检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第7期31卷 1020-1026页

作者：钟永亮唐兵陈苏伟葛翼鹏胡海瓯乔志钰里程楠刘永民朱俊明首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科/主动脉外科中心北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗研究中心北京100029

目的总结直视支架象鼻手术治疗右位主动脉弓(right-sided aortic arch,RAA)合并Kommerell憩室(Kommerell's diverticulum,KD)的临床经验及早中期结果。方法回顾性纳入2013年4月—2020年7月在首都医科大学附属北京安贞医院心血管... 详细信息

目的总结直视支架象鼻手术治疗右位主动脉弓(right-sided aortic arch,RAA)合并Kommerell憩室(Kommerell's diverticulum,KD)的临床经验及早中期结果。方法回顾性纳入2013年4月—2020年7月在首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科接受直视支架象鼻手术治疗RAA合并KD患者。所有患者均经胸骨正中切口、中低温停循环联合选择性脑灌注下手术。结果共纳入8例患者,其中男7例、女1例,年龄(51.88±9.61)岁。所有患者术前均合并KD动脉瘤及迷走左锁骨下动脉,其中同时合并急性Stanford B型主动脉夹层1例、主动脉弓假性动脉瘤1例、急性B型主动脉壁内血肿2例、冠状动脉粥样硬化性心脏病1例。术中均重建左锁骨下动脉;同期行冠状动脉旁路移植术1例。全组平均手术时间(6.25±1.16)h,体外循环时间(157.75±40.07)min,主动脉阻断时间(77.75±33.10)min,选择性脑灌注时间(28.50±5.55)min。全组无术中死亡病例。术后早期死亡1例。术后随访(3.58±2.08)年,随访率100.00%。随访期间无死亡。1例随访发现近端吻合口漏持续存在,随访期间无主动脉扩张及气管、食管压迫症状,未行再干预。其余患者主动脉重塑良好、KD瘤腔完全血栓化,无主动脉事件及气管、食管压迫症状。结论对于合适的RAA合并KD患者,直视支架象鼻手术是一种安全可行的治疗方案,并可获得满意的早中期临床结果。

关键词：直视支架象鼻手术右位主动脉弓 Kommerell憩室迷走左锁骨下动脉主动脉瘤

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再次正中开胸的孙氏手术近中期临床结果

引用

中华胸心血管外科杂志 2023年第2期39卷 71-76页

作者：刘宁宁葛翼鹏郑军王晓龙白涛里程楠乔志钰胡海瓯刘永民朱俊明孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、北京市大血管疾病诊疗中心、北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心、主动脉外科中心北京100029 山西省心血管病医院心外科太原030024

目的总结再次正中开胸行孙氏手术(全弓替换+支架象鼻置入术)治疗主动脉疾病的临床资料。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日,在北京安贞医院主动脉外科中心接受再次正中开胸的孙氏手术的55例患者资料,其中男41例,女14例;年龄(4... 详细信息

目的总结再次正中开胸行孙氏手术(全弓替换+支架象鼻置入术)治疗主动脉疾病的临床资料。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日,在北京安贞医院主动脉外科中心接受再次正中开胸的孙氏手术的55例患者资料,其中男41例,女14例;年龄(45.4±12.7)岁。首次正中开胸手术的病因包括A型主动脉夹层、主动脉根部或升主动脉瘤、心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术。再次手术的指征残余主动脉夹层瘤样扩张,直径超过55 mm、主动脉瘤扩张、新发A型主动脉夹层,吻合口漏及假性动脉瘤。手术均在全麻,正中开胸下完成,顺行性单侧或双侧脑灌注完成支架象鼻置入和弓部替换手术。结果无术中死亡,术后死亡5例(9.1%,5/55),死亡原因为低心排血量综合征2例,呼吸功能衰竭、脑部并发症和消化道出血各1例。除死亡病例外,术后脑部并发症2例(2/50,4%),脊髓损伤(一过性截瘫)5例(5/50,10%);呼吸机辅助14~42 h,中位时间17 h,8例(8/50,16%)超过48 h;肾功能衰竭需要替代治疗2例。完成随访45例(90%),随访(25.9±11.2)个月(10~47个月),期间因脑并发症死亡1例,行全胸腹主动脉替换术4例,行吻合口漏修补术1例。结论再次正中开胸行全主动脉弓替换术+支架象鼻手术(孙氏手术)治疗复杂弓部病变安全有效。

关键词：主动脉疾病再次正中开胸全主动脉弓替换术支架象鼻

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急性StanfordA型主动脉夹层治疗方法的选择

引用

临床外科杂志 2015年第9期23卷 652-654页

作者：朱俊明齐瑞东首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京市心肺血管疾病研究所/北京市主动脉疾病诊疗中心

急性StanfordA型主动脉夹层是一种致死性的主动脉疾病。未经外科手术治疗的急性StanfordA型主动脉夹层死亡率极高，发病48小时内，每小时死亡率增加1．0％，80．0％患者2周内死亡，90．0％患者3个月内死亡，1年内存活率低于10．0％，其... 详细信息

急性StanfordA型主动脉夹层是一种致死性的主动脉疾病。未经外科手术治疗的急性StanfordA型主动脉夹层死亡率极高，发病48小时内，每小时死亡率增加1．0％，80．0％患者2周内死亡，90．0％患者3个月内死亡，1年内存活率低于10．0％，其死亡原因主要是主动脉破裂、急性心包填塞、急性左心衰竭、急性心肌梗塞、脑缺血和脑中风，腹腔动脉受累引起的内脏缺血、急性肾功能衰竭等。

关键词： Stanford A型主动脉夹层治疗选择

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