大。结论:自动性思维是影响抑郁症患者生活质量的因素之一,且部分独立于抑郁严重程度。引导个体识别自我适应不良的自动性思维应成为认知治疗的重点。

关键词：抑郁症生活质量自动性思维

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