检索结果-内蒙古大学图书馆

中国体外循环杂志 2025年第1期23卷 23-28,35页

作者：符鸿福王妍王粮山辛萌谢海秀田夏秋郝星王红侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院体外循环及机械循环辅助科北京100029

目的探究缺血性肝炎(IH)在心脏术后静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)支持患者中的发生率、预后及其相关危险因素。方法回顾性收集2018年1月至2023年11月北京安贞医院心脏术后使用V-A ECMO支持成人患者数据。按照有无IH发生分为IH组和对照... 详细信息

目的探究缺血性肝炎(IH)在心脏术后静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)支持患者中的发生率、预后及其相关危险因素。方法回顾性收集2018年1月至2023年11月北京安贞医院心脏术后使用V-A ECMO支持成人患者数据。按照有无IH发生分为IH组和对照组。采用生存分析评估IH对患者预后影响,LASSO回归筛选ECMO前IH发生相关变量,Logistic回归确定IH发生相关危险因素。结果最终纳入328例心脏术后V-A ECMO支持患者,其中104(31.7%)名患者发生IH。IH组患者死亡率明显高于对照组(75.0%比44.2%,P<0.001)。术前血红蛋白(OR=0.99,95%CI:0.98~1.00,P=0.046),主动脉钳夹时间(OR=1.00,95%CI:1.00~1.01,P=0.025),ECMO启动前乳酸(OR=1.14,95%CI:1.08~1.20,P<0.001)和序贯器官衰竭(SOFA)评分(OR=1.23,95%CI:1.06~1.43,P=0.005),为IH发生的独立危险因素。结论在接受V-A ECMO支持的心脏手术后患者中,IH是被低估的,并与不良预后密切相关。术前血红蛋白、主动脉钳夹时间、ECMO启动前乳酸和SOFA评分是IH发生危险因素。

关键词：缺血性肝炎体外膜氧合心脏术后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经上腔静脉逆行灌注脑保护在主动脉瘤手术中的应用

引用

中华外科杂志 2003年第2期41卷 109-111页

作者：董培青管玉龙何美玲杨璟万彩红杜顺平首都医科大学附属安贞医院体外循环科北京100029

目的　探讨在主动脉瘤手术中应用经上腔静脉逆行灌注的脑保护效果。　方法　 65例主动脉瘤患者分 2组 ,15例采用深低温停循环 (DHCA) ,5 0例经上腔静脉逆行灌注 (RCP)进行脑保护。术中比较 2组患者不同时间颈内静脉的血乳酸含量 ,对部分... 详细信息

目的　探讨在主动脉瘤手术中应用经上腔静脉逆行灌注的脑保护效果。　方法　 65例主动脉瘤患者分 2组 ,15例采用深低温停循环 (DHCA) ,5 0例经上腔静脉逆行灌注 (RCP)进行脑保护。术中比较 2组患者不同时间颈内静脉的血乳酸含量 ,对部分RCP患者测定了灌注血和回流血的流量分布 ,以及灌注血和回流血的氧含量。　结果　DHCA组停循环时间为 10 0～ 63 0min ,平均(3 5 9± 18 8)min ;RCP组为 16 0～ 81 0min ,平均 (45 5± 17 2 )min。术后至清醒时间DHCA组为4 4～ 9 4h ,平均 (7 1± 1 6)h ;RCP组 2 0～ 9 0h ,平均 (5 4± 2 2 )h。DHCA组手术死亡 3例 ,RCP组死亡 1例 ;术后神经系统并发症DHCA组 3例 (死亡 2例 ,成活 1例 ) ,RCP组 1例 (存活 )。手术总成功率和神经系统并发症发生率RCP组分别为 96%和 2 % ,DHCA组为 67%和 2 0 % (P <0 0 5 )。RCP组再灌注期间颈内静脉血乳酸含量增高幅度低于DHCA组 [(4 4± 0 6)mmol/Lvs (6 2± 0 9)mmol/L ,P <0 0 1],经头臂和下腔静脉血流量测定显示约 2 0 %血液经头臂动脉回流 ,灌注血和回流血氧差9 0 0～ 13 67ml/L ,证实RCP期间脑组织有氧利用。　结论　在主动脉瘤手术中 ,应用RCP可以延长停循环的安全时限。

关键词：细胞保护脑动脉瘤心血管外科手术血液灌注

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠合并感染性心内膜炎伴赘生物的临床处理及母儿结局

引用

中华妇产科杂志 2016年第5期51卷 331-338页

作者：褚黎张军李燕娜孟旭刘岩岩首都医科大学附属北京安贞医院妇产科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科 100029

目的：探讨妊娠合并感染性心内膜炎伴赘生物的临床处理及母儿结局。方法收集2001年1月至2015年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的9例妊娠合并感染性心内膜炎伴赘生物孕妇的临床资料，回顾性分析其临床特点、治疗方案及母儿结局。... 详细信息

目的：探讨妊娠合并感染性心内膜炎伴赘生物的临床处理及母儿结局。方法收集2001年1月至2015年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的9例妊娠合并感染性心内膜炎伴赘生物孕妇的临床资料，回顾性分析其临床特点、治疗方案及母儿结局。9例孕妇入院后均由产科、麻醉科、心内科、心外科、体外循环科等多科室会诊，制定个体化治疗方案，并由相关科室协作完成临床治疗。治疗方案包括一般治疗、抗感染治疗、心脏手术及终止妊娠手术的时机及方式。结果（1）临床特点：9例孕妇的年龄为25～36岁；发病孕周为19～36周。临床表现：以发热、咳嗽、咳痰、进行性贫血为主要症状，心力衰竭时患者口唇发绀、不能平卧甚至端坐呼吸；查体可闻及心脏杂音、脾肿大；血培养阳性。基础心脏病类型：先天性心脏病7例，包括主动脉瓣关闭不全2例、二尖瓣关闭不全1例、动脉导管未闭1例、右心室流出道狭窄1例、室间隔缺损2例；风湿性心脏病2例，包括二尖瓣狭窄1例、二尖瓣狭窄人工换瓣后卡瓣1例。心内膜赘生物附着位置：二尖瓣赘生物3例，肺动脉瓣赘生物2例，主动脉瓣赘生物3例，右心室流出道赘生物1例。术前心功能分级：Ⅱ级1例，Ⅲ级3例，Ⅵ级5例。（2）治疗：一般治疗包括吸氧、卧床休息、强心、利尿等。抗感染治疗根据药敏试验，应用联合、足量抗生素治疗。9例孕妇均行基础心脏病的手术治疗及心内膜赘生物清除术；2例孕中期行剖宫取胎术，7例孕晚期行剖宫产术。9例孕妇中，6例心脏手术和终止妊娠手术同时进行，手术时间为孕22～34周；2例在心脏手术前终止妊娠，终止妊娠时间分别为孕33、37周，心脏手术时间分别为产后11、32 d；1例在心脏手术后终止妊娠，心脏手术、终止妊娠时间分别为孕26、37周。（3）母儿结局：7例孕妇抢救成功，2例孕妇死亡，术后心功能分级：Ⅰ级1例，Ⅱ级2例，Ⅲ级4例，Ⅵ级2例。新生儿存活6例，其中足月产儿2例，早产儿4例；死胎或新生儿死亡3例，2例为中期妊娠行剖宫取胎术，1例为极低出生体质量儿，因重度窒息家属放弃治疗死亡。术后随访1～7年，平均（2.0±1.6）年，随访期内存活婴幼儿发育良好。结论妊娠合并感染性心内膜炎伴赘生物虽然风险极高，但由多学科协作制定并实施个体化治疗方案，选择合适的心脏手术和终止妊娠的时机，仍不失为挽救母儿生命的一种方法。

关键词：妊娠并发症,心血管心内膜炎,细菌性栓塞心脏瓣膜疾病妊娠结局

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

猪活体脑片钙离子荧光强度的测定及对停循环后脑缺血损伤的评价

引用

中华医学杂志 2002年第1期82卷 27-30页

作者：管玉龙董培青杨璟万彩红何美玲杜顺平首都医科大学附属北京安贞医院北京安贞医院体外循环科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京安贞医院实验外科 100029

目的　通过应用激光共聚焦显微镜检测活体脑片Ca2 + 荧光强度来探讨停循环后脑损伤的机制。方法　将 16只小型幼猪分别经过单纯深低温停循环 (DHCA)或上腔静脉逆行灌注 (RCP)90min后复灌 12 0min。制备活体脑片 ,检测脑片Ca2 + 荧光强... 详细信息

目的　通过应用激光共聚焦显微镜检测活体脑片Ca2 + 荧光强度来探讨停循环后脑损伤的机制。方法　将 16只小型幼猪分别经过单纯深低温停循环 (DHCA)或上腔静脉逆行灌注 (RCP)90min后复灌 12 0min。制备活体脑片 ,检测脑片Ca2 + 荧光强度 ,并进行组织病理和电子显微镜检查。结果　RCP组小脑Ca2 + 荧光强度灰度值为 9± 4 ,DHCA组为 32± 2 1,两者比较P <0 .0 0 1;视网膜Ca2 +荧光强度灰度值为 2 1± 14 ,DHCA组为 4 4± 2 1,两者比较P <0 .0 5。相关分析显示活体脑片Ca2 + 荧光强度与中重度嗜酸性变性有相关性 (r =0 .86 1,P <0 .0 5 )。结论　Ca2 + 超载参与了DHCA后神经细胞的损伤过程 ,RCP能明显减轻Ca2 + 超载。

关键词：荧光强度钙脑缺血激光共聚焦显微镜颅脑外科手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

先天性主动脉弓病变合并异常锁骨下动脉起源患者围体外循环期管理

引用

中国体外循环杂志 2025年第1期23卷 17-22页

作者：王会颖刘晋萍李守军柏利婷刘佳中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院体外循环中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院小儿外科中心北京100037 首都医科大学附属友谊医院麻醉科北京100050

目的探讨主动脉弓部病变合并异常锁骨下动脉起源患儿的围术期监测和体外循环管理特点。方法回顾本院4例主动脉弓部病变同时接受异常锁骨下动脉畸形矫治的患儿资料及体外循环管理要点。结果4例患儿通过术中血压监测联合局部组织氧饱和度... 详细信息

目的探讨主动脉弓部病变合并异常锁骨下动脉起源患儿的围术期监测和体外循环管理特点。方法回顾本院4例主动脉弓部病变同时接受异常锁骨下动脉畸形矫治的患儿资料及体外循环管理要点。结果4例患儿通过术中血压监测联合局部组织氧饱和度监测,以保证充足的脑灌注及脑供需平衡,术后均无中枢神经系统并发症,无院内死亡,恢复良好。结论针对此类复杂畸形患儿,术前熟悉患儿的解剖,与外科和麻醉医生做好沟通,完善术中监测,特别是脑氧饱和度的监测至关重要。

关键词：主动脉弓病变迷走锁骨下动脉体外循环区域性脑灌注局部组织氧饱和度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

用血栓弹力图评价体外循环中凝血功能的改变

引用

中华胸心血管外科杂志 2003年第5期19卷 272-274页

作者：王仕刚倪虹龚庆成首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科

目的　用血栓弹力图 (TEG)评价心脏直视手术体外循环前、后凝血功能的改变。方法　选择 2 2例体外循环下心脏直视手术病人 ,麻醉前及鱼精蛋白中和肝素后 15min取静脉血进行TEG(Haemo scope 5 0 0 0series)和ACT(Medtronic)测定 ,注射鱼... 详细信息

目的　用血栓弹力图 (TEG)评价心脏直视手术体外循环前、后凝血功能的改变。方法　选择 2 2例体外循环下心脏直视手术病人 ,麻醉前及鱼精蛋白中和肝素后 15min取静脉血进行TEG(Haemo scope 5 0 0 0series)和ACT(Medtronic)测定 ,注射鱼精蛋白后 ,血样分别用含肝素酶和不含肝素酶测定杯检测TEG。结果　术前TEG参数除CL30外均在正常范围内。术后反应时间 (R)、K值延长 ,α降低 ,但与麻醉前相比无统计学差异。用肝素酶消除残余肝素的影响 ,可部分缩短R和K ,α值增高 ;R、K和α值均在正常范围内。术后最大振幅 (MA)明显降低 ,虽使用肝素酶消除肝素影响 ,与麻醉前相比仍有统计学意义 (P<0 0 1)。含肝素酶组和不含肝素酶组相比 ,α和MA有统计学差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。术后ACT恢复到正常水平 ,CL30低于正常。麻醉前ACT与TEG各参数无显著相关性 ,术后仅与不含肝素酶组MA呈显著负相关 (P <0 0 5 )。结论　TEG可提供术后凝血纤溶功能较为全面的信息 ,准确反映体内凝血功能失衡 ,是一种实用、有效的监测手段。

关键词：血栓弹力图评价体外循环凝血功能心脏外科手术心肺转流术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

一氧化氮与深低温停循环后神经系统缺血再灌注损伤

引用

中华实验外科杂志 1999年第4期16卷 383-384页

作者：管玉龙董培青首都医科大学附属安贞医院体外循环科

１９６７年Ｈｉｋａｓａ等首次提出体外循环深低温停循环（ＤＨＣＡ）技术并由Ｏｋａｍｏｔｏ等应用于婴幼儿先天性心脏病，１９７５年Ｇｒｉｅｐｐ［１］应用于成人大血管手术以来，大大提高了心脏及大血管手术的成功率，但单纯停循环... 详细信息

１９６７年Ｈｉｋａｓａ等首次提出体外循环深低温停循环（ＤＨＣＡ）技术并由Ｏｋａｍｏｔｏ等应用于婴幼儿先天性心脏病，１９７５年Ｇｒｉｅｐｐ［１］应用于成人大血管手术以来，大大提高了心脏及大血管手术的成功率，但单纯停循环超过６０分钟，术后易出现神经系统的...

关键词：脑缺血再灌注损伤一氧化氮深低温停循环

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外循环应用于双肺移植1例

引用

中华胸心血管外科杂志 1998年第6期14卷 323-324页

作者：龚庆成高泉鑫贾再申刘建云首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科

病人男，３０岁。体重６２ｋｇ。身高１７２ｃｍ。术前诊断原发肺动脉高压，三尖瓣关闭不全，心功能ＩＩ级。１９９８年１月２０日在全身麻醉、常温、体外循环下行双肺移植术，现将体外循环方法报告如下：使用ＣＯＢＥ人工心肺机，Ｕｎ... 详细信息

病人男，３０岁。体重６２ｋｇ。身高１７２ｃｍ。术前诊断原发肺动脉高压，三尖瓣关闭不全，心功能ＩＩ级。１９９８年１月２０日在全身麻醉、常温、体外循环下行双肺移植术，现将体外循环方法报告如下：使用ＣＯＢＥ人工心肺机，Ｕｎｉｖｏｘ肝素化膜肺及表面肝素化体外...

关键词：双肺移植体外循环肺动脉高压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

极化型心脏停搏液研究进展

引用

中华胸心血管外科杂志 2011年第9期27卷 568-570页

作者：武婷董培青首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科 100029

现代心脏手术中常规应用高钾溶液使心脏停搏。高钾停搏液的代表是***液。其中的高钾成分使心肌细胞膜去极化，跨膜电位降低，不能形成和传播动作电位，心脏处于舒张期停搏。

关键词：心脏停搏液膜去极化 St.Thomas液高钾溶液高钾停搏液常规应用心肌细胞跨膜电位

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外膜肺氧合对心脏手术后心源性休克的辅助效果

引用

中华胸心血管外科杂志 2008年第2期24卷 85-87页

作者：侯晓彤孟旭龚庆成尤斌张健群程沛王盛宇曹向戎毛斌首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科 100029

目的报道体外膜肺氧合器（ECMO）对心脏术后心源性休克进行辅助的初步结果并总结经验。方法2004年6月至2006年10月，临床应用肝素涂层ECMO对心脏术后心源性休克进行辅助26例，其中冠心病10例，瓣膜病6例，心脏移植4例，先心病5例，大血... 详细信息

目的报道体外膜肺氧合器（ECMO）对心脏术后心源性休克进行辅助的初步结果并总结经验。方法2004年6月至2006年10月，临床应用肝素涂层ECMO对心脏术后心源性休克进行辅助26例，其中冠心病10例，瓣膜病6例，心脏移植4例，先心病5例，大血管病变1例。年龄7个月～76岁，平均（44．6±19．7）岁；体重6．5～90．0kg，平均（64．1±18．6）kg。结果辅助8～336h。16例脱机，脱机率为61．5％。4例脱机后死亡，12例生存出院（46．2％）。结论ECMO可以有效地进行心脏术后心源性休克的辅助，辅助效果较好。

关键词：体外膜氧合作用心脏外科手术手术后并发症休克心源性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：