检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2020年第4期39卷 410-416页

作者：董丽莎马晓腾王悦张永辉周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内12病房冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心100029 北京市朝阳区大屯社区卫生服务中心

目的:评估北京市社区老年高血压合并抑郁患者的生活质量,并且探索其相关因素,为社区管理老年高血压合并抑郁患者提供理论依据。方法:纳入于北京市朝阳区大屯社区服务中心就诊的65岁以上高血压患者503例,采用面对面方式调查基线资料和老... 详细信息

目的:评估北京市社区老年高血压合并抑郁患者的生活质量,并且探索其相关因素,为社区管理老年高血压合并抑郁患者提供理论依据。方法:纳入于北京市朝阳区大屯社区服务中心就诊的65岁以上高血压患者503例,采用面对面方式调查基线资料和老年抑郁量表(GDS),自我完成生活质量问卷(SF-36问卷)。以GDS评分将患者分为抑郁组和无抑郁组,对比分析两组生活质量,并且探索影响抑郁组生活质量的相关因素。结果:488例患者完成所有问卷,无抑郁384例(78.7%),合并抑郁104例(21.3%)。抑郁组在躯体健康维度(PCS)和心理健康维度(MCS)明显低于无抑郁组(P<0.05)。多因素分析显示年龄越大、有睡眠问题和血压分级高的患者躯体健康更差。抑郁程度更重的患者心理健康更差。结论:合并抑郁的老年高血压患者生活质量明显低于无抑郁患者。与PCS相关的因素有年龄、睡眠和高血压分级,与MCS相关的因素主要是抑郁评分,为社区尽早针对性的干预和管理,提高这类人群生活质量具有指导性建议。

关键词：高血压抑郁老年人生活质量

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miR-26b调控Sox6和Bhlhe22基因表达影响胰岛素分泌的机制研究

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临床和实验医学杂志 2020年第22期19卷 2393-2396页

作者：贺凌婕张建维刘晋星首都医科大学附属北京友谊医院门诊部北京100050 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029

目的阐明miR-26b通过调控Sox6和Bhlhe22基因介导胰岛素的分泌的机制。方法进行胰岛β细胞INS-1培养,miR-26b的过度表达通过慢病毒转染,miR-26的干扰通过miR-26bminics。INS-1细胞可分为3类:野生型INS-1细胞、miR-26b过表达INS-1细胞和mi... 详细信息

目的阐明miR-26b通过调控Sox6和Bhlhe22基因介导胰岛素的分泌的机制。方法进行胰岛β细胞INS-1培养,miR-26b的过度表达通过慢病毒转染,miR-26的干扰通过miR-26bminics。INS-1细胞可分为3类:野生型INS-1细胞、miR-26b过表达INS-1细胞和miR-26b抑制INS-1细胞。构建miR-26b沉默细胞株和过表达细胞株与验证,采用慢病毒转染技术再次分别构建Sox6和Bhlhe22基因沉默细胞株和Sox6和Bhlhe22基因过表达细胞株,使用酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒检测胰岛素含量;采用实时聚合酶链式反应(QT-PCR)和免疫印迹法(Western blotting)方法检测Sox6和Bhlhe22基因及蛋白的表达。结果与对照组相比,miR-26b过度表达组Bhihe22、Sox6基因及蛋白表达明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);miR-26b抑制组Bhihe22、Sox6基因及蛋白的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,miR-26b过度表达组胰岛素释放增加68.9%,而miR-26b抑制组胰岛素释放减少45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-26b通过影响Sox6和Bhlhe22基因的表达,最终可能影响胰岛素的分泌,miR-26b可能参与调控胰岛素的分泌。

关键词： miR-26b 胰岛素 Sox6 Bhlhe22

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冠状动脉复杂钙化病变治疗的循证医学进展

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中国实用内科杂志 2019年第1期39卷 81-85页

作者：柴萌张海涛杜俣刘键韩红亚刘晓丽赵迎新周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京100029 空军总医院心内科北京100142 黑河市第一人民医院心内科黑龙江黑河164300 北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029

随着人口老龄化进展,血管钙化发生率逐年增加。在冠心病患者中,冠状动脉钙化(CAC)并不少见。接受择期冠脉介入治疗的患者中,中重度钙化病变比例可达30.8%,而急性冠脉综合征(ACS)接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的病人中,31.9%为钙化... 详细信息

随着人口老龄化进展,血管钙化发生率逐年增加。在冠心病患者中,冠状动脉钙化(CAC)并不少见。接受择期冠脉介入治疗的患者中,中重度钙化病变比例可达30.8%,而急性冠脉综合征(ACS)接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的病人中,31.9%为钙化病变[1];SYNTAX研究显示左主干或三支病变中,钙化比例高达50.6%~54.2%[2]。目前冠脉钙化的发病机制尚未完全阐明,至今仍缺乏安全有效的治疗方法--现有方法只能起到缓解作用,难以从病因上干预,血管钙化已经成为心血管疾病临床治疗的瓶颈[3-4].

关键词：冠状动脉钙化治疗

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边支斑块主动转移技术治疗冠状动脉分叉病变的临床研究

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中华心血管病杂志 2019年第7期47卷 549-553页

作者：申华杨丽霞王志坚纪征刘斌李学奇贾绍斌杨清吕赛周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心100029 唐山工人医院心血管内科 063000 吉林大学第二附属医院心血管内科长春130041 哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科 150000 宁夏医科大学总医院心血管内科银川750004 天津医科大学总医院心血管内科 300000

目的比较边支斑块主动转移(ATP)技术与即兴支架术治疗冠状动脉分叉病变患者的有效性和安全性.方法本研究是一项多中心前瞻性观察性研究,共入选了2010年1月至2014年1月于北京安贞医院等6家医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的1136例分叉... 详细信息

目的比较边支斑块主动转移(ATP)技术与即兴支架术治疗冠状动脉分叉病变患者的有效性和安全性.方法本研究是一项多中心前瞻性观察性研究,共入选了2010年1月至2014年1月于北京安贞医院等6家医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的1136例分叉病变患者,PCI术后根据术式分为ATP组(560例)和即兴支架术组(576例).主要研究终点为1年内靶病变血运重建,次级终点为1年内全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、支架内血栓、卒中和再发心绞痛.结果两组患者基线资料包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史等差异均无统计学意义(P均>0.05).ATP组边支心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流<3级[1.6%(9/560)比7.5%(43/576),P<0.01]、边支急性闭塞[1.3%(7/560)比7.1%(41/576),P<0.01]和边支置入支架的发生率[1.8%(10/560)比7.8%(45/576),P<0.01]明显低于即兴支架术组.术后12个月时,ATP组与即兴支架术组靶病变血运重建发生率差异无统计学意义[4.6%(26/560)比4.0%(23/576),P=0.66].结论ATP与即兴支架术治疗分叉病变均有较高的有效性和安全性.由于ATP可以有效降低靶分支血管置入支架的发生率,故其在治疗分叉病变方面具有潜在优势.

关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗分叉病变边支斑块主动转移技术

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腰臀比和腰围与择期冠状动脉介入治疗患者预后的关系

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中国医药 2019年第2期14卷 161-165页

作者：王建龙赵迎新刘宇扬翟光耀周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029

目的探讨腰臀比和腰围与择期冠状动脉介入(PCI)治疗患者预后的关系。方法连续入选2011年7—12月于首都医科大学附属北京安贞医院经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄超过75%并成功接受择期PCI治疗的患者650例,所有患者入院后即刻完成基础资... 详细信息

目的探讨腰臀比和腰围与择期冠状动脉介入(PCI)治疗患者预后的关系。方法连续入选2011年7—12月于首都医科大学附属北京安贞医院经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄超过75%并成功接受择期PCI治疗的患者650例,所有患者入院后即刻完成基础资料的记录及测量,根据腰围测量结果和腰臀比计算结果按照三分位法分别分为3组,比较不同分组患者随访和预后的差异,主要终点为1年内死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建和卒中,次要终点为心血管事件导致患者再次入院。结果根据腰臀比计算结果男性腰臀比三等分分割点为0. 91及0. 97,女性为0. 90及0. 95,低腰臀比组男性腰臀比≤0. 91,女性≤0. 90,中腰臀比组男性腰臀比为0. 92～0. 97,女性为0. 91～0. 95,高腰臀比组男性腰臀比> 0. 97,女性> 0. 95。根据腰围测量结果男性腰围三等分分割点为89 cm及96 cm,女性为85 cm及92 cm,低腰围组男性腰围≤89 cm,女性≤85 cm,中腰围组男性腰围90～96 cm,女性86～92 cm,高腰围组男性腰围> 96 cm,女性> 92 cm。高腰臀比组和中腰臀比组血运重建、主要终点事件发生率均高于低腰臀比组[8. 9%(19/214)、6. 3%(14/224)比2. 4%(5/212),13. 1%(28/214)、8. 9%(20/224)比3. 8%(8/212)],高腰臀比组心血管原因再次住院率高于低腰臀比组和中腰臀比组[19. 6%(42/241)比7. 5%(16/212)、12. 5%(28/224)],差异均有统计学意义(均P <0. 05),生存分析显示高腰臀比组无事件生存率最低(P=0. 003)。糖尿病史会增加PCI术后主要终点事件发生风险(风险比=2. 04,95%置信区间:1. 21～3. 45,P <0. 001),与低腰臀比组比较,高腰臀比组、中腰臀比组PCI术后主要终点事件发生风险均增加(风险比=3. 67,95%置信区间:1. 67～8. 05,P <0. 001;风险比=2. 43,95%置信区间:1. 07～5. 52,P=0. 034)。结论在接受择期PCI的冠心病人群中,使用腰臀比来预测临床预后可能具有一定的应用价值。

关键词：经皮冠状动脉介入肥胖腰臀比腰围

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冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性肾功能不全患者临床特征和经皮冠状动脉介入围术期急性肾损伤发生情况及远期预后评估

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中国医药 2019年第6期14卷 801-805页

作者：申华秦政周玉杰刘晓丽首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性肾脏病(CKD)的临床特征,患者经皮冠状动脉介入(PCI)围术期急性肾损伤(AKI)的发生情况,术后远期预后及相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京安贞医... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性肾脏病(CKD)的临床特征,患者经皮冠状动脉介入(PCI)围术期急性肾损伤(AKI)的发生情况,术后远期预后及相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的冠心病行PCI且合并CKD的1 156例患者病历资料。根据入院时基线估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为eGFR≥60~90 ml/(min·1. 73 m^2)组(698例)、eGFR≥30~<60 ml/(min·1. 73 m^2)组(356例)、eGFR≥15~<30 ml/(min·1. 73 m^2)组(84例)、eGFR <15 ml/(min·1. 73 m^2)组(18例)。分析患者人口学资料、临床特征、围术期AKI以及随访12个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果冠心病合并CKD患者随着肾功能(eGFR)的降低多伴随高龄(P <0. 001)、高血压(P=0. 002)、高脂血症(P <0. 001)等人群特征。总体AKI发生率为8. 5%(98/1 156)。总体MACE发生率为8. 7%(100/1 156)。多因素Logistic回归模型分析提示,基线eGFR(比值比=0. 979,P=0. 002)、高血压(比值比=7. 319,P <0. 001)、左心室射血分数(比值比=0. 854,P <0. 001)为围术期AKI的危险因素。Cox回归风险模型分析显示,AKI(风险比=11. 955,P <0. 001)、基线eGFR(风险比=0. 962,P <0. 001)、年龄(风险比=1. 040,P=0. 003)、左心室射血分数(风险比=0. 958,P <0. 001)是冠心病合并CKD患者MACE的独立危险因素。Kaplan-Meier曲线分析显示,围术期发生AKI的患者预后差,随访MACE发生率高(P <0. 001)。结论冠心病合并CKD患者群具有高血压、高血脂等代谢综合征特点,肾功能差、高血压、左心室射血分数低的人群更易导致AKI发生,PCI围术期发生AKI的患者预后较差。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病肾功能不全经皮冠状动脉介入预后

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冠状动脉功能学评价研究进展

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中国医药 2019年第6期14卷 945-947页

作者：王德广刘猛马越刘晓丽周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心

冠状动脉功能学评价就是采用一种手段确定冠状动脉病变是否导致心肌缺血,进而指导冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的介入治疗。传统的冠状动脉功能学评价方式为无创运动负荷试验,其准确性较差而无法指导临床工作。血流储备分数(FFR)作为... 详细信息

冠状动脉功能学评价就是采用一种手段确定冠状动脉病变是否导致心肌缺血,进而指导冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的介入治疗。传统的冠状动脉功能学评价方式为无创运动负荷试验,其准确性较差而无法指导临床工作。血流储备分数(FFR)作为一种有创的冠状动脉功能学评价方法,其有效性和准确性已经被大量的临床试验所证实,但由于FFR操作本身的局限性限制了其广泛应用。因此在FFR基础上结合各种先进技术产生了多种冠状动脉功能学评价新方法。本文对FFR的特点及临床应用、定量血流分数的最新临床证据及特点、FFR-CT的最新临床研究进展进行综述。

关键词：冠状动脉疾病功能学评价血流储备分数定量血流分数人工智能

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光学相干断层成像下青年女性急性冠状动脉综合征患者的斑块特征分析

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心肺血管病杂志 2019年第4期38卷 365-369页

作者：申华张黛杜俣马晓腾梁静刘晓丽刘巍周玉杰杨丽霞首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内12病房冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心

目的:通过使用光学相干断层成像(0CT)分析青年女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉斑块特征。方法:纳入北京安贞医院2014年12月至2018年1月,因ACS入院行OCT且年龄矣40岁的29例青年女性患者,通过冠状动脉造影及OCT对患者冠状动脉的... 详细信息

目的:通过使用光学相干断层成像(0CT)分析青年女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉斑块特征。方法:纳入北京安贞医院2014年12月至2018年1月,因ACS入院行OCT且年龄矣40岁的29例青年女性患者,通过冠状动脉造影及OCT对患者冠状动脉的狭窄程度及斑块特征进行分析,探讨青年女性患者的冠状动脉斑块特点。结果:29例青年女性患者的造影中,25例(86. 2%)累及LAD,其中18例(86. 2%)为单支病变。对29例青年女性患者的29处靶血管进行OCT检查,结果显示:26例(89. 7%)病变为TCFA病变,15例(51. 7%)病变观察到巨噬细胞聚集,6例(20. 7%)观察到微通道,9例(31.0%)病变处合并斑块侵蚀,1例(3.4%)合并斑块破裂。结论:青年女性ACS患者多同时合并多种危险因素,且其斑块易损性高,其发生冠状动脉事件的病理学基础可能为斑块侵蚀而非斑块破裂。

关键词：光学相干断层成像青年女性冠状动脉粥样硬化斑块

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冠心病合并2型糖尿病患者肾功能下降危险因素分析

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心肺血管病杂志 2019年第2期38卷 128-132页

作者：张敬林周玉杰王悦彭丁马越王德广刘妍傅明洁首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内12病房冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029

目的:探讨冠心病(CAD)合并2型糖尿病(T2DM)患者远期出现肾功能下降的相关危险因素。方法:连续纳入我院CAD合并2DM患者共7 552例,收集患者的基线资料、实验室检查、用药史、冠状动脉造影及血运重建史,根据随访的肾小球滤过率(eGFR)值将... 详细信息

目的:探讨冠心病(CAD)合并2型糖尿病(T2DM)患者远期出现肾功能下降的相关危险因素。方法:连续纳入我院CAD合并2DM患者共7 552例,收集患者的基线资料、实验室检查、用药史、冠状动脉造影及血运重建史,根据随访的肾小球滤过率(eGFR)值将患者分为肾功能保留组及肾功能下降组,应用COX比例风险模型分析肾功能下降的危险因素。结果:和对照组相比,肾功能下降组年龄较大,男性、高血压病史、高脂血症病史、血运重建史比例较高,入院时收缩压、心率较高,但已婚比例较低。化验检查结果:肾功能下降组比对照组有更高水平的TC、LDL-C、HCY、尿酸、总胆红素、红细胞压积,但白蛋白、HDL-C、HGB、RBC水平却低于对照组。用药史:肾功能下降组应用ACEI/ARB、皮下注射胰岛素及利尿剂比例高于对照组,口服降糖药及抗血小板药物用药比例低于对照组。以多因素COX比例风险回归模型对远期肾功能下降进行危险因素分析,提示男性、年龄、心率、高血压史、高脂血症病史、血同型半胱胺酸浓度、血尿酸浓度为T2DM合并CAD患者远期肾功能下降的危险因素。结论:男性、年龄、心率、高血压史、高脂血症病史、血同型半胱胺酸浓度、血尿酸浓度为T2DM合并CAD患者远期肾功能下降之危险因素。

关键词：冠心病 2型糖尿病肾功能下降

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急性冠状动脉综合征合并恶性肿瘤患者经皮冠状动脉介入术后远期预后的研究

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中国医药 2019年第1期14卷 10-14页

作者：马越刘放孙岩马晓腾吕赛程宇婧杜俣杨丽霞王志坚梁静周志明周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029

目的探讨行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)合并肺癌与合并其他恶性肿瘤患者基线特征和远期预后的差异。方法回顾性选择2014年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的ACS合并恶性肿瘤成年患者23... 详细信息

目的探讨行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)合并肺癌与合并其他恶性肿瘤患者基线特征和远期预后的差异。方法回顾性选择2014年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的ACS合并恶性肿瘤成年患者233例,根据合并恶性肿瘤类型分为ACS合并肺癌组(42例)和ACS合并其他肿瘤组(191例)。收集2组患者人口学资料、相关既往史资料、心血管危险因素和恶性肿瘤相关病史资料、PCI相关资料、随访远期预后终点事件等资料。结果 ACS合并肺癌组患者男性比例以及既往放疗史和化疗史比例均高于ACS合并其他肿瘤组[83.3%(35/42)比60.2%(115/191),31. 0%(13/42)比12.0%(23/191),40. 1%(17/42)比23. 0%(44/191)],差异均有统计学意义(均P<0. 05)。2组患者年龄、体重指数、既往病史、辅助检查和药物治疗等基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。ACS合并肺癌组冠状动脉特殊病变中钙化病变比例高于ACS合并其他肿瘤组[26. 2%(11/42)比13.1%(25/191)],差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者ACS类型、病变血管数目、药物洗脱支架置入率、支架置入数目和其他冠状动脉特殊病变比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在平均(2.4±0. 9)年的随访中,233例患者中有32例(13.7%)失访。ACS合并肺癌组患者心血管病死率高于ACS合并其他肿瘤组[8.1%(3/37)比1. 2%(2/164)],差异有统计学意义(P<0. 05)。2组患者主要心脑血管不良事件、全因死亡、肿瘤死亡、心源性休克、心血管原因再入院等远期随访事件发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肺癌在ACS接受PCI治疗的患者中具有不可忽视的患病率,与合并其他肿瘤相比,远期心血管病死率较高。

关键词：肺肿瘤急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入心血管预后

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