检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2025年第4期44卷 347-351+364页

作者：崔晶何柳郭琦郭雪原李松南刘念桑才华龙德勇杜昕马长生首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

目的：经食管超声心动图检查（transesophageal echocardiography,TEE）观察非瓣膜性心房颤动患者的心腔内血栓假阳性特征。方法：回顾性连续筛查2016年6月至2018年6月在北京安贞医院心房颤动中心住院，术前TEE检查证实有心房/心耳血栓... 详细信息

目的：经食管超声心动图检查（transesophageal echocardiography,TEE）观察非瓣膜性心房颤动患者的心腔内血栓假阳性特征。方法：回顾性连续筛查2016年6月至2018年6月在北京安贞医院心房颤动中心住院，术前TEE检查证实有心房/心耳血栓的非瓣膜性心房颤动/心房扑动患者187例，入选≥2次经TEE证实血栓误诊的患者。收集临床资料，采用经胸超声心动图和TEE检查，观察假阳性血栓的特征。结果：入选12例左心房或左心耳血栓假阳性的心房颤动/房扑患者。其中，5例为梳状肌、1例肺静脉嵴、4例左心耳内淤泥、1例房间隔占位和1例肺静脉嵴的断层伪影。结论：非瓣膜性心房颤动患者左心耳内血栓假阳性主要因为正常肌性组织（梳状肌、肺静脉嵴凸起）、组织断层伪像、重度自发显影或淤泥、异常占位误诊为血栓。通过加强抗凝治疗对比血栓形态无变化有助于鉴别。

关键词：心房颤动血栓假阳性左心耳

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IL-37通过调控NF-κB通路抑制人主动脉血管平滑肌细胞成骨转化并参与抑制其钙化

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 304-309页

作者：马晨越贺琼逸王猛柴萌张海涛安徽医科大学空军临床学院安徽医科大学第五临床学院合肥230032 空军特色医学中心心内科北京100142 河北北方学院张家口075000 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管病研究所北京市冠状动脉粥样硬化疾病精准医学重点实验室首都医科大学冠心病临床中心北京100029

目的:研究IL-37对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人主动脉血管平滑肌细胞(HA-SMCs)钙化的作用及对模式识别受体(TLR)/核转录因子(NF-κB)通路和成骨转录因子的影响,探讨IL-37在钙化反应中的作用机制。方法:采用oxLDL诱导HA-SMCs钙化模... 详细信息

目的:研究IL-37对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人主动脉血管平滑肌细胞(HA-SMCs)钙化的作用及对模式识别受体(TLR)/核转录因子(NF-κB)通路和成骨转录因子的影响,探讨IL-37在钙化反应中的作用机制。方法:采用oxLDL诱导HA-SMCs钙化模型,模型组加入100 ng/ml IL-37或100μmol/L PDTC预处理,CCK-8检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡;茜素红染色检测钙化结节;qPCR检测平滑肌肌动蛋白(SMA)、骨形态发生蛋白(BMP2)、IL-37 mRNA水平;qPCR、Western blot检测TLR、NF-κB、p-NF-κB、RUNX相关转录因子(RUNX2)、碱性磷酸酶(ALP)、SMA、平滑肌22α(SM22α)的mRNA和蛋白表达水平。结果:与对照组相比,ox-LDL处理后细胞增殖活性增强并具有浓度依赖性(P<0.05),凋亡率升高,同时模型组产生明显的橘红色钙化结节,TLR、NF-κB等炎症因子mRNA及蛋白表达上调,IL-37、RUNX2、BMP2、ALP的mRNA表达上调,SMA、SM22α的mRNA表达下降,p-NF-κB、RUNX2的蛋白表达量明显升高;与造模组相比,IL-37预处理组细胞增殖率下降,凋亡率降低(P<0.05),钙化结节明显减少,TLR、NF-κB等炎症因子的mRNA及蛋白表达明显下降,RUNX2、BMP2、ALP的mRNA表达下调,SMA、SM22α的mRNA表达升高,p-NF-κB、RUNX2的蛋白表达量明显下降,与抑制剂PDTC组在细胞因子表达上呈现相同趋势。结论:IL-37可抑制HA-SMCs钙化,可能与抑制NF-κB通路及细胞成骨表型转化相关。

关键词： IL-37 人主动脉血管平滑肌细胞成骨转化 TLR/NF-κB通路

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难治性高血压和顽固性高血压鉴别和诊治进展

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中国医药 2025年第2期20卷 293-297页

作者：屈丰雪马琳琳刘静华王佐广程文立首都医科大学附属北京安贞医院心内科高血压中心北京100029 北京市心肺血管疾病研究所北京100029

难治性高血压(RH)和顽固性高血压(RfH)是指抗高血压治疗失败或耐药,其患病率难以量化,但患者心血管风险显著增高。标准化的诊室血压测量、确认医疗依从性、寻找药物或物质引起的血压升高、药物相互作用、基因多态性、药物代谢组学、动... 详细信息

难治性高血压(RH)和顽固性高血压(RfH)是指抗高血压治疗失败或耐药,其患病率难以量化,但患者心血管风险显著增高。标准化的诊室血压测量、确认医疗依从性、寻找药物或物质引起的血压升高、药物相互作用、基因多态性、药物代谢组学、动态或居家血压监测及排除假性耐药是必要的。根据临床数据适当地进一步检查,排除继发性高血压。加强生活方式干预和调整合理的抗高血压药物治疗方案是RH管理的基石,若血压仍未达标,应考虑器械治疗,如肾动脉交感神经射频消融术等,但需严格评估适应证和安全性。在实践中,RH和RfH的管理应根据患者的特点进行个体化治疗。

关键词：难治性高血压顽固性高血压基因多态性药物组学诊治进展

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一项前瞻性队列研究:心房颤动射频消融治疗术后出现不良结局的风险因素

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中国介入心脏病学杂志 2025年第3期33卷 121-127页

作者：白瑾谢鹏昕李延广井然李宗师周公哺刘书旺北京大学第三医院心内科血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室北京100191 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的本研究旨在分析影响接受射频消融治疗的心房颤动(房颤)患者术后发生主要不良心血管事件(MACE)的因素,并分析比较不同年龄房颤患者接受射频消融治疗的预后差异。方法本研究持续入组2021年1月至2023年3月于北京大学第三医院接受射... 详细信息

目的本研究旨在分析影响接受射频消融治疗的心房颤动(房颤)患者术后发生主要不良心血管事件(MACE)的因素,并分析比较不同年龄房颤患者接受射频消融治疗的预后差异。方法本研究持续入组2021年1月至2023年3月于北京大学第三医院接受射频消融治疗的房颤患者。通过医院住院系统收集患者一般数据。MACE收集通过门诊随访和电话随访。进一步按年龄将患者分为3组:组1(<65岁)、组2(65~75岁)、组3(>75岁),分析不同年龄患者的预后差异。在本研究中,MACE定义为心血管死亡、全因死亡、因心力衰竭再入院、急性冠状动脉综合征、脑卒中。结果本研究共纳入431例患者,平均年龄为(66.17±12.22)岁。男259例(60.09%),CHA2DS2-VASc评分为(1.79±1.30)分。中位随访期为16.0(11.3,21.3)个月,在此期间发生MACE 28例(6.50%),其中多为急性冠状动脉综合征和脑卒中。采用LASSO回归法筛选变量,构建LASSO-Cox回归模型后,年龄(HR 1.06,95%CI 1.02~1.10,P=0.006)和肥厚型心肌病(HR 3.70,95%CI 1.27~8.68,P=0.008)是房颤射频消融治疗后出现MACE的独立预测因素。年龄分组结果,组1患者相比老年房颤患者具有显著更好的预后(与组2比较P=0.030;与组3比较P=0.021)。房颤患者(>75岁)接受射频消融治疗后的长期预后与65~75岁患者相似(P=0.600)。结论年龄和肥厚型心肌病是房颤患者接受射频消融治疗后MACE的独立危险因素。非老年患者的预后显著优于老年患者(≥65岁),>75岁患者的预后与65~75岁患者相似。

关键词：心房颤动主要不良心血管事件射频消融年龄肥厚型心肌病

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非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并慢性肾脏病患者预后的相关性分析

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中国医药 2025年第3期20卷 321-326页

作者：谢佳宏鲜中朱昱睿周泽恺蒋宏峰首都医科大学附属北京安贞医院心内冠心病中心5区北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所实验研究中心北京100029 南通大学(启秀校区)医学院临床医学系南通226006 首都医科大学第八临床医学院首都医科大学附属复兴医院北京100038

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)合并慢性肾脏病(CKD)患者行冠状动脉支架置入术预后的关系。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月首都医科大学附... 详细信息

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)合并慢性肾脏病(CKD)患者行冠状动脉支架置入术预后的关系。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院565例NSTE-ACS合并CKD且成功行冠状动脉支架置入术的患者。根据non-HDL-C/HDL-C比值四分位数分为4组:组1(non-HDL-C/HDL-C比值≤2.32,n=141),组2(2.323.78,n=141)。随访3年,主要终点为主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死和再次血运重建。采用Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier曲线、受试者工作特征曲线、局部加权回归散点平滑法(Lowess)曲线进行统计分析。结果Cox比例风险回归模型分析表明,与组1相比,组4的MACE(风险比=2.06,95%置信区间:1.28~3.29,P=0.001)、全因死亡(风险比=2.09,95%置信区间:1.03~4.22,P=0.004)和再次血运重建发生风险显著增加。Kaplan-Meier曲线分析显示,随着non-HDL-C/HDL-C比值增高,MACE、全因死亡和再次血运重建发生风险显著增高(均Log-rank P<0.05)。non-HDL-C/HDL-C比值对MACE发生风险预测能力[曲线下面积(AUC)为0.68]优于HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(AUC分别为0.60、0.51)。Lowess曲线分析显示,non-HDL-C/HDL-C比值与MACE发生风险呈正相关。结论在NSTE-ACS合并CKD行冠状动脉支架置入术后患者中,non-HDL-C/HDL-C比值增高显著增加患者MACE、全因死亡和再次血运重建的发生风险,且对MACE发生风险的预测能力优于HDL-C和LDL-C。

关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征慢性肾脏病非高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇支架置入术

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人工智能辅助的心电图在心房颤动患者诊断和治疗中的应用

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心肺血管病杂志 2025年第4期44卷 411-415页

作者：赵子豪李延广王云龙首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

心房颤动是临床常见的快速型心律失常，主要表现为心房的电活动异常，心房以不规则和快速的方式收缩[1]，显著增加心力衰竭、卒中等风险，导致过早死亡风险增加1.5～3.5倍[2-3]。近年来，心房颤动的发生率与患病率均呈现增长态势。我国1... 详细信息

心房颤动是临床常见的快速型心律失常，主要表现为心房的电活动异常，心房以不规则和快速的方式收缩[1]，显著增加心力衰竭、卒中等风险，导致过早死亡风险增加1.5～3.5倍[2-3]。近年来，心房颤动的发生率与患病率均呈现增长态势。我国18岁以上居民中，心房颤动粗患病率为2.3%，患病总人数预计可达2 000万[4]，对公共卫生系统造成重大负担。心电图（electrocardiogram,ECG）是最为常见并广泛应用于心房颤动筛查的临床工具，其有低成本、快速、无创等优点，为了解心脏生理和结构状况提供窗口。然而，部分心房颤动具有无症状性、阵发性的特点，在临床中易被忽视和漏诊。相当比例的患者被证实存在亚临床心房颤动，约占总心房颤动患者的33.3%[5]。但随着人工智能（artificial intelligence,AI）在医学实践中的深度融合，

关键词：心房颤动人工智能心电图射频消融

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门诊高血压患者血糖异常及代谢危险因素控制现状分析

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心肺血管病杂志 2025年第2期44卷 148-153页

作者：邓利群林运张金鑫王丽君蔡瑾李亚冬陶娟杨永红首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:分析门诊就诊的年龄35~64岁高血压患者,血糖异常及动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素控制水平。方法:选取2022年1月至2024年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院全科门诊连续纳入35~64岁高血压患者。收集其基本信息、既往病史、行... 详细信息

目的:分析门诊就诊的年龄35~64岁高血压患者,血糖异常及动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素控制水平。方法:选取2022年1月至2024年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院全科门诊连续纳入35~64岁高血压患者。收集其基本信息、既往病史、行为习惯及生化检查等信息。结果:共纳入研究对象3028例,平均年龄(54.4±6.0)岁,男性983例(32.5%)。中位高血压病程5年。血压分别以<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)及<130/80mm Hg为目标,血压控制率分别为53.4%和25.4%。患者自报糖尿病716例(23.6%),92例(3.0%)为可疑糖尿病患者,165例(5.4%)为糖尿病前期。以糖尿病病史及FPG≥7.0mmol/L为糖尿病患病标准,糖尿病患病率为26.7%(808/3028),11.4%(92/808)患者不知晓自己患有糖尿病。自报糖尿病患者钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂/胰高血糖素样肽-1受体激动剂应用率为15.1%,67.3%FPG<7.0mmol/L,他汀类药物应用率为30.0%,28.3%LDL-C<2.6mmol/L。结论:门诊中青年高血压患者约30%伴有糖代谢异常;有明确心血管获益证据的新型降糖药物及他汀类药物在自报糖尿病患者中应用不足;自报糖尿病患者血压、血脂达标率低。

关键词：高血压糖尿病危险分层降糖治疗

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计算机化认知功能训练对心血管病合并轻度认知障碍患者焦虑抑郁的影响

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心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 38-44页

作者：赵丽凤谭秀利邢雪春董旭杨晓辉张立新宋现涛葛长江王艳玲首都医科大学护理学院 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

目的:探讨计算机化认知训练系统(computerized cognitive training,CCT)对心血管病合并轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者焦虑抑郁的影响。方法:本研究为随机对照研究,选取2023年3月到2023年8月,在首都医科大学附属北京... 详细信息

目的:探讨计算机化认知训练系统(computerized cognitive training,CCT)对心血管病合并轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者焦虑抑郁的影响。方法:本研究为随机对照研究,选取2023年3月到2023年8月,在首都医科大学附属北京安贞医院收治的符合诊断标准、获得知情同意后自愿参与本次研究的患者共198例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各99例。对照组给予院内宣教、出院随访12周,观察组在此基础上给予CCT干预12周。比较干预后12及24周后焦虑、抑郁的变化。结果:本研究最终可评价效果的患者共183例,其中观察组89例,对照组94例。干预后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)在12周后测量值(53.1±6.5)和24周后测量值(53.0±7.1)均低于干预前测量值(57.4±6.8)(均P<0.05),同时也低于对照组SAS在12周后测量值(56.7±5.4)和24周后测量值(55.7±6.4)(P <0.05)。干预后,观察组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)在12周后测量值(48.9±7.5)和24周后测量值(48.8±5.9)均低于干预前测量值(57.8±7.9)(P<0.05);同时也低于对照组SDS在12周后测量值(57.0±5.6)和24周后测量值(57.2±5.9)(P<0.05)。结论:CCT可以改善心血管病合并MCI患者的焦虑、抑郁水平,且其改善效果至少能维持到24周。

关键词：心血管病轻度认知障碍计算机化认知功能训练焦虑抑郁

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探讨心脏术后缺氧性肝炎患者的临床特征

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心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 32-37页

作者：崔岩姜晓宇闫真张杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所消化内科 100029

目的:分析心脏术后缺氧性肝炎(hypoxic hepatitis,HH)患者的临床特征。方法:回顾性分析2022年1月1日至2022年12月30日,在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,缺氧性肝炎患者122例的临床资料,分为生存组和死亡组。结果:心脏术后缺氧... 详细信息

目的:分析心脏术后缺氧性肝炎(hypoxic hepatitis,HH)患者的临床特征。方法:回顾性分析2022年1月1日至2022年12月30日,在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,缺氧性肝炎患者122例的临床资料,分为生存组和死亡组。结果:心脏术后缺氧性肝炎患者住院死亡率高达58.2%。死亡组在术后Lac、Cr和顺序器官衰竭评估评分(sequential organ failure assessment score,SOFA Score)等显著高于生存组(P <0.05)。死亡组在术前白蛋白(albumin,ALB)和HGB、术后PaO_(2)/FiO_(2)、术后LVEF等方面显著低于生存组(P <0.05)。死亡组在低心排综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)、急性心力衰竭、恶性心律失常和心脏骤停、急性肾衰竭、脓毒性休克等多脏器功能衰竭(multiple organ failure,MODS)等方面显著升高(P <0.05)。结论:心脏术后缺氧性肝炎患者死亡率高,术前要关注有无低白蛋白和贫血,术后关注心功能、肾功能、呼吸功能,发现脏器功能衰竭及时干预。

关键词：心脏手术缺氧性肝炎缺血性肝炎休克肝死亡率

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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin 9型抑制剂降低低密度脂蛋白至极低水平时的安全性研究进展

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心肺血管病杂志 2025年第3期 311-315页

作者：吕芮萱顾伟首都医科大学首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科

前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9）是由PCSK9基因编码的一种肝脏合成的丝氨酸蛋白酶，在肝脏、胃肠道系统等器官中表达。PCSK9通过调节肝细胞膜上的低密度脂蛋白受体（low-... 详细信息

前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9）是由PCSK9基因编码的一种肝脏合成的丝氨酸蛋白酶，在肝脏、胃肠道系统等器官中表达。PCSK9通过调节肝细胞膜上的低密度脂蛋白受体（low-density lipoprotein receptor,LDL-R）密度参与脂质代谢，与LDL-R结合后形成的复合物通过吞饮作用被降解，从而减少肝脏对血浆LDL-C的清除能力[1-2]。研究表明，PCSK9在脂质代谢中发挥关键作用，可参与炎症调节及动脉粥样硬化的形成，可能导致急性心血管事件[3]。PCSK9抑制剂能阻止PCSK9与LDL-R结合，增加LDL-R的表达和功能，提升肝脏清除LDL-C的效率，降低心血管事件风险[4-6]。除调节LDL-R外，PCSK9抑制剂还可结合toll样受体（toll-like receptors,TLRs）、清道夫受体B（scavenger receptor class B,SR-B）等受体，降低脂蛋白浓度并减缓血栓形成。此外，PCSK9也被研究用于胰腺癌、脓毒症和帕金森病[7]。

关键词：前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型低密度脂蛋白胆固醇安全性随机对照试验

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