检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1135-1137页

作者：赵冬胡大一首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 北京大学人民医院心血管病研究所北京100044

缺少体力活动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒、睡眠不足等不良生活方式是导致高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素发生的主要根源,也可直接加速ASCVD的进展。而这些不良生活方式在我国儿童、青少年... 详细信息

缺少体力活动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒、睡眠不足等不良生活方式是导致高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素发生的主要根源,也可直接加速ASCVD的进展。而这些不良生活方式在我国儿童、青少年和中青年人群中的流行程度已相当严重,必然导致这些人群高血压等的患病风险、ASCVD的早发风险和终生风险持续增加。因此,ASCVD防治的首要策略是在儿童、青少年和中青年人群中普及健康生活方式,从而最大程度地预防高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖等危险因素的发生。2018年发布的《健康中国行动(2019—2030年)》已经将全民普及健康生活方式列为实现健康中国目标的重要战略主题。而建立和发展有助于普及健康生活方式的社会体系和提升专业化的生活方式干预能力是当务之急。

关键词：生活方式儿童青少年中青年心血管病预防

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具有适应证的ACS住院患者早期口服β受体阻滞剂的现状及其与院内结局的关系

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中华心血管病杂志 2021年第9期49卷 886-893页

作者：刘军刘静郝永臣杨娜周梦戈曾雨虹赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的:分析具有适应证的急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者早期口服β受体阻滞剂的现状及其与院内结局的关系。方法:本研究基于中华医学会心血管病学分会(CSC)和美国心脏协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善项目(CCC)。CCC项目是... 详细信息

目的:分析具有适应证的急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者早期口服β受体阻滞剂的现状及其与院内结局的关系。方法:本研究基于中华医学会心血管病学分会(CSC)和美国心脏协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善项目(CCC)。CCC项目是一项注册研究,自2014年起,在全国158家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者,系统地收集患者临床相关信息。本研究纳入CCC项目2014年11月至2019年7月收集的具有早期口服β受体阻滞剂适应证的ACS住院患者,将入选患者按照入院后24 h内是否口服β受体阻滞剂分为口服组和未口服组,分析患者早期口服β受体阻滞剂的情况,并采用倾向性评分匹配和多因素Cox风险回归模型分析早期口服β受体阻滞剂与院内15 d结局发生风险的关系。结果:本研究共纳入230家医院,38 663例具有早期口服β受体阻滞剂适应证的ACS住院患者,年龄(57.0±9.0)岁,其中男性78.8%(30 470/38 663)。ACS住院患者早期β受体阻滞剂的服用率为64.9%(25 112/38 663),在全国230家医院中,服用率从0到100%,存在明显差异。经倾向性评分匹配后,口服组院内15 d主要心血管不良事件(MACE)发生率低于未口服组[2.9%(339/11 536)比3.4%(395/11 536), P=0.036],心力衰竭的发生率低于未口服组[2.1%(248/11 536)比2.7%(316/11 536), P=0.004]。多因素Cox风险回归模型分析结果显示,口服组MACE的发生风险较未口服组低15.5%( HR=0.845,95% CI:0.731~0.978),心力衰竭和心原性休克的发生风险分别较未口服组患者低23.1%( HR=0.769,95% CI:0.651~0.909)和35.3%( HR=0.647,95% CI:0.422~0.992)( P均<0.05)。结论:在我国临床实践中,具有适应证的ACS住院患者早期β受体阻滞剂应用不足,且早期使用率在全国230家医院间存在着较大差异。与早期未口服β受体阻滞剂组的ACS患者相比,早期口服β受体阻滞剂的患者MACE事件、心力衰竭和心原性休克发生风险较低。

关键词：急性冠状动脉综合征 β受体阻滞剂临床结局

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携带载脂蛋白E的HDL-C与冠心病发病风险的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2021年第2期42卷 297-302页

作者：齐玥刘静王淼孙佳艺刘军邓秋菊赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室100029

目的探讨我国人群携带载脂蛋白E的HDL-C(APOE-HDL-C)与冠心病发病风险的关系。方法选择中国多省市心血管病队列研究中参加2002年或2007年心血管病危险因素调查并随访至2013年12月31日的研究对象5417人(排除基线有心血管病者)。检测研究... 详细信息

目的探讨我国人群携带载脂蛋白E的HDL-C(APOE-HDL-C)与冠心病发病风险的关系。方法选择中国多省市心血管病队列研究中参加2002年或2007年心血管病危险因素调查并随访至2013年12月31日的研究对象5417人(排除基线有心血管病者)。检测研究对象基线APOE-HDL-C和总HDL-C水平。计算APOE-HDL-C/总HDL-C比值。采用Cox比例风险模型分析HDL-C相关指标与冠心病发病风险的关系。结果研究对象平均随访6.8年,发生急性冠心病事件100例。调整潜在混杂因素后,基线HDL-C相关指标与冠心病发病风险显著负相关。与APOE-HDL-C/总HDL-C比值最低四分位组相比,最高四分位组的急性冠心病事件发病相对风险降低74%(HR=0.26,95%CI:0.12~0.71)。APOE-HDL-C/总HDL-C比值最高分位组的个体冠心病预测发病绝对风险最低[0.48%(0.44%~0.52%)],显著低于HDL-C最高分位组个体冠心病预测发病绝对风险[0.83%(0.78%~0.88%)]。结论基线APOE-HDL-C/总HDL-C比值与急性冠心病事件发病风险显著负相关。APOE-HDL-C/总HDL-C比值升高者的冠心病预测发病绝对风险显著低于总HDL-C升高者。研究结果提示APOE-HDL-C可作为反映HDL抗动脉粥样硬化功能的新生物标志物。

关键词：携带载脂蛋白E的高密度脂蛋白冠心病发病风险

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中国三级医院非瓣膜性心房颤动住院患者中血栓栓塞风险评估的应用现状

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中华心血管病杂志 2021年第9期49卷 856-865页

作者：杨娜赵冬刘军郝永臣曾雨虹胡丹青孙兆庆杨怡茜李皓炜刘天啸王悦刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的:了解我国三级医院非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者中血栓栓塞风险评估的应用现状、变化趋势及影响因素。方法:本研究基于中国心血管疾病医疗质量改善项目,按照地区及经济发展水平分层,每层内选取约10%的三级医院,入选医院每月连续... 详细信息

目的:了解我国三级医院非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者中血栓栓塞风险评估的应用现状、变化趋势及影响因素。方法:本研究基于中国心血管疾病医疗质量改善项目,按照地区及经济发展水平分层,每层内选取约10%的三级医院,入选医院每月连续上报前10~20例出院诊断包含房颤的病例。2015年2月至2019年12月,全国30个省151家三级医院共上报49 104例NVAF病例。收集患者的临床资料,分析血栓栓塞风险评估在NVAF患者中的应用比例、不同医院之间的差异、变化趋势,以及影响血栓栓塞风险评估应用的相关因素。结果:NVAF患者的年龄为(68.7±12.1)岁,男性27 709例(56.4%),仅17 251例(35.1%)接受了血栓栓塞风险评估。不同医院接受血栓栓塞风险评估的NVAF患者比例最低为0,最高为100%。在上报NVAF病例数超过30例的141家三级医院中,18.4%(26/141)的医院所有患者未接受栓塞风险评估,21.3%(30/141)的医院有超过50%的患者接受了栓塞风险评估,仅有1家医院所有患者接受了栓塞风险评估。接受栓塞风险评估的患者比例由2015年第一季度的16.2%(220/1 362),上升至2019年第四季度的67.1%(1 054/1 572)( P<0.001)。患者因素影响血栓栓塞风险评估的应用,男性低于女性, OR值和95% CI为0.94(0.89~0.99);第一住院原因为急性冠脉综合征及其他心脏疾病的患者低于房颤患者, OR值和95% CI分别为0.59(0.55~0.63)、0.52(0.45~0.61);阵发性、持续性、长期持续性/永久性房颤患者低于首次检出房颤患者, OR值和95% CI分别为0.62(0.57~0.67)、0.72(0.66~0.79)、0.57(0.52~0.64);既往有高血压,心力衰竭,卒中/TIA史,及既往接受抗凝治疗的患者高于既往无以上情况者, OR值和95% CI分别为1.17(1.11~1.23)、1.18(1.07~1.30)、1.17(1.08~1.27)、1.28(1.19~1.37),差异均有统计学意义( P均<0.05)。结论:我国三级医院住院的NVAF患者中血栓栓塞风险评估的应用比例较低且在不同医院之间存在较大差异。近年来我国三级医院血栓栓塞风险评估的应用比例有所提高,但仍有较大提升空间。患者特征影响血栓栓塞风险评估的应用。

关键词：心房颤动血栓栓塞风险评估三级医院

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颈动脉重度狭窄合并冠心病患者的临床危险因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第5期16卷 577-582页

作者：邢浩然张闽郑铁晋张楠范承哲左惠娟宋现涛张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科冠心病中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院神经外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心心血管疾病精准医学北京实验室北京100029

目的探究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的临床危险因素。方法回顾性纳入2016年1月1日至2021年9月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科、脑血管病科及神经外科就诊,接受侵入性脑动脉造影检查并... 详细信息

目的探究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的临床危险因素。方法回顾性纳入2016年1月1日至2021年9月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科、脑血管病科及神经外科就诊,接受侵入性脑动脉造影检查并提示至少1支颈动脉存在重度狭窄患者,根据合并冠心病诊断情况,分为合并冠心病组(n=654)与不合并冠心病组(n=464),比较两组患者的临床危险因素及生化指标差异,分析颈动脉重度狭窄合并冠心病患者的临床与生化危险因素。结果最终共纳入1118例颈动脉重度狭窄患者,其中颈动脉重度狭窄合并冠心病患者654例(58.5%)。与非CHD患者相比,合并冠心病患者具有更高比例的高血压、糖尿病、合并椎动脉/锁骨下动脉重度狭窄,以及更高的脂蛋白(a)[Lp(a)]与糖化血红蛋白水平,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄、男性、高血压、重度锁骨下动脉狭窄、重度椎动脉狭窄、重度脑动脉狭窄、高Lp(a)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低为颈动脉重度狭窄合并冠心病的独立危险因素(P<0.05)。在<60岁的人群中,危险因素以高血压为主;在>60岁的人群中,危险因素为男性、合并锁骨下动脉及椎动脉重度狭窄、高Lp(a)及低HDL-C。随累积危险因素的增加,颈动脉重度狭窄合并冠心病比值比(OR)予以增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、男性、高血压、合并锁骨下动脉/椎动脉/脑动脉重度狭窄、Lp(a)升高以及HDL-C减低为颈动脉重度狭窄患者合并冠心病的独立危险因素。危险因素在<60岁与>60岁人群中的分布存在差异。颈动脉狭窄合并冠心病风险随危险因素累积数量增加而升高。

关键词：冠心病颈动脉重度狭窄危险因素

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不同左心室射血分数急性心肌梗死患者基本临床特征和治疗情况及院内主要不良心脑血管事件的危险因素分析

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中国医药 2023年第6期18卷 820-824页

作者：尹娜李岩贺晓楠首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的探讨不同左心室射血分数(LVEF)急性心肌梗死(AMI)患者基本临床特征、治疗情况及院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素。方法收集2014年12月1日至2020年12月1日首都医科大学附属北京安贞医院收治的918例AMI患者的临床资料进行... 详细信息

目的探讨不同左心室射血分数(LVEF)急性心肌梗死(AMI)患者基本临床特征、治疗情况及院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素。方法收集2014年12月1日至2020年12月1日首都医科大学附属北京安贞医院收治的918例AMI患者的临床资料进行回顾性分析。将所有患者按照LVEF分为射血分数降低(rEF)组(LVEF≤40%,70例)、射血分数中间值(mrEF)组(40%病和糖尿病的比例更高并且心功能更差。醛固酮受体拮抗剂使用率rEF组最高[17.1%(12/70)],其次为mrEF组[4.7%(8/169)],pEF组最低[2.7%(18/679)],3组间差异有统计学意义(P<0.01)。rEF组、mrEF组和pEF组的住院时长分别为8(6,10)、7(6,9)、6(5,8)d,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁和LVEF<50%是AMI患者院内发生MACCE的独立危险因素(均P<0.01)。结论rEF和mrEF患者年龄高于、心功能差于pEF患者,年龄≥65岁患者与年龄<65岁患者相比LVEF更低、心功能更差。年龄≥65岁和LVEF<50%是AMI患者院内发生MACCE的独立危险因素。

关键词：急性心肌梗死左心室射血分数主要不良心脑血管事件

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树状扫描统计量用于药品和疫苗安全性监测的综述

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中华流行病学杂志 2021年第7期42卷 1286-1291页

作者：孙一鑫王淼杨明芳詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

本综述系统梳理了国内外使用树状扫描统计量(TreeScan)方法开展的药物流行病学原始研究,总结TreeScan方法的发展与应用现状,阐述其方法学原理,为我国开展同类研究提供参考。通过系统检索英文文献数据库(Medline、Embase与Web of Scienc... 详细信息

本综述系统梳理了国内外使用树状扫描统计量(TreeScan)方法开展的药物流行病学原始研究,总结TreeScan方法的发展与应用现状,阐述其方法学原理,为我国开展同类研究提供参考。通过系统检索英文文献数据库(Medline、Embase与Web of Science),最终纳入15项研究,其中9项为药物安全性监测研究,6项为疫苗安全性监测研究。研究中采用的TreeScan方法有3类:泊松概率模型、伯努利概率模型及树状时空扫描统计量模型。3类模型的差别主要体现在:在研究设计时是否预先设定了对照、是否考虑了暴露至出现不良事件间的风险期时长。部分研究比较了TreeScan方法与其他不良反应信号发掘方法的检出结果,或使用已知存在的不良反应,探讨了该方法对不良反应信号的检出能力。通过总结发现TreeScan是一种有效的药品安全性信号监测方法,国际上目前仍处于快速发展阶段,十分有必要推进TreeScan方法在我国药品、疫苗安全性监测和其他相关研究领域的探索与应用。

关键词：树状扫描统计量药品安全性监测不良反应综述

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心血管疾病危险因素的研究:过去、现在和未来

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中国循环杂志 2021年第1期36卷 1-3页

作者：赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京市100029

心血管疾病是目前人类的首位死亡原因。在众多心血管疾病中,最为常见且危害最大的是缺血性心脏病和脑卒中,占全球心血管疾病死亡的85%[1]。预防心血管疾病的有效策略基于对导致心血管疾病发生的主要原因和作用规律的认识、系统理论和实... 详细信息

心血管疾病是目前人类的首位死亡原因。在众多心血管疾病中,最为常见且危害最大的是缺血性心脏病和脑卒中,占全球心血管疾病死亡的85%[1]。预防心血管疾病的有效策略基于对导致心血管疾病发生的主要原因和作用规律的认识、系统理论和实践经验。从上个世纪中期开始,心血管疾病逐渐替代传染病成为人类死亡的主要原因,而人类通过上百年积累形成的应对传染病的理论、经验和防治措施均不能有效的应对心血管疾病的流行和危害。和单病因的传染病作用规律完全不同,心血管疾病急性发病类型是多种外部环境因素和人体内部因素长期相互作用导致的慢性血管损伤突发性进展的结果。

关键词：心血管疾病危险因素

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C-C趋化因子受体2阳性外泌体抑制单核细胞浸润改善缺血再灌注后心肌损伤的实验研究

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中国医药 2024年第5期19卷 689-693页

作者：李岩刘凤菊李曦尹娜首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院健康体检中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029

目的探讨C-C趋化因子受体2阳性(CCR2^(+))外泌体调控小鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤的作用机制。方法将12只C57小鼠完全随机分为野生型(WT)假手术组、WT手术(IR模型)组、CCR2-外泌体手术组和CCR2^(+)外泌体手术组,其中后3组均构建了心肌IR... 详细信息

目的探讨C-C趋化因子受体2阳性(CCR2^(+))外泌体调控小鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤的作用机制。方法将12只C57小鼠完全随机分为野生型(WT)假手术组、WT手术(IR模型)组、CCR2-外泌体手术组和CCR2^(+)外泌体手术组,其中后3组均构建了心肌IR损伤模型并给予相应处理。超声检测心脏结构及功能;Masson三色特殊染色法检测心脏组织内胶原沉积;转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡;免疫组织化学染色及实时荧光定量聚合酶链反应法检测单核细胞招募相关C-C趋化因子配体2(CCL2)表达以及单核细胞表面CCR2表达;流式细胞术检测心肌IR后梗死部位淋巴细胞抗原6复合体C(Ly6C)和CD_(43)单核细胞数量。结果心肌IR手术后7 d,CCR2^(+)外泌体手术组小鼠心脏纤维化面积小于IR模型组[(16.8±8.1)%比(45.7±3.8)%];射血分数明显低于WT假手术组,但高于IR模型组;小鼠心肌细胞凋亡数量小于IR模型组;小鼠心脏中CCR2蛋白相对表达量小于IR模型组;小鼠再灌注区域CCR2阳性细胞面积小于IR模型组;小鼠再灌注部位Ly6C+的单核细胞数明显低于IR模型组,CD_(43)^(+)的单核细胞数明显高于IR模型组;小鼠心脏中CCL2 mRNA和蛋白相对表达量小于IR模型组(均P<0.05)。结论CCR2^(+)外泌体表现出明显的抗心肌IR损伤的作用,其机制是CCL2表达减少抑制单核细胞浸润,从而减轻了心肌损伤和抑制心力衰竭。

关键词：缺血再灌注损伤 C-C趋化因子受体2 单核细胞炎症心肌梗死

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北京市城市社区中老年人群中血压与轻度认知障碍关联研究

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心肺血管病杂志 2022年第3期41卷 215-220页

作者：杨怡茜齐玥刘帅常杰胡丹青孙兆庆黄煜琳李江涛刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室100029

目的:分析社区老年人群中认知功能及轻度认知障碍的分布特征,探讨血压分级与轻度认知障碍患病风险的关系。方法:入选“中国多省市心血管病危险因素队列研究”北京地区队列人群,进行心血管危险因素调查,采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)... 详细信息

目的:分析社区老年人群中认知功能及轻度认知障碍的分布特征,探讨血压分级与轻度认知障碍患病风险的关系。方法:入选“中国多省市心血管病危险因素队列研究”北京地区队列人群,进行心血管危险因素调查,采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估认知功能。排除既往卒中病史后,最终纳入65~93岁的北京市城市社区老年人844人。分析不同特征人群中认知功能及轻度认知障碍的分布差异。根据血压<130/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa)(血压正常);130~139/80~89 mmHg;血压≥140/90 mmHg或服用降压药(高血压)进行分组,横断面分析血压分级与轻度认知障碍患病风险的关系。结果:入选的844人中MOCA得分总分均值为(23.9±3.6),其中轻度认知障碍者518例(61.4%)。不同特征人群中轻度认知障碍者比例和总体认知功能有较大差异。在调整了年龄、受教育程度、抑郁病史、糖尿病、TC后,与正常血压组相比,高血压组与轻度认知障碍患病风险升高显著相关(OR=1.64,95%CI:1.03~2.63,P=0.038)。结论:在MOCA量表评分标准下,我国社区老年人群中轻度认知障碍患病率较高。老年高血压患者轻度认知障碍患病风险明显较高,应注意早期预防。

关键词：轻度认知障碍高血压

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