检索结果-内蒙古大学图书馆

神经疾病与精神卫生 2023年第4期23卷 234-239页

作者：吕楠李金红付冰冰王瀚黄娟张蒙赵茜首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的探索可在疾病早期区分双相抑郁与单相抑郁的外周血免疫炎症指标并构建预测模型,为双相抑郁与单相抑郁的早期鉴别、早期治疗提供依据。方法选取2013年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京安定医院住院≥2次,且首次入院时诊断为... 详细信息

目的探索可在疾病早期区分双相抑郁与单相抑郁的外周血免疫炎症指标并构建预测模型,为双相抑郁与单相抑郁的早期鉴别、早期治疗提供依据。方法选取2013年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京安定医院住院≥2次,且首次入院时诊断为抑郁障碍的患者487例,根据此后住院记录中的诊断分为单相抑郁组357例和双相抑郁组130例。通过倾向性评分匹配法,两组各纳入102例患者。比较两组患者首次住院时的一般资料及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、补体3(C3)、补体4(C4)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)。采用二项Logistic回归分析控制混杂因素,探索双相抑郁的早期预测因子。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析免疫炎症因子对双相抑郁的早期预测价值。结果单相抑郁组与双相抑郁组的NLR、MLR、C3、CRP比较差异有统计学意义(Z=2.004、3.062、2.333、2.233;P<0.05)。二项Logistic回归分析显示,MLR(OR=1.631,95%CI=1.206~2.194)和C3(OR=1.195,95%CI=1.033~1.383)是双相抑郁的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Logistic回归模型预测双相抑郁的AUC为0.669,敏感度为78.4%,特异度为53.9%。结论 MLR及C3水平升高可能是双相抑郁的早期预测指标。

关键词：抑郁症双相抑郁免疫炎症鉴别诊断

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抑郁相关中医药研究的分析与思考

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中华养生保健 2023年第15期41卷 67-69+75页

作者：杨杨袁海宁王娣郭雨萌李自艳李静陈沛首都医科大学附属北京安定医院精神科国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学人脑保护高精尖创新中心

目的明确抑郁相关中医药研究的现状，参照现代精神病学诊治体系，发现其不足及未来可能的发展方向。方法采用中国知网（CNKI）数据库的高级检索方式，检索式为“抑郁”（篇名）AND“中医”（主题），按照纳入、排除标准对检索结果进行... 详细信息

目的明确抑郁相关中医药研究的现状，参照现代精神病学诊治体系，发现其不足及未来可能的发展方向。方法采用中国知网（CNKI）数据库的高级检索方式，检索式为“抑郁”（篇名）AND“中医”（主题），按照纳入、排除标准对检索结果进行筛选和整理，分析其特征。结果 2 481条结果中，2 022条文献是关于躯体疾病合并抑郁，研究最多的是神经科疾病（839条）、心血管科疾病（338条）、消化科疾病（218条）伴发的抑郁；排在前三的疾病为：脑卒中（732条），冠心病（231条），糖尿病（106条）。共有108条结果关注“抑郁”与“失眠”/“睡眠障碍”并存的问题；12条文献提及双相情感障碍；关注儿童、青少年的研究相对较少（6条）。在临床症状方面，目前研究关注到患者抑郁状态的总体改善、睡眠状况、认知功能、躯体症状，以及抗抑郁药物所致不良反应。结论躯体疾病合并的抑郁是中医药研究的热点，双相抑郁、儿童及青少年抑郁有待充分认识和研究。未来可针对抑郁患者的症状群逐一开展研究，明确中医治疗抑郁的优势所在。

关键词：失眠文献抑郁中医

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暴力经历对双相障碍患者生活满意度及社会功能的影响

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神经疾病与精神卫生 2023年第9期23卷 614-619页

作者：黄娟吕楠赵茜付冰冰张玲首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的分析双相障碍发作前6个月内的暴力经历对患者生活满意度及社会功能的影响。方法选取2014年6月至2017年6月在首都医科大学附属北京安定医院就诊,经过12周急性期有效治疗的240例双相障碍患者为研究对象。采用自编一般资料调查表收集... 详细信息

目的分析双相障碍发作前6个月内的暴力经历对患者生活满意度及社会功能的影响。方法选取2014年6月至2017年6月在首都医科大学附属北京安定医院就诊,经过12周急性期有效治疗的240例双相障碍患者为研究对象。采用自编一般资料调查表收集人口学资料、临床资料。采用性和躯体暴力问卷收集此次发作前6个月内遭受的暴力情况。在基线期、3个月、6个月分别采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、杨氏躁狂量表(YMRS)评估患者的残留症状,采用席汉残疾量表(SDS)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者的社会功能及生活满意度。结果发作前6个月内有38.8%(93/240)的患者遭受过暴力,其中28.0%(26/93)的患者遭受过性暴力,72.0%(67/93)的患者遭受过躯体暴力,80.6%(75/93)的患者遭受过性暴力和躯体暴力。有暴力经历与无暴力经历患者的婚姻状态、自杀观念、自杀计划、近3年总发作次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月随访时纳入分析194例患者,6个月随访时纳入分析171例患者。有暴力经历与无暴力经历患者基线期、3个月随访时的HAMD-17总分比较,差异有统计学意义(Z=-2.24、-1.99;P<0.05),6个月随访时的HAMD-17总分比较,差异无统计学意义(Z=-1.28,P>0.05)。两组患者3个时间点的YMRS总分比较,差异均无统计学意义(Z=-0.81、-1.13、-1.00;P>0.05)。有暴力经历患者基线期、3个月随访时WHOQOL-BREF中的心理、社会关系、环境领域得分低于无暴力经历患者,差异有统计学意义(Z=-3.65~-2.16;P<0.05),其中社会关系领域得分在6个月随访时仍低于无暴力经历患者,差异有统计学意义(Z=-2.28,P<0.05)。有暴力经历患者3个月随访时的工作/学习、社交生活、家庭生活受损例数占比高于无暴力经历患者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.22~6.63;P<0.05);两组基线期、6个月随访时的工作/学习、社交生活、家庭生活受损情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.06~1.78;P>0.05)。结论本次发作前6个月内有暴力经历对双相障碍患者急性期治疗后3个月内的生活满意度及社会功能影响显著,6个月后影响逐渐减弱。

关键词：双相情感障碍暴力经历生活满意度社会功能

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改良电休克治疗首发精神分裂症的研究进展

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首都医科大学学报 2022年第2期43卷 249-253页

作者：李莉刘超猛任艳萍杨春林马辛首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)作为临床上常用的物理治疗手段之一,被推荐用于精神分裂症阳性症状急性加重或患有紧张症的患者。首发精神分裂症(first-episode schizophrenia,FES)通常起病于青春期或成年早期... 详细信息

改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)作为临床上常用的物理治疗手段之一,被推荐用于精神分裂症阳性症状急性加重或患有紧张症的患者。首发精神分裂症(first-episode schizophrenia,FES)通常起病于青春期或成年早期,FES预后的好坏对患者后期的人格塑造及社会关系维护至关重要。本文总结了MECT治疗FES的研究进展,发现MECT治疗FES起效快,在维持期也表现出了长程的治疗效应,且安全性良好。目前关于MECT治疗FES的研究整体质量一般,数量尚不足,结论的可靠性还需要多中心、大样本的随机对照研究进一步加以证实。

关键词：改良电休克首发精神分裂症疗效安全性作用机制

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非侵入性脑刺激在抑郁症精准医疗中的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2023年第6期23卷 408-413页

作者：梁思想刘心宇张玲王刚首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069

抑郁症严重影响患者的日常工作生活,并导致巨大的经济和医疗负担。非侵入性脑刺激(NIBS)作为一种无创的神经调控手段在抑郁症的非药物治疗中应用越来越广泛。精准医疗模式是现阶段精神科诊疗领域的新趋势。经过近二十年的飞速发展,目前N... 详细信息

抑郁症严重影响患者的日常工作生活,并导致巨大的经济和医疗负担。非侵入性脑刺激(NIBS)作为一种无创的神经调控手段在抑郁症的非药物治疗中应用越来越广泛。精准医疗模式是现阶段精神科诊疗领域的新趋势。经过近二十年的飞速发展,目前NIBS治疗精神疾病的技术已经拥有了较为丰富的神经影像学研究基础,这使其可以在一个精准医学的框架内从多个维度上开发个性化的干预措施,例如寻找更加精确的治疗参数算法,关注大脑状态目标扩展频率参数空间和寻找患者的生物亚型证据等以达到提升患者疗效的目的。现对目前NIBS在抑郁症治疗领域向精准医疗方向的努力和进展进行综述。

关键词：抑郁症非侵入性脑刺激精准医疗综述

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重度抑郁症药物治疗相关的磁共振研究进展

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神经疾病与精神卫生 2023年第6期23卷 414-419页

作者：侯西蔓刘瑞于爱红首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069

重度抑郁症(MDD)是一种高度异质性的精神疾病,抗抑郁药是MDD治疗的首选方案,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)是临床中常用的抗抑郁药物。但是目前临床用药主要依赖医生的临床经验,疗... 详细信息

重度抑郁症(MDD)是一种高度异质性的精神疾病,抗抑郁药是MDD治疗的首选方案,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)是临床中常用的抗抑郁药物。但是目前临床用药主要依赖医生的临床经验,疗效的个体差异性较大,缺乏客观的疗效评估指标。本文对SSRI和SNRI治疗中不同抗抑郁药物疗效相关的磁共振神经影像特征进行综述,旨在寻找可预测或评估SSRI、SNRI类抗抑郁药疗效共有的和特异的神经影像学特征,为MDD患者的个体化精准治疗、提高治疗效果提供参照。

关键词：抑郁症磁共振成像药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂机器学习

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磁惊厥治疗与无抽搐电痉挛治疗抑郁发作的早期疗效及对认知功能的影响

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首都医科大学学报 2022年第2期43卷 239-243页

作者：任艳萍张俊岩吴涵罗炯杨春林马辛姜玮首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的比较磁惊厥治疗(magnetic seizure therapy,MST)与无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对抑郁发作早期的疗效及对认知功能的影响。方法入组45例抑郁发作患者,分别接受MST和MECT治疗。采用汉密尔顿抑郁量表-1... 详细信息

目的比较磁惊厥治疗(magnetic seizure therapy,MST)与无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对抑郁发作早期的疗效及对认知功能的影响。方法入组45例抑郁发作患者,分别接受MST和MECT治疗。采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item,HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA),临床总体印象量表(Clinical Global Impression Scale,CGI)进行临床症状评估,采用重复成套神经心理状态测验(the Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)及简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)进行认知功能评估。评估时间点包括基线、治疗3次后、治疗6次后。结果双因素重复测量方差分析显示,两组间治疗前后HAMD-17、HAMA、CGI-S、CGI-I评分差异均无统计学意义(P组间>0.05),其中HAMD-17、HAMA、CGI-S评分均随治疗时间的延长逐渐降低(P时间<0.05)。两组RBANS总分,均随治疗时间延长逐渐升高(P时间<0.05);各时点,MST组RBANS总分高于MECT组,组间比较差异有统计学意义(P组间<0.05),且随时间延长,MST的治疗效应组间增大(P交互<0.05)。治疗3次和治疗6次后,HAMD减分率两组间比较差异无统计学意义。结论MST治疗抑郁发作早期治疗疗效果与MECT相当,MST治疗6次后可改善患者的部分认知功能。

关键词：磁惊厥治疗无抽搐电休克治疗抑郁发作早期治疗效果认知功能

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针刺神门穴对急性睡眠剥夺后注意相关脑网络影响的fMRI研究

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中国中西医结合影像学杂志 2025年第1期23卷 19-23页

作者：冯思同郑思思姚昊冯正田刘鑫子董麟瑞蔡永丽贾竑晓宁艳哲首都医科大学附属北京安定医院/国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心/首都医科大学北京100069 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的:探讨针刺神门穴对24 h急性睡眠剥夺(ASD)后注意相关脑网络内功能连接的影响。方法:纳入26例健康受试者行24 hASD,后针刺双侧神门穴或旁开非穴。选取ASD后注意功能改变的脑区作为种子点,构建注意功能相关的脑网络。采用DPABINet软... 详细信息

目的:探讨针刺神门穴对24 h急性睡眠剥夺(ASD)后注意相关脑网络内功能连接的影响。方法:纳入26例健康受试者行24 hASD,后针刺双侧神门穴或旁开非穴。选取ASD后注意功能改变的脑区作为种子点,构建注意功能相关的脑网络。采用DPABINet软件计算受试者ASD后、针刺真穴和针刺非穴状态下种子点间的功能连接。结果:与ASD后相比,针刺神门穴可显著增强左侧顶内沟与右侧海马旁回、右侧顶内沟与右侧海马旁回、左侧岛叶与左侧丘脑、左侧岛叶与右侧丘脑、内侧额叶与左侧丘脑、右侧岛叶与左侧丘脑、右侧岛叶与右侧丘脑之间的功能连接(均P<0.05)。而针刺非穴后未发现注意相关脑网络内功能连接的变化(均P>0.05)。与针刺非穴相比,针刺真穴可增强左侧顶内沟与左侧岛叶、左侧顶内沟与左侧丘脑、左侧顶内沟与右侧丘脑、右侧顶内沟与左侧丘脑、右侧顶内沟与右侧丘脑、右侧前额叶皮质与左侧丘脑之间的功能连接(均P<0.05)。结论:针刺神门穴可调节ASD后注意相关脑网络内的功能连接,这可能是针刺改善ASD后注意损伤的潜在神经效应机制。

关键词：针刺功能磁共振成像睡眠剥夺

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双相情感障碍患者混合发作情况及影响因素分析

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国际精神病学杂志 2024年第3期51卷 740-743,757页

作者：王红丽路亚洲史晓宁赵莹莹顿文文朱雪泉张玲首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心抑郁障碍病理机制联合实验室首都医科大学

目的探索双相情感障碍患者混合发作情况并分析其影响因素。方法利用连续采样法,选取2013年2月~2014年6月就诊于中国7家医院门诊的520例双相情感障碍患者,并进行随访调查,收集其人口学资料、病史信息、疾病特征及治疗情况等临床资料,考... 详细信息

目的探索双相情感障碍患者混合发作情况并分析其影响因素。方法利用连续采样法,选取2013年2月~2014年6月就诊于中国7家医院门诊的520例双相情感障碍患者,并进行随访调查,收集其人口学资料、病史信息、疾病特征及治疗情况等临床资料,考察双相情感障碍混合发作情况,并通过泊松回归模型分析其影响因素。结果在520例双相情感障碍患者中,混合发作占75例(14.42%),其中I型72例,Ⅱ型3例。且泊松回归模型分析显示,双相情感障碍混合发作的危险因素包括:Ⅰ型患者较Ⅱ型混合发作次数多(IRR=0.068,P<0.001);有精神疾病家族史的患者混合发作次数较多(IRR=1.435,P=0.037);首次发作极性为非躁狂的患者较躁狂患者混合发作次数多(IRR=9.988,P<0.001);首次发作极性为非抑郁的患者较抑郁患者混合发作次数多(IRR=6.241,P<0.001);服用心境稳定剂的患者混合发作次数较多(IRR=0.561,P=0.001)。结论双相情感障碍患者混合发作次数与双相障碍分型、精神疾病家族史、首次发作极性以及是否使用心境稳定剂密切相关。

关键词：双相情感障碍混合发作影响因素

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门诊双相障碍患者抑郁发作次数的临床特征相关影响因素分析

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国际精神病学杂志 2024年第3期51卷 732-736页

作者：赵莹莹史晓宁王鹏飞朱雪泉顿文文路亚洲张玲首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心抑郁障碍病理机制联合实验室首都医科大学

目的探讨门诊双相障碍患者抑郁发作次数的临床特征相关的影响因素。方法采用连续采样法,在2013年2月~2014年6月在中国6个城市7家医院门诊连续入组双相障碍患者,进行随访调查,采集患者的一般人口学信息及临床资料。收集并随访双相障碍患... 详细信息

目的探讨门诊双相障碍患者抑郁发作次数的临床特征相关的影响因素。方法采用连续采样法,在2013年2月~2014年6月在中国6个城市7家医院门诊连续入组双相障碍患者,进行随访调查,采集患者的一般人口学信息及临床资料。收集并随访双相障碍患者在研究期间,包括回顾期(过去12个月内)以及前瞻期(随访9个月内)出现的抑郁发作情况,采用泊松分析的方法分析抑郁发作次数的临床特征的相关影响因素。分析因素包括年龄、性别、受教育年限、工作状态、是否共病物质滥用,居住状态,双相分型:Ⅰ型vsⅡ型,是否有精神疾病家族史,是否共病焦虑障碍,首次发作极性;双相障碍首次发病年龄、双相障碍确诊年龄,是否伴有精神病性症状,是否使用抗精神病药物,是否使用抗抑郁药,是否使用心境稳定剂等。结果共520名患者纳入统计分析,其中398例诊断为Ⅰ型,占总入组病例的76.54%,122例诊断为Ⅱ型,占总入组病例的23.46%。307名被试首发极性为抑郁发作,泊松分析显示,随访期间抑郁发作次数增多的风险因素为双相障碍Ⅱ型(IRR=1.267,P=0.01),女性患者抑郁发作次数增多(IRR=0.816,P=0.001);未使用心境稳定剂者抑郁发作次数增多(IRR=0.682,P<0.001)。而工作状态、精神疾病家族史、物质滥用、任何首次发作极性、是否伴有精神病性症状、是否伴有焦虑障碍等均与抑郁发作次数无明显相关性。结论双相障碍患者抑郁发作次数受到双相障碍分型,性别及心境稳定剂使用情况的影响。需要关注疾病分型、女性患者及重视心境稳定剂的使用以尽量减少抑郁发作次数。

关键词：双相障碍极性抑郁发作影响因素

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