检索结果-内蒙古大学图书馆

心系患者推动血管外科发展的寻路人——记首都医科大学附属北京安贞医院血管外科陈忠教授

首都医科大学学报 2023年第1期44卷 175-178,F0003页

作者：王静首都医科大学附属北京安贞医院血管外科北京100029

陈忠,男,主任医师,二级教授,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴突出贡献专家。1979年考入北京第二医学院(现首都医科大学)医学系。1984年毕业后分配到首都医科大学附属北京安贞医院工作,师从我国著名血管外科专家汪忠镐院士以及吴... 详细信息

陈忠,男,主任医师,二级教授,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴突出贡献专家。1979年考入北京第二医学院(现首都医科大学)医学系。1984年毕业后分配到首都医科大学附属北京安贞医院工作,师从我国著名血管外科专家汪忠镐院士以及吴庆华教授。1984年-1991年从事血管外科住院医师工作,1991年晋升为主治医师,1996年晋升为副主任医师,1998年曾赴当时国际一流的德国杜伊斯堡圣约翰医院及纽伦堡公立医院血管外科进修学习,2000-2003年担任血管外科副主任职务,2003年晋升为主任医师,任血管外科科室主任至今。现任中华医学会外科学分会血管外科学组组长、中国医师协会血管外科医师分会会长、北京医学会血管外科学分会主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会血管外科学分会创始主任委员等职务。

关键词：北京安贞医院血管外科中国医师协会副主任医师副主任职务科室主任杜伊斯堡博士研究生导师

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中国血管外科的“先驱者”——记首都医科大学附属北京安贞医院血管外科吴庆华教授

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首都医科大学学报 2022年第4期43卷 669-670,F0003页

作者：杨耀国寇镭首都医科大学附属北京安贞医院血管外科

[编者按]吴庆华,男,主任医师,教授,博士生导师。1969年于北京医科大学医疗系毕业后,早期从事普外科工作,1984年加入首都医科大学附属北京安贞医院,任职于血管外科。1988-1990年曾远赴美国Mayo Clinic血管外科进修,1984-1990年任首都医... 详细信息

[编者按]吴庆华,男,主任医师,教授,博士生导师。1969年于北京医科大学医疗系毕业后,早期从事普外科工作,1984年加入首都医科大学附属北京安贞医院,任职于血管外科。1988-1990年曾远赴美国Mayo Clinic血管外科进修,1984-1990年任首都医科大学附属北京安贞医院血管外科常务副主任,1990-2003年任首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任,现任首都医科大学附属北京安贞医院血管外科教授,并担任中华医学会外科分会血管外科学组顾问、中国中西医结合周围血管疾病专业委员会顾问、北京医学会理事、原北京医学会血管外科专业委员会顾问、北京中西医结合学会理事、中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会北京分会主任委员等职务;为中央保健委员会会诊专家、中华医学科技奖评审委员、国家医药总局药品评审专家;担任《中华外科杂志》《中华普通外科杂志》等十余家杂志社的副主编、编委和顾问。

关键词：北京安贞医院周围血管疾病血管外科北京医科大学北京医学会中华医学会中华医学科技奖中西医结合

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肝移植术后乙肝主动免疫重建受者停用HBIG和(或)核苷(酸)类似物的长期安全性和有效性

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器官移植 2024年第3期15卷 435-442页

作者：武凤段斌炜欧阳雅博张静曹宇栗光明首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心北京100069

目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)相关疾病肝移植受者接种乙肝疫苗成功后长期停用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和(或)核苷(酸)类似物(NAs)预防乙型肝炎病毒(HBV)再感染的安全性及有效性。方法回顾性分析76例接种乙肝疫苗后成功重建乙肝主动免... 详细信息

目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)相关疾病肝移植受者接种乙肝疫苗成功后长期停用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和(或)核苷(酸)类似物(NAs)预防乙型肝炎病毒(HBV)再感染的安全性及有效性。方法回顾性分析76例接种乙肝疫苗后成功重建乙肝主动免疫的肝移植受者的基本资料,分析疫苗接种及应答情况、应答者停用HBIG和(或)NAs的随访结果、停用HBIG和(或)NAs后HBV再感染情况。结果肝移植术后至开始接种乙肝疫苗的时间间隔为26(20,40)个月。接种疫苗至应答时间为15(8,27)个月。初始76例受者全部停用HBIG,36例受者停用HBIG和NAs。随访期间,76例停用HBIG受者中12例恢复使用HBIG,36例停用HBIG和NAs者中16例恢复使用NAs。HBIG和NAs停用时间分别为135(98,150)个月与133(34,149)个月。16例应答者未接种过加强针,36例应答者定期接种加强针,第1次接种加强针的时间距离停用HBIG的间隔时间为44(11,87)个月,未接种加强针和接种加强针的应答者一般资料比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。截至随访日,9例受者失访,5例HBV再感染,3例受者死亡,1例受者移植物丢失并进行二次肝移植。5例HBV再感染受者中4例发生病毒变异。再感染者与未感染者是否停用过NAs、移植前乙型肝炎e抗原(HBeAg)是否为阳性差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论乙肝相关疾病肝移植术后乙肝主动免疫重建成功的受者长期停用HBIG是可行和安全的,但能否同时停用NAs还需要进一步研究。

关键词：肝移植乙型肝炎免疫球蛋白核苷(酸)类似物主动免疫免疫重建疫苗接种乙型肝炎病毒再感染

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PCI后非小细胞肺癌患者新辅助免疫治疗联合化疗的效果分析

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中华医学杂志 2025年第19期105卷 1549-1552页

作者：郭琳区颂雷张韶岩李栋游宾马旭晨首都医科大学附属北京安贞医院胸外科北京100029

探讨在经皮冠状动脉介入术(PCI)后的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,双联抗血小板治疗(DAPT)期间进行新辅助免疫治疗联合化疗的安全性及有效性。回顾性分析2022年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞医院接受分期PCI、新辅助免疫治疗联... 详细信息

探讨在经皮冠状动脉介入术(PCI)后的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,双联抗血小板治疗(DAPT)期间进行新辅助免疫治疗联合化疗的安全性及有效性。回顾性分析2022年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞医院接受分期PCI、新辅助免疫治疗联合化疗及胸腔镜肺叶切除术的NSCLC患者临床资料。共纳入21例患者,男18例,女3例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为68.0(61.5,71.5)岁。患者PCI术后接受阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗12周,肺癌手术前5 d停止服用氯吡格雷,围手术期继续服用阿司匹林。术后根据引流情况,于24~72 h内恢复服用氯吡格雷。DAPT期间应用替雷利珠单抗、白蛋白结合型紫杉醇及顺铂进行3个周期抗肿瘤治疗。观察4周后行胸腔镜肺叶切除手术。术后1个月开始每3周给予1次替雷利珠单抗,维持治疗1年。观察治疗期间相关不良反应、疾病控制情况及对手术的影响。新辅助免疫治疗联合化疗期间80.9%(17/21)患者出现≤2级的不良事件,主要包括肝肾功能异常以及胃肠反应。新辅助免疫治疗联合化疗完成后NSCLC患者的客观缓解率为61.9%(13/21),疾病控制率为100%(21/21)。所有患者接受胸腔镜肺叶切除术,均达到R0切除,2例因术中解剖困难中转开胸。围手术期并发症发生率为14.3%(3/21),术后病理评估显示主要病理缓解为42.9%(9/21),病理完全缓解为19.0%(4/21)。随访至2024年5月,随访时间为12.0(8.5,15.0)个月,所有患者无复发及远处转移。在DAPT期间进行新辅助免疫治疗联合化疗对Ⅰb期NSCLC患者是安全且有效的。

关键词：癌非小细胞肺冠心病皮冠状动脉介入新辅助免疫治疗联合化疗胸腔镜肺叶切除

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基于心脏核磁构建冠心病合并射血分数降低型心衰外科治疗围手术期风险评估模型

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中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 22-29页

作者：张魁刘恺闻付威张宏凯郑居兵孙逸平吴立松刘韬帅董然首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029 首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京100029

目的探讨心脏核磁(cardiac magnetic resonance,CMR)评估冠心病(coronary artery disease,CAD)合并射血分数降低型心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者外科治疗围手术期风险的应用价值。方法回顾性纳入2018年1月至2021年10月在北京安贞医院诊断为CAD合并HFrEF行单纯冠状动脉旁路移植术的78例患者,所有患者术前均行CMR检查,收集临床资料,根据围手术期是否出现主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)分为两组,比较两组患者术前、术中资料,通过LASSO回归筛选可能导致围手术期MACCE发生的危险因素,Logistic回归建立预测模型并进行内部验证,评价模型诊断效能及准确性。结果出现围手术期MACCE患者24例(30.8%),无围手术期MACCE患者54例(69.2%)。通过LASSO回归筛选出3个与结局相关的因素,经多因素logistic回归分析后发现,左心室第3节段、第8节段谍延迟钆增加(LGE)以及舒张期径向应变率是发生围手术期MACCE的独立危险因素。结合CMR构建的预测模型曲线下面积为0.799(95%CI:0.696~0.901),区分度良好,校准曲线显示,预测曲线与标准曲线基本拟合,Hosmer-Lemeshow检验P=0.797,预测准确度较高。结论CMR对冠心病合并HFrEF患者围手术期风险有较高的预测价值,结合CMR建立风险预测模型,可为评估该类患者外科治疗围手术期风险提供一定参考。

关键词：冠心病心衰心脏磁共振冠状动脉旁路移植术

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原发性醛固酮增多症患者肾上腺中醛固酮合成酶表达水平与手术预后的关系

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中华泌尿外科杂志 2025年第4期46卷 241-248页

作者：孙志鹏洪保安张学舟王宇轩王维薄予轩缪祺李明川龚珊珊于玮陈东张宁首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科北京首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京

目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者肾上腺标本中醛固酮合成酶(CYP11B2)的表达情况与患者手术治疗预后的相关性。方法回顾性分析2022年6月至2023年1月于北京安贞医院接受单侧肾上腺全切除术的99例患者的临床资料。PA组59例, 年龄(53.02... 详细信息

目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者肾上腺标本中醛固酮合成酶(CYP11B2)的表达情况与患者手术治疗预后的相关性。方法回顾性分析2022年6月至2023年1月于北京安贞医院接受单侧肾上腺全切除术的99例患者的临床资料。PA组59例, 年龄(53.02±10.56)岁, 体质量指数(BMI)(26.28±4.33)kg/m2, 术前醛固酮29.0(15.9, 61.5)ng/dl, 血浆肾素1.3(0.6, 2.8)μIU/ml, 肾素活性比值(ARR)19.3(9.1, 59.2)μg/μIU, 术前血钾(3.60±0.69)mmol/L, 收缩压(156.54±21.39)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。无功能腺瘤(NFA)组40例, 年龄(57.23±9.39)岁, BMI(27.07±3.46)kg/m2, 术前醛固酮9.0(7.2, 14.1)ng/dl, 血浆肾素18.0(5.2, 47.6)μIU/ml, ARR 0.6(0.2, 1.4)μg/μIU, 术前血钾(4.17±0.41)mmol/L, 收缩压(157.97±26.87)mmHg。两组的血钾(P<0.01)、醛固酮(P=0.012)、肾素(P<0.01)、ARR(P<0.01)差异有统计学意义。根据PA外科手术效果共识(PASO)判定PA组术后结果, 临床结局和生化评价均分为完全成功、部分成功、无成功。99例术后标本行常规病理检查, 采用免疫组化染色检测肾上腺标本中CYP11B2的定量表达情况, 根据PASO评估PA患者肾上腺标本中CYP11B2的表达情况与其术后血压、血钾、醛固酮改善的相关性。结果本研究99例, 随访(11.73±4.92)个月。PA组肾上腺标本CYP11B2阳性36例, 阴性23例;NFA组标本CYP11B2均为阴性。PA组36例CYP11B2阳性患者中, 产醛固酮腺瘤19例, 醛固酮生成结节3例, 醛固酮生成微结节4例, 多发性醛固酮生成微结节8例, 醛固酮生成性弥漫性增生2例。PA组36例CYP11B2阳性患者中, 临床完全成功15例、部分成功20例、无成功1例, 生化完全成功24例、部分成功11例、无成功1例;23例CYP11B2阴性患者中, 临床完全成功4例、部分成功15例、无成功4例, 生化完全成功6例、部分成功15例、无成功2例, CYP11B2阳性组的临床(P=0.038)和生化(P=0.008)成功比例均优于CYP11B2阴性组。19例产醛固酮腺瘤患者中, 临床完全成功8例、部分成功11例, 生化完全成功16例、部分成功2例、无成功1例, 临床(P=0.028)和生化(P<0.01)成功比例均高于CYP11B2阴性组。结论肾上腺标本中CYP11B2阳性的PA患者术后临床和生化预后更佳, 产醛固酮腺瘤患者的术后临床获益最多。

关键词：原发性醛固酮增多症醛固酮合成酶手术治疗预后

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急性A型主动脉夹层孙氏手术修复后谵妄的危险因素及其对预后的影响

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中华医学杂志 2025年第18期105卷 1400-1406页

作者：朱启元薛金熔白涛乔环宇杨波张科峰李守明张巍张祚常春茂刘永民首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科中心北京100029

目的探讨急性A型主动脉夹层孙氏手术修复后谵妄的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月于首都医科大学附属北京安贞医院接受孙氏手术治疗的急性A型主动脉夹层的患者临床资料。根据患者是否发生术后谵妄分为... 详细信息

目的探讨急性A型主动脉夹层孙氏手术修复后谵妄的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月于首都医科大学附属北京安贞医院接受孙氏手术治疗的急性A型主动脉夹层的患者临床资料。根据患者是否发生术后谵妄分为谵妄组与非谵妄组。使用多因素logistic回归分析术后谵妄的危险因素, 并比较两组患者术后90 d内死亡及并发症的发生情况。结果共纳入336例患者, 男277例, 女59例, 年龄(48.5±10.6)岁。67例(19.9%)患者出现术后谵妄, 谵妄组90 d内死亡发生率高于非谵妄组[26.9%(18/67)比7.4%(20/269), P<0.001], 术后重症监护病房(ICU)时间[178(108, 271)h比56(32, 88)h]和机械通气时间[105(36, 197)h比17(12, 41)h]均长于非谵妄组(均P<0.001), 且术后肺炎、心源性休克、气管切开、呼吸衰竭、连续性肾脏替代治疗(CRRT)的发生率均高于非谵妄组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 脑梗死病史(OR=8.21, 95%CI:1.86~36.16, P=0.005)、术前心源性休克(OR=2.61, 95%CI:1.08~6.33, P=0.033)、联合左颈总动脉插管(OR=2.51, 95%CI:1.25~5.03, P=0.010)和体外循环(CPB)时间较长(OR=1.01, 95%CI:1.01~1.02, P=0.003)是术后谵妄的危险因素。结论 A型主动脉夹层术后谵妄的发生率较高, 发生术后谵妄的患者早期预后较差。脑梗死病史、术前心源性休克、CPB时间较长和术中采用联合左颈总动脉插管进行脑灌注是术后谵妄的危险因素。

关键词：谵妄急性A型主动脉夹层孙氏手术左颈总动脉插管

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极简式经导管卵圆孔未闭封堵术的临床应用及短期随访研究

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中华胸心血管外科杂志 2025年第2期41卷 65-71页

作者：胡秋明吴凯胜张文博陈宗皓韩杰贡鸣首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的:探究极简式经导管卵圆孔未闭封堵术临床应用的安全性及有效性。方法:回顾性分析2023年1月1日至2023年12月31日在北京安贞医院心脏外科进行经导管卵圆孔未闭封堵的部分患者123例。研究按照手术方案将患者分为常规封堵组(A组:53例)... 详细信息

目的:探究极简式经导管卵圆孔未闭封堵术临床应用的安全性及有效性。方法:回顾性分析2023年1月1日至2023年12月31日在北京安贞医院心脏外科进行经导管卵圆孔未闭封堵的部分患者123例。研究按照手术方案将患者分为常规封堵组(A组:53例)及极简式封堵组(B组:70例)。术后至少随访6个月以评估新方法的安全性及有效性。结果:两组的手术成功率均为100%。B组的术中透视时间下降50%以上(A组7 min,B组3 min,P<0.001)。术后半年随访对比增强经颅多普勒超声声学造影,7例阳性,其中2例大量分流,复查合并肺动静脉瘘。术后1例再次发生卒中,患者总体偏头痛、短暂性脑缺血等症状明显缓解,总体VAS评分较前明显下降。结论:极简式经导管卵圆孔未闭封堵术是一种安全、可靠、性价比高的手术方式,值得进一步随访及推广。同时,经皮卵圆孔未闭封堵术是预防患者再次卒中,缓解偏头疼、短暂性脑缺血等症状的有效治疗方式。

关键词：卵圆孔未闭经导管卵圆孔未闭封堵术微创卒中偏头痛

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右心系统肿瘤的临床特征及外科治疗

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1628-1630页

作者：刘冬党海明宋跃吴立松曹剑宋邦荣陈聪董然首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

回顾性分析2012年1月至2022年10月北京安贞医院心脏外科25例右心系统肿瘤患者临床资料,结合患者术前资料、手术治疗及围手术期处理进行分析总结。25例患者中1例术前出现肺栓塞,术前死亡,其余24例患者均接受手术治疗,其中男16例,女8例,年... 详细信息

回顾性分析2012年1月至2022年10月北京安贞医院心脏外科25例右心系统肿瘤患者临床资料,结合患者术前资料、手术治疗及围手术期处理进行分析总结。25例患者中1例术前出现肺栓塞,术前死亡,其余24例患者均接受手术治疗,其中男16例,女8例,年龄24~74(44.7±10.2)岁,恶性肿瘤9例。接受手术治疗的24例患者中,2例围手术期死亡,3例术后1年左右原位复发(其中2例未手术死亡,1例再次手术治疗,术后3个月死亡),2例患者出现远处转移,17例患者预后良好。右心系统肿瘤较为少见,恶性率高,临床表现差异很大,预后与肿瘤病理类型及侵及范围密切相关。

关键词：心脏肿瘤右心肿瘤外科治疗

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膀胱癌合并冠心病患者行经尿道膀胱肿瘤切除术围手术期抗血小板药物管理

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：缪祺洪保安张学舟孙志鹏王维王宇轩薄予轩赵佳晖张宁首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

目的：探讨合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，CAD）的膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of bladder tumor，TURBT）围手术期的不良事件风险因素。方法：选择北京安贞... 详细信息

目的：探讨合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，CAD）的膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of bladder tumor，TURBT）围手术期的不良事件风险因素。方法：选择北京安贞医院2022年6月至2024年9月行TURBT手术治疗的膀胱癌患者的病例资料进行回顾性分析，所有合并CAD的患者术前均行冠状动脉计算机断层扫描（coronary computed tomography angiography， CCTA），根据CCTA诊断和评估结果，将合并CAD的膀胱癌患者分为冠状动脉轻中度狭窄组和冠状动脉重度狭窄组。根据术前维持抗血小板治疗或进行低分子肝素（low-molecular-weight heparin， LMWH）桥接治疗，将冠状动脉重度狭窄组分为两组。术前根据心内科医生意见，调整围手术期抗凝和抗血小板药物的管理策略，随访术后30 d内，患者不良事件发生率并分析其发生原因。结果：研究共纳入80例符合标准的膀胱癌合并CAD并进行TURBT患者，有55例（68.8%）冠状动脉轻中度狭窄患者，25例（31.2%）冠状动脉重度狭窄患者。与冠状动脉轻中度狭窄组相比，冠状动脉重度狭窄组患者出现了术后出血以及肺栓塞，但差异无统计学意义（P>0.05），而冠状动脉重度狭窄患者术后心肌梗死发生率显著增多（P=0.034）。在冠状动脉重度狭窄组患者中，有8例（32.0%）患者进行了TURBT术前LMWH桥接治疗，17例（68.0%）患者维持抗血小板治疗。与维持抗血小板治疗亚组相比，术前LMWH桥接治疗亚组出现了术后出血以及肺栓塞，但两亚组间差异无统计学意义（P>0.05），而术后发生心肌梗死的患者显著增多（P=0.032）。结论：冠状动脉轻中度狭窄患者进行TURBT的围手术期不良事件风险较低，可在停用抗血小板药物治疗后安全地进行TURBT治疗；而冠状动脉重度狭窄的患者围手术期发生不良事件的风险较高，需要严密监测。对于合并冠状动脉重度狭窄的膀胱癌患者，在TURBT术前LMWH桥接治疗发生心肌梗死的风险较高，且维持抗血小板治疗不会增加术后出血风险，建议在平衡出血风险的前提下，维持抗血小板药物的治疗。

关键词：膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术冠状动脉粥样硬化性心脏病抗血栓药物

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