检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 125-132页

作者：章禹轩王绿娅万玮敏丁虎吴俊芳华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430000 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029 苏州市立医院检验科苏州215002

目的建立一种基于液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)系统检测人血浆中6种植物固醇的方法,并评价其性能。方法方法学建立、评价及应用。收集2023年10月至12月苏州市立医院体检中心招募的健康体检者136名,同时对苏州市立医院心血管内科就诊的5... 详细信息

目的建立一种基于液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)系统检测人血浆中6种植物固醇的方法,并评价其性能。方法方法学建立、评价及应用。收集2023年10月至12月苏州市立医院体检中心招募的健康体检者136名,同时对苏州市立医院心血管内科就诊的5例植物固醇血症患者的血浆植物固醇含量进行验证。实验采用氘代同位素作为内标,使用Phenomenex C18(2.1×100 mm,2.6μm)色谱柱进行分离;流动相为水和甲醇,流速0.4 ml/min进行梯度洗脱,柱温25℃;使用AB Sciex 6500+三重四级杆质谱建立LC-MS/MS检测植物固醇的方法,对该方法的线性、最低检测下限、回收率、精密度和稳定性进行性能评价,并在植物固醇血症患者血浆中对检测方法进行验证。结果该方法检测的6种植物固醇批内及批间变异系数分别为1.8%~12.5%、2.6%~13.6%,符合精密度要求;回收率为85.0%~105.1%,符合正确度的要求;处理前以及处理后样本在4℃条件放置72 h均具有良好的稳定性。植物固醇血症患者血浆谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇、胆甾烷醇含量均明显高于健康体检组(P均<0.001)。结论建立了一种基于LC-MS/MS定量检测人血浆中6种植物固醇的方法。该方法样本前处理操作简便,通过了线性、定量下限、回收率、精密度和稳定的性能评价,可用于临床检测。

关键词：植物固醇液相色谱-质谱法血浆谷固醇血症

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心脏术后体外膜氧合缺血性肝炎发生及其危险因素研究

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中国体外循环杂志 2025年第1期23卷 23-28,35页

作者：符鸿福王妍王粮山辛萌谢海秀田夏秋郝星王红侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院体外循环及机械循环辅助科北京100029

目的探究缺血性肝炎(IH)在心脏术后静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)支持患者中的发生率、预后及其相关危险因素。方法回顾性收集2018年1月至2023年11月北京安贞医院心脏术后使用V-A ECMO支持成人患者数据。按照有无IH发生分为IH组和对照... 详细信息

目的探究缺血性肝炎(IH)在心脏术后静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)支持患者中的发生率、预后及其相关危险因素。方法回顾性收集2018年1月至2023年11月北京安贞医院心脏术后使用V-A ECMO支持成人患者数据。按照有无IH发生分为IH组和对照组。采用生存分析评估IH对患者预后影响,LASSO回归筛选ECMO前IH发生相关变量,Logistic回归确定IH发生相关危险因素。结果最终纳入328例心脏术后V-A ECMO支持患者,其中104(31.7%)名患者发生IH。IH组患者死亡率明显高于对照组(75.0%比44.2%,P<0.001)。术前血红蛋白(OR=0.99,95%CI:0.98~1.00,P=0.046),主动脉钳夹时间(OR=1.00,95%CI:1.00~1.01,P=0.025),ECMO启动前乳酸(OR=1.14,95%CI:1.08~1.20,P<0.001)和序贯器官衰竭(SOFA)评分(OR=1.23,95%CI:1.06~1.43,P=0.005),为IH发生的独立危险因素。结论在接受V-A ECMO支持的心脏手术后患者中,IH是被低估的,并与不良预后密切相关。术前血红蛋白、主动脉钳夹时间、ECMO启动前乳酸和SOFA评分是IH发生危险因素。

关键词：缺血性肝炎体外膜氧合心脏术后

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超声心动图在小瓣环主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术前评估中的应用概述

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中国医药 2025年第3期20卷 453-457页

作者：苟雨婷张纯首都医科大学附属北京安贞医院介入超声科北京100029

目前,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为有症状的严重主动脉瓣狭窄(AS)和中、高外科手术风险患者的一种收益较高的治疗选择。在重度AS患者同时合并主动脉瓣小瓣环(SAA)时,其独特的主动脉根部解剖特征增加了手术的挑战性,患者的治疗策略... 详细信息

目前,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为有症状的严重主动脉瓣狭窄(AS)和中、高外科手术风险患者的一种收益较高的治疗选择。在重度AS患者同时合并主动脉瓣小瓣环(SAA)时,其独特的主动脉根部解剖特征增加了手术的挑战性,患者的治疗策略的选择成为了近年来备受关注的热点话题。以往研究表明,此类患者行TAVR表现出更好的血流动力学特征和预后。本文主要对重度AS患者SAA患病率、人群特征及超声心动图在SAA患者行TAVR术前主动脉根部情况的评估中的应用进行综述。

关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣小瓣环超声心动图经导管主动脉瓣置换术

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超声心动图诊断经导管主动脉瓣置换术后瓣叶血栓的价值研究

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中国医药 2025年第1期20卷 23-27页

作者：谢萌刘金凤于惠梅李晓明吴山张纯首都医科大学附属北京安贞医院介入超声科北京100029

目的探讨超声心动图诊断经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后瓣叶血栓的价值。方法选取2023年1月1日至7月1日于首都医科大学附属北京安贞医院成功接受TAVR治疗的患者115例作为研究对象。根据TAVR术后是否存在亚临床瓣叶血栓(SLT)分为正常组(85... 详细信息

目的探讨超声心动图诊断经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后瓣叶血栓的价值。方法选取2023年1月1日至7月1日于首都医科大学附属北京安贞医院成功接受TAVR治疗的患者115例作为研究对象。根据TAVR术后是否存在亚临床瓣叶血栓(SLT)分为正常组(85例)和血栓组(30例),根据SLT程度将血栓组分为轻度SLT组(17例)和中重度SLT组(13例)。比较患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉瓣峰值流速(Vmax)、平均跨瓣压差(MPG)、主动脉瓣口面积(AVA)、Vmax变化量(ΔVmax)、MPG变化量(ΔMPG)、AVA变化量(ΔAVA)、Vmax变化率(ΔVmax%)、MPG变化率(ΔMPG%)、AVA变化率(ΔAVA%)。采用受试者工作特征曲线分析中重度SLT形成的影响因素。结果血栓组与正常组的LVEDD、LVEF、Vmax、MPG、AVA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。血栓组ΔVmax、ΔMPG、ΔVmax%、ΔMPG%均大于正常组,ΔAVA和ΔAVA%均小于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中重度SLT组、轻度SLT组、正常组LVEDD、LVEF、Vmax、MPG、AVA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。中重度SLT组、轻度SLT组、正常组ΔVmax、ΔMPG、ΔAVA、ΔVmax%、ΔMPG%比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中重度SLT组ΔVmax、ΔMPG、ΔVmax%、ΔMPG%均大于轻度SLT组和正常组,ΔAVA和ΔAVA%均小于正常组,ΔAVA小于轻度SLT组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,ΔVmax>77 cm/s、ΔMPG>6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、ΔAVA≤-0.01 cm 2、ΔVmax%>35%、ΔMPG%>143%预测TAVR术后中重度SLT的曲线下面积分别为0.754、0.733、0.726、0.784、0.788,特异度分别为80.4%、73.5%、65.7%、70.6%、90.2%,敏感度分别为61.5%、61.5%、76.9%、76.9%、61.5%(均P<0.05)。结论超声心动图对TAVR术后中重度SLT的形成有一定的诊断价值,ΔVmax、ΔMPG、ΔAVA、ΔVmax%、ΔMPG%可以对识别TAVR术后中重度SLT提供参考,且有一定的准确性。

关键词：瓣叶血栓超声心动图经导管主动脉瓣置换术

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机械取栓治疗左心室辅助装置植入术后急性缺血性脑卒中1例

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中国医刊 2025年第2期60卷 239-241页

作者：张玮玮贡鸣陈东霍晓川首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科北京100029

本文报道1例左心室辅助装置(LVAD)植入术后发生急性缺血性脑卒中,并进行机械取栓治疗的患者。患者男,61岁,因“突发言语不清、左侧肢体无力2 h”就诊于首都医科大学附属北京安贞医院。结合患者的症状、体征、既往史及术前头颅CT、计算... 详细信息

本文报道1例左心室辅助装置(LVAD)植入术后发生急性缺血性脑卒中,并进行机械取栓治疗的患者。患者男,61岁,因“突发言语不清、左侧肢体无力2 h”就诊于首都医科大学附属北京安贞医院。结合患者的症状、体征、既往史及术前头颅CT、计算机体层摄影血管造影检查结果,考虑患者为LVAD植入术后急性缺血性脑卒中。治疗方案首选机械取栓,术中脑数字减影血管造影提示右侧大脑中动脉M1段重度狭窄,取栓治疗后,脑数字减影血管造影提示右侧大脑中动脉M1段远端血管显影良好,完全再通,术后24 h复查头颅CT未见新发梗死灶,患者神经功能障碍显著改善。术后90 d随访,患者的改良Rankin量表评分为0分,预后良好。

关键词：左心室辅助装置急性缺血性脑卒中机械取栓

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心腔内超声结合全三维技术实施零射线个体化房间隔穿刺

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重庆医科大学学报 2025年第3期50卷 359-366页

作者：魏博李志勇王历苟文苏婷张海涛赖溱喻荣辉刘念重庆医科大学附属永川医院心血管内科永川402160 重庆医科大学附属永川医院人事科永川402160 国家心血管病临床医学研究中心/首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029

目的:评估经本研究整合及改进后的心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)结合全三维(total 3-dimensional,T3D)技术实施零射线个体化房间隔穿刺的可行性和安全性。方法:入选2021年4月至2024年3月于重庆医科大学附属永川医院行... 详细信息

目的:评估经本研究整合及改进后的心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)结合全三维(total 3-dimensional,T3D)技术实施零射线个体化房间隔穿刺的可行性和安全性。方法:入选2021年4月至2024年3月于重庆医科大学附属永川医院行房颤射频消融术的房颤患者112例。根据所采用房间隔穿刺方法按1∶1比例随机分为ICE+T3D组(n=56例)和ICE组(n=56例)。记录2组患者基线资料,统计2组患者的心房重建时间、冠状窦电极到位时间、房间隔穿刺过程中ICE扇面调整次数、房间隔穿刺时间、消融前预处理时间、并发症发生率、X线曝光时间及暴露剂量等参数。结果:2组患者基线资料差异无统计学意义。ICE+T3D组的房间隔穿刺过程中ICE扇面调整次数、房间隔穿刺时间少于ICE组[(1.70±0.63)次vs.(5.34±1.71)次,P<0.001]、[(3.66±1.09)min vs.(4.90±1.92)min,P<0.001]。但ICE+T3D组的心房重建时间、消融前预处理时间长于ICE组[(22.44±3.13)min vs.(12.34±2.12)min,P<0.001]、[(49.41±3.52)min vs(.37.65±4.04)min,P<0.001]。ICE+T3D组有43(76.8%)例患者在消融前预处理阶段实现零射线,有13例患者因推送导管困难而使用X射线,但这些患者的X射线暴露时间及剂量均小于ICE组[(1.68±0.72)min vs.(3.14±1.95)min,P=0.010]、[(6.28±2.78)mGy vs.(23.85±21.32)mGy,P=0.004]。在房间隔穿刺阶段中,ICE+T3D组全部实现零射线,而ICE组有45(80.4%)例实现零射线。并发症方面,2组均无心包填塞、误穿主动脉、栓塞等致命性并发症,均有1(1.8%)例血管穿刺并发症。结论:经本研究整合及改进后的ICE结合T3D技术可以安全可靠地实施零射线个体化房间隔穿刺。

关键词：心房颤动房间隔穿刺术心腔内超声全三维零射线

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重症蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征患者应用CVVH联合血浆置换治疗的效果观察

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第1期20卷 111-114页

作者：吴春磊李婧邓安彦黄晏军周守容杨香香王宝福首都医科大学附属北京安贞医院南充医院/南充市中心医院输血科四川南充637000 首都医科大学附属北京安贞医院南充医院/南充市中心医院血液科四川南充637000 首都医科大学附属北京安贞医院南充医院/南充市中心医院肾内科四川南充637000

目的探讨重症蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血浆置换(PE)治疗的临床效果。方法选取2019年1月-2021年12月在本院就诊的70例重症蜂蛰伤合并MODS患者,根据随机数字表法分为观察组(n=35... 详细信息

目的探讨重症蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血浆置换(PE)治疗的临床效果。方法选取2019年1月-2021年12月在本院就诊的70例重症蜂蛰伤合并MODS患者,根据随机数字表法分为观察组(n=35例)和对照组(n=35例)。对照组进行常规PE治疗,观察组在对照组基础上给予CVVH治疗。治疗前后,对两组肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、肾脏代谢指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)],心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、氧化应激因子[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)]水平及治疗期间不良事件发生情况进行对比分析。结果治疗后,观察组AST、ALT、TBIL、CK、CK-MB、LDH、Scr、BUN、Cys-C、MDA、TNF-α及IL-10水平均明显低于对照组,SOD水平均显著高于对照组(t=6.707、11.641、18.113、34.252、9.852、48.565、8.013、7.304、4.118、8.545、13.326、9.154、2.076,P<0.05),观察组治疗有效率高于对照组(74.29%vs. 60.00%,P<0.05)。治疗期间观察组不良事件发生率与对照组比较无显著差异(14.29%vs. 11.43%,P>0.05)。结论重症蜂蛰伤并发MODS患者应用CVVH联合PE治疗疗效显著,可改善患者心肝和肾功能,提高抗氧化能力,降低炎症反应。

关键词：蜂蛰伤多器官功能障碍综合征血浆置换肝肾功能

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度普利尤单抗治疗老年特应性皮炎的疗效观察

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期 298-302页

作者：孙冉吴宇皓狄梅王晓阳首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科首都医科大学附属北京安贞医院信息中心

目的：观察度普利尤单抗治疗老年特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)的疗效及安全性。方法：回顾性收集北京安贞医院皮肤性病科2021年1月至2023年10月收治的接受度普利尤单抗治疗至少16周的老年AD患者，比较治疗前、治疗期间以及治疗后... 详细信息

目的：观察度普利尤单抗治疗老年特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)的疗效及安全性。方法：回顾性收集北京安贞医院皮肤性病科2021年1月至2023年10月收治的接受度普利尤单抗治疗至少16周的老年AD患者，比较治疗前、治疗期间以及治疗后的临床指标，包括瘙痒数字评价量表(pruritus numerical rating score, PNRS)、湿疹面积和严重程度指数(eczema area and severity index, EASI)、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index, DLQI),同时记录发生的不良反应；比较治疗前及治疗16周后外周血干扰素γ (interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin, IL)-4、IL-6表达情况。结果：共90例老年性特应性皮炎患者纳入本研究，EASI、PNRS、DLQI评分在治疗期间均呈下降趋势，具体表现为在启动治疗后的前4周内快速下降，随后下降逐渐趋于平缓。两两时间点比较结果表明，治疗后第4周EASI、PNRS和DLQI评分均较治疗前明显降低(P<0.001);治疗后第16周时，以上疗效指标评分均进一步降低，与第4周相比差异有统计学意义(P<0.01),其中EASI评分在各个时间点均比前一时间点明显降低，表明患者皮损持续明显改善。对度普利尤单抗的总体疗效进行评价，治疗4周时有62.89%的患者达到EASI-50(即EASI评分下降≥50%), 74.4%的患者DLQI评分下降≥4分；16周时有57.8%的患者达到EASI-75,32.2%的患者达到EASI-90,且所有患者的PNRS、DLQI评分均下降≥4分。外周血炎症指标表达水平检测结果表明，治疗16周后IL-4、IL-6表达水平分别为(31.62±6.23) ng/L、(14.36±2.25) ng/L,均较治疗前明显降低(P<0.001),而IFN-γ的表达水平为(15.37±3.14) ng/L,较治疗前上升(P<0.001)。不良反应主要为结膜炎(2例)、注射部位反应(3例)及背部多发性细菌性毛囊炎(2例),对症治疗均可缓解，未出现严重不良反应。结论：度普利尤单抗在老年AD治疗中表现出良好的疗效，可有效改善瘙痒、皮损等临床症状，并能提高患者生活质量，治疗期间未出现严重的不良反应，安全性较好，值得临床推广。

关键词：度普利尤单抗老年特应性皮炎炎性反应

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口服抗凝药致肾损伤风险:基于美国FDA不良事件报告系统数据库的研究

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药物不良反应杂志 2025年第1期27卷 11-16页

作者：彭文星陈国权丁征首都医科大学附属北京安贞医院药事部北京100029 浙江大学医学院附属金华医院药学部金华321001 中国医学科学院阜外医院药剂科北京100037

目的挖掘不同口服抗凝药物(OAC)在不同人群中引起急性肾损伤(AKI)的风险信号,为临床使用OAC提供参考。方法检索美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年第1季度至2023年第3季度收到的OAC与非OAC致AKI的报告,采用报... 详细信息

目的挖掘不同口服抗凝药物(OAC)在不同人群中引起急性肾损伤(AKI)的风险信号,为临床使用OAC提供参考。方法检索美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年第1季度至2023年第3季度收到的OAC与非OAC致AKI的报告,采用报告比值比(ROR)法和贝叶斯置信传播神经网络(BCPNN)法,分析上述药物与患者发生AKI的关系。当目标药物发生目标不良事件的报告数量≥3且ROR的95%置信区间(CI)下限>1或信息成分(IC)的95%CI下限(IC025)>0时,提示目标药物与目标不良事件之间的相关性有统计学意义。结果共收集到OAC相关AKI报告12402份,包括华法林1313份,达比加群3086份,利伐沙班4730份,阿哌沙班2918份,艾多沙班365份;非OAC相关AKI报告454378份。对OAC的整体分析结果显示,OAC导致AKI的ROR值(95%CI下限)为1.791(1.759),IC值(IC025)为0.813(0.787)。对OAC单一药物致AKI事件的分析结果显示,华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和艾多沙班均具有引起AKI的风险,其ROR值(95%CI下限)分别为1.220(1.156)、2.386(2.302)、2.044(1.986)、1.375(1.326)、3.003(2.706),其IC值(IC025)分别为0.284(0.204)、1.231(1.178)、1.010(0.968)、0.452(0.399)、1.560(1.407),其中艾多沙班ROR值和IC值最高,华法林的ROR值和IC值最低。亚组分析结果显示,在<18岁亚组中,华法林和利伐沙班均未显示具有引起AKI的风险;ROR法未显示达比加群具有引起AKI的风险,而BCPNN法显示其有。在18~45岁亚组中,2种挖掘方法均显示阿哌沙班不具有引起AKI的风险,其他OAC均显示有。在45~64岁亚组中,所有OAC均显示具有引起AKI的风险。在≥65岁亚组中,华法林和阿哌沙班均具有引起AKI的风险。性别亚组分析结果显示,2种挖掘方法均显示华法林在男性中具有引起AKI的风险;所有OAC均显示在女性中具有引起AKI的风险。结论OAC有引起AKI的风险,其中艾多沙班风险最大,华法林最低;不同OAC在不同年龄段患者中引发AKI的风险不同。

关键词： Xa因子拮抗剂急性肾损伤数据挖掘药物不良事件报告系统抗凝药物相关肾病口服抗凝药物直接口服抗凝药物

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心血管疾病治疗药物研究进展

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临床药物治疗杂志 2025年第1期23卷 40-48页

作者：杨乔西蔡军首都医科大学附属北京安贞医院高血压科北京心肺血管疾病研究所北京100013

心血管疾病已成为中国、美国等国家城乡居民的首位死亡原因。药物是心血管疾病治疗的主要手段,但仍面临靶点单一、部分患者疗效不佳等问题。近年来随着生物信息学、材料科学、干细胞技术等领域的进步以及全球健康策略的引导,心血管各领... 详细信息

心血管疾病已成为中国、美国等国家城乡居民的首位死亡原因。药物是心血管疾病治疗的主要手段,但仍面临靶点单一、部分患者疗效不佳等问题。近年来随着生物信息学、材料科学、干细胞技术等领域的进步以及全球健康策略的引导,心血管各领域在药物新靶标的研究、新种类的开发以及新治疗方式的探索方面取得了一系列重要进展,新型降压药物如盐皮质激素受体拮抗剂、醛固酮合成酶抑制剂等不断涌现;冠心病治疗领域出现了前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂、RNA干扰疗法等创新调脂药物;心力衰竭治疗实现了从传统三联到新四联疗法的演进;肺动脉高压、心律失常等领域也开发了多个新靶点药物。这些创新疗法涵盖了从基因、mRNA到蛋白的多层次调控,整合了小分子药物、生物制剂、中药及细胞治疗等多元手段,为心血管疾病的精准治疗开辟了新途径。

关键词：心血管疾病药物研究进展

来源：评论

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