检索结果-内蒙古大学图书馆

临床和实验医学杂志 2018年第20期17卷 2179-2183页

作者：朱小刚高霏申华吴思婧马茜贾硕赵子威赵迎新周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029 首都医科大学附属复兴医院心内科北京100038

目的探讨冠状动脉慢血流患者的临床特征、随访结果及预后相关因素。方法根据校正的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流计帧法(CTFC),回顾性纳入北京安贞医院2010年1月至2016年12月造影并确定冠脉慢血流患者385例,分析其基线资料、临床表现及随... 详细信息

目的探讨冠状动脉慢血流患者的临床特征、随访结果及预后相关因素。方法根据校正的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流计帧法(CTFC),回顾性纳入北京安贞医院2010年1月至2016年12月造影并确定冠脉慢血流患者385例,分析其基线资料、临床表现及随访结果,并采用Cox生存分析对影响临床结局的危险因素进行分析。结果 (1)共纳入385例冠状动脉慢血流患者,其中男性263例(68.3%),女性122例,平均年龄54.45岁(30~78岁)。其中高血压病史者181例(47.0%),糖尿病史者64例(16.6%),高脂血症史者200例(51.9%),吸烟史者187例(49.1%),饮酒史者89例(23.1%),冠心病家族史者63例(16.3%)。(2)完成心电图检查的患者中,有ST段压低者31例(8.6%),一过性ST段抬高者5例(1.4%),非特异性ST-T改变者58例(16.0%),完全性右束支传导阻滞者10例(2.8%),完全性左束支传导阻滞者2例(0.6%),心电图正常者264例(72.9%);完成超声心动图检查的患者中有节段性室壁运动异常者12例(3.9%),左心室肥厚者27例(8.7%),左心室舒张末内径平均47.1 mm,平均射血分数为65.6%。(3)左前降支CTFC平均为32帧,左回旋支CTFC平均为46帧,右冠状动脉CTFC平均为46帧。(4)完成电话随访378例(98.2%),平均随访时间为3.6(0.2~8.2)年,随访过程中有5例(1.3%)患者死亡,其中3例(0.8%)为心源性死亡;36例患者发生主要心血管不良事件(MACE)(9.5%)。单因素分析显示,MACE风险与性别、年龄、糖尿病、体重指数、吸烟等常见心血管危险因素无明显相关性,而与高血压存在相关性(P=0.023,HR=2.193,95%CI:1.096~4.389)。结论冠状动脉慢血流患者临床表现并不特异,但MACE发生率高,临床上应引起充分重视;高血压与冠状动脉慢血流患者MACE风险相关,应加强对这类患者的血压控制。

关键词：冠脉造影冠状动脉疾病冠状动脉慢血流预后动脉粥样硬化

来源：评论

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