检索结果-内蒙古大学图书馆

药物不良反应杂志 2021年第2期23卷 63-68页

作者：魏娟娟林阳石秀锦首都医科大学附属北京安贞医院药事部北京100029

目的比较3种非离子型碘对比剂(NICM)用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)致过敏反应的发生情况及临床特点。方法从北京安贞医院2013年1月1日至2018年12月31日的药物不良反应报表中筛选出因PCI手术中应用碘海醇、碘普罗胺或碘克沙醇发生过敏... 详细信息

目的比较3种非离子型碘对比剂(NICM)用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)致过敏反应的发生情况及临床特点。方法从北京安贞医院2013年1月1日至2018年12月31日的药物不良反应报表中筛选出因PCI手术中应用碘海醇、碘普罗胺或碘克沙醇发生过敏反应的患者,并通过检索医院信息系统获取同期行PCI手术且术中应用上述NICM的患者总数。计算3种NICM总体和各自的过敏反应、严重过敏反应发生率,并分析其临床特点。结果3种NICM的总体过敏反应发生率为0.603%(422/69-955),严重过敏反应发生率为0.024%(17/69-955)。碘海醇、碘普罗胺和碘克沙醇过敏反应发生率分别为0.418%(109/26-097)、0.364%(83/22-787)和1.092%(230/21-071),严重过敏反应发生率分别为0.023%(6/26-097)、0.039%(9/22-787)和0.009%(2/21-071)。碘克沙醇过敏反应发生率高于碘普罗胺和碘海醇(均P<0.001),但严重过敏反应发生率最低,与碘普罗胺比较差异有统计学意义(P=0.047)。发生过敏反应的422例患者中男性327例,女性95例;年龄27~101岁,平均59岁。373例患者有过敏反应发生时间记录,注射NICM至发生过敏反应的时间为30-s~90-h,中位时间为5 h;过敏反应为速发型(潜伏期≤1 h)者127例(34.0%),迟发型(潜伏期>1 h)者246例(66.0%)。碘普罗胺导致的过敏反应以速发型为主(79.5%,62/78),而碘克沙醇以迟发型为主(87.7%,193/220)。速发型过敏反应患者既往有过敏史者占比明显高于迟发型患者[15.0%(15/100)比7.1%(14/197),P=0.030]。过敏反应的临床表现以皮疹最为常见[78.0%(329/422)],严重过敏反应17例中过敏性休克15例(88.2%),喉头水肿和呼吸困难各1例,均为速发型。过敏反应经治疗均好转,但有6例患者因严重过敏反应未能完成PCI手术。结论3种NICM用于PCI的安全性均较好,过敏反应发生率低,其中碘普罗胺的严重过敏反应发生率最高。过敏性休克等严重过敏反应会影响PCI手术的进行,应予警惕。

关键词：对比剂经皮冠状动脉介入治疗过敏反应碘海醇碘普罗胺碘克沙醇

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继发于急性肺动脉栓塞的2型心肌梗死1例并文献复习

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中华急诊医学杂志 2022年第9期31卷 1286-1289页

作者：汤喆陆艳辉米玉红首都医科大学附属北京安贞医院心内冠心病中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症抢救中心北京100029

急性肺血栓栓塞(acute pulmonary embolism,APE)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)均属于导致高病死率的急症[1],两种疾病很少同时发生。然而,当两种疾病同时存在,会极大增加患者病死率[2]。APE导致的低氧血症,可能成为... 详细信息

急性肺血栓栓塞(acute pulmonary embolism,APE)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)均属于导致高病死率的急症[1],两种疾病很少同时发生。然而,当两种疾病同时存在,会极大增加患者病死率[2]。APE导致的低氧血症,可能成为诱发存在冠脉固定狭窄的冠心病患者出现AMI的原因。

关键词：急性心肌梗死低氧血症冠心病患者急性肺动脉栓塞急性肺血栓栓塞 pulmonary

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纤溶酶原激活物抑制物-1基因4G／5G多态性与肺动脉血栓栓塞的关系

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中华老年医学杂志 2010年第7期29卷 555-558页

作者：马涵英刘威丽赵铁夫史宏志韩红亚段鹏周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院十二病房 100029 首都医科大学附属北京安贞医院十一病房 100029 武警总医院急诊科

目的探讨纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）基因4G/5G多态性与肺动脉血栓栓塞（PTE）的关系.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测76例PTE患者和74例年健康对照者PAI-1基因多态性分布特征.比较两组基因型、... 详细信息

目的探讨纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）基因4G/5G多态性与肺动脉血栓栓塞（PTE）的关系.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测76例PTE患者和74例年健康对照者PAI-1基因多态性分布特征.比较两组基因型、等位基因频率分布,分析其遗传模式并观察各基因型对不同临床亚组的影响.结果 4G/4G基因型频率病例组（50.0%）明显高于对照组（24.3%）（P〈0.01）,4G/4G、4G/5G及5G/5G 3种基因型频率PTE组与对照组比较差异有统计学意义;4G等位基因频率病例组（72.4%）高于对照组（55.4%）,4G和5G等位基因频率PTE组与对照组比较差异有统计学意义.与5G/5G及4G/5G基因型相比,4G/4G基因型显著增加个体肺栓塞危险（OR=3.40,P〈0.01）.无明确环境诱因组4G/4G基因型频率显著高于对照组（P=0.04）,而有环境诱因组与对照组比较4G/4G基因型频率差异无统计学意义.结论 PAI-1基因多态性与肺栓塞有关,4G等位基因是隐性作用方式,4G/4G基因型显著增加无环境诱因个体肺栓塞危险.

关键词：纤溶酶原激活物抑制物1 基因表达肺栓塞

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主动脉瓣上狭窄患者预后预测模型的建立

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中国医药 2025年第05期 648-652页

作者：郎欣月吕力知王城王强刘之光首都医科大学附属北京安贞医院药事部临床试验机构首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心中国医学科学院阜外医院小儿心脏中心云南省阜外心血管病医院心脏外科

目的本研究拟根据国内2个心脏中心的主动脉瓣上狭窄(SVAS)患者资料建立矫治术后远期再狭窄或再干预风险的预测模型。方法本研究连续入组2002年5月至2020年1月中国医学科学院阜外医院和云南省阜外心血管病医院2个心脏中心的291例诊断为... 详细信息

目的本研究拟根据国内2个心脏中心的主动脉瓣上狭窄(SVAS)患者资料建立矫治术后远期再狭窄或再干预风险的预测模型。方法本研究连续入组2002年5月至2020年1月中国医学科学院阜外医院和云南省阜外心血管病医院2个心脏中心的291例诊断为SVAS并接受矫治手术的患者。主要终点指标是术后随访中的再狭窄或再干预(包括再次手术或介入)。Cox回归用于探究影响主要终点指标的风险因素并构建预测模型。通过受试者工作特征曲线确定预测模型的预测效能。结果 291例SVAS患者中，女98例(占33.7%),手术年龄为4.9(2.3,9.9)岁。随访时间为24.0(6.0,54.0)个月。240例患者(82.5%)完成了超声心动图的随访，其中男157例、女83例。随访期间，无死亡事件发生，33例(13.8%)患者发生了再狭窄，8例(3.3%)患者接受了再次干预(包括再次手术或者介入治疗)。多因素Cox回归分析结果显示，Ⅱ型SVAS、合并肺动脉狭窄、合并主动脉瓣狭窄、窦管结合部Z值和窦管结合部压差是影响远期再狭窄或再干预的独立风险因素(均P<0.05),并被纳入预测模型。预测模型的曲线下面积为0.846(95%置信区间：0.763～0.928)。结论本研究发现了预测SVAS手术治疗后发生再狭窄或再干预的关键变量。建立了一个能预测SVAS患者术后发生再狭窄或再干预风险的预测模型，可以作为SVAS患者术后个体化风险评估的实用方法。

关键词：主动脉瓣上狭窄预测模型风险因素

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糖尿病合并急性心肌梗死患者住院期间血糖波动的变化及其临床意义

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中国糖尿病杂志 2011年第11期19卷 831-833页

作者：米树华苏工陶红李昭郑虹杨红霞首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊科 100029

目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者住院期间血糖波动的变化及意义。方法以性别、年龄及HbA_1c水平进行1:1配对的糖尿病合并AMI患者(AMI组)和糖尿病合并稳定性冠心病患者(CAD组)各30例,通过动态血糖监测技术获得患者住院期间血糖... 详细信息

目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者住院期间血糖波动的变化及意义。方法以性别、年龄及HbA_1c水平进行1:1配对的糖尿病合并AMI患者(AMI组)和糖尿病合并稳定性冠心病患者(CAD组)各30例,通过动态血糖监测技术获得患者住院期间血糖波动参数并比较。结果 (1)AMI组与CAD组比,日内平均血糖波动幅度[MAGE,(3.83±1.38)vs(3.17±1.14)mmol/L]、日间血糖平均绝对差[MODD,(2.62±1.08)vs(2.00±0.90)mmol/L]、餐后血糖波动幅度[PPGE,(3.43±1.70)vs(2.34±1.64)mmol/L二和餐后3 h平均血糖水平[3 h MPBG,(10.49±2.44)vs(8.95±2.45)mmol/L]均升高(P<0.05),平均血糖标准差有升高趋势[SDBG,(2.53±1.02)vs(2.16±0.85)mmol/L,P=0.051]。(2)多因素逐步回归分析显示AMI组中MAGE是独立于射血分数和年龄影响全球急性冠状动脉事件(GRACE)积分的危险因子。结论糖尿病合并冠心病患者发生AMI时,其住院期间的日内、日间和餐后血糖波动幅度均明显增大,MAGE还可能有助于评估患者的预后。

关键词：急性心肌梗死糖尿病血糖波动

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阵发性心房颤动患者左心房形变能力的减低与脑卒中/缺血事件的相关性研究

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 185-186页

作者：陈建赵映何怡华马长生杜昕北京市首都医科大学附属北京安贞医院超声二部北京市首都医科大学附属北京安贞医院心内二病房

目的:左心房重构已经证明与脑卒中事件明显先关,但在左心房形变能力受损的早期阶段,其是否导致脑卒中 / 缺血事件的风险增加尚不明确.本研究的主旨就是利用斑点追踪技术评价阵发性心房颤动(房颤)患者中左心房形变能力的变化与脑卒中 / ...

目的:左心房重构已经证明与脑卒中事件明显先关,但在左心房形变能力受损的早期阶段,其是否导致脑卒中 / 缺血事件的风险增加尚不明确.本研究的主旨就是利用斑点追踪技术评价阵发性心房颤动(房颤)患者中左心房形变能力的变化与脑卒中 / 缺血事件的关系.

关键词：

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双联和三联口服抗血小板药物治疗急性冠状动脉综合征的研究进展

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中华心血管病杂志 2015年第11期43卷 1006-1009页

作者：蒲连美李红金泽宁李响杨铎首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心 100029

抗血小板治疗和血运重建术是挽救急性冠状动脉综合征（ACS）患者生命、减少再发缺血事件风险、改善患者远期转归的重要措施。作为ACS重要的血运重建方法之一，在经皮冠状动脉支架置入术（PCI）过程中对血管壁造成损伤，使胶原暴露，血... 详细信息

抗血小板治疗和血运重建术是挽救急性冠状动脉综合征（ACS）患者生命、减少再发缺血事件风险、改善患者远期转归的重要措施。作为ACS重要的血运重建方法之一，在经皮冠状动脉支架置入术（PCI）过程中对血管壁造成损伤，使胶原暴露，血小板活化、聚集并黏附在损伤局部等因素均促使支架内血栓形成，可能造成PCI功亏一篑。故强化血小板治疗是PCI成功的重要保障。

关键词：急性冠状动脉综合征抗血小板治疗药物治疗经皮冠状动脉支架置入术支架内血栓形成血运重建术口服三联

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4 ℃盐水输注低温对猪心肺复苏后心肌组织超微结构的影响

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中华急诊医学杂志 2010年第10期19卷 1027-1030页

作者：卢一李春盛北京安贞医院急诊科EICU 北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科

目的观察心肺复苏后输注4 ℃盐水降温对心肌组织超微结构的影响.方法 12只实验用北京长白猪,在朝阳医院动物实验室进行实验,直流电击诱导心室颤动,在室颤4 min后进行心肺复苏.复苏成功的猪10只,随机（随机数字法）分为2组：低温组（n=... 详细信息

目的观察心肺复苏后输注4 ℃盐水降温对心肌组织超微结构的影响.方法 12只实验用北京长白猪,在朝阳医院动物实验室进行实验,直流电击诱导心室颤动,在室颤4 min后进行心肺复苏.复苏成功的猪10只,随机（随机数字法）分为2组：低温组（n=5）（4 ℃生理盐水静脉输注降温）与对照组（n=5）,监测血流动力学指标,并在电镜下观察心肺复苏后24 h心肌组织超微结构.统计方法采用两个样本的秩和检验.结果复苏前后两组HR,MAP,CO差异无统计学意义（P＞0.05）;心肺复苏后24 h,对照组心肌肌丝断裂,线粒体空泡样变、嵴断裂;低温组心肌肌丝排列整齐,肌节清楚,线粒体结构清晰.结论心肺复苏后静脉输注4 ℃盐水对心肌具有保护作用.

关键词：心室颤动心肺复苏心肌超微结构低温猪

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幽门螺杆菌感染影响急性冠脉综合征抗栓治疗出血并发症的研究进展

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中华医学杂志 2021年第9期101卷 675-678页

作者：王鸽赵冠棋严研王晓公威聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029

抗血栓治疗已成为急性冠脉综合征(ACS)治疗的基石,然而,近年来抗血栓治疗在减少缺血事件的同时,出血已成为其最常见的并发症。研究表明以消化道出血最为常见,目前,临床上针对ACS抗栓治疗后消化道出血并发症的预防和治疗措施相对有限,寻... 详细信息

抗血栓治疗已成为急性冠脉综合征(ACS)治疗的基石,然而,近年来抗血栓治疗在减少缺血事件的同时,出血已成为其最常见的并发症。研究表明以消化道出血最为常见,目前,临床上针对ACS抗栓治疗后消化道出血并发症的预防和治疗措施相对有限,寻找能有效预防和干预ACS抗栓治疗后消化道出血并发症的方法,并阐明其相关作用机制,对于改善ACS患者的预后具有重要意义。而幽门螺杆菌(Hp)感染则是引起消化道出血的常见病因,因此,探究Hp感染及其根除治疗与ACS抗栓治疗出血并发症的关系对改善患者预后至关重要。本文将对Hp感染影响ACS抗栓治疗出血并发症的相关研究进展进行综述。

关键词：螺杆菌,幽门出血急性冠脉综合征并发症抗栓治疗

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老年重症患者术中应用自由基清除剂依达拉奉的多中心疗效分析

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中华医学杂志 2011年第33期91卷 2319-2323页

作者：张永谦左明章李天佐卿恩明卢家凯岳建英岳云首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020 卫生部北京医院麻醉科首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科

目的观察老年重症患者手术中应用依达拉奉对预后的影响。方法2008年7月1日至9月30日在北京朝阳医院、北京同仁医院、北京安贞医院和卫生部北京医院4家医院的400例老年重症手术患者按随机数字表法分为试验组与对照组，各200例。麻醉开始... 详细信息

目的观察老年重症患者手术中应用依达拉奉对预后的影响。方法2008年7月1日至9月30日在北京朝阳医院、北京同仁医院、北京安贞医院和卫生部北京医院4家医院的400例老年重症手术患者按随机数字表法分为试验组与对照组，各200例。麻醉开始前试验组患者静脉泵人依达拉奉（60mg／40ml）直至手术结束，对照组以等量生理盐水代替。分别于桡动脉穿刺后、手术开始后1h及缝皮前检测超氧化物歧化酶（SOD）与丙二醛水平，记录术中情况及术后病死率、总住院日、重症监护病房（ICU）停留时间、术后机械通气时间与术后并发症情况。其中行不停跳冠状动脉旁路移植术患者于术前和术后24h检查肌钙蛋白I（cTn1）与左室射血分数（LVEF）。结果试验组手术开始后1h与缝皮前SOD水平均高于对照组[（87±14）U／ml比（78±14）U／ml，（83±13）U／ml比（774-14）U／ml，P〈0．01、〈0．05]；丙二醛则均低于对照组[（11±5）nmol／L比（14±7）nmol／L，（11±5）nmol／L比（14±6）nmol／L，P〈0．05、〈0．01]。术中低血压需持续应用血管活性药物支持者对照组多于试验组（37例比19例，P〈0．01），试验组总住院日、ICU住院日都短于对照组[（21±9）d比（234-9）d，（10±7）d比（13±9）d，均P〈0．05]，行不停跳冠状动脉旁路移植术患者试验组术后cTnI和LVEF与术前和对照组相比差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论老年重症患者术中应用依达拉奉可防止丙二醛升高、SOD下降，降低术中低血压发生率，减少老年重症患者总住院日与ICU住院日。特别是行不停跳冠状动脉旁路移植术患者术中应用依达拉奉，术后cTnI与LVEF测量值试验组与术前和对照组相比都有明显改善。

关键词：自由基手术后并发症依达拉奉

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