检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2023年第8期38卷 891-894页

作者：邢浩然左惠娟高海宋现涛张宏家首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏内科中心北京100011 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、北京人群防治研究室北京100011 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心北京100011 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心北京100011

猝死是重要的公共卫生安全问题,救治成功率低,远期预后差,防控形势严峻。猝死的病因复杂,心血管疾病是最主要原因。猝死的发生与多种危险因素以及诱因作用相关。本文就猝死的人群发生率、病因构成、人群分布特征、危险因素与诱因等研究... 详细信息

猝死是重要的公共卫生安全问题,救治成功率低,远期预后差,防控形势严峻。猝死的病因复杂,心血管疾病是最主要原因。猝死的发生与多种危险因素以及诱因作用相关。本文就猝死的人群发生率、病因构成、人群分布特征、危险因素与诱因等研究结果进行总结,针对我国猝死发生特点,提出预防干预措施。

关键词：猝死流行病学危险因素动脉粥样硬化性心血管疾病青年

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青年冠心病患者二级预防及危险因素控制对心肌梗死事件的影响

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中国循环杂志 2023年第11期38卷 1150-1156页

作者：杨雪瑶邢浩然杨红霞王锦纹左惠娟宋现涛张宏家首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心一病区北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学大数据精准医疗高精尖创新中心心血管疾病精准医学北京实验室北京100029

目的:评价青年冠心病患者的二级预防措施及危险因素控制情况对心肌梗死事件的影响。方法:回顾性纳入2019年10月至2021年10月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊就诊的曾于18~44岁初次诊断为冠心病的患者1013例,分析冠心病危险因... 详细信息

目的:评价青年冠心病患者的二级预防措施及危险因素控制情况对心肌梗死事件的影响。方法:回顾性纳入2019年10月至2021年10月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊就诊的曾于18~44岁初次诊断为冠心病的患者1013例,分析冠心病危险因素控制情况及其与心肌梗死事件的关系。结果:共纳入青年冠心病患者1013例,其中男性959例(94.7%),初诊冠心病时平均年龄(38.5±3.9)岁,中位随访1.1(1.0,2.6)年,共发生心肌梗死事件96例(9.5%)。研究终点时(我院门诊纳入时),吸烟者戒烟率为51.8%,血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数和心率达标的比例较基线时(初诊冠心病时)显著增加(P均<0.05),然而LDL-C、体重指数、心率达标者仍仅占约1/3。与不吸烟相比,持续吸烟增加心肌梗死发生风险(OR=2.27,95%CI:1.15~4.48,P=0.019);与LDL-C<1.4 mmol/L相比,LDL-C≥2.6 mmol/L增加心肌梗死发生风险(OR=2.20,95%CI:1.07~4.55,P=0.033)。研究终点时≥4个危险因素达标可显著降低心肌梗死事件的发生风险(OR=0.40,95%CI:0.19~0.82,P=0.013)。结论:青年冠心病患者出院后危险因素控制得到明显加强,然而LDL-C、体重指数与心率达标率以及戒烟率仍较低。强化多项危险因素的控制或可降低心肌梗死事件发生风险,改善二级预防效果。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防危险因素心肌梗死青年

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肺栓塞快速反应团队(PERT)模式对急性肺栓塞患者治疗策略和远期预后的影响——PERT实施一年研究结果

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第11期22卷 782-788页

作者：梁颖王晓缪黄泰左惠娟聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029

目的评估在中国首个肺栓塞快速反应团队(Pulmonary Embolism Response Team,PERT)实施前后急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者的治疗策略和远期预后的影响。方法以PERT正式开始运行时间2017年7月为节点,通过医院电子病历系... 详细信息

目的评估在中国首个肺栓塞快速反应团队(Pulmonary Embolism Response Team,PERT)实施前后急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者的治疗策略和远期预后的影响。方法以PERT正式开始运行时间2017年7月为节点,通过医院电子病历系统纳入此节点时间前后各1年在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的所有APE患者。2016年7月5日—2017年7月4日接受传统治疗的108例APE患者为对照组(Pre-PERT组),2017年7月5日—2018年7月4日接受PERT模式救治的102例APE患者为干预组(Post-PERT组)。对比分析两组患者的治疗策略并对这些患者进行出院1年的随访,评价其抗凝治疗、随访依从性和远期预后。结果共纳入Pre-PERT组108例,Post-PERT组102例。两组APE患者性别、年龄差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者抗凝治疗(87.3%比81.5%,P=0.251)、导管定向治疗(3.9%比2.8%,P=0.644)、下腔静脉滤器治疗(1.0%比1.9%,P=1.000)、外科血栓切除术(2.0%比0.9%,P=0.613)、全身溶栓(3.9%比4.6%,P=0.582)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院1年时Post-PERT组利伐沙班使用率高于Pre-PERT组,华法林使用率低于Pre-PERT组(54.5%比32.5%,43.6%比59.0%,P=0.043),Post-PERT组抗凝时长比Pre-PERT组长(11.9个月比10.3个月,P<0.001)。1年内两组全因死亡率、出血事件发生率和因肺栓塞再住院率分别为10.4%比8.6%、14.3%比14.8%和1.3%比2.5%,差异均无统计学意义(χ^(2)=3.453,P=0.485)。结论PERT实施早期阶段,APE治疗仍以抗凝和常规治疗手段为主,高级治疗手段(导管定向治疗、外科血栓切除术)有改善,差异虽未呈现统计学意义,但实施仅1年已呈现扩大的趋势。随访发现PERT实施后高级治疗手段略有提升的情况下,未增加1年内全因死亡率和出血事件。

关键词：急性肺栓塞多学科肺栓塞快速反应团队治疗策略远期预后

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动脉粥样硬化性心血管病的预防

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中华心血管病杂志 2022年第3期50卷 309-313页

作者：杨娜刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

心血管病是严重威胁人类生命和健康的重大公共卫生问题。近年来我国人群中心血管病,尤其是动脉粥样硬化性心血管病的疾病负担快速增长。心血管病是可以预防的,控制心血管病负担的增长需落实预防为主、关口前移的慢病防控方针。本文主要... 详细信息

心血管病是严重威胁人类生命和健康的重大公共卫生问题。近年来我国人群中心血管病,尤其是动脉粥样硬化性心血管病的疾病负担快速增长。心血管病是可以预防的,控制心血管病负担的增长需落实预防为主、关口前移的慢病防控方针。本文主要围绕动脉粥样硬化性心血管病,阐述了心血管病零级预防、一级预防和二级预防的概念和措施,以及心血管病预防的全人群策略和高危人群策略,并对心血管病预防的前景进行了展望。

关键词：心血管病预防级别预防策略

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三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与原发性高血压患者臂踝脉搏波速度的相关性研究

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中国全科医学 2022年第2期25卷 153-158页

作者：曾荣郑恪扬闫家富王佐广程文立首都医科大学附属北京安贞医院高血压科北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京市100029

背景血脂异常是心血管疾病的主要危险因素。研究证实三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值可以比单一的血脂指标或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C比值更好地预测心血管事件的发生。关于TG/HDL-C比值在高血压人群中评估动脉硬... 详细信息

背景血脂异常是心血管疾病的主要危险因素。研究证实三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值可以比单一的血脂指标或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C比值更好地预测心血管事件的发生。关于TG/HDL-C比值在高血压人群中评估动脉硬化的临床研究较少,不同TG/HDL-C比值组患者动态血压参数特点的研究也较少。目的分析不同空腹TG/HDL-C比值原发性高血压患者的临床特点、动态血压及臂踝脉搏波速度(ba-PWV)情况,并探讨TG/HDL-C比值与ba-PWV的相关性。方法选取2014年8月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院高血压科病房的439例(18~80岁)原发性高血压患者为研究对象。收集患者性别、年龄、既往史(糖尿病史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史)等资料,测量患者身高、体质量,计算体质指数(BMI);测定患者血肌酐、总胆固醇、TG、LDL-C、HDL-C、血尿酸、空腹血糖,并计算TG/HDL-C比值;患者在住院期间均进行24 h动态血压监测,并收集24 h、日间及夜间的平均收缩压、平均舒张压和平均心率。计算收缩压和舒张压的夜间下降率并记录勺形血压波形,所有患者的动脉硬化程度采用ba-PWV进行评估。根据TG/HDL-C比值将患者等分为低分位组(n=219)及高分位组(n=220),比较两组患者上述指标有无差异,并利用多元线性逐步回归分析探讨ba-PWV的影响因素。结果高分位组男性比例、BMI、高脂血症史比例、吸烟史比例、血肌酐水平、总胆固醇水平、TG水平、血尿酸水平、空腹血糖水平高于低分位组,年龄、HDL-C水平低于低分位组(P<0.05)。高分位组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均心率、ba-PWV高于低分位组,收缩压夜间下降率、勺型血压比例低于低分位组(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄(β=12.35,95%CI(10.307,14.401))、空腹血糖(β=20.69,95%CI(1.532,39.854))、TG/HDL-C比值(β=20.99,95%CI(6.176,35.810))、24 h平均收缩压(β=7.57,95%CI(5.656,9.493))是ba-PWV的影响因素(P<0.05)。结论在原发性高血压患者中,TG/HDL-C比值高分位组24 h平均收缩压及舒张压均高于低分位组,且TG/HDL-C比值与ba-PWV独立相关,因此监测TG/HDL-C比值有助于早期发现动脉硬化和血压升高,促进心血管危险因素的全面管理。

关键词：原发性高血压三酰甘油胆固醇,HDL 动态血压监测臂踝脉搏波速度数据相关性

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中性粒细胞相关蛋白酶减轻急性心肌梗死早期损伤的研究

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心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 201-206页

作者：张颖函乔博康王媛王雪王贤德杜杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室 100029

目的:明确中性粒细胞弹性蛋白酶及蛋白酶3(neutrophil elastase/proteinase 3, NE/PR3)在心肌梗死早期损伤阶段中的作用。方法:ELISA试剂盒检测急性心肌梗死患者及健康对照组外周血中NE/PR3含量;基于冠状动脉左前降支结扎术构建心肌梗... 详细信息

目的:明确中性粒细胞弹性蛋白酶及蛋白酶3(neutrophil elastase/proteinase 3, NE/PR3)在心肌梗死早期损伤阶段中的作用。方法:ELISA试剂盒检测急性心肌梗死患者及健康对照组外周血中NE/PR3含量;基于冠状动脉左前降支结扎术构建心肌梗死模型,通过WB及RT-QPCR检测心肌梗死后0、1、3、7d时心脏组织中NE/PR3的表达变化;小型动物心脏超声仪进行心功能检测、免疫组化染色以及Western blot检测纤维化相关蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)变化明确敲除NE/PR3的影响。结果:心肌梗死患者外周血中NE/PR3含量以及中性粒细胞的占比均明显升高;在心肌梗死小鼠的心脏组织中表达量明显升高,且主要在梗死后1d时最为明显;NE/PR3基因缺失小鼠心肌梗死早期的纤维化程度增加、提高了心肌梗死后小鼠存活率、减少早期心脏破裂率并改善损伤早期心功能。结论:敲除中性粒细胞弹性蛋白酶NE/PR3可通过促进早期成纤维细胞活化转换为肌成纤维细胞促进心脏修复从而减少了早期心脏破裂等危险事件的发生及心脏损伤。

关键词：中性粒细胞蛋白酶心肌梗死早期损伤蛋白酶3 纤维化

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利用高分辨率磁共振成像技术探究射血分数保留型心力衰竭小鼠的大脑结构改变

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中国医药 2025年第5期20卷 658-662页

作者：张新宇李国旗杨洁李依璘李玉琳首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室北京100029

目的本研究旨在利用高分辨率磁共振成像(MRI)技术探究射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)小鼠的大脑结构改变,以期为理解该病的病理生理机制和开发新的治疗方法提供科学依据。方法选取无特定病原体级雄性C57BL/6J小鼠60只,采用随机数字表... 详细信息

目的本研究旨在利用高分辨率磁共振成像(MRI)技术探究射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)小鼠的大脑结构改变,以期为理解该病的病理生理机制和开发新的治疗方法提供科学依据。方法选取无特定病原体级雄性C57BL/6J小鼠60只,采用随机数字表法按体重分层后分为对照组和HFpEF组,各30只。对照组正常饮食,自由饮用普通水。HFpEF组高脂饮食联合左旋硝基精氨酸甲酯双打击构建HFpEF模型。利用高分辨率MRI技术结合体素形态学分析技术,对小鼠大脑结构进行评估,并通过统计分析确定显著变化区域。结果与对照组相比,HFpEF组小鼠干预36、60周时右海马旁回区域灰质体积显著增加[(0.92±0.08)、(1.05±0.09)mm^(3)比(0.78±0.06)mm^(3)](均P<0.05),峰值MNI坐标为X=-11.4,Y=-14.1,Z=16.2,F值为47.62,团块大小为2 060个体素。弓状核和室旁核在36周和60周HFpEF组中的灰质体积显著大于对照组,腹内侧核和背外侧核在60周HFpEF组中的灰质体积也表现出显著增加(P<0.05或P<0.01)。此外,前视丘脑区在60周HFpEF组中的灰质体积同样显著大于对照组(P<0.01)。结论 HFpEF可导致小鼠大脑结构的显著改变,特别是海马旁回和下丘脑部分核团,这些结构变化可能与HFpEF的病理生理机制密切相关。

关键词：射血分数保留型心力衰竭大脑结构磁共振成像

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比较3种不同指南/共识评价极高风险或超高危动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层和血脂达标率差异

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中华内科杂志 2022年第4期61卷 377-383页

作者：南楠左惠娟周渊张闽张明多张东凤田晋帆高秉钰聂晓璐梁立荣蔺洁宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院心内冠心病中心一区北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 首都医科大学附属北京朝阳医院临床流行病学研究室北京市呼吸疾病研究所北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究室北京100029

目的探索3种不同标准对同一动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)队列极高风险或超高危的危险分层及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率的差异,并分析差异的主要来源。方法连续入选2019年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科行冠状... 详细信息

目的探索3种不同标准对同一动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)队列极高风险或超高危的危险分层及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率的差异,并分析差异的主要来源。方法连续入选2019年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科行冠状动脉造影的ASCVD患者,分别应用2018美国胆固醇管理指南(简称2018指南)、2019中国胆固醇教育计划调脂治疗专家建议(简称2019建议)和2020超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识(简称2020共识)评估极高风险或超高危ASCVD患者比例,LDL-C绝对值达标率的差异,以及导致差异的来源。结果研究共纳入患者1864例,根据2018指南、2019建议、2020共识,极高风险或超高危ASCVD比例分别为59.4%、90.7%和65.6%;LDL-C绝对值达标率分别为37.2%、15.7%和13.7%,两两之间差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2020共识与2018指南达标率的差异61.5%缘于LDL-C目标值不同,38.5%缘于危险分层差异;2020共识与2019建议达标率的差异仅13.2%缘于LDL-C目标值不同,86.8%缘于危险分层差异。结论3种极高风险或超高危ASCVD标准在同一队列中占比及LDL-C达标率差异显著。2020共识超高危人群比例适中,LDL-C达标率最低。2020共识与2018指南的差异主要缘于LDL-C目标值不同,与2019建议的差异主要缘于危险分层差异。

关键词：动脉粥样硬化心血管疾病危险评估低密度脂蛋白胆固醇达标率

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门诊青年冠心病患者冠状动脉介入术后1年危险因素控制及对预后的影响

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心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1247-1253页

作者：杨雪瑶杨红霞王锦纹左惠娟宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心一病区 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心五病区 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029

目的:探讨青年冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗术后1年时,心血管疾病主要危险因素控制及其与再次血运重建的相关关系。方法:本研究为回顾性和前瞻性相结合的队列研究。2017年1月开始,回顾性收集北京安贞医院心内科门诊2016年1月至2016... 详细信息

目的:探讨青年冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗术后1年时,心血管疾病主要危险因素控制及其与再次血运重建的相关关系。方法:本研究为回顾性和前瞻性相结合的队列研究。2017年1月开始,回顾性收集北京安贞医院心内科门诊2016年1月至2016年12月,并于2017年1月至2018年12月,初次PCI的18~44岁冠心病患者的住院信息,及在术后1年时危险因素控制及再次血运重建情况。结果:共纳入676例,平均年龄(39.1±3.9)岁,男性634例(93.8%)。PCI术后1年时合并高血压患者的血压控制率高于基线水平(66.3%vs.57.8%,P=0.024);合并糖尿病患者的血糖控制率高于基线水平,但差异无统计学意义(69.3%vs.59.5%,P=0.081);47.0%的吸烟者戒烟;肥胖率低于基线水平(27.1%vs.36.5%,P<0.001);LDL-C<1.8mmol/L的比例由基线时15.4%增加到37.1%,LDL-C<1.4mmol/L的比例由基线时5.5%增加到15.7%。PCI术后1年再次血运重建131例,随访时LDL-C≥2.6mmol/L(OR=2.24,95%CI:1.74~4.41)以及肥胖(OR=1.57,95%CI:1.01~2.45),增加再次血运重建的风险,高血压、糖尿病以及吸烟行为改变与再次血运重建未呈现显著相关关系。结论:PCI术后1年的青年冠心病患者危险因素控制情况明显改善,控制LDL-C水平及体质量可显著降低再次血运重建的风险。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗危险因素青年

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一例马凡综合征家系患者的临床表现及遗传学分析

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中国循环杂志 2023年第2期38卷 189-194页

作者：孔志华郭俊王月丽李小燕张晓萍陈丽咸宁市中心医院超声医学科湖北省437100 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院、北京市儿科研究所出生缺陷遗传学研究室、儿科重大疾病研究教育部重点实验室、出生缺陷遗传学研究北京市重点实验室首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心

目的:通过对1例超声心动图表现为主动脉夹层、二尖瓣前叶脱垂并有主动脉夹层家族史的马凡综合征患者进行基因检测,明确其可能的致病变异基因,为临床诊断及遗传咨询提供理论依据。方法:对先证者行全外显子测序,利用生物信息学方法分析遗... 详细信息

目的:通过对1例超声心动图表现为主动脉夹层、二尖瓣前叶脱垂并有主动脉夹层家族史的马凡综合征患者进行基因检测,明确其可能的致病变异基因,为临床诊断及遗传咨询提供理论依据。方法:对先证者行全外显子测序,利用生物信息学方法分析遗传性主动脉瘤相关基因,依据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南鉴定候选致病突变;收集患者家系成员共计11人样本,利用Sanger测序对患者及家系成员的候选致病位点进行检测。结果:高通量测序结果提示患者携带原纤维蛋白1基因(FBN1)(NM_000138.5)c.7412delC杂合变异,位于60号外显子,Sanger测序结果表明该变异在家系内与疾病共分离。该位点为移码突变;依据ACMG指南,该变异为致病性变异[致病变异分类非常强(PVS1)+中等证据2(PM2)+辅助证据1(PP1)]。结论:该马凡综合征家系的致病原因为FBN1基因的c.7412delC突变,本研究为该家系的分子诊断、分子分型及后续遗传咨询及治疗选择提供了理论依据,丰富了中国马凡综合征患者FBN1基因的变异谱。

关键词：马凡综合征 FBN1基因临床表现全外显子测序

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