检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 91-95页

作者：彭晓东左嵩马长生首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029

心律失常是心肌病的可逆性病因, 及时干预能够有效改善患者预后, 但常被临床医师所忽视。心律失常心肌病主要包括心动过速性心肌病与室性期前收缩性心肌病。其中, 心房颤动所致心肌病被单独分类为心房颤动性心肌病。该文就上述三类心律... 详细信息

心律失常是心肌病的可逆性病因, 及时干预能够有效改善患者预后, 但常被临床医师所忽视。心律失常心肌病主要包括心动过速性心肌病与室性期前收缩性心肌病。其中, 心房颤动所致心肌病被单独分类为心房颤动性心肌病。该文就上述三类心律失常心肌病的病理机制、临床特征及诊疗进展进行总结和介绍。

关键词：心动过速心律失常心肌病心力衰竭

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磁共振影像组学在心肌梗死中的应用进展

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 202-205页

作者：张悦坤郑文王晓艾辉阙斌聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科冠心病中心北京100029

心肌梗死具有较高的死亡率,对心肌梗死的鉴别诊断及预后评估有助于治疗策略的制定,与良好转归密切相关。心脏磁共振影像组学可获取高通量心脏特征信息,构建心肌梗死相关模型,在心肌梗死的鉴别诊断及预后评估方面均已取得了一定进展。该... 详细信息

心肌梗死具有较高的死亡率,对心肌梗死的鉴别诊断及预后评估有助于治疗策略的制定,与良好转归密切相关。心脏磁共振影像组学可获取高通量心脏特征信息,构建心肌梗死相关模型,在心肌梗死的鉴别诊断及预后评估方面均已取得了一定进展。该文对磁共振影像组学在心肌梗死中的应用进行综述,并探讨存在的挑战及可能对策。

关键词：磁共振成像影像组学心肌梗死鉴别诊断预后

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液相色谱串联质谱系统检测血浆植物固醇方法的优化与性能评价

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 125-132页

作者：章禹轩王绿娅万玮敏丁虎吴俊芳华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430000 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029 苏州市立医院检验科苏州215002

目的建立一种基于液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)系统检测人血浆中6种植物固醇的方法,并评价其性能。方法方法学建立、评价及应用。收集2023年10月至12月苏州市立医院体检中心招募的健康体检者136名,同时对苏州市立医院心血管内科就诊的5... 详细信息

目的建立一种基于液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)系统检测人血浆中6种植物固醇的方法,并评价其性能。方法方法学建立、评价及应用。收集2023年10月至12月苏州市立医院体检中心招募的健康体检者136名,同时对苏州市立医院心血管内科就诊的5例植物固醇血症患者的血浆植物固醇含量进行验证。实验采用氘代同位素作为内标,使用Phenomenex C18(2.1×100 mm,2.6μm)色谱柱进行分离;流动相为水和甲醇,流速0.4 ml/min进行梯度洗脱,柱温25℃;使用AB Sciex 6500+三重四级杆质谱建立LC-MS/MS检测植物固醇的方法,对该方法的线性、最低检测下限、回收率、精密度和稳定性进行性能评价,并在植物固醇血症患者血浆中对检测方法进行验证。结果该方法检测的6种植物固醇批内及批间变异系数分别为1.8%~12.5%、2.6%~13.6%,符合精密度要求;回收率为85.0%~105.1%,符合正确度的要求;处理前以及处理后样本在4℃条件放置72 h均具有良好的稳定性。植物固醇血症患者血浆谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇、胆甾烷醇含量均明显高于健康体检组(P均<0.001)。结论建立了一种基于LC-MS/MS定量检测人血浆中6种植物固醇的方法。该方法样本前处理操作简便,通过了线性、定量下限、回收率、精密度和稳定的性能评价,可用于临床检测。

关键词：植物固醇液相色谱-质谱法血浆谷固醇血症

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心腔内超声结合全三维技术实施零射线个体化房间隔穿刺

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重庆医科大学学报 2025年第3期50卷 359-366页

作者：魏博李志勇王历苟文苏婷张海涛赖溱喻荣辉刘念重庆医科大学附属永川医院心血管内科永川402160 重庆医科大学附属永川医院人事科永川402160 国家心血管病临床医学研究中心/首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029

目的:评估经本研究整合及改进后的心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)结合全三维(total 3-dimensional,T3D)技术实施零射线个体化房间隔穿刺的可行性和安全性。方法:入选2021年4月至2024年3月于重庆医科大学附属永川医院行... 详细信息

目的:评估经本研究整合及改进后的心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)结合全三维(total 3-dimensional,T3D)技术实施零射线个体化房间隔穿刺的可行性和安全性。方法:入选2021年4月至2024年3月于重庆医科大学附属永川医院行房颤射频消融术的房颤患者112例。根据所采用房间隔穿刺方法按1∶1比例随机分为ICE+T3D组(n=56例)和ICE组(n=56例)。记录2组患者基线资料,统计2组患者的心房重建时间、冠状窦电极到位时间、房间隔穿刺过程中ICE扇面调整次数、房间隔穿刺时间、消融前预处理时间、并发症发生率、X线曝光时间及暴露剂量等参数。结果:2组患者基线资料差异无统计学意义。ICE+T3D组的房间隔穿刺过程中ICE扇面调整次数、房间隔穿刺时间少于ICE组[(1.70±0.63)次vs.(5.34±1.71)次,P<0.001]、[(3.66±1.09)min vs.(4.90±1.92)min,P<0.001]。但ICE+T3D组的心房重建时间、消融前预处理时间长于ICE组[(22.44±3.13)min vs.(12.34±2.12)min,P<0.001]、[(49.41±3.52)min vs(.37.65±4.04)min,P<0.001]。ICE+T3D组有43(76.8%)例患者在消融前预处理阶段实现零射线,有13例患者因推送导管困难而使用X射线,但这些患者的X射线暴露时间及剂量均小于ICE组[(1.68±0.72)min vs.(3.14±1.95)min,P=0.010]、[(6.28±2.78)mGy vs.(23.85±21.32)mGy,P=0.004]。在房间隔穿刺阶段中,ICE+T3D组全部实现零射线,而ICE组有45(80.4%)例实现零射线。并发症方面,2组均无心包填塞、误穿主动脉、栓塞等致命性并发症,均有1(1.8%)例血管穿刺并发症。结论:经本研究整合及改进后的ICE结合T3D技术可以安全可靠地实施零射线个体化房间隔穿刺。

关键词：心房颤动房间隔穿刺术心腔内超声全三维零射线

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大动脉炎累及冠状动脉患者随访期间心磁图变化1例

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中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 329-332页

作者：张欢宋健乔马钊杨舒雯刘琳祺周墅冯岚新屠琛琛宋现涛张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029 中山大学中山医学院广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

大动脉炎患者常会发生复发性冠状动脉狭窄。目前尚缺乏无创且有效的监测大动脉炎患者冠状动脉受累情况的方法。该文报道1例32岁男性患者,因大动脉炎累及冠状动脉进行了血运重建术,术后发生支架内再狭窄。第2次血运重建术后,在规律用药... 详细信息

大动脉炎患者常会发生复发性冠状动脉狭窄。目前尚缺乏无创且有效的监测大动脉炎患者冠状动脉受累情况的方法。该文报道1例32岁男性患者,因大动脉炎累及冠状动脉进行了血运重建术,术后发生支架内再狭窄。第2次血运重建术后,在规律用药的基础上,患者进行慢跑,并接受心磁图扫描以监测心肌缺血情况。术后1年心磁图检查提示患者心肌缺血减轻,患者亦未再发胸痛。对于冠状动脉受累的大动脉炎患者,药物控制病情后进行规律适量的有氧运动有利于心脏康复。鉴于大动脉炎复发率高,终生心脏监测必不可少。在大动脉炎患者随访过程中,或可将心磁图作为一种无创评估心脏受累程度的方法。

关键词： Takayasu动脉炎冠状动脉疾病心磁图

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OCT观察经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后桡动脉直径

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中华心血管病杂志 2025年第4期53卷 388-393页

作者：王运涛王森虎牛丹王雨杰刘浩李紫旋柳子静闫蕊宋佳慧郭金成首都医科大学附属北京潞河医院心血管内科北京101100 内蒙古医科大学附属医院心内科呼和浩特010000 延安市人民医院肾内科延安716000

目的应用光学相干断层成像(OCT)对桡动脉全段直径进行测量并分析其相关因素。方法该研究为横断面研究,纳入2021年1月至12月在首都医科大学附属北京潞河医院心脏重症监护中心经右侧远端桡动脉路径行OCT指导下的冠状动脉介入诊疗的患者。... 详细信息

目的应用光学相干断层成像(OCT)对桡动脉全段直径进行测量并分析其相关因素。方法该研究为横断面研究,纳入2021年1月至12月在首都医科大学附属北京潞河医院心脏重症监护中心经右侧远端桡动脉路径行OCT指导下的冠状动脉介入诊疗的患者。介入诊疗完成后,使用OCT对桡动脉全段进行检查,以桡动脉开口为起点,桡骨茎突上2 cm为终点,1 mm为间隔,记录桡动脉直径。使用多元线性回归分析评估桡动脉直径的相关因素。结果最终纳入124例患者,年龄为(61.6±12.6)岁,其中男性98例(79%)。桡动脉全段长度为(19.5±1.8)cm,其中男性为(20.2±1.3)cm,女性为(17.2±1.2)cm。桡动脉平均直径为(3.13±0.50)mm,桡骨茎突上2~5 cm桡动脉平均直径为(2.98±0.53)mm。男性患者桡动脉平均直径大于女性[(3.21±0.50)mm比(2.84±0.37)mm,P<0.001]。多元线性回归分析结果显示,性别是桡动脉直径的相关因素(P=0.019)。结论OCT测得桡动脉平均直径为(3.13±0.50)mm,桡骨茎突上2~5 cm桡动脉平均直径为(2.98±0.53)mm,性别是桡动脉直径的相关因素。

关键词：桡动脉直径光学相干断层成像

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肥厚型梗阻性心肌病患者血浆大内皮素-1水平与心脏磁共振成像左心室重构的相关性研究

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 63-68页

作者：陈游洲胡文兰王继红乔树宾刘巍首都医科大学附属北京积水潭医院心血管内科北京100035 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与心脏磁共振成像(CMR)左心室重构的相关性。方法:入选2013年11月至2015年7月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的HOCM患者180例,收集基线资料并检测血浆Big ET-1水... 详细信息

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与心脏磁共振成像(CMR)左心室重构的相关性。方法:入选2013年11月至2015年7月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的HOCM患者180例,收集基线资料并检测血浆Big ET-1水平。根据CMR结果计算左心室重构指数(LVRI),将患者分为轻度重构组(LVRI≤1.3 g/ml,n=61)和重度重构组(LVRI>1.3 g/ml,n=119)。采用Pearson相关分析及多因素Logistic回归分析评估血浆Big ET-1水平与左心室重构指标的相关性。结果:重度重构组的血浆Big ET-1水平[(0.84±0.30)pmol/L vs.(0.41±0.19)pmol/L]、LVRI[(1.7±0.3)g/ml vs.(1.1±0.1)g/ml]、钆延迟强化(LGE)总量[(16.8±8.9)g vs.(7.0±6.6)g]均显著高于轻度重构组(P均<0.001)。Pearson相关分析显示,在HOCM患者中,血浆Big ET-1水平与左心房前后径、室间隔厚度、左心室质量、LVRI、LGE总量、左心室流出道峰值压差均呈正相关,与左心室射血分数呈负相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,左心室质量(OR=1.037,95%CI:1.019~1.056,P<0.001)和血浆Big ET-1水平(OR=11.461,95%CI:2.264~58.014,P=0.003)是HOCM患者重度左心室重构的独立影响因素。结论:重度左心室重构的HOCM患者血浆Big ET-1水平明显升高,且血浆Big ET-1水平与左心房前后径、室间隔厚度、左心室质量、LVRI、左心室流出道峰值压差和LGE总量均呈正相关。血浆Big ET-1水平升高以及左心室质量增加是HOCM患者重度左心室重构的独立影响因素。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病左心室重构钆延迟强化大内皮素-1 心肌纤维化

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尿酸对于老年急性冠状动脉综合征的预测研究

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 290-293页

作者：王新宇陈牧雷刘宏斌李惟铭王洪江王欣刘佳袁玉婷王娟首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 100020 解放军总医院第二医学中心心血管内科

目的探索尿酸对于老年急性冠状动脉综合征患者的心血管事件的预测作用。方法选取2017年6月至2022年10月北京朝阳医院心脏中心和解放军总医院第一医学中心门诊或住院患者3440例纳入研究,并完成随访观察,根据是否发生心血管事件分为心血... 详细信息

目的探索尿酸对于老年急性冠状动脉综合征患者的心血管事件的预测作用。方法选取2017年6月至2022年10月北京朝阳医院心脏中心和解放军总医院第一医学中心门诊或住院患者3440例纳入研究,并完成随访观察,根据是否发生心血管事件分为心血管事件组529例和非心血管事件组2911例,收集患者临床资料,采用Cox风险比例回归分析。结果心血管事件组尿酸明显高于非心血管事件组(P<0.01)。在调整传统危险因素和血浆指标后,尿酸可显著预测临床终点事件(HR=2.634,95%CI:1.870~3.744,P<0.01)、心血管事件(HR=1.508,95%CI:1.357~1.660,P<0.01)发生,并且与急性心功能不全、心血管死亡、全因死亡显著相关(P<0.01)。结论尿酸为老年急性冠状动脉综合征心血管事件风险预测因子,为老年急性冠状动脉综合征患者提供重要早期急性心血管事件预警信息和诊断价值。

关键词：尿酸冠状动脉疾病心肌梗死预测

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急诊老年患者衰弱预测模型的建立与验证

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 226-232页

作者：李俊玉王国栋商娜王娜郭树彬刘慧珍首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科北京100068 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心心肺脑复苏北京市重点实验室北京100020

目的利用客观临床资料和生物标志物建立急诊老年患者发生衰弱的预测模型,并对模型的性能进行验证。方法本研究为横断面研究。连续收集2021年1月至2021年12月中国康复研究中心急诊科收治的老年患者,记录临床资料,采用Fried衰弱表型对患... 详细信息

目的利用客观临床资料和生物标志物建立急诊老年患者发生衰弱的预测模型,并对模型的性能进行验证。方法本研究为横断面研究。连续收集2021年1月至2021年12月中国康复研究中心急诊科收治的老年患者,记录临床资料,采用Fried衰弱表型对患者进行衰弱评估,将患者分为衰弱组和非衰弱组,比较两组临床资料的差异。采用LASSO回归对单因素分析中有统计学意义的变量进行降维处理,将筛选出的变量进行多因素Logistic回归分析以建立预测模型,并绘制列线图将预测模型可视化。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积、校准曲线和决策曲线评价模型的区分度、校准度和临床实用性,采用Bootstrap法进行内部验证。结果最终纳入患者348例,其中发生衰弱者187例,发生率为53.74%。受教育程度、合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、白蛋白、纤维蛋白原、N-末端脑钠肽前体、肌酐降低和体重过低是急诊老年患者存在衰弱的独立预测因子(P<0.05),基于上述预测因子构建急诊老年患者发生衰弱的列线图预测模型,本模型具有良好的区分度、校准度和临床实用性。结论本研究采用客观临床资料和生物标志物建立了急诊老年患者发生衰弱的预测模型,有助于对急诊老年患者进行危险分层和针对性的干预治疗,改善患者预后。

关键词：衰弱预测模型列线图内部验证急诊老年临床资料生物标志物

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替格瑞洛治疗伴严重肾脏病的急性冠状动脉综合征患者的效果及安全性

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中国医药 2025年第2期20卷 161-165页

作者：郭丽娟袁玉婷孙星河张贤杨泉刘小慧北京大学国际医院心血管内科北京102206 首都医科大学附属北京朝阳医院心血管内科北京100020

目的观察替格瑞洛治疗伴严重肾脏病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的效果和安全性。方法回顾性选取2018年7月至2023年3月北京大学国际医院心血管内科收治的伴严重肾脏病[估算肾小球滤过率0.05),替格瑞洛组总出血事件发生率与氯吡格雷组... 详细信息

目的观察替格瑞洛治疗伴严重肾脏病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的效果和安全性。方法回顾性选取2018年7月至2023年3月北京大学国际医院心血管内科收治的伴严重肾脏病[估算肾小球滤过率<30 ml/(min·1.73 m^(2))]的ACS患者115例。根据患者服用的抗血小板药物种类将患者分为替格瑞洛组(38例)和氯吡格雷组(77例),替格瑞洛组使用阿司匹林肠溶片100 mg/次、1次/d联合替格瑞洛90 mg/次、2次/d口服抗血小板治疗,氯吡格雷组使用阿司匹林肠溶片100 mg/次、1次/d联合氯吡格雷75 mg/次、2次/d口服抗血小板治疗。随访患者出院后1年的主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况。结果替格瑞洛组N末端B型脑钠肽前体水平及左心房前后径低于/小于氯吡格雷组[3343.0(1707.0,7125.5)ng/L比11401.0(4818.5,31174.0)ng/L、(41±7)mm比(44±7)mm],急性心肌梗死比例及冠状动脉Gensini评分高于氯吡格雷组[89.5%(34/38)比57.1%(44/77)、(74±43)分比(59±31)分](均P<0.05)。2组患者出院后1年MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05),替格瑞洛组总出血事件发生率与氯吡格雷组比较,差异无统计学意义(P=0.716),但4例致死性出血事件均出现在氯吡格雷组。结论伴严重肾脏病的ACS患者使用以替格瑞洛为基础的双联抗血小板药物治疗的效果及安全性可靠。

关键词：急性冠状动脉综合征严重肾脏病替格瑞洛氯吡格雷

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