检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证心血管医学杂志 2022年第10期14卷 1217-1220页

作者：武玉多贡鸣张宏家何怡华首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声中心北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学中心心血管疾病精准医学北京实验室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029

目的分析成人三尖瓣下移畸形(EA)患者临床及心脏超声的特点,为临床提供更多有价值的信息。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院于2002年1月至2018年8月收治的168例EA患者临床及超声资料。结果入组EA患者共168例,伴发心内或... 详细信息

目的分析成人三尖瓣下移畸形(EA)患者临床及心脏超声的特点,为临床提供更多有价值的信息。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院于2002年1月至2018年8月收治的168例EA患者临床及超声资料。结果入组EA患者共168例,伴发心内或心外疾病患者总数127例(75.60%)。入组患者大多接受三尖瓣畸形手术治疗及相关伴发疾病诊治,其中三尖瓣下移矫治术最多,共78例(46.43%),心功能Ⅳ级患者均未进行手术。因心律失常或伴发心律失常入院共36例。住院期间总死亡人数3例(1.79%),均为心功能Ⅲ级患者。EA患者中单纯三尖瓣隔叶发生下移者24例,单纯三尖瓣后叶发生下移者12例,三尖瓣隔叶与后叶同时下移者122例,三尖瓣前叶病变(下移、发育异常、与室壁黏连等)者105例,其中心功能Ⅳ级隔叶和后叶下移距离最大,三尖瓣重度反流人数最多,三尖瓣口流速和压差均最大;心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者固有右房、房化右室、功能右室左右及上下径各超声数值都较高,右心各房室径变化较大,固有右房、房化右室与功能右室上下径的比值结果也最大,患者的左室射血分数随着年龄的增长呈现减低趋势。结论不同心功能分组的成人EA患者有独特临床及超声特点。随着年龄的增长,左心功能呈现降低趋势,临床应对此类患者做到早发现、早诊断、早治疗,以提高患者预后。

关键词：三尖瓣下移畸形成人临床心脏超声

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

依达拉奉干预对Stanford A型急性主动脉夹层围术期肺损伤的效果

引用

中国心血管病研究 2021年第5期19卷 392-398页

作者：袁文金祺杨毅刘楠侯晓彤杨波孙立忠朱俊明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科危重症中心北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科、北京市大血管疾病诊疗研究中心北京市100029

目的探讨应用依达拉奉对Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,AAD)围术期肺损伤患者的疗效。方法选取2016年1月1日至2017年1月1日北京安贞医院心脏外科因Stanford A型主动脉夹层入院手术,围术期符合纳入标准的56... 详细信息

目的探讨应用依达拉奉对Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,AAD)围术期肺损伤患者的疗效。方法选取2016年1月1日至2017年1月1日北京安贞医院心脏外科因Stanford A型主动脉夹层入院手术,围术期符合纳入标准的56例患者,将其随机(简单随机化法,使用RandA1.0软件实现)分为两组,每组28例,实验组应用依达拉奉(30mg溶入0.9%氯化钠溶液中,缓慢静脉滴注,返回ICU后即刻给予,2次/24h,持续至术后72h)加甲泼尼龙琥珀酸钠强化抗炎方案,对照组使用甲泼尼龙琥珀酸钠常规抗炎方案。两组在年龄[(46.7±11.2)岁比(47.3±10.7)岁,P>0.05]、性别(男性71.4%比67.9%,P>0.05)和术后基础急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)[(23.0±4.5)比(24.4±4.7),P>0.05]方面未见统计学差异,具有可比性。同时观察比较两组术后即刻T0、术后6hT6、术后12hT12、术后24hT24、术后48h T48和术后72hT72的氧合指数、乳酸、心率、血压、炎性细胞因子水平、机械通气时间、ICU时间和住院时间等指标的变化。结果相较于对照组,实验组于T6、T12时的氧合指数有明显提高[(174.0±45.2)比(150.0±63.1),P<0.05;(183.2±56.3)比(156.0±47.5),P<0.05)],于T12、T48、T72时的心率明显改善[(96.5±22.3)bpm比(115.9±15.8)bpm,P<0.05;(101.5±19.4)bpm比(120.3±17.9)bpm,P<0.05;(107.0±17.1)bpm比(118.3±18.4)bpm,P<0.05)],炎性细胞因子中丝氨酸蛋白酶抑制剂E1(Human Serpin E1)于T72时有所下降[8.2(4.0,16.7)比18.5(14.4,20.1),P<0.05],人血管生成素-2(Human Angiopoietin-2)于T24、T72时有所下降[2190.3(1940.8,3326.9)比4353.4(3459.0,9395.1),P<0.05;2696.4(2156.7,3784.6)比3929.1(3513.9,4291.4),P<0.05],血管内皮生长因子(VEGF)于T6、T24时有所下降[(264.5±258.0)比(434.4±227.2),P<0.05;(323.2±231.2)比(569.1±406.1),P<0.05],晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)于T12、T24、T72时有明显下降[(2016.8±1069.4)比(2919.9±629.0),P<0.05;(1915.4±970.9)比(2678.1±736.0),P<0.05;(1709.1±874.1)比(2692.1±834.5),P<0.05],住院时间缩短[(14.8±6.1)d比(17.9±5.0)d,P<0.05)]。结论对于Stanford A型主动脉夹层围术期肺损伤的患者,应用依达拉奉强化抗炎术后早期可改善患者氧合指数,抑制炎性反应使炎性细胞因子水平明显下降,缩短住院时间,但对机械通气时间、监护室时间无明显影响。

关键词：主动脉夹层肺损伤依达拉奉炎性细胞因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

远程医疗在外科领域的研究现况概述

引用

中国循证心血管医学杂志 2022年第10期14卷 1271-1272,1276页

作者：贾崧淏贡鸣武玉多贺晓荟张宏家首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029

目前我国外科医疗的诊治水平不断提高,既往众多复杂难治的疾病,正被逐一攻克。但训练有素的医疗专家数量与患者需求间仍存在较大差距,有经验的外科医生长途奔波指导手术需消耗大量时间,人们开始尝试通过远程会诊、远程手术等方法予以解... 详细信息

目前我国外科医疗的诊治水平不断提高,既往众多复杂难治的疾病,正被逐一攻克。但训练有素的医疗专家数量与患者需求间仍存在较大差距,有经验的外科医生长途奔波指导手术需消耗大量时间,人们开始尝试通过远程会诊、远程手术等方法予以解决。然而,手术室环境相对封闭,不能实时与外界实现信息互联,制约了远程医疗在外科领域的发展。近年来,随着最新第五代通信技术应用,高数据传输速率、低延迟、广接口等优点将为外科远程医疗领域带来创新与发展。

关键词：医疗专家手术室环境远程医疗患者需求远程会诊外科医疗外科医生信息互联

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基质胶对人诱导多能干细胞与聚己内酯共培养形成细胞补片的影响

引用

中华生物医学工程杂志 2022年第5期28卷 481-486页

作者：戴越周帆郑建伟穆军升伯平尤斌首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 阳光融和医院心脏中心潍坊261205

目的:通过将覆有基质胶的聚己内酯(PCL)与人诱导多能干细胞(hiPSCs)体外共培养,在组成和结构上模拟天然细胞外基质,探讨基质胶对hiPSCs在聚己内酯上黏附及增殖的影响。方法:复苏、培养hiPSCs后,分别将hiPSCs接种到覆有基质胶的传统培养... 详细信息

目的:通过将覆有基质胶的聚己内酯(PCL)与人诱导多能干细胞(hiPSCs)体外共培养,在组成和结构上模拟天然细胞外基质,探讨基质胶对hiPSCs在聚己内酯上黏附及增殖的影响。方法:复苏、培养hiPSCs后,分别将hiPSCs接种到覆有基质胶的传统培养皿组、PCL组和覆有基质胶的PCL组上。24 h后在荧光显微镜下通过4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)荧光观察细胞生长情况,并通过hiPSCs干性标志物(OCT4)荧光进行hiPSCs干性鉴定,固定后进行电镜扫描观察细胞补片表面形态,培养的第1、3、5天通过CCK-8法测定细胞活力,并通过生长曲线观察细胞生长增殖情况。结果:OCT4荧光显示3组均发出绿色荧光,细胞补片形成后hiPSCs保持干性。DAPI荧光显示3组hiPSCs发出蓝色荧光,细胞呈克隆生长,细胞形态均一。扫描电镜显示hiPSCs在覆有基质胶的PCL上黏附生长,细胞轮廓清晰可见,形态正常。覆有基质胶的PCL组在共培养的第1天和第3天细胞活力大于PCL组(1.905±0.080比1.657±0.027 ,2.375±0.096比2.054±0.078,均 P<0.05),覆有基质胶的PCL组与PCL组在共培养的第5天相比差异无统计学意义,PCL组和覆有基质胶的PCL组第1、3、5天细胞活力均大于覆有基质胶的传统培养皿组,生长曲线结果表明覆有基质胶的PCL组细胞活力第3天已达平台期,和第5天差异并无统计学意义,与PCL组第5天的吸光度 A值接近,而PCL组细胞活力第5天高于第3天( P<0.05),表明覆有基质胶的PCL组细胞增殖速度最快。结论:hiPSCs可以与PCL或覆有基质胶的PCL体外共培养制成细胞补片;覆有基质胶的PCL能提供更好的细胞生长、黏附和增殖环境;基质胶对人诱导多能干细胞与聚己内酯共培养形成细胞补片有明显促进作用。

关键词：人诱导多能干细胞聚己内酯基质胶细胞补片细胞增殖

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

外源性电刺激诱导干细胞心肌向分化的研究进展

引用

心血管病学进展 2022年第4期43卷 289-292,321页

作者：戴越周帆穆军升首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039

心肌梗死引起的缺血性心脏疾病是影响人类健康的重要问题。基于干细胞的心肌梗死治疗前景广阔,然而干细胞经定向诱导分化形成的心肌细胞具有分化率和成熟度低的特点,移植到受损心肌处可能会增加心律失常的风险。相关研究表明,施加电刺... 详细信息

心肌梗死引起的缺血性心脏疾病是影响人类健康的重要问题。基于干细胞的心肌梗死治疗前景广阔,然而干细胞经定向诱导分化形成的心肌细胞具有分化率和成熟度低的特点,移植到受损心肌处可能会增加心律失常的风险。相关研究表明,施加电刺激可显著促进干细胞的心肌向分化。现综述不同电刺激参数对不同干细胞类型的影响及其中可能涉及的相关机制。

关键词：电刺激干细胞心肌向分化心肌梗死

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阻塞性睡眠呼吸暂停与肥厚型梗阻性心肌病术后心房颤动的相关性分析

引用

心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 951-955页

作者：马赫赫王生伟任长伟韩博于建波谢菲来永强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)术后心房颤(POAF)的关系。方法:本研究纳入了自2019年7月,至2020年7月在安贞医院诊断进行外科手术的HOCM的患者70例,所有患者在入院后均进行睡眠呼吸监测和其他相关监测。结... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)术后心房颤(POAF)的关系。方法:本研究纳入了自2019年7月,至2020年7月在安贞医院诊断进行外科手术的HOCM的患者70例,所有患者在入院后均进行睡眠呼吸监测和其他相关监测。结果:在入选的70例HOCM患者中,其中包含41(58.6%)例诊断为OSA,其中包括轻度25例,中-重度16例。合并OSA的晕厥发生率(3.4%vs.20.0%vs.31.3%,P=0.04)、FBG[(4.3±0.8)vs.(4.7±0.6)vs.(4.8±0.7)mmol/L,P=0.03]、hs-CRP水平[1.1(0.6,1.4)vs.0.8(0.1,1.7)vs.1.3(0.4,8.0)mg/L,P=0.002]等均明显较高。此外,POAF的发生率与OSA的严重程度存在明显的相关性(无,轻度,中度和重度分别为:10.3%,20.0%,56.3%(P=0.002))。在中-重度OSA患者组中,POAF发生者的呼吸暂停低通气指数(AHI)明显较高[(20.5±5.3)vs.(38.4±17.9)次/h,P=0.02]。在经年龄、性别以及BMI校正的多因素Logistre回归分析模型中,LAD(OR=1.19,95%CI:1.04~1.36,P=0.009)和AHI(OR=1.11,95%CI:1.05~1.19,P=0.001)是与HOCM患者POAF发生相关。结论:OSA的存在及严重程度是HOCM患者手术后围术期心房颤动的发生相关因素。此外,左心房直径也是这部分患者术后心房颤动的危险因素。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病阻塞性睡眠呼吸暂停术后心房颤动

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

亲兄弟同患不同类型遗传性主动脉疾病2例报道

引用

心肺血管病杂志 2021年第3期40卷 278-280页

作者：武玉多何怡华张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科心血管疾病精准医学北京实验室北京大血管疾病诊疗中心100029

遗传性主动脉疾病(heritable aortic disease,HAD)分为两大类,综合征型和非综合型,综合征型HAD里面比较常见的有马方综合征(Marfan syndrome,MFS)、洛伊-迪茨综合征(Loeys-Dietz syndrome,LDS)、埃莱尔-当洛综合征(Ehlers Danlos syndrome,EDS);非综合征型HAD主要是家族性胸主动脉瘤/夹层(hereditary thoracic aortic aneurysm and dissection,HTAAD)[1]。HAD通常以常染色体显性遗传方式遗传,发病形式既有散发病例也有家族聚集病例.

关键词：遗传性大血管疾病 COL5A1基因 FBN1基因全外显子测序 Sanger测序

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏术后静脉-动脉体外膜氧合辅助患者血管并发症对预后的影响及危险因素分析

引用

中国体外循环杂志 2021年第6期19卷 323-328页

作者：徐博蔡彤李呈龙杜中涛杨峰崔永超邢智辰辛萌王鹏程江春景贾明王红侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的对接受静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)辅助的心脏术后心源性休克患者血管并发症的发生情况进行分析,评估血管并发症发生的危险因素以及对患者预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究,纳入2017年1月至2020年12月接受股静脉-股动静... 详细信息

目的对接受静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)辅助的心脏术后心源性休克患者血管并发症的发生情况进行分析,评估血管并发症发生的危险因素以及对患者预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究,纳入2017年1月至2020年12月接受股静脉-股动静V-A ECMO辅助的成人心脏术后心源性休克(PCS)患者,根据有无血管并发症将患者分为两组,比较临床预后,并采用多因素分析确定血管并发症的危险因素。结果331例接受V-A ECMO治疗的PCS患者中,118例(35.6%)发生血管并发症,其中6例(1.8%)出现下肢缺血或插管处动脉血栓需手术干预,16例(4.8%)插管部位出血需要手术干预,其余96例(29.0%)出现轻度下肢缺血无须处理。年龄大于或等于60岁(OR 1.797,P=0.020)、ECMO前6 h血乳酸水平(OR 1.062,P=0.002)、ECMO前6 h序贯器官衰竭(SOFA)评分(OR 1.160,P=0.025)、单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)(OR 0.576,P=0.032)与血管并发症相关。有和无血管并发症患者的住院生存率分别为22.9%和45.5%(P<0.001)。结论血管并发症与较高的住院死亡率相关。年龄大于或等于60岁、ECMO前6 h血乳酸水平及SOFA评分是发生血管并发症的独立危险因素,而单纯CABG术则为血管并发症发生的独立保护性因素。

关键词：心源性休克静脉-动脉体外膜氧合并发症插管结局心脏手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

弥散性血管内凝血评分与体外膜氧合患者结局的相关性分析

引用

心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 945-950页

作者：邵涓涓侯晓彤王红王粮山邵程程贾明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心 100029

目的:本研究拟回顾性分析心脏术后应用股静脉体外膜氧合(VA-ECMO)辅助的患者资料,评价弥散性血管内凝血(DIC)评分与VA-ECMO患者住院死亡的关系。方法:回顾性分析了北京安贞医院心脏外科危重症中心在2015年1月至2018年12月期间,心脏手术... 详细信息

目的:本研究拟回顾性分析心脏术后应用股静脉体外膜氧合(VA-ECMO)辅助的患者资料,评价弥散性血管内凝血(DIC)评分与VA-ECMO患者住院死亡的关系。方法:回顾性分析了北京安贞医院心脏外科危重症中心在2015年1月至2018年12月期间,心脏手术后因心源性休克应用VA-ECMO辅助的222例患者,分为院内存活组(n=105)和院内死亡组(n=117)。用Logistic回归分析评估DIC评分与患者住院死亡的关系。结果:222例患者中145例(65%)成功脱离ECMO,105例(47%)顺利出院。中位ECMO辅助时间、ICU滞留时间、住院时间分别为5(3,6)、8(5,12)、19(12,26)d。ECMO期间,中位DIC评分峰值为5(4,6)。53%的患者DIC评分在ECMO启动后1 d内达到了峰值,82%的患者在3 d内达到峰值。调整年龄,性别,ECMO适应证和血清乳酸后,DIC评分峰值与住院死亡相关(OR=2.20,95%CI:1.64~2.95)。结论:ECMO期间DIC评分与住院死亡相关,可能帮助临床医生更早识别高危的ECMO患者。

关键词：体外膜氧合心源性休克弥散性血管内凝血评分住院死亡

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肥厚型梗阻性心肌病合并冠状动脉病变的外科处理

引用

心肺血管病杂志 2021年第7期40卷 707-710页

作者：于建波王生伟来永强首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并冠状动脉病变患者的外科处理方法。方法:回顾性分析2014年至2020年在我科行外科手术的HOCM合并冠状动脉病变患者30例,分析患者手术方法及围术期资料,评价手术效果。结果:在30例HOCM患者中,11例患... 详细信息

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并冠状动脉病变患者的外科处理方法。方法:回顾性分析2014年至2020年在我科行外科手术的HOCM合并冠状动脉病变患者30例,分析患者手术方法及围术期资料,评价手术效果。结果:在30例HOCM患者中,11例患者合并存在冠状动脉肌桥(MB),另有19例存在冠心病需行外科处理;所有患者均于全麻低温体外循环下行改良Morrow术,同期行心肌桥松解术(Unroofing)5例,另有6例肌桥患者行冠状动脉旁路移植术(CABG),其中应用左乳内动脉1例,大隐静脉5例;合并冠心病患者均同期行CABG术,其中10例采用左乳内动脉-左前降支旁路移植加大隐静脉旁路移植,余9例单纯应用大隐静脉进行旁路移植。术后1例患者死于多器官功能衰竭,余患者均康复出院,且术后3个月随访无心绞痛发作。结论:冠状动脉病变在HOCM中相对常见,同期进行CABG术或冠状动脉肌桥松解术是安全有效的;此外,对于合并冠状动脉肌桥患者应优先行肌桥松解术,而松解困难或风险较高者可采取CABG治疗,首选大隐静脉作为桥血管材料。

关键词：肥厚性梗阻性心肌病改良Morrow手术冠状动脉肌桥冠状动脉旁路移植术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：