检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2023年第11期58卷 1315-1322页

作者：赵金龙赵莹莹宗倩倩贾琼许伟吴航安凤荣首都医科大学附属北京安定医院12病区/国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 首都医科大学附属北京安定医院护理部/国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088

目的探讨基于量化风险评估的分级护理模式对精神科住院患者保护性约束的影响。方法2015年4月—2020年1月连续选取北京市某三级甲等精神专科医院抑郁症治疗中心男、女两个病区收治的住院患者为研究对象,其中男病区2016年10月—2018年3月... 详细信息

目的探讨基于量化风险评估的分级护理模式对精神科住院患者保护性约束的影响。方法2015年4月—2020年1月连续选取北京市某三级甲等精神专科医院抑郁症治疗中心男、女两个病区收治的住院患者为研究对象,其中男病区2016年10月—2018年3月和女病区2018年8月—2020年1月收治的1891例住院患者为试验组,男病区2015年4月—2016年9月和女病区2017年2月—2018年7月收治的1712例住院患者为对照组。试验组实施基于量化风险评估的分级护理模式,对照组给予常规风险管理及护理。统计两组住院患者总例数、保护性约束患者的例数及接受约束患者的保护性约束次数,以保护性约束的次数为主要观察指标,观察护理模式、疾病诊断及性别对保护性约束次数的影响。结果试验组保护性约束率(23.22%)低于对照组(26.16%)(P=0.018),试验组的保护性约束次数[3(1,6)次]低于对照组[4(1,8)次](P=0.024);不同性别和诊断比较,男性保护性约束次数[4(2,9)次]高于女性[3(1,6)次](P<0.001),双相情感障碍患者的保护性约束次数[4(2,8)次]高于抑郁症患者[2(1,5)次](P<0.001)和精神分裂症患者[3(1,6)次](P=0.018)。结论基于量化风险评估的分级护理模式能降低精神科患者的保护性约束率及次数,保护性约束的使用受到性别与诊断的影响。

关键词：风险评估与减低精神病护理学护理评估约束身体的

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舒必利稳态谷浓度/剂量比及常见不良反应的影响因素分析

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中国药物警戒 2025年第4期22卷 420-423+435页

作者：兰晓倩果伟首都医科大学附属北京安定医院药事部国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学人脑保护高精尖创新中心

目的研究舒必利稳态谷浓度/剂量比(Cmin/D)的影响因素，并探索舒必利引起锥体外系反应（EPS）和高泌乳素血症（HPRL）的危险因素，促进舒必利个体化合理用药。方法纳入首都医科大学附属北京安定医院2018年9月1日至2023年2月28日接受... 详细信息

目的研究舒必利稳态谷浓度/剂量比(Cmin/D)的影响因素，并探索舒必利引起锥体外系反应（EPS）和高泌乳素血症（HPRL）的危险因素，促进舒必利个体化合理用药。方法纳入首都医科大学附属北京安定医院2018年9月1日至2023年2月28日接受治疗药物监测（TDM）的住院患者，通过电子病历系统收集其性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、血清肌酐值等基本资料，及给药剂量、合并用药、不良反应等药物治疗信息，通过SPSS 26.0软件进行数据统计分析。结果共纳入TDM测得稳态血药浓度患者113例，服药剂量为0.4（0.3,0.8）g·d-1，采血时间校正后的舒必利稳态谷浓度（Cmin）为374.80（210.64,656.58）ng·mL-1,Cmin/D值范围为0.83（0.59,1.10） ng·mL-1·mg-1·d；多重线性回归提示不同年龄和性别患者Cmin/D值的差异具有统计学意义（P<0.05）。患者服药后不良反应发生率最高的是HPRL和EPS；合并三环类抗抑郁药（TCAs）/5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）与未合并组舒必利用药后出现EPS的差异具有统计学意义（P<0.05）；性别是服用舒必利后出现HPRL的危险因素（P<0.05）。结论舒必利的稳态谷浓度与剂量相关，女性Cmin/D低于男性，未成年人Cmin/D低于成年人和老年人；舒必利与TCAs/SSRIs合并给药时应注意EPS风险，女性患者服用舒必利应密切关注催乳素水平。

关键词：舒必利治疗药物监测稳态谷浓度剂量锥体外系反应高泌乳素血症危险因素

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2014—2023年首都医科大学附属北京安定医院喹硫平致心血管系统不良反应分析

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 1049-1052页

作者：刘珊珊庄红艳首都医科大学附属北京安定医院药事部国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的调查分析首都医科大学附属北京安定医院喹硫平导致心血管系统药品不良反应的特点。方法选取2014—2023年首都医科大学附属北京安定医院上报国家不良反应中心的121例喹硫平致心血管系统不良反应的病例,分析患者的不良反应及药物治疗... 详细信息

目的调查分析首都医科大学附属北京安定医院喹硫平导致心血管系统药品不良反应的特点。方法选取2014—2023年首都医科大学附属北京安定医院上报国家不良反应中心的121例喹硫平致心血管系统不良反应的病例,分析患者的不良反应及药物治疗情况,治疗措施及转归等方面,探讨喹硫平导致心血管系统不良反应的临床特点。结果121例患者中,女性占比(61.98%)较大。原患疾病以双相情感障碍为主,为51例(42.15%)。发生不良反应时,用药剂量均较低,仅12例患者剂量超过700mg/d。不良反应以直立性低血压为主(42.98%)。不良反应多发生在用药初期,大部分在用药10d内出现症状。不良反应的临床表现方面,直立性低血压患者收缩压和舒张压呈不同程度的降低。患者出现不良反应后,及时处理并密切观察不良反应情况,症状均缓解或恢复正常。结论喹硫平在较小日剂量使用时,仍有导致心血管不良反应的风险。喹硫平还可引起罕见的不良反应,包括心悸、高血压、QT间期延长、心动过缓等。其中QT间期延长是较为严重的不良反应,可能导致更严重的不良反应发生,如心源性猝死。对于存在先天性长QT综合征、心衰、女性、老年等危险因素时,使用喹硫平期间务必做好全面检查,在药物治疗初期,应进行电解质和心电图监护等,避免更严重的不良反应发生。

关键词：喹硫平心血管系统不良反应合理用药直立性低血压心悸 QT间期延长

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仿制与原研舍曲林片疗效和安全性比较的真实世界研究

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药物不良反应杂志 2023年第3期25卷 159-164页

作者：果伟贾菲刘珊珊庄红艳首都医科大学附属北京安定医院药事部国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的比较国家组织集中带量采购中标药品舍曲林片仿制药(商品名:唯他停)与原研药(商品名:左洛复)治疗抑郁障碍的疗效和安全性, 为推动仿制药品合理使用提供依据。方法采用回顾性镜像比较的真实世界研究方法。收集药品集中采购政策实施后... 详细信息

目的比较国家组织集中带量采购中标药品舍曲林片仿制药(商品名:唯他停)与原研药(商品名:左洛复)治疗抑郁障碍的疗效和安全性, 为推动仿制药品合理使用提供依据。方法采用回顾性镜像比较的真实世界研究方法。收集药品集中采购政策实施后1年首都医科大学附属北京安定医院处方舍曲林片患者的门诊数据, 将患者分为仿制药组和原研药组, 经倾向性评分匹配后, 比较2组患者的处方日剂量、舍曲林血药浓度、实验室检查指标(催乳素、肝肾功能、血脂等)异常发生率。结果纳入本研究的抑郁障碍、广泛性焦虑障碍和强迫障碍患者共13 659例, 仿制药组5 973(43.73%)例, 男2 167例(36.28%), 女3 806例(63.72%);年龄(34±18)岁, 范围6~94岁;原研药组7 686(56.27%)例, 男2 709例(35.24%), 女4 977例(64.75%);年龄(35±19)岁, 范围6~95岁。仿制药组与原研药组舍曲林处方日剂量的差异有统计学意义[(161±47)mg比(166±44)mg, t=6.614, P<0.001], 仿制药组与原研药组舍曲林血药浓度的差异有统计学意义[(50±39)μg/L比(54±40)μg/L, t=2.616, P=0.009]。2组患者催乳素升高、肝肾功能异常发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05);仿制药组与原研药组低于高密度脂蛋白胆固醇参考值下限者占比的差异有统计学意义[41.8%(734/1 758)比38.3%(673/1 758), χ2=4.409, P=0.039];高于低密度脂蛋白胆固醇参考值上限者占比的差异有统计学意义[41.8%(734/1 758)比45.4%(798/1 758), χ2=4.738, P=0.032]。结论本研究未发现舍曲林片仿制药与原研药在疗效和安全性方面存在有临床意义的差异。

关键词：舍曲林有效性研究安全带量采购真实世界研究

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唑吡坦致神经精神系统不良反应分析

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中国药物警戒 2022年第8期19卷 889-892,912页

作者：庄红艳臧彦楠刘珊珊牛梦溪房萌尹冬青果伟首都医科大学附属北京安定医院药事部国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的通过分析唑吡坦致神经精神系统的药品不良反应(ADR)报告,探讨ADR的特点和规律,为临床合理使用新型催眠药物提供依据。方法选取并分析2004年1月1日至2021年12月31日我院上报的6例唑吡坦致神经精神系统ADR的病例,对患者的药物治疗情况... 详细信息

目的通过分析唑吡坦致神经精神系统的药品不良反应(ADR)报告,探讨ADR的特点和规律,为临床合理使用新型催眠药物提供依据。方法选取并分析2004年1月1日至2021年12月31日我院上报的6例唑吡坦致神经精神系统ADR的病例,对患者的药物治疗情况、ADR情况、治疗措施及转归等进行分析,探讨唑吡坦导致神经精神系统ADR的特点。结果6例患者均为女性。患者服用唑吡坦后,患者多在较短时间内出现ADR。多数患者服药当晚即出现ADR、仅1例遗忘ADR发生在服药后第5天。ADR的临床表现方面,包括次日清晨不能回忆夜间的反常行为,意识不清楚等。患者出现ADR后,停药并换用其他镇静催眠药等处理后,症状均缓解或恢复正常。结论唑吡坦所致神经精神系统ADR中,谵妄及可疑谵妄占比较大。在正常日剂量使用时仍有发生ADR的可能。服用唑吡坦后,女性可能更容易出现神经精神系统ADR,在治疗初期,尤其是服药当晚,应密切观察ADR发生情况。临床应用过程中应严格把握药品适应证,保障用药安全。

关键词：唑吡坦神经系统精神系统药品不良反应合理用药

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青少年抑郁症治疗康复过程中面临困境的质性研究

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中国学校卫生 2023年第7期44卷 1084-1087,1091页

作者：云文洁刘梦琪陈旭褚红玲汪海波北京大学第一临床医学院北京100191 北京大学临床研究所重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京大学第三医院临床流行病学研究中心

目的基于质性研究方法,探讨青少年抑郁症治疗康复过程中的消极体验,挖掘患者面临的真实困境,为促进中国青少年抑郁症治疗体系完善提供参考。方法2022年8—11月采用目的抽样法,在首都医科大学附属北京安定医院儿童青少年精神病科住院部选... 详细信息

目的基于质性研究方法,探讨青少年抑郁症治疗康复过程中的消极体验,挖掘患者面临的真实困境,为促进中国青少年抑郁症治疗体系完善提供参考。方法2022年8—11月采用目的抽样法,在首都医科大学附属北京安定医院儿童青少年精神病科住院部选取30名抑郁症青少年进行深度访谈,运用Colaizzi七步法对访谈数据进行分析,归纳出主题。结果青少年抑郁症疾病治疗康复过程中面临的真实困境可归纳为3个主题和6个子主题:家庭应对不当(照顾者缺乏正确的疾病认知;照顾者缺乏有效的应对手段)、疾病诊疗困难(识别率低,治疗效果差;医疗服务需求不能满足)、继续学业障碍(学业进展障碍;人际关系障碍)。结论青少年抑郁症在疾病治疗康复过程中面临着家、校、医疗等方面困境。应提高照顾者的疾病素养和照护技能,建立家庭、学校、社区、医疗机构多方协作的疾病管理体系,促进青少年抑郁症治疗和社会功能恢复。

关键词：抑郁症精神卫生质性研究青少年

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注意缺陷多动障碍男童精细动作技能与执行功能的关系

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中国学校卫生 2023年第10期44卷 1522-1526,1531页

作者：宋以玲任园春范碧瑶杨莉王芳丰雷北京师范大学体育与运动学院北京100875 清华大学体育部北京大学精神卫生研究所北京市海淀区万泉小学体育教研组首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

目的探讨学龄期6~10岁注意缺陷多动障碍(ADHD)男童的精细动作技能和执行功能之间的关系,为促进ADHD男童执行功能的发展提供参考。方法于2020年11月至2021年5月,从北京市某三甲医院和北京市某公立小学招募65名ADHD男童,按照年龄和性别... 详细信息

目的探讨学龄期6~10岁注意缺陷多动障碍(ADHD)男童的精细动作技能和执行功能之间的关系,为促进ADHD男童执行功能的发展提供参考。方法于2020年11月至2021年5月,从北京市某三甲医院和北京市某公立小学招募65名ADHD男童,按照年龄和性别匹配募集正常发育的65名男童为正常对照组。采用儿童动作协调能力标准评估工具(MABC-2)评估儿童精细动作技能,利用Stroop色词测验(SCWT)、Rey复杂图形测验(ROCFT)、连线测验(TMT)分别评估儿童的抑制控制、工作记忆和认知灵活性。采用独立样本t检验分析两组间的差异,利用Pearson相关分析和分层回归分析探讨ADHD男童精细动作技能和执行功能之间的关系。结果在精细动作技能测试中,ADHD男童得分(8.68±3.62)低于正常男童(11.22±2.27)(t=4.80);在执行功能测试中,ADHD男童的SCWT、ROCFT、TMT测试结果均差于正常男童(t=-4.53~4.42)(P值均<0.05)。相关性分析显示,ADHD男童的精细动作技能得分与字义错误数(r=-0.35)、颜色错误数(r=-0.42)呈负相关,与延时结构(r=0.30)和细节(r=0.25)记忆得分呈正相关,与TMT-A反应时(r=-0.34)、TMT-B反应时(r=-0.26)、错误数(r=-0.43)呈负相关(P值均<0.05)。分层回归分析显示,ADHD男童的精细动作技能得分对抑制控制、工作记忆和认知灵活性的测试结果均有预测作用(P值均<0.05),解释率分别为15%,7%,19%。结论 ADHD男童的精细动作技能与执行功能有相关性,且精细动作技能可在一定程度上预测抑制控制、工作记忆和认知灵活性。可通过发展ADHD男童的精细动作技能来促进其执行功能的发展。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动精神卫生执行功能儿童男(雄)性

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比较草酸艾司西酞普兰片中标仿制药与原研药治疗抑郁障碍的有效性和安全性

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中国医院用药评价与分析 2023年第10期23卷 1174-1178,1184页

作者：贾菲鲍爽刘珊珊牛梦溪臧彦楠庄红艳果伟首都医科大学附属北京安定医院药事部国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的:比较草酸艾司西酞普兰片中标仿制药(百洛特)与原研药(来士普)治疗抑郁障碍的有效性和安全性,评价药品集中采购政策对医师处方行为及患者治疗费用的影响。方法:草酸艾司西酞普兰片是2019年3月23日起施行的第一批药品集中采购的药品... 详细信息

目的:比较草酸艾司西酞普兰片中标仿制药(百洛特)与原研药(来士普)治疗抑郁障碍的有效性和安全性,评价药品集中采购政策对医师处方行为及患者治疗费用的影响。方法:草酸艾司西酞普兰片是2019年3月23日起施行的第一批药品集中采购的药品。提取药品集中采购政策实施后6个月和上年同期我院使用草酸艾司西酞普兰片患者的门诊数据,根据所用药品厂家分为中标仿制药组和原研药组。对原研药和中标仿制药在临床使用中的用药剂量、血药浓度、常见不良反应指标异常发生率、换药率和药品费用进行比较。结果:中标仿制药组与原研药组患者血药浓度的差异无统计学意义(P>0.05);日剂量的差异虽有统计学意义(P<0.05),但无临床意义;肝肾功能异常、血脂异常和泌乳素升高等药品不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。原研药组血糖升高患者所占比例(13.31%)低于中标仿制药组(18.17%),差异有统计学意义(P<0.05);试验时间段,原研药换为中标仿制药的换药率为5.45%,而参比时间段的换药率为2.23%,2个时间段上述换药者中分别约有0.86%和0.34%的患者又换回了原研药;试验时间段,患者次均中标仿制药品费用(638.06元)和总药品费用(1 331.78元)均明显低于参比时间段次均中标仿制药品费用(1 331.79元)和总药品费用(1 911.37元),仅为其62.97%和68.63%。结论:草酸艾司西酞普兰片中标仿制药与原研药的有效性和安全性相似,且中标仿制药经济学优势较大。

关键词：药品集中采购艾司西酞普兰有效性安全性真实世界研究

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药品带量采购对某医院抗精神病药原研药和仿制药使用情况影响

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中国医院药学杂志 2021年第4期41卷 400-403,418页

作者：杨琪果伟刘珊珊首都医科大学附属北京安定医院药事部国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的:分析带量采购对抗精神病药品原研药和仿制药的使用情况影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法:采用药物经济学方法对带量采购实施前后门诊药房抗精神病药品的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、仿制药替代率、费... 详细信息

目的:分析带量采购对抗精神病药品原研药和仿制药的使用情况影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法:采用药物经济学方法对带量采购实施前后门诊药房抗精神病药品的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、仿制药替代率、费用节省等进行分析。结果:带量采购政策实施后,抗精神病药中仿制药使用数量增加4%,仿制药使用金额降低3%。带量采购实施后包含带量采购中选品种的奥氮平片和利培酮片实际费用节省分别为547万元、252万元,占抗精神病药品总节省费用的85.9%,为医保费用节省501万元。结论:本次带量采购政策落地一年,一定程度上解决了药品价格虚高问题,切实降低了部分患者的用药负担,提升了医保基金的使用效率。

关键词：带量采购抗精神病药原研药仿制药医保费用节省

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某三甲精神专科医院口服利培酮患者血药浓度监测结果分析

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药物流行病学杂志 2023年第7期32卷 721-729页

作者：牛梦溪庄红艳仇琪首都医科大学附属北京安贞医院药事部北京100029 首都医科大学附属北京安定医院药事部北京100088 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心和精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100069 首都医科大学药学院北京100069

目的分析某三甲精神专科医院口服使用利培酮患者的血药浓度监测现状,探讨影响利培酮血药浓度的客观因素。方法收集2019年5—7月某院口服利培酮制剂患者稳态血药浓度检测结果及其病例资料,回顾性分析每日给药剂量、体重指数(BMI)、年... 详细信息

目的分析某三甲精神专科医院口服使用利培酮患者的血药浓度监测现状,探讨影响利培酮血药浓度的客观因素。方法收集2019年5—7月某院口服利培酮制剂患者稳态血药浓度检测结果及其病例资料,回顾性分析每日给药剂量、体重指数(BMI)、年龄、性别、合并用药与血药浓度的关系,以及不同人群的血药浓度相关数据。结果共纳入299例次利培酮血药浓度结果数据,62.88%在治疗参考浓度范围(20~60 ng·mL^(-1))内。老年患者(≥60岁)中位值血药浓度和每日给药剂量均低于中青年患者(P <0.001),但代谢能力无明显差异,且不受年龄和性别影响。低体重患者的给药剂量和血药浓中位值与体重正常、超重和肥胖的患者组间差异无统计学意义,而代谢物/母药比值高于体重正常、超重和肥胖的患者(P <0.001)。女性患者的每日给药剂量低于男性患者(P=0.01),浓度/剂量比值高于男性患者(P <0.001),且浓度/剂量比值在老年组(P=0.04)与非老年组(P <0.001)的男女患者比较的结果一致,差异有统计学意义。合并丙戊酸治疗患者的代谢物/母药浓度比值高于利培酮单药治疗患者(P=0.003)。血药浓度低于治疗参考浓度范围下限组合并用药中位值为1,高于上限组为0,两组差异有统计学意义(P=0.023)。结论患者年龄、给药剂量、性别、BMI与合并用药会直接或间接影响患者的血药浓度。BMI低于正常范围患者利培酮代谢过程可能存在抑制。女性患者、合并丙戊酸钠也可能影响利培酮的体内代谢。

关键词：利培酮 9-羟基利培酮治疗药物监测影响因素

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