检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第12期42卷 1199-1205页

作者：温海初袁梦杜杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心血管生物研究室、教育部重塑相关心血管疾病重点实验室、心血管重大疾病防治协同中心 100029

目的:比较冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)合并糖尿病的患者采用不同血运重建策略后的不良事件发生率以及预后影响因素。方法:回顾性分析2017年11月至2019年12月,于首都医科大学附属北京安贞医院入院,行冠状动脉造... 详细信息

目的:比较冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)合并糖尿病的患者采用不同血运重建策略后的不良事件发生率以及预后影响因素。方法:回顾性分析2017年11月至2019年12月,于首都医科大学附属北京安贞医院入院,行冠状动脉造影检查并诊断为CTO,同时合并糖尿病的530例患者的临床资料及影像资料。根据血运重建方式将患者分为经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)组和冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)组。利用Logistic回归分析选择不同血运重建术式的CTO合并糖尿病患者临床特征,利用Cox回归分析筛选与不良心血管事件相关的临床危险因素,以及评估TG-葡萄糖(triglyceride-glucose,Ty G)指数与不良心血管事件的相关性。结果:经过中位21.6(16.0,29.2)个月的随访,共有78例合并糖尿病的CTO患者发生了复合心血管事件,PCI组和CABG组分别有66(14.8%)例和12(14.1%)例患者发生了复合心血管事件。CABG组患者的全因死亡率显著高于PCI组(4.7%vs.0.7%,P=0.015)。Logistic回归分析显示LVEF>50%、既往有PCI史、舒张压更高,以及入院诊断为不稳定型心绞痛的患者更多地被施以PCI术;而对年龄较大、心肌肌钙蛋白I和HbA1c水平较高、冠状动脉病变支数较多、合并左主干病变、吸烟,以及有脑血管病史的患者更多地进行了CABG术。通过Cox比例风险回归分析发现,与复合心血管事件相关的危险因素有诊断为急性心肌梗死、3支病变、HbA1c水平升高;保护因素有LVEF>50%和口服降糖药治疗。TyG指数与复合心血管事件显著相关(HR=1.655,P<0.05)。结论:针对具有不同临床特征的CTO合并糖尿病患者应制定相应的血运重建策略,反应胰岛素抵抗程度的TyG指数与血运重建后的复合心血管事件显著相关。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞糖尿病血运重建不良心血管事件 TG-葡萄糖指数

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多囊卵巢综合征患者血清维生素D水平与免疫功能指标的相关性研究

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中国医药 2022年第7期17卷 1047-1051页

作者：李政邓越朴春梅王克芳首都医科大学附属北京安贞医院妇产科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室北京100029

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清维生素D水平与免疫功能指标的相关性。方法收集2021年6月至2022年1月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科生殖内分泌门诊就诊的PCOS患者60例(PCOS组)和本院同期体检健康月经周期规律的育龄期女... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清维生素D水平与免疫功能指标的相关性。方法收集2021年6月至2022年1月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科生殖内分泌门诊就诊的PCOS患者60例(PCOS组)和本院同期体检健康月经周期规律的育龄期女性60名(对照组)的临床资料行回顾性分析。比较2组血清维生素D、自然杀伤细胞及免疫相关细胞因子水平,分析PCOS患者血清25-羟维生素D[25-(OH)-D]水平与自然杀伤细胞数量、免疫相关细胞因子、性激素水平的相关性。结果PCOS组血清25-(OH)-D水平低于对照组[(15±6)μg/L比(19±6)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组γ干扰素和白细胞介素17(IL-17)水平显著高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCOS患者血清25-(OH)-D水平与自然杀伤细胞绝对值、γ干扰素、IL-2、IL-17、睾酮水平呈负相关(r=-0.318、-0.510、-0.265、-0.339、-0.354,均P<0.05),与IL-4、IL-10水平呈正相关(r=0.345、0.409,均P<0.05)。结论PCOS患者维生素D水平降低,维生素D水平与自然杀伤细胞数量绝对值、Th1淋巴细胞因子、Th17淋巴细胞因子水平呈负相关,与Th2淋巴细胞因子呈正相关。

关键词：多囊卵巢综合征维生素D 自然杀伤细胞 T淋巴细胞免疫功能

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白细胞介素33通过调节脂质稳态影响主动脉夹层发生发展

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中国医药 2023年第4期18卷 506-510页

作者：汤贺姜文溪王雪王媛首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室、教育部重塑相关心血管疾病重点实验室、心血管重大疾病防治协同创新中心北京100029

目的分析白细胞介素33(IL-33)在主动脉夹层(AD)代谢中的血清脂质代谢特征,探讨IL-33治疗AD的可能机制。方法纳入2014年3月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受开放手术的符合条件的AD住院成年患者25例为AD组,选择同期入院... 详细信息

目的分析白细胞介素33(IL-33)在主动脉夹层(AD)代谢中的血清脂质代谢特征,探讨IL-33治疗AD的可能机制。方法纳入2014年3月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受开放手术的符合条件的AD住院成年患者25例为AD组,选择同期入院进行健康体检的受试者25例为对照组。同时选用3周龄雄性BALB/c小鼠,分为正常组、模型组和重组蛋白IL-33(rpIL-33)干预组。正常组给予普通饮食,其余小鼠建立AD模型,rpIL-33干预组从喂氨基丙腈富马酸盐的第14天起,每只小鼠腹腔注射rpIL-33100μl,2 mg/L,1次/2 d;模型组以与rpIL-33干预组同样的频率腹腔注射等容积0.9%氯化钠注射液。4周后采集血清和主动脉,主动脉切片观察病理改变。应用超高效液相色谱-串联质谱进行纳入人群和小鼠的靶向脂质代谢组学检测。构建正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)模型并筛选差异代谢脂质。结果在临床样本中(AD组25例,对照组25例)共检测到420种脂质。基于420种脂质建立OPLS-DA模型(R^(2)=0.977,Q^(2)=0.534),其中334种脂质的变量投影重要度值(VIP)>1。进一步对VIP>1的脂质进行差异分析,共有43种脂质差异有统计学意义(P<0.05),主要包括磷脂酰乙醇胺、二酰甘油和胆固醇脂。rpIL-33干预组小鼠的动脉管腔相对完整圆润,血管病理损伤改善,而模型组小鼠血管内壁弹力板紊乱。与正常组相比,模型组有114种脂质水平改变明显,主要为溶血磷脂酰胆碱、磷脂酰胆碱及胆固醇脂,参与的代谢通路主要为甘油磷脂代谢和鞘脂代谢。与模型组相比,rpIL-33干预组有49种脂质代谢物改变明显,主要为溶血磷脂酸、磷脂酰丝氨酸(40∶4)、磷脂酸(38∶4),参与的代谢通路主要为甘油磷脂代谢。结论IL-33可延缓AD进展,其作用机制可能与调节甘油磷脂代谢有关。

关键词：主动脉夹层脂质代谢白细胞介素33 超高效液相色谱-串联质谱

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机器学习确定特征性生物标志物预测主动脉瓣置换术后不良心血管事件

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临床心血管病杂志 2021年第3期37卷 248-253页

作者：林锐王媛周宁严昱周翔天杜杰温州医科大学附属第二医院心内科浙江温州325035 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室温州医科大学眼视光医院省部共建眼视光学和视觉科学国家重点实验室

目的:使用机器学习确定与主动脉瓣置换手术后不良心血管事件相关的特征性生物标志物,并验证其预测不良心血管事件发生的价值。方法:纳入2016-2019年在北京安贞医院住院行主动脉瓣置换手术的患者共1455例,收集其临床特征和实验室检查指... 详细信息

目的:使用机器学习确定与主动脉瓣置换手术后不良心血管事件相关的特征性生物标志物,并验证其预测不良心血管事件发生的价值。方法:纳入2016-2019年在北京安贞医院住院行主动脉瓣置换手术的患者共1455例,收集其临床特征和实验室检查指标。对所有患者进行1年以上的术后随访,以全因死亡、心力衰竭或心肌梗死发作再入院作为不良心血管事件,使用机器学习筛选特征性生物标志物,进一步验证其预测预后的价值。结果:使用多种机器学习构建模型确定特征性生物标志物为术前B型钠尿肽和术后24 h的超敏肌钙蛋白I。COX比例风险模型结果显示,术前B型钠尿肽[HR(95%CI):1.758(1.191,2.595),P<0.01]与术后超敏肌钙蛋白I[HR(95%CI):1.830(1.137,2.945),P=0.013]是主动脉瓣置换术后不良事件发生的独立危险因素。当术前B型钠尿肽和术后24 h的超敏肌钙蛋白I共同升高时,能在一定程度上预测主动脉瓣置换患者不良事件发生[HR(95%CI):1.937(1.072,3.500),P=0.028)]。结论:基于机器学习方法确定特征性生物标志物为术前B型钠尿肽和术后24 h的超敏肌钙蛋白I,二者联合可用于预测主动脉瓣置换术后的不良心血管事件。

关键词：主动脉瓣置换术机器学习血清生物标志物不良事件

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非马方主动脉夹层转化生长因子β对血管平滑肌细胞表型转化中的作用研究

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 872-877页

作者：赵远斐姜文剑张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:本研究旨在研究非马方的主动脉夹层(AD)中转化生长因子β(TGF-β)是否异常并导致主动脉血管平滑肌的变化。方法:收集在首都医科大学附属北京安贞医院,接受手术治疗的主动脉夹层患者(AD组)和心脏移植供体(正常对照组)的主动脉组织... 详细信息

目的:本研究旨在研究非马方的主动脉夹层(AD)中转化生长因子β(TGF-β)是否异常并导致主动脉血管平滑肌的变化。方法:收集在首都医科大学附属北京安贞医院,接受手术治疗的主动脉夹层患者(AD组)和心脏移植供体(正常对照组)的主动脉组织各10例,正常对照组和AD组术中切除位置相同的升主动脉壁(排除标准:排除Marfan综合征、Ehler-Danlos综合征、Noonan综合征和Turner综合征等有明确遗传病因的主动脉疾病、外伤等因素导致的AD),使用Western-blotting和荧光PCR检测TGF-β的表达以及主动脉血管平滑肌的变化;(2)使用不同浓度的TGF-β处理人源的主动脉血管平滑肌细胞株48 h后检测血管平滑肌的变化。结果:主动脉夹层患者的主动脉组织中TGF-β蛋白水平高于正常对照组30.60%,差异有统计学意义(P=0.000),且主动脉血管平滑肌向增殖型转化;(2)体外实验中收缩表型标志基因Myh11在TGF-β浓度为5μg/L组和10μg/L组中的mRNA表达水平比零对照组分别低57.1%(P=0.013)、50.2%(P=0.004),差异均统计学意义;Tagln在TGF-β浓度为5μg/L组和10μg/L组中的mRNA表达水平比0μg/L对照组分别低43.6%(P=0.002)、22.7%(P=0.046),差异均统计学意义。增殖表型标志基因Opn在TGF-β浓度为5μg/L组和10μg/L组中的mRNA表达水平比0μg/L对照组分别高92.5%(P=0.021)、131.3%(P=0.016),差异均统计学意义,表明主动脉夹层中主动脉血管平滑肌细胞由收缩型向增殖型转化。结论:非马方主动脉夹层患者主动脉壁中TGF-β的表达升高,并导致主动脉血管平滑肌向增殖型转化,这一机制可能参与主动脉夹层的发生。

关键词：非马方主动脉夹层转化生长因子β 血管平滑肌细胞表型转化

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生长分化因子15和高敏C反应蛋白对冠状动脉旁路移植术后患者发生心房颤动的预测价值

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中国医药 2021年第1期16卷 1-4页

作者：陈静付金涛温海初杜杰李玉琳首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029

目的探究生长分化因子15(GDF-15)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者发生心房颤动的预测价值。方法选取2018年10—12月于首都医科大学附属北京安贞医院行CABG患者84例,根据术后是否发生心房颤动将其分为心房... 详细信息

目的探究生长分化因子15(GDF-15)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者发生心房颤动的预测价值。方法选取2018年10—12月于首都医科大学附属北京安贞医院行CABG患者84例,根据术后是否发生心房颤动将其分为心房颤动组(22例)和非心房颤动组(62例)。比较2组患者的一般资料、CABG术前血清GDF-15和hs-CRP水平。采用单因素和多因素Logistic回归方法分析GDF-15、hs-CRP水平与术后发生心房颤动的关系。采用受试者工作特征曲线分析GDF-15和hs-CRP对CABG术后患者发生心房颤动的预测效能。结果CABG术前,心房颤动组心力衰竭比例、血清GDF-15和hs-CRP水平均高于非心房颤动组[59.1%(13/22)比25.8%(16/62)、98.2(75.3,137.2)ng/L比74.9(56.4,95.8)ng/L、4.4(0.9,9.2)mg/L比1.2(0.5,2.8)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,CABG术前GDF-15和hs-CRP水平升高是术后发生心房颤动的危险因素;校正心力衰竭后,多因素Logistic回归分析显示CABG术前GDF-15和hs-CRP水平升高是术后发生心房颤动的危险因素(均P<0.05)。GDF-15、hs-CRP及二者联合预测CABG术后发生心房颤动的曲线下面积为0.705(95%置信区间:0.577~0.833,P=0.005)、0.677(95%置信区间:0.540~0.814,P=0.013)、0.740(95%置信区间:0.612~0.869,P=0.001)。以hs-CRP为参照,GDF-15联合hs-CRP预测CABG术后心房颤动的重分类改善指数为0.516(95%置信区间:0.047~0.985,P=0.031)、综合判别改善指数为0.080(95%置信区间:0.007~0.153,P=0.031)。结论CABG术前血清GDF-15和hs-CRP水平对术后心房颤动的发生具有一定预测价值,二者联合预测效能高于hs-CRP单独预测,但与GDF-15单独预测相比,其预测效能未得到显著改善。

关键词：冠状动脉旁路移植术心房颤动生长分化因子15 高敏C反应蛋白

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液相色谱串联质谱法检测血浆中血管紧张素Ⅰ方法的建立

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心肺血管病杂志 2021年第6期40卷 624-627,638页

作者：檀鑫李凤娟王雪王绿娅王媛杜杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029

目的:建立液相色谱串联质谱法检测人血浆中的血管紧张素I,并探讨不同抗凝剂对检测结果的影响。方法:采集2018年7月在北京安贞医院住院的20例心血管疾病患者的EDTA抗凝血浆、枸橼酸钠抗凝血浆和血清。利用TSQ quantum ultra三重四极杆质... 详细信息

目的:建立液相色谱串联质谱法检测人血浆中的血管紧张素I,并探讨不同抗凝剂对检测结果的影响。方法:采集2018年7月在北京安贞医院住院的20例心血管疾病患者的EDTA抗凝血浆、枸橼酸钠抗凝血浆和血清。利用TSQ quantum ultra三重四极杆质谱仪,在正离子电喷雾条件下,质谱检测模式为选择反应监控,液相系统为Ultimate 3000 UPLC,流动相是含甲酸0.1%的水相和甲醇,流速为0.3 mL/min, 5 min梯度,用蛋白沉淀法进行样本前处理,检测样本中的血管紧张素I水平。并评价该方法的线性范围、灵敏度、精密度、提取回收率和基质效应等性能。结果:该方法的定量检出下限是0.2μg/L,线性范围为0.2~50μg/L,批内和批间准确度和精密度变异系数均<15%。提取回收率在83.7%~106.9%,基质效应在82.4%~93.0%。不同抗凝剂对血管紧张素I检测结果是有影响的,其中EDTA抗凝血浆、枸橼酸钠抗凝血浆和血清中血管紧张素I浓度分别为(299.2±113.6)、(26.65±11.10)和(51.48±12.99) ng/L,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:建立了检测人血浆中的血管紧张素I的液相色谱串联质谱法,该方法色谱梯度时间短,前处理简单易操作。

关键词：血管紧张素I 液相色谱-质谱联用技术血浆抗凝剂

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血浆中血管紧张素Ⅱ液相色谱-串联质谱测定方法的建立

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 863-867页

作者：檀鑫李凤娟王雪王绿娅王媛杜杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029

目的:建立液相色谱串联质谱法检测血浆中的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),并研究不同抗凝剂对检测结果的影响。方法:2018年7月,在北京安贞医院住院的20例冠心病患者,分为乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝组、枸橼酸钠抗凝组,和血清组。以血清组作为对照,对... 详细信息

目的:建立液相色谱串联质谱法检测血浆中的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),并研究不同抗凝剂对检测结果的影响。方法:2018年7月,在北京安贞医院住院的20例冠心病患者,分为乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝组、枸橼酸钠抗凝组,和血清组。以血清组作为对照,对比EDTA组、枸橼酸钠组和血清中的AngⅡI浓度。用蛋白沉淀法进行样本前处理,利用TSQ quantum ultra三重四极杆质谱仪,在电喷雾离子源正离子模式下,质谱检测模式为选择反应监控,液相系统为Ultimate 3000 UPLC,流动相是含0.1%甲酸的水相和甲醇,色谱梯度为5 min。并对该方法的线性范围、灵敏度、精密度、提取回收率和基质效应等进行评价。结果:该方法的定量检出下限是50 ng/L,线性范围为50~5 000 ng/L,批内和批间准确度和精密度变异系数均<20%。提取回收率在92.2%~101.0%,基质效应在107.8%~111.1%。不同抗凝剂对AngⅡ检测结果有影响。结论:检测血浆中的AngⅡ的液相色谱串联质谱法,该方法色谱梯度时间短,前处理方法简单,易操作;并建议采用血清中检测AngⅡ浓度。

关键词：血管紧张素Ⅱ 液相色谱-串联质谱技术血浆抗凝剂

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基于机器学习的血流动力学稳定的急性肺栓塞患者远期预后模型研究

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中国医药 2021年第5期16卷 705-709页

作者：荣玮马珂于海旭刘卓慧李玉琳杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029

目的应用机器学习构建并验证血流动力学稳定的急性肺栓塞患者远期预后模型。方法收集2015年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊的血流动力学稳定的155例急性肺栓塞患者的临床资料,电话随访患者出院后发生不良结局事件(... 详细信息

目的应用机器学习构建并验证血流动力学稳定的急性肺栓塞患者远期预后模型。方法收集2015年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊的血流动力学稳定的155例急性肺栓塞患者的临床资料,电话随访患者出院后发生不良结局事件(死亡、再发静脉血栓栓塞症、大出血、心力衰竭)的情况。将所有患者按照6∶4比例随机分为训练集和验证集,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选用于构建模型的变量,采用随机森林算法在训练集中构建模型,采用受试者工作特征曲线评价模型在验证集中的预测效果。结果155例患者中,23例(14.8%)患者发生远期不良结局事件。LASSO回归在训练集中筛选出12个预测因子用于构建模型(癌症、肺动脉高压、高同型半胱氨酸血症、贫血、深静脉血栓、心率、舒张压、静脉血栓栓塞症病史、4周内制动史、吸烟史、血清肌酐水平、右心室功能障碍)(回归系数分别为0.143、0.052、-0.023、-0.013、-4.325×10^(-9)、-3.469×10^(-9)、-2.924×10^(-9)、-0.028、-3.904×10^(-9)、0.102、0.037、-0.045),随机森林算法构建的模型在验证集中预测远期预后的受试者工作特征曲线下面积为0.77(95%置信区间:0.63~0.90)。结论基于机器学习构建的模型对血流动力学稳定的急性肺栓塞患者发生远期不良结局具有一定的预测价值。

关键词：急性肺栓塞机器学习远期预后模型

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脑钠肽水平与冠状动脉慢性完全闭塞病变患者主要不良心血管事件发生风险的相关性研究

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临床心血管病杂志 2021年第4期37卷 309-314页

作者：安美玉王媛姜文溪王雪林锐裴旺李思进杜杰山西医科大学病理生理学教研室太原030001 山西医科大学分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室山西医科大学第一医院核医学科

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)与冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变患者主要不良心血管事件发生风险的关系,评估BNP预测事件发生的能力。方法:纳入2015年1月—2019年8月于北京安贞医院住院行冠脉造影并确诊为慢性完全闭塞病变的患者,所有患者... 详细信息

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)与冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变患者主要不良心血管事件发生风险的关系,评估BNP预测事件发生的能力。方法:纳入2015年1月—2019年8月于北京安贞医院住院行冠脉造影并确诊为慢性完全闭塞病变的患者,所有患者均进行了PET-CT心肌代谢检查,共纳入214例,患者入院后测定血浆BNP浓度。对患者进行电话随访,中位随访时间为2年。根据随访期间是否发生主要不良心血管事件将患者分为事件组(65例)和非事件组(149例)。通过COX回归分析BNP与主要不良心血管事件及全因死亡发生风险的关系,并利用受试者工作曲线(ROC)评估BNP对患者全因死亡风险的预测性能。使用Kaplan-Meier生存曲线对患者进行生存分析。使用Pearson相关分析BNP与患者心脏结构功能参数的关系。结果:BNP浓度在事件组中显著高于非事件组(P<0.01),尤其是在全因死亡的患者中。BNP浓度越高,患者发生主要不良心血管事件风险越大(HR=2.334,95%CI:1.521~3.579,P<0.01),调整性别、年龄、BMI等因素后,BNP对主要不良心血管事件发生风险仍具有预测价值(调整HR=1.862,95%CI:1.097~3.160,P=0.021)。单独对全因死亡进行分析显示,BNP每增加一个单位,全因死亡风险增加3.491倍(HR=3.491,95%CI:1.874~6.503,P<0.01);调整上述因素后,BNP对全因死亡发生风险仍具有预测价值(HR=2.146,95%CI:1.015~4.534,P=0.046)。ROC曲线分析显示,BNP水平预测患者全因死亡的曲线下面积为0.713,敏感性为73.5%,特异性为62.2%。结论:BNP是慢性完全闭塞病变患者发生心血管事件的独立危险因素,尤其是全因死亡。当BNP水平≥287.98 pg/mL时,患者的全因死亡风险显著增加。

关键词：慢性完全闭塞病变脑钠肽主要不良心血管事件预后研究

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