检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2017年第9期36卷 735-739页

作者：王艳孙茜张向峰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:复习罕见门静脉解剖异常导致门脉高压性肺动脉高压(PPHTN)的相关文献,了解这类患者临床特点。方法:回顾分析1例成人门静脉闭锁导致PPHTN患者的临床经过和特点,并以"门静脉闭锁"、"门脉高压性肺动脉高压"为检索... 详细信息

目的:复习罕见门静脉解剖异常导致门脉高压性肺动脉高压(PPHTN)的相关文献,了解这类患者临床特点。方法:回顾分析1例成人门静脉闭锁导致PPHTN患者的临床经过和特点,并以"门静脉闭锁"、"门脉高压性肺动脉高压"为检索词,在万方数据库和中国全文期刊数据库中进行检索,以"atresia of portal vein"、"pulmonary hypertension"为检索词在pubmed全文数据库中进行检索。结果:患者女性,71岁,3年前因反复"肝性脑病"发现门静脉主干闭锁,脾静脉纤细;肠系膜上静脉-左肾静脉门体分流形成。胃底周围见静脉曲张,门腔静脉自发分流形成可能。2年6个月前出现双下肢水肿,1月前活动耐力明显下降,伴夜间阵发性呼吸困难,伴腹胀。UCG示下腔静脉增宽,心室呈"D"型影,s PAP84mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。因患者入院后出现院内感染及急性肾损伤,未能行右心导管检查,结合病史及检查结果,除外肺实质疾病、肺血栓栓塞症、结缔组织疾病及其他可能导致肺动脉高压(PAH)的药物使用或毒物接触史,同时确定患者存在门脉高压导致的胃底静脉曲张,诊断患者为非肝病性门静脉解剖异常导致的PPHTN。共检索中文文献2篇,外文文献24篇,保留较为详细病例资料文献15篇,涉及病例25例。结论:非肝病性门脉高压所形成的门体分流可以导致高动力性PAH,先天性门体分流者多见,继发于成人门静脉闭锁者罕见,早期识别随访,及时针对PAH进行干预治疗,维护右心功能,可能会延迟右心衰竭发生的时间,改善预后。

关键词：门静脉闭锁门脉高压相关性肺动脉高压肺动脉高压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺静脉闭塞病诊治进展

引用

心肺血管病杂志 2017年第10期36卷 869-871页

作者：高元明朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

肺静脉闭塞病（pulmonary veno-occlusive disease，PVOD）是一种以肺小静脉弥漫性闭塞或狭窄、肺动脉高压、右心功能不全为表现的罕见肺血管疾病。2015年欧洲心脏病学学会／欧洲呼吸学会肺高压更新分类中，将其归为第一类肺动脉高压的... 详细信息

肺静脉闭塞病（pulmonary veno-occlusive disease，PVOD）是一种以肺小静脉弥漫性闭塞或狭窄、肺动脉高压、右心功能不全为表现的罕见肺血管疾病。2015年欧洲心脏病学学会／欧洲呼吸学会肺高压更新分类中，将其归为第一类肺动脉高压的单一亚组。目前PVOD的确切发病情况尚不清楚，流行病学研究显示其在西方国家的发病率为0．1～0．2／百万人口。国内对此病认识不多，迄今报道不足10例，其中1例是死亡后法医尸体解剖发现的。现将其诊治进展介绍如下。

关键词：肺静脉闭塞病诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性呼吸窘迫综合征机械通气的研究进展

引用

心肺血管病杂志 2017年第7期36卷 599-601页

作者：黄立学朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

自从Ashbaugh等[1]在1967年首次提出了急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）这一概念,为了提高ARDS的临床诊断正确率,ARDS的标准不断在更新。2012年,发布了新的共识定义和ARDS严重程度的分级标准,即＂柏林... 详细信息

自从Ashbaugh等[1]在1967年首次提出了急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）这一概念,为了提高ARDS的临床诊断正确率,ARDS的标准不断在更新。2012年,发布了新的共识定义和ARDS严重程度的分级标准,即＂柏林标准＂,即明确诱因下一周内出现的急性或进展性呼吸困难;胸部X线平片或胸部CT显示双肺浸润影,

关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气呼吸机相关肺损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

呼吸内科留置人工气道的并发症与气管切开时机选择的回顾性分析

引用

心肺血管病杂志 2017年第5期36卷 360-363页

作者：武元星朱光发刘双首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:调查呼吸内科建立人工气道并发症发生率,并探讨气管切开术时机的选择,以期为患者确定更好的气道保护策略。方法:回顾性调查2015年1月至2016年10月北京安贞医院呼吸内科收治的连续病例,分析其建立人工气道的相关情况。结果:22月间... 详细信息

目的:调查呼吸内科建立人工气道并发症发生率,并探讨气管切开术时机的选择,以期为患者确定更好的气道保护策略。方法:回顾性调查2015年1月至2016年10月北京安贞医院呼吸内科收治的连续病例,分析其建立人工气道的相关情况。结果:22月间共77例患者建立人工气道,包括单纯气管插管和气管切开患者,其中单纯气管插管患者65例(84.4%),行气管切开患者12例(15.6%)。气切组符合入组标准患者10例,平均气切前插管时间为(19±9)d,住院期间死亡率为40.0%(4/10),10例患者住院期间均发生肺部感染。气管插管组符合入组标准患者50例,保留气管插管时间为3~346d,中位数天数10(5,19.5)d,住院期间死亡率44.0%(22/50),肺部感染发生率为64.0%(32/50例),所有患者均未发现严重声带损伤、气管塌陷、气管食管瘘等并发症。结论:随着气管插管材料和护理水平的进步,呼吸科患者长期气管插管并发症发生率低,是否需要积极气切,以及气切时间的把握,都需要综合考虑患者情况及利弊得失,而做出对患者最有利的决策。

关键词：呼吸内科气管插管气管切开时机并发症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非小细胞肺癌基因变异分子诊断及治疗进展

引用

心肺血管病杂志 2017年第9期36卷 740-741,744页

作者：高元明朱光发肖瑶李小燕首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）两类,其中NSCLC约占全部肺癌的80%左右,包括腺癌、鳞癌、大细胞癌、混合癌及未分型非小细胞肺癌等。近年来,随着研究的不断深入,越来越多的非小细胞肺癌被证实存... 详细信息

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）两类,其中NSCLC约占全部肺癌的80%左右,包括腺癌、鳞癌、大细胞癌、混合癌及未分型非小细胞肺癌等。近年来,随着研究的不断深入,越来越多的非小细胞肺癌被证实存在驱动基因的改变,基于驱动基因的靶向治疗也取得了明显的疗效。基因变异分子诊断及靶向治疗是标志NSCLC走向精准医学时代的两大重要里程碑。

关键词：非小细胞肺癌分子诊断靶向治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

播散性奴卡菌病误诊为肺结核复发病例报告并文献复习

引用

中国医药 2017年第8期12卷 1157-1160页

作者：宋曼李晓云朱光发王爱萍首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 100029 北京市心肺血管疾病研究所细菌室

目的分析播散性奴卡菌病的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析2015年6月26日入住首都医科大学附属北京安贞医院的l例播散性奴卡菌病患者的临床诊断、治疗及误诊过程，并进行相关文献复习。结果患者既往有肺结核病史，胸部CT提示左侧大... 详细信息

目的分析播散性奴卡菌病的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析2015年6月26日入住首都医科大学附属北京安贞医院的l例播散性奴卡菌病患者的临床诊断、治疗及误诊过程，并进行相关文献复习。结果患者既往有肺结核病史，胸部CT提示左侧大量胸腔积液，腺苷脱氢酶（ADA）62．6～76．4U／L，经抗结核治疗后症状缓解，但缓解后又再次复发。伤口分泌物、痰、胸腔积液涂片及血、便培养检出奴卡菌，菌种鉴定为鼻疽奴卡菌，并通过药物敏感试验诊断为播散性奴卡菌病。检索文献复习可知，胸腔积液中ADA含量较高的患者易误诊为结核性胸膜炎。结论奴卡菌病患者既往有肺结核病史且胸腔积液中ADA含量较高，且缺乏特异性的临床和影像学表现，容易误诊为肺结核复发。

关键词：播散性奴卡菌病误诊结核

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

支气管扩张症急性加重风险分层评分系统的构建及验证

引用

中华结核和呼吸杂志 2016年第8期39卷 598-602页

作者：李杰焦瑞温林芳杜小兵高杨李晓云陈勇武元星刘双首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的建立并验证针对支气管扩张症急性加重的风险分层评分系统，更好、更早地识别支气管扩张症急性加重的高危人群，进而给予早期预防指导。方法根据前期研究筛选228例资料完整的支气管扩张住院患者作为建模队列，进行回顾性分析，采用... 详细信息

目的建立并验证针对支气管扩张症急性加重的风险分层评分系统，更好、更早地识别支气管扩张症急性加重的高危人群，进而给予早期预防指导。方法根据前期研究筛选228例资料完整的支气管扩张住院患者作为建模队列，进行回顾性分析，采用多因素logistic回归分析支气管扩张症急性加重预测因子，将支气管扩张急性加重与各因子回归系数之间的比例转化为评分系统（总分为8分）。入选的334例支气管扩张症住院和门诊患者作为验证队列，门诊治疗结束时或出院时进行评分，之后随访1年，进而对该评分系统预测支气管扩张症急性加重的敏感度和特异度进行评价。结果纳入已发现的7项预测因子：年龄≥60岁（OR＝2.583，95%CI：1.188～5.613）、体重指数〈18.5 kg/m^2（OR＝2.991，95%CI：1.112～8.042）、呼吸困难分级（mMRC）高（OR＝7.905, 95%CI： 4.288～8.309）、铜绿假单胞菌定植（OR＝3.227, 95%CI：1.041～9.004）、胸部高分辨CT提示支气管扩张累及≥3个肺叶（OR＝3.179, 95%CI：1.449～6.976）、既往入住监护室（OR＝2.499, 95%CI： 1.301～4.801）、FEV1占预计值%〈50%（OR＝2.497, 95%CI：1.421～5.080），根据偏回归系数构建评分系统。评分系统的ROC曲线下面积为0.79（ 95%CI：0.74～0.84），敏感度为70.9%、特异度为80.1%。验证队列334例患者的得分范围为0～6分。按照不同的分值，划分支气管扩张急性加重的低风险组（0～2分）、中风险组（3～4分）、高风险组（5～8分），比较各组的急性加重比例、急性加重次数以及生活质量，提示随着分值的增加，支气管扩张症发生急性加重的风险明显升高，生活质量更差。结论本研究所建立的支气管扩张急性加重风险评分系统可以有效地对支气管扩张症人群进行急性加重的风险预测，有助于早期给予预防指导。

关键词：支气管扩张风险评分系统风险分层

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

红细胞体积变异与慢性血栓栓塞性肺动脉高压病情和预后的相关性分析

引用

中华结核和呼吸杂志 2016年第6期39卷 459-463页

作者：温林芳刘双李晓云习昕首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的探讨红细胞体积变异（RDW）与慢性血栓栓塞性肺动脉高压病情和预后的相关性.方法回顾性分析2007年8月至2014年7月首都医科大学附属北京安贞医院住院的经超声心动图诊断考虑慢性血栓栓塞性肺动脉高压的患者66例,其中男35例,女31例... 详细信息

目的探讨红细胞体积变异（RDW）与慢性血栓栓塞性肺动脉高压病情和预后的相关性.方法回顾性分析2007年8月至2014年7月首都医科大学附属北京安贞医院住院的经超声心动图诊断考虑慢性血栓栓塞性肺动脉高压的患者66例,其中男35例,女31例,平均年龄（58±13）岁.以RDW14％作为界值将患者分为RDW＞ 14％组（21例）和≤14％组（45例）.对基线资料进行相关性分析及分组探讨,根据随访结果绘制ROC曲线并进行Kaplan-Meier生存曲线分析及logistic回归.结果随访中位时间为2年,随访期间死亡21例,45例生存.相关分析结果显示,RDW与肌酐、B型脑钠肽（BNP）和尿酸呈正相关（r=0.258,0.263,0.359,均P＜0.05）.与BNP、尿酸相比,RDW、BNP、尿酸预测患者不良事件（死亡）发生的ROC曲线下面积分别为0.734、0.806、0.659,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,以RDW14％作为界值预测患者死亡的敏感度为0.6,特异度为***≤14％组Kaplan-Meier生存曲线预后明显优于RDW＞ 14％组,log-rank检验P＜0.001,差异有统计学意义（P＜0.05）.RDW＞ 14％组患者BNP和尿酸水平较RDW≤14％组高,差异有统计学意义（U=-3.558,P＜0.05）.多因素logistic回归显示,排除其他因素后,RDW＞ 14％仍是患者死亡的独立危险因素.结论 RDW与慢性血栓栓塞性肺动脉高压的病情和预后相关.RDW水平高提示病情较重,预后较差,也是发生不良事件的独立危险因素.

关键词：高血压,肺性预后因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

以胸痛胸闷为主要表现哮喘-慢阻肺重叠综合征1例报告

引用

中国实用内科杂志 2016年第S2期36卷 63-65页

作者：高杨李菲张颖刘泽英首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京心肺血管疾病研究所北京100029

1病例资料患者男,62岁,因'胸痛胸闷10余年加重10余天'于2015-12-15入院。1个月前因'感冒'出现胸痛、胸闷伴憋喘、咳嗽、咳黄白黏痰,不易咳出,无发热,无咯血,无盗汗。自行舌下含服硝酸甘油后,胸痛、胸闷、憋喘缓解,至当... 详细信息

1病例资料患者男,62岁,因'胸痛胸闷10余年加重10余天'于2015-12-15入院。1个月前因'感冒'出现胸痛、胸闷伴憋喘、咳嗽、咳黄白黏痰,不易咳出,无发热,无咯血,无盗汗。自行舌下含服硝酸甘油后,胸痛、胸闷、憋喘缓解,至当地医院就诊,行胸部CT(图1a)提示右肺肺炎,诊断为'冠心病、肺部感染',给予抗感染、抗血小板、扩冠(具体用药不详)

关键词：哮喘-慢阻肺重叠综合征冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中性粒细胞/淋巴细胞比值对肺动脉高压病情和预后的影响

引用

心肺血管病杂志 2016年第3期35卷 180-184页

作者：温林芳刘双首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的：探索中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对肺动脉高压病情和预后的指导价值。方法：入院经右心导管或超声心动图诊断的肺动脉高压患者101例（慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者63例,特发性肺动脉高压患者25例,结缔组织病相关肺动脉高压1... 详细信息

目的：探索中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对肺动脉高压病情和预后的指导价值。方法：入院经右心导管或超声心动图诊断的肺动脉高压患者101例（慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者63例,特发性肺动脉高压患者25例,结缔组织病相关肺动脉高压13例）。根据ROC曲线下面积,NLR=2.23时ROC曲线下面积最大,为0.670（95%CI为0.552-0.787）,以2.23作为界值将患者分为NLR〉2.23组（n=31）与NLR≤2.23组（n=70）。对两组患者的基线资料及临床指标进行检验,明确有无差异。单因素和多因素COX回归分析评价NLR对肺动脉高压患者病情和预后的价值。对死亡组和生存组的NLR、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数检验,明确有无区别。结果：两组基线资料结果显示：NLR〉2.23组患者的BNP、C反应蛋白、总胆红素较NLR≤2.23组偏高,差异有统计学意义（P〈0.05）。Kaplan-Meier生存曲线：NLR≤2.23组预后明显好于NLR〉2.23组,Log-rank检验P=0.011,差异有统计学意义。单因素COX回归分析示两组的风险比是2.45,差异有统计学意义（P=0.014）。但多因素COX回归分析无统计学意义。死亡组的淋巴细胞计数低于生存组（P=0.003）,死亡组的NLR高于生存组（P=0.007）,两组的中性粒细胞计数相似（P〉0.005）。结论：NLR与肺动脉高压的病情和预后相关。高水平的NLR提示病情较重,预后较差,是发生不良事件的危险因素。

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值肺动脉高压预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：