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第9届中国健康服务业大会暨中华医学会第七次全国健康管理学学术会议

作者：雷铭田晴王传跃李量北京大学心理学系北京大学麦戈文脑研究所机器感知与智能教育部重点实验室言语听觉研究中心北京100871 首都医科大学附属北京安定医院精神病学系精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学附属北京安定医院精神病学系精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 北京市脑重大疾病重点实验室-国家重点实验室培育基地北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100 北京大学心理学系北京大学麦戈文脑研究所机器感知与智能教育部重点实验室言语听觉研究中心北京100871 北京市脑重大疾病重点实验室-国家重点实验室培育基地北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所

精神分裂症患者表现出的感觉运动门控和注意功能的缺陷是该病公认的内表型指标。前脉冲抑制(prepulse inhibition,PPI)是测量感觉运动门控的经典操作模型,并且注意对PPI调节的缺失而非基线PPI缺失与疾病的症状严重程度更加相关。本实验... 详细信息

精神分裂症患者表现出的感觉运动门控和注意功能的缺陷是该病公认的内表型指标。前脉冲抑制(prepulse inhibition,PPI)是测量感觉运动门控的经典操作模型,并且注意对PPI调节的缺失而非基线PPI缺失与疾病的症状严重程度更加相关。本实验使用听觉知觉空间分离范式引起空间选择性注意,探索慢性精神分裂症患者是否存在听觉注意对PPI的调节缺失,以及这种调节缺失与疾病的关系。研究发现正常被试存在知觉空间分离对PPI自上而下的调节,即当知觉到的前脉冲刺激与背景噪声的声像分离时,相对二者声像重合的条件,PPI有显著的提高,而慢性精神分裂症患者知觉空间分离对PPI的增强作用消失。进一步统计发现,当前脉冲刺激与惊刺激之间的时间间隔是60 ms时,知觉空间分离引起的PPI增量与患者的阳性症状量表得分呈显著负相关。本研究首次在正常人类被试中发现知觉空间分离可以增强PPI,慢性精神分裂症患者存在知觉空间分离对PPI调节的缺失,并且这种缺失与疾病的阳性症状相关,这为以后进一步探讨精神分裂症患者前脉冲抑制注意调节缺陷的神经机制奠定了基础。

关键词：精神分裂症前脉冲抑制知觉空间分离注意调节

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基于相干局部一致性方法的抑郁症静息态脑功能研究

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中华精神科杂志 2014年第1期47卷 1-6页

作者：张庆娥王丽李科曾亚伟金真苏允爱戴雯姬谭云龙王刚司天梅首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 北京大学精神卫生研究所解放军三〇六医院放射科北京回龙观医院精神科

目的利用静息态fMRI技术，综合脑相干局部一致性（coherence—based regional homogeneity，Cohe—ReHo）的分析方法进一步对抑郁症自发脑活动改变的区域进行定位。方法18例首次发作、既往未服药的抑郁症患者（患者组）以及性别、年龄... 详细信息

目的利用静息态fMRI技术，综合脑相干局部一致性（coherence—based regional homogeneity，Cohe—ReHo）的分析方法进一步对抑郁症自发脑活动改变的区域进行定位。方法18例首次发作、既往未服药的抑郁症患者（患者组）以及性别、年龄、受教育年限与患者相匹配的18例健康受试者（对照组）完成了fMRI扫描；将基于Cohe—ReHo的方法应用于数据分析，比较患者组与对照组的ReHo图像；将差异有统计学意义（校正后P〈0．05）区域的局部一致性均值与HDRS总分及其因子分做相关分析以观察其临床相关性。结果患者组右背侧前扣带回（t=-3．498，P〈0．05）、右颞中回（t=-3．454，P〈0．05）及右顶下小叶（t=-4．285，P〈0．05）的Cohe—ReHo减低，左背内侧前额叶（t=3．339，P〈0．05）、左梭状回（t=3．881，P〈0．05）及左小脑（t=3．167，P〈0．05）的Cohe—ReHo增高；左梭状回的ReHo值与焦虑因子存在显著的正相关（r=0．54，P〈0．05）。结论抑郁症患者脑功能改变的区域分布于前额叶、扣带回、颞叶、顶叶及小脑，这些区域局部的异常可能与抑郁症情感与认知相关的功能网络如皮质一边缘、前额叶．小脑等环路的紊乱有关。

关键词：抑郁症磁共振成像脑功能

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突发公共事件心理危机干预

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中华健康管理学杂志 2014年第4期8卷 223-225页

作者：马辛西英俊首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088

突发公共事件是指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件[1].根据突发公共事件的发生过程、性质和机制,突发公共事件主要分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会... 详细信息

突发公共事件是指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件[1].根据突发公共事件的发生过程、性质和机制,突发公共事件主要分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件[2].突发公共事件发生后,个体会产生急性反应,表现在其心理平衡状态被打破,通常的应对机制暂时失效,同时表现出痛苦和功能失调,这就是所谓的心理危机状态[3].总的来说,随着时间的推移,突发事件造成的心理伤害能逐渐减退,但有些症状即使经过相当长的时间都不能完全消除[4].因此,突发公共事件发生后,有针对性地提供及时、规范、有效的心理危机干预是一项极为重要的工作[5].

关键词：突发公共事件心理危机干预生态环境破坏公共卫生事件人员伤亡财产损失社会危害发生过程

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阿立哌唑治疗伴有精神症状的成人抽动秽语综合征1例

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临床精神医学杂志 2015年第3期25卷 207-207页

作者：黄彩云吴元贞戚艳杰北京市昌平区精神卫生保健院 102206 首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

1病例患者，男性，31岁，无业。于1996年无诱因出现不自主扭头颈、点头、眨眼睛、歪嘴巴等动作，每天数十次，同时发出“哼哼”声，有时说脏话，无法自控，病情逐渐加重。2002年无明显诱因出现自言自语，语乱，称“脑子里总有小人在讲... 详细信息

1病例患者，男性，31岁，无业。于1996年无诱因出现不自主扭头颈、点头、眨眼睛、歪嘴巴等动作，每天数十次，同时发出“哼哼”声，有时说脏话，无法自控，病情逐渐加重。2002年无明显诱因出现自言自语，语乱，称“脑子里总有小人在讲话，不受自己控制”。经常发脾气，打骂父母，坚信父母联合外人来害自己，要用电褥子电死自己，故意让自己去医院看病是在害自己，扬言要杀死父母，冲动毁物，挥霍、乱花钱，多次无故外跑，严重影响日常生活。多年来，患者多处就诊，诊断“精神分裂症、抽动秽语综合征”。先后服用氟哌啶醇片（最大剂量8 mg/d）、异丙嗪（最大剂量250 mg/d）、丙戊酸钠缓释片（最大剂量1.0 g/d）、奎硫平（最大剂量700 mg/d）及奥氮平（最大剂量15 mg/d）等治疗，抽动症状控制欠佳，患者服药依从性差，病情反复发作。自2012年12月3日逐渐换用阿立哌唑口服治疗，起始剂量10 mg/d，4 d后加至20 mg/d，治疗16 d后抽动症状基本消失，精神症状亦随之缓解。

关键词：阿立哌唑成人抽动秽语综合征精神症状

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强迫性障碍患者对自我和名人面孔识别速度异常的实验研究

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中国心理卫生杂志 2014年第5期28卷 339-343页

作者：杨敬铭刘珊珊贾竑晓朱虹尹梦雅刘嘉首都医科大学附属北京安定医院北京100088 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室北京100875 北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验北京100088

目的:探讨强迫性障碍(OCD)患者自我加工及熟悉性加工的特点。方法:选取14例符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)诊断标准的OCD患者及14例年龄、受教育程度相匹配的正常对照。利用设置恒定的数码相机拍摄被试中性表情的正... 详细信息

目的:探讨强迫性障碍(OCD)患者自我加工及熟悉性加工的特点。方法:选取14例符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)诊断标准的OCD患者及14例年龄、受教育程度相匹配的正常对照。利用设置恒定的数码相机拍摄被试中性表情的正面像,然后分别利用Photoshop软件及Morph软件进行面孔标准化处理和不同类型面孔之间的合成。实验要求被试分别通过左右手按键识别混合了任意两种面孔特征的合成面孔(自我-名人,名人-陌生人,自我-陌生人)中其中一种面孔身份及打乱面孔(打乱的面孔拼凑而成的简图)。计算机分别记录被试对"自我"图片和"他人"图片的反应速度,取平均值作为被试对该面孔的反应时间(s),以每个实验条件下被试对打乱图片的识别时间为基准计算反应时间比(校正后的反应时间,无单位)。结果:重复测量方差分析结果显示,OCD患者用右手按键对自我[(1.14±0.11)vs.(1.05±0.08)]和名人[(1.09±0.07)vs.(1.12±0.07)]面孔的识别反应时间比均大于正常对照(P<0.05)。结论:OCD患者对自我面孔和熟悉性面孔的识别速度可能降低,提示其自我加工和熟悉性加工可能有所受损。

关键词：强迫性障碍自我面孔识别反应时间反应时间比实验心理学

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无抽搐电痉挛治疗精神分裂症量效关系及早期预测

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中国健康心理学杂志 2014年第10期22卷 1473-1474页

作者：姜玮路亚洲李艳茹史晓宁任艳萍首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学精神病学系北京中国100088

目的探讨无抽搐电痉挛治疗精神分裂症治疗数量与疗效的关系。方法 58例精神分裂症患者,接受无抽搐电痉挛治疗8次。采用阳性和阴性症状量表在治疗前、治疗4次、6次、8次结束时评估患者临床症状。规定第4次和第6次PANSS量表减分率≥45%为... 详细信息

目的探讨无抽搐电痉挛治疗精神分裂症治疗数量与疗效的关系。方法 58例精神分裂症患者,接受无抽搐电痉挛治疗8次。采用阳性和阴性症状量表在治疗前、治疗4次、6次、8次结束时评估患者临床症状。规定第4次和第6次PANSS量表减分率≥45%为早期起效,治疗第8次末PANSS量表减分率≥65%为显著好转。结果患者治疗4次时有效率与治疗8次显好率显著相关(χ2=7.18,P=0.01),治疗6次时有效率与治疗8次显好率相关(χ2=5.18,P=0.02)。4次治疗无效的患者组中,6次有效率和8次显好率无关(χ2=0.58,P=0.45)。结论无抽搐电痉挛治疗精神分裂症疗效与治疗次数有关。治疗4次无效时,继续治疗效果无明显增加,建议换用其他治疗方案。

关键词：无抽搐电痉挛治疗精神分裂症量效关系早期预测

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低频重复经颅磁刺激对精神分裂症认知功能影响的随机双盲对照研究

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中国健康心理学杂志 2014年第10期22卷 1454-1457页

作者：王雪罗炯陈旭任艳萍首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学精神病学系北京中国100088

目的评价低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者认知功能的影响及其安全性。方法 31例幻听症状突出的精神分裂症患者随机分组,治疗组21例接受真刺激联合药物治疗,对照组10例接受伪刺激联合药物治疗。用威斯康星卡片分类测验(WCST)... 详细信息

目的评价低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者认知功能的影响及其安全性。方法 31例幻听症状突出的精神分裂症患者随机分组,治疗组21例接受真刺激联合药物治疗,对照组10例接受伪刺激联合药物治疗。用威斯康星卡片分类测验(WCST)、可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)、持续操作测验(CPT)、Stroop字色干扰测验评价认知功能。治疗前后进行脑电图、心电图、血常规及生化检查,记录不良反应。采用重复测量方差分析比较两组各量表得分在6周内变化趋势的差异。结果治疗组与对照组相比,治疗10次后WCST的正确应答数显著提高(F=8.06,P<0.01);RBANS的视觉广度分值显著改善(F=6.46,P<0.05),言语功能分值也显著改善(F=6.24,P<0.05)。治疗20次后WCST的正确应答数显著提高(F=3.36,P<0.05),完成分类数(F=3.57,P<0.05)也显著提高;RBANS的即刻记忆分值显著改善(F=4.50,P<0.05),言语功能分值亦显著改善(F=6.67,P<0.01)。rTMS治疗后脑电图无异常变化,未发现明显不良反应。结论低频rTMS可改善精神分裂症执行、记忆和言语功能且安全性好。

关键词：重复经颅磁刺激精神分裂症认知功能随机双盲对照研究

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药源性高催乳素血症模型大鼠下丘脑甘丙肽的表达及作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2014年第4期23卷 293-296页

作者：张志洋王永军张梁徐志卿王传跃首都医科大学附属北京安定医院精神病学系精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 天津安定医院首都医科大学神经生物学系北京脑重大疾病研究院抑郁症研究所

目的探索甘丙肽在药源性高催乳素血症模型大鼠下丘脑部位的分布及作用.方法利用舒必利腹腔注射的方法建立大鼠高催乳素血症的疾病模型,分别采用免疫荧光组化和western blot的方法,观察模型组和对照组大鼠下丘脑部位甘丙肽和多巴胺的... 详细信息

目的探索甘丙肽在药源性高催乳素血症模型大鼠下丘脑部位的分布及作用.方法利用舒必利腹腔注射的方法建立大鼠高催乳素血症的疾病模型,分别采用免疫荧光组化和western blot的方法,观察模型组和对照组大鼠下丘脑部位甘丙肽和多巴胺的表达及相互作用的差别.结果模型组和对照组大鼠血清催乳素（PRL）分别为（15.74±2.49） ng,/ml、（10.25±1.29） ng/ml,雌激素（E2）分别为（4.24±0.69）pg/ml、（9.56±3.25） pg/ml,均差异有统计学意义（P＜0.05）.免疫荧光染色显示,模型组大鼠下丘脑部位甘丙肽的表达明显减少,甘丙肽能神经元与多巴胺能神经元的共定位减少.Western blot结果显示,模型组和对照组大鼠下丘脑部位的TH/GAPDH的灰度比值分别为（0.871±0.046）、（0.890±0.054）,均差异无统计学意义（P＞0.05）;模型组和对照组大鼠下丘脑部位GAL/GAPDH的灰度比值分别（0.405±0.112）、（0.985±0.158）,均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论高催乳素血症模型大鼠下丘脑部位的甘丙肽表达减少,并且与多巴胺能神经元共表达减少具有相关性.

关键词：高催乳素血症动物模型甘丙肽多巴胺共定位

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强迫症认知行为治疗疗效及其脑功能变化的研究

强迫症认知行为治疗疗效及其脑功能变化的研究

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2014中华医学会第十二次全国精神医学学术会议

作者：李占江韩海英罗佳孟繁强仲照希杨祥云首都医科大学附属北京安定医院/临床心理学系精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

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中关村破译致病基因超1500种健康风险将可预测

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中国医学创新 2015年第20期12卷 I0001-I0001页

作者：胡昌清杨杨陈静丰雷史晓宁田腾飞甄龙王刚首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心北京100088 国家精神心理疾病临床医学研究中心(首都医科大学附属北京安定医院) 北京市怀柔安佳医院精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院抑郁症研究所

治未病是指采取预防或治疗手段防止疾病发生、发展。根据每个人的健康状况不同，采取相应的个体化预防方案进行治未病，是古今中外医学界不断追求的梦想。如今，在中关村这一梦想正在变为现实。

关键词：中关村致病基因健康风险破译预测疾病发生健康状况治未病

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