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中国血管外科的“先驱者”——记首都医科大学附属北京安贞医院血管外科吴庆华教授

首都医科大学学报 2022年第4期43卷 669-670,F0003页

作者：杨耀国寇镭首都医科大学附属北京安贞医院血管外科

[编者按]吴庆华,男,主任医师,教授,博士生导师。1969年于北京医科大学医疗系毕业后,早期从事普外科工作,1984年加入首都医科大学附属北京安贞医院,任职于血管外科。1988-1990年曾远赴美国Mayo Clinic血管外科进修,1984-1990年任首都医... 详细信息

[编者按]吴庆华,男,主任医师,教授,博士生导师。1969年于北京医科大学医疗系毕业后,早期从事普外科工作,1984年加入首都医科大学附属北京安贞医院,任职于血管外科。1988-1990年曾远赴美国Mayo Clinic血管外科进修,1984-1990年任首都医科大学附属北京安贞医院血管外科常务副主任,1990-2003年任首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任,现任首都医科大学附属北京安贞医院血管外科教授,并担任中华医学会外科分会血管外科学组顾问、中国中西医结合周围血管疾病专业委员会顾问、北京医学会理事、原北京医学会血管外科专业委员会顾问、北京中西医结合学会理事、中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会北京分会主任委员等职务;为中央保健委员会会诊专家、中华医学科技奖评审委员、国家医药总局药品评审专家;担任《中华外科杂志》《中华普通外科杂志》等十余家杂志社的副主编、编委和顾问。

关键词：北京安贞医院周围血管疾病血管外科北京医科大学北京医学会中华医学会中华医学科技奖中西医结合

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心系患者推动血管外科发展的寻路人——记首都医科大学附属北京安贞医院血管外科陈忠教授

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首都医科大学学报 2023年第1期44卷 175-178,F0003页

作者：王静首都医科大学附属北京安贞医院血管外科北京100029

陈忠,男,主任医师,二级教授,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴突出贡献专家。1979年考入北京第二医学院(现首都医科大学)医学系。1984年毕业后分配到首都医科大学附属北京安贞医院工作,师从我国著名血管外科专家汪忠镐院士以及吴... 详细信息

陈忠,男,主任医师,二级教授,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴突出贡献专家。1979年考入北京第二医学院(现首都医科大学)医学系。1984年毕业后分配到首都医科大学附属北京安贞医院工作,师从我国著名血管外科专家汪忠镐院士以及吴庆华教授。1984年-1991年从事血管外科住院医师工作,1991年晋升为主治医师,1996年晋升为副主任医师,1998年曾赴当时国际一流的德国杜伊斯堡圣约翰医院及纽伦堡公立医院血管外科进修学习,2000-2003年担任血管外科副主任职务,2003年晋升为主任医师,任血管外科科室主任至今。现任中华医学会外科学分会血管外科学组组长、中国医师协会血管外科医师分会会长、北京医学会血管外科学分会主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会血管外科学分会创始主任委员等职务。

关键词：北京安贞医院血管外科中国医师协会副主任医师副主任职务科室主任杜伊斯堡博士研究生导师

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基于心脏核磁构建冠心病合并射血分数降低型心衰外科治疗围手术期风险评估模型

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中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 22-29页

作者：张魁刘恺闻付威张宏凯郑居兵孙逸平吴立松刘韬帅董然首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029 首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京100029

目的探讨心脏核磁(cardiac magnetic resonance,CMR)评估冠心病(coronary artery disease,CAD)合并射血分数降低型心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者外科治疗围手术期风险的应用价值。方法回顾性纳入2018年1月至2021年10月在北京安贞医院诊断为CAD合并HFrEF行单纯冠状动脉旁路移植术的78例患者,所有患者术前均行CMR检查,收集临床资料,根据围手术期是否出现主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)分为两组,比较两组患者术前、术中资料,通过LASSO回归筛选可能导致围手术期MACCE发生的危险因素,Logistic回归建立预测模型并进行内部验证,评价模型诊断效能及准确性。结果出现围手术期MACCE患者24例(30.8%),无围手术期MACCE患者54例(69.2%)。通过LASSO回归筛选出3个与结局相关的因素,经多因素logistic回归分析后发现,左心室第3节段、第8节段谍延迟钆增加(LGE)以及舒张期径向应变率是发生围手术期MACCE的独立危险因素。结合CMR构建的预测模型曲线下面积为0.799(95%CI:0.696~0.901),区分度良好,校准曲线显示,预测曲线与标准曲线基本拟合,Hosmer-Lemeshow检验P=0.797,预测准确度较高。结论CMR对冠心病合并HFrEF患者围手术期风险有较高的预测价值,结合CMR建立风险预测模型,可为评估该类患者外科治疗围手术期风险提供一定参考。

关键词：冠心病心衰心脏磁共振冠状动脉旁路移植术

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极简式经导管卵圆孔未闭封堵术的临床应用及短期随访研究

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中华胸心血管外科杂志 2025年第2期41卷 65-71页

作者：胡秋明吴凯胜张文博陈宗皓韩杰贡鸣首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的:探究极简式经导管卵圆孔未闭封堵术临床应用的安全性及有效性。方法:回顾性分析2023年1月1日至2023年12月31日在北京安贞医院心脏外科进行经导管卵圆孔未闭封堵的部分患者123例。研究按照手术方案将患者分为常规封堵组(A组:53例)... 详细信息

目的:探究极简式经导管卵圆孔未闭封堵术临床应用的安全性及有效性。方法:回顾性分析2023年1月1日至2023年12月31日在北京安贞医院心脏外科进行经导管卵圆孔未闭封堵的部分患者123例。研究按照手术方案将患者分为常规封堵组(A组:53例)及极简式封堵组(B组:70例)。术后至少随访6个月以评估新方法的安全性及有效性。结果:两组的手术成功率均为100%。B组的术中透视时间下降50%以上(A组7 min,B组3 min,P<0.001)。术后半年随访对比增强经颅多普勒超声声学造影,7例阳性,其中2例大量分流,复查合并肺动静脉瘘。术后1例再次发生卒中,患者总体偏头痛、短暂性脑缺血等症状明显缓解,总体VAS评分较前明显下降。结论:极简式经导管卵圆孔未闭封堵术是一种安全、可靠、性价比高的手术方式,值得进一步随访及推广。同时,经皮卵圆孔未闭封堵术是预防患者再次卒中,缓解偏头疼、短暂性脑缺血等症状的有效治疗方式。

关键词：卵圆孔未闭经导管卵圆孔未闭封堵术微创卒中偏头痛

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荧光胸腔镜辅助肺动静脉临时阻断定位亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的近期效果评估

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中华外科杂志 2025年第2期63卷 124-129页

作者：赵彦游宾李辉首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所胸外科北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院胸外科北京100029

目的探讨荧光胸腔镜辅助肺动静脉临时阻断定位亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的近期效果。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入2024年1月至4月于首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科接受荧光胸腔镜辅助肺动静脉临时阻断定位亚肺叶切除... 详细信息

目的探讨荧光胸腔镜辅助肺动静脉临时阻断定位亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的近期效果。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入2024年1月至4月于首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科接受荧光胸腔镜辅助肺动静脉临时阻断定位亚肺叶切除术的早期非小细胞肺癌患者。根据术中阻断肺动脉还是肺静脉, 将患者分为动脉组和静脉组。收集并比较两组患者的手术时间、术中出血量、病灶距切缘的距离、边界持续时间等。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验比较两组间资料的差异。结果研究共纳入64例患者, 其中男性25例, 女性39例, 年龄(57.3±12.1)岁(范围:34~80岁), 肿瘤最大径为(9.8±2.9)mm(范围:5~16 mm)。手术均顺利完成, 手术切缘与病灶的距离为(16.5±3.9)mm(范围:10~30 mm), 手术时间为(61.5±13.9)min(范围:30~120 min)。病理学检查结果示切缘均达到肿瘤学要求要求。胸腔引流管留置时间M(IQR)为2(1)d(范围:1~7 d), 术后无严重并发症发生。动脉组(n=23)和静脉组(n=41)的边界持续时间分别为(147.9±22.2)s(范围:119~188 s)和(40.9±8.0)s(范围:20~60 s)(t=27.935, P<0.01)。结论荧光胸腔镜辅助动静脉临时阻断定位法能够有效且准确地定位手术切除范围, 确保足够的切缘距离, 符合肿瘤学要求。

关键词：癌,非小细胞肺胸腔镜肺循环临时阻断亚肺叶切除术

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冠状动脉多支病变的微创和常规冠状动脉旁路移植术术后疼痛变化特点及危险因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2025年第2期41卷 72-81页

作者：张宇霄迟立群马小龙柳佳吉梁林首都医科大学附属北京安贞医院微创心脏外科中心北京100029

目的:通过比较冠状动脉多支病变的微创和常规旁路移植的术后疼痛,分析每组术后疼痛特点及影响术后疼痛的危险因素。方法:连续纳入2022年7月至2023年7月在北京安贞医院因多支冠状动脉病变择期接受非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术(OPC... 详细信息

目的:通过比较冠状动脉多支病变的微创和常规旁路移植的术后疼痛,分析每组术后疼痛特点及影响术后疼痛的危险因素。方法:连续纳入2022年7月至2023年7月在北京安贞医院因多支冠状动脉病变择期接受非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的患者545例,其中常规旁路移植组397例(男289例、女108例,年龄35~77岁),微创旁路移植组148例(男121例、女27例,年龄37~84岁),倾向性评分匹配后两组各148例。使用数字等级评分(NRS)评估患者术后前5天(急性术后疼痛,APP)及术后3个月、6个月、12个月(慢性术后疼痛,CPSP)情况,并应用logistic回归分析两组患者术后3个月CPSP的危险因素。结果:常规组和微创组患者均在术后48 h内记录到静息时(NRS 4.0对6.0)和运动时(NRS 5.2对7.5)的最大NRS疼痛强度。两组患者静息时疼痛强度从术后第3天开始差异无统计学意义,运动时疼痛强度从术后第4天开始差异无统计学意义。常规组中60.2%的患者和微创组中92.6%的患者存在中-重度静息时疼痛(NRS≥4),常规组中83.5%的患者以及微创组中98.0%的患者出现中-重度运动时疼痛(NRS≥4)。围术期在拔除引流管后静息时疼痛强度微创组(拔管前NRS 6.0对拔管后NRS 2.7)较常规组(拔管前NRS 4.0对拔管后NRS 2.3)下降更为显著,运动时疼痛下降程度微创组(拔管前NRS 7.5对拔管后NRS 4.2)和常规组(拔管前NRS 6.0对拔管后NRS 2.7)差异无统计学意义。术后3个月时,常规组和微创组CPSP发生率分别为35.9%和35.1%。术后6个月时,两组患者CPSP发生率分别为(常规组8.7%对微创组6.8%),较3个月时发生显著下降(P<0.001)。在常规组中Europe SCOREⅡ评分高是术后3个月CPSP的独立危险因素;在微创组中BMI越大、术后需使用氟比洛芬酯补救性镇痛是术后3个月CPSP的独立危险因素。结论:微创组旁路移植手术患者术后早期的急性疼痛强度和发生率均高于常规组,拔除引流管后,两组患者静息时疼痛强度差异无统计学意义,运动时疼痛强度微创旁路移植仍然强于常规旁路移植。两组患者慢性疼痛发生率差异无统计学意义,均从术后3个月开始发生显著下降。术前Europe SCOREⅡ评分高的常规旁路移植患者、术前高BMI指数及术后急性疼痛剧烈的微创旁路移植患者往往术后慢性疼痛更显著。

关键词：冠状动脉旁路移植术微创手术术后疼痛危险因素

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经左胸前外侧小切口微创冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉多支病变的预后研究

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中华胸心血管外科杂志 2025年第4期41卷 206-211页

作者：张晨昊李国庆叶钊飞赵广鹏林吉李平首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的:探究经左胸前外侧小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive cardiac surgery coronary artery bypass grafting,MICS CABG)治疗冠状动脉多支病变的可行性以及中期预后。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于首都医科... 详细信息

目的:探究经左胸前外侧小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive cardiac surgery coronary artery bypass grafting,MICS CABG)治疗冠状动脉多支病变的可行性以及中期预后。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京安贞医院微创心脏外科中心冠状动脉多支病变患者440例,将接受MICS CABG的冠状动脉多支病变患者145例纳入试验组(MICS组),收集接受常规正中开胸非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者295例,应用倾向性评分匹配法进行1∶1配对作为对照组(OPCABG组)。应用秩和检验、Fisher检验、Kaplan-Meier生存曲线等方法分析比较两组患者住院临床资料及中期随访结果。结果:经过倾向性匹配后,基线特征在两组之间平衡良好(P>0.05),每组各111例患者。接受MICS CABG的患者出血量[MICS:600 ml(500 ml,900 ml)对OPCABG:800 ml(600 ml,1000 ml),P<0.001]、输血率(MICS:1.8%对OPCABG:17.1%,P<0.001)、主动脉内球囊反搏置入率(MICS:3.1%对OPCABG:17.1%,P=0.001)显著降低,此外,接受MICS CABG的患者术后左心室射血分数(MICS:0.59±0.06对OPCABG:0.56±0.09,P<0.001)明显优于对照组。平均随访2.42年,两组患者中期主要心脑血管不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.748)。结论:MICS CABG恢复快,术后并发症较少。针对冠状动脉多支病变患者,其中期疗效与常规冠状动脉旁路移植术相当。

关键词：冠状动脉旁路移植术左胸前外侧小切口冠状动脉多支病变主要心脑血管不良事件

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大动脉炎累及冠状动脉患者随访期间心磁图变化1例

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中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 329-332页

作者：张欢宋健乔马钊杨舒雯刘琳祺周墅冯岚新屠琛琛宋现涛张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029 中山大学中山医学院广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

大动脉炎患者常会发生复发性冠状动脉狭窄。目前尚缺乏无创且有效的监测大动脉炎患者冠状动脉受累情况的方法。该文报道1例32岁男性患者,因大动脉炎累及冠状动脉进行了血运重建术,术后发生支架内再狭窄。第2次血运重建术后,在规律用药... 详细信息

大动脉炎患者常会发生复发性冠状动脉狭窄。目前尚缺乏无创且有效的监测大动脉炎患者冠状动脉受累情况的方法。该文报道1例32岁男性患者,因大动脉炎累及冠状动脉进行了血运重建术,术后发生支架内再狭窄。第2次血运重建术后,在规律用药的基础上,患者进行慢跑,并接受心磁图扫描以监测心肌缺血情况。术后1年心磁图检查提示患者心肌缺血减轻,患者亦未再发胸痛。对于冠状动脉受累的大动脉炎患者,药物控制病情后进行规律适量的有氧运动有利于心脏康复。鉴于大动脉炎复发率高,终生心脏监测必不可少。在大动脉炎患者随访过程中,或可将心磁图作为一种无创评估心脏受累程度的方法。

关键词： Takayasu动脉炎冠状动脉疾病心磁图

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主动脉扩张性疾病腔内修复术中内脏分支动脉重建治疗专家共识(2024版)

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 13-23页

作者：中华医学会外科学分会血管外科学组海峡两岸医药卫生交流协会血管外科分会中国医师协会血管外科医师分会胸主动脉学组王利新陈忠符伟国张宇翀胡诚凯不详复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 首都医科大学附属北京安贞医院血管外科中心北京100029 复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科厦门361015 复旦大学附属中山医院

主动脉扩张性疾病,特别是累及内脏分支动脉的部分病变,其治疗策略的选择和实施对临床医师是巨大挑战。随着腔内修复技术的进步,治疗方式逐渐从开放手术转向微创手术,明显降低了围手术期病死率和并发症发生率。然而,内脏动脉分支重建技... 详细信息

主动脉扩张性疾病,特别是累及内脏分支动脉的部分病变,其治疗策略的选择和实施对临床医师是巨大挑战。随着腔内修复技术的进步,治疗方式逐渐从开放手术转向微创手术,明显降低了围手术期病死率和并发症发生率。然而,内脏动脉分支重建技术应用尚未普及,对于复杂病例处理方式的选择仍存在争议。鉴于此,中华医学会外科学分会血管外科学组、海峡两岸医药卫生交流协会血管外科分会、中国医师协会血管外科医师分会胸主动脉学组组织国内主动脉扩张性疾病内脏分支腔内重建治疗领域资深专家,基于临床实践和国内外文献的系统回顾,经过深入探讨制定了《主动脉扩张性疾病腔内修复术中内脏分支动脉重建治疗专家共识》。共识重点关注涉及内脏动脉分支重建的腔内技术,旨在为从事相关专业人员提供原则性指导,促进国内该领域诊疗水平的提升。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉夹层内脏动脉分支重建专家共识

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鼻整形术后嗅觉障碍原因的初步探讨

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期60卷 127-133页

作者：刘佳占小俊姚淋尹高星胡春华胡雯刘剑锋首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029 中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029

目的研究鼻整形术后嗅觉障碍患者鼻腔通气情况以及鼻腔化学感觉电生理功能的变化。方法回顾性分析2014-2023年期间因鼻整形术后嗅觉障碍就诊于北京安贞医院或中日友好医院的30例患者的临床特征[均为女性,年龄(33±6)岁],匹配30名健... 详细信息

目的研究鼻整形术后嗅觉障碍患者鼻腔通气情况以及鼻腔化学感觉电生理功能的变化。方法回顾性分析2014-2023年期间因鼻整形术后嗅觉障碍就诊于北京安贞医院或中日友好医院的30例患者的临床特征[均为女性,年龄(33±6)岁],匹配30名健康志愿者作为对照组[均为女性,年龄(32±9)岁],对两组受试者分别进行嗅觉心理物理测试(Sniffin′Sticks)、嗅觉诱发电位(olfactory event-related potentials,oERPs)、三叉神经诱发电位(trigeminal event-related potentials,tERPs)和鼻声反射检测。采用SPSS 17.0统计软件比较两组间嗅觉功能和鼻腔通气功能检测结果的差异,分析影响鼻整形术后嗅觉功能的相关因素。结果患者组嗅觉心理物理测试得分显著低于对照组[(10.78±3.90)分比(33.66±2.42)分,t=-23.35,P<0.001]。所有患者均可引出诱发电位波形,与对照组相比,患者oERPs和tERPs的N 1波振幅均显著增加(P值均<0.05),N_(1)波潜伏期和P_(2)波形均无明显变化(P值均>0.05)。患者组鼻腔通气功能与对照组相比差异无统计学意义(P值均>0.05),给予鼻腔减充血剂后,患者组距离前鼻孔6 cm水平处鼻腔横截面积(cross-sectional area,CSA)的黏膜充血状态明显(鼻腔充血指数:40.00%比1.00%,t=2.09,P=0.047)。嗅觉功能与鼻腔容积、鼻阈平面CSA、中鼻甲前端平面CSA相关(P值均<0.05)。结论鼻整形术后患者出现嗅觉障碍可能与鼻腔黏膜局部充血有关,而非鼻腔通气功能的改变或者神经功能损伤导致。

关键词：嗅觉障碍鼻整形术嗅觉事件相关电位鼻声反射发病机制

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